การอุดตันหลอดเลือดดำ

Arteriolosclerosis เป็นปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของการอุดตันของกิ่งของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตา หลอดเลือดจอประสาทตาและหลอดเลือดดำได้สอดคล้องเปลือก adventitsialpuyu ทั่วไป "เพื่อให้หลอดเลือดแดงหนาทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดดำ arteriole ถ้าอยู่ด้านหน้าเพื่อหลอดเลือดดำ นี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทุติยภูมิรวมทั้งการสูญเสียของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด, การสร้างลิ่มเลือดอุดตันและ occlusion ในทำนองเดียวกันเวียนนาหลอดเลือดจอประสาทตากลางและมีฝัก adventitial ด้านหลังแผ่น cribriform ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดง atherosclerotic อาจทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดดำและเพื่อกระตุ้นกลางอุดเส้นเลือดจอประสาทตา ในเรื่องนี้เชื่อกันว่าความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำทั้งสองจะนำไปสู่การเกิด occlusions ม่านตาดำ ในทางกลับกันภาวะหลอดเลือดดำอุดตันทำให้ความดันในหลอดเลือดดำและเส้นเลือดฝอยลดลงและการไหลเวียนโลหิตลดลง นี้ก่อให้เกิดการพัฒนาของการขาดออกซิเจนในจอตาจากที่เลือดจะถูกโอนผ่านเส้นเลือดที่ได้รับการอุดตัน. ต่อความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดและการไหลเวียนโลหิตของส่วนประกอบเลือดเกิดความกดดันต่อเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตและการขาดออกซิเจนช้าลง นี้กำหนดวงกลมชั่วร้าย.

การแบ่งประเภทของการอุดตันหลอดเลือดดำม่านตา

1. การรวมกิ่งของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตา.
2. การอุดตันของเส้นประสาทจอประสาทตากลาง.
   • nonischemic.
   • ขาดเลือด.
   • Papilloflebit.
3. การอุดตันหลอดเลือดแดง Hemerictinal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุของการอุดตันหลอดเลือดดำม่านตาคืออะไร?

ด้านล่างนี้เป็นสถานะที่มีความสำคัญซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงที่การอุดตันหลอดเลือดดำของม่านตา

1. อายุผู้สูงอายุเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุด มากกว่า 50% ของผู้ป่วยรายที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
2. โรคระบบ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงเส้นเลือดไขมันในเลือดโรคเบาหวานการสูบบุหรี่และโรคอ้วน
3. ความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น (เช่นโรคต้อหินแบบมุมเปิดตาความดันโลหิตสูงในตา) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการอุดตันเส้นประสาทส่วนกลางของม่านตา
4. โรคที่มีการอักเสบเช่น sarcoidosis และ Behcet's disease อาจมีอาการ periflexitis occlusal ที่เรตินา
5. ความหนืดของเลือดสูงขึ้นที่เกี่ยวข้องกับ polycythemia หรือโปรตีนพลาสม่าที่ผิดปกติ (เช่น myeloma, ml Waldenstrom microglobuloma)
6. ได้รับ thrombophilia รวมทั้ง hyperhomocysteinemia และ aitiphospholipid syndrome ระดับฮอร์โมน homocysteine ในพลาสมาสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย, จังหวะและโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงรวมทั้งการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดของ ischemic hyperhomocysteinemia ในกรณีส่วนใหญ่ค่อนข้างกลับได้อย่างรวดเร็วด้วยการแปลงของกรดโฟลิค
7. ภาวะเลือดคั่งสามารถเกิดขึ้นได้เองในผู้ป่วยเด็ก นี้จะเพิ่มระดับของปัจจัยการแข็งตัวของปกเกล้าเจ้าอยู่หัวและจินที่ anticoagulants ขาดดุลเช่น antithrombin III, โปรตีน C และ S, และความต้านทานต่อการเปิดใช้งานโปรตีน C (V Leiden ปัจจัย)

ปัจจัยที่ช่วยลดความเสี่ยงต่อการอุดตันของหลอดเลือดดำคือการออกกำลังกายและการดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง

การรวมกิ่งของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตา

การจัดหมวดหมู่

1. การอุดตันของสาขาหลักของหลอดเลือดดำส่วนกลางของเรตินาแบ่งออกเป็นประเภทดังต่อไปนี้:
   • การรวมสาขาชั่วคราวของคำสั่งแรกที่อยู่ใกล้กับเส้นประสาทเส้นประสาท
   • การรวมสาขาชั่วคราวของคำสั่งแรกห่างจากแผ่นใยแก้วนำแสง แต่มีความครอบคลุมของกิ่งก้านให้อาหาร macula
2. การรวมกิ่งก้านใบขนาดเล็กที่มีความครอบคลุมเฉพาะสาขาที่กินแมงกานีส
3. การอุดตันของอุปกรณ์ต่อพ่วงที่ไม่ครอบคลุมการไหลเวียนของเม็ดเลือดแดง

คุณสมบัติทางคลินิก

อาการของการอุดตันของกิ่งของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตาขึ้นอยู่กับปริมาณของระบบการไหลออก macular ที่ได้รับการบดเคี้ยว ด้วยการมีส่วนร่วมของ macula, การเสื่อมสภาพอย่างฉับพลันของการมองเห็นเกิด metamorphopsia หรือ scotoma ญาติของเขตข้อมูลภาพปรากฏ การต่อกิ่งก้านสาขาอาจไม่มีอาการ

ความคมชัดของภาพแตกต่างกันขึ้นอยู่กับปริมาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาของบริเวณที่เป็นเม็ดสี

ด้านล่างของตา

• ความกว้างและความตึงเครียดของหลอดเลือดดำมีต่อพ่วงมากกว่าบริเวณที่เกิดการอุดตัน
• การตกเลือดในรูปแบบของ "ลิ้นแห่งเปลวไฟ" และจุดตกเลือดอาการบวมน้ำม่านตาและฝ้าเหมือนฝ้าที่อยู่ในภาคของสาขาที่ได้รับผลกระทบตามลำดับ

การฟลูออไรด์ในช่วงแรกแสดงให้เห็นว่าภาวะ hypofluorescence ที่เกิดจากการปิดกั้นการเรืองแสงพื้นหลังของ choroid เนื่องจากการตกเลือดของเรตินา ในขั้นตอนปลาย hyperfluorescence จะถูกกำหนดโดยการขับเหงื่อ

สำหรับ การสำแดงในระยะเฉียบพลันสามารถใช้เวลา 6-12 เดือนเพื่อให้ได้ความละเอียดและสามารถแสดงได้ดังนี้

• หลอดเลือดดำเป็น sclerosed และล้อมรอบด้วยจำนวนที่แตกต่างกันของตกเลือดตกค้างมากขึ้นอุปกรณ์ต่อพ่วงกว่าสิ่งกีดขวาง
• การรักษาความลับของหลอดเลือดดำโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการลัดเลาะของเส้นเลือดการพัฒนาในท้องถิ่นตามแนวรอยต่อระหว่างแนวปะการังหลอดเลือดล่างและบนหรือใกล้เส้นประสาทเส้นประสาท
• สามารถทำงานร่วมกับการสะสมของคอเลสเตอรอลได้
• ในบริเวณที่เป็นเม็ดสีมีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อสีจอตาหรือ epiletinal gliosis บางครั้ง

ภาพ

การคาดการณ์ค่อนข้างดี ภายใน 6 เดือนประมาณ 50% ของผู้ป่วยมีการพัฒนาหลักประกันที่มีการฟื้นฟูสายตาได้ถึง 6/12 ขึ้นไป การปรับปรุงฟังก์ชั่นการมองเห็นขึ้นอยู่กับขอบเขตของการไหลออกของหลอดเลือดดำ (ซึ่งเกี่ยวข้องกับสถานที่และขนาดของหลอดเลือดดำที่อุดตัน) และความรุนแรงของภาวะขาดเลือดในช่องท้อง มีสองเงื่อนไขที่คุกคามสายตาหลัก

อาการบวมน้ำที่เป็นเม็ดเลือดแดงเรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของการสูญเสียการมองเห็นเป็นเวลานานหลังจากการอุดตันของกิ่งของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตา ในผู้ป่วยบางรายที่มีความรุนแรงทางสายตาตั้งแต่ 6/12 ขึ้นไปการปรับปรุงหลังจากการแข็งตัวของเลเซอร์เป็นไปได้ซึ่งจะมีประสิทธิภาพในการบวมมากกว่าภาวะขาดเลือด

Neovascularization การพัฒนาของ neovascularization ในพื้นที่ของดิสก์เกิดขึ้นในประมาณ 10% ของกรณีและอยู่ห่างจากดิสก์ - ใน 20-30% ความน่าจะเป็นเพิ่มขึ้นตามความรุนแรงของกระบวนการและขอบเขตของแผล Neovascularization นอกแผ่นดิสก์ประสาทตามักจะพัฒนาบนเส้นขอบกับภาคสามเหลี่ยมของม่านตาขาดเลือดที่ไม่มีการไหลออกเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำ Neovascularization สามารถพัฒนาได้ตลอดเวลาภายใน 3 ปี แต่บ่อยขึ้นจะปรากฏใน 6-12 เดือนแรก นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เลือดไหลเวียนเกิดขึ้นในเลือดออกในครรภ์และลำไส้เล็กส่วนต้นและบางครั้งก็เป็นเรื้อรัง

การเฝ้าดู

ผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุแบบ Foveal ในช่วง 6-12 สัปดาห์ซึ่งมีการดูดซึมเลือดออกในจอประสาทตาได้เพียงพอ กลยุทธ์เพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพและการค้นพบเกี่ยวกับรังไข่

• PHAG เผยให้เห็นถึงการพองตัวที่ดีของเม็ดมะโลได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น - การรักษาไม่จำเป็นต้องใช้
• การตรวจด้วยกล้องโทรทรรศน์ Foveal พบว่ามีอาการบวมน้ำของ macula ร่วมกับ perfusion ที่ดีความคมชัดของภาพยังคงอยู่ในระดับ 6/12 และต่ำกว่าหลังจาก 3 เดือนจะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการจับตัวเป็นก้อนด้วยเลเซอร์ แต่ก่อนการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณา FAG อย่างรอบคอบเพื่อกำหนดโซนการขับเหงื่อ ไม่น้อยคือการตรวจสอบของหลักประกันที่ไม่ผ่าน fluorescein และไม่ควร coagulated
• FAG แสดงให้เห็นว่าไม่มีการแพร่กระจายของเม็ดเลือดแดง, ความรุนแรงของภาพคือการแข็งตัวของเลเซอร์ในระดับต่ำจะไม่ได้ผลในการปรับปรุงวิสัยทัศน์ อย่างไรก็ตามหากการถ่ายภาพด้วยกล้อง Foveal ไม่มีการแพร่กระจายของเว็บไซต์ไปจนถึง 5 หรือมากกว่า DD จำเป็นที่จะต้องตรวจสอบผู้ป่วยทุก 4 เดือนเป็นเวลา 12-24 เดือนเนื่องจากมีการสร้างเซลล์ประสาทใหม่

การรักษาด้วยเลเซอร์

1. อาการบวมน้ำของ macula ดำเนินการจับตัวเป็นก้อนด้วยตะแกรงเลเซอร์ (ขนาดของลูกตุ้มแต่ละตัวและระยะห่างระหว่างพวกมัน - 50-100 ไมครอน) ซึ่งเป็นเหตุให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงในสาขาการทำให้เหงื่อออก ไม่สามารถใช้ตัวเหนี่ยวนำร่วมกับอาร์คิลลิสโซนของฟลอร่าและต่อพ่วงกับเส้นเลือดหลักได้ มีความจำเป็นต้องระวังและหลีกเลี่ยงการแข็งตัวของบริเวณที่มีอาการตกเลือดในช่องท้อง สอบใหม่ - หลังจาก 2-3 เดือน หากอาการบวมน้ำของเม็ดเลือดแดงยังคงมีอยู่คุณสามารถทำการจับตัวเป็นก้อนซ้ำได้แม้ว่าจะมีผลผิดปกติก็ตาม
2. neovascularization การกระจายตัวด้วยเลเซอร์แบบกระจาย (ขนาดของลูกตุ้มแต่ละตัวและระยะห่างระหว่างพวกเขา - 200-500 ไมครอน) จะได้รับการตอบสนองในระดับปานกลางพร้อมกับการครอบคลุมแบบเต็มรูปแบบของภาคพยาธิวิทยาซึ่งระบุล่วงหน้าในการถ่ายภาพสีและ PLG การตรวจสอบซ้ำ - หลังจาก 4-6 สัปดาห์ ถ้ายังคง neovascularization รักษาซ้ำรักษามักจะให้ผลบวก

การขาดเลือดออกนอกเส้นเลือดของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตา

คุณสมบัติทางคลินิก

การอุดตันที่ไม่เป็นโรคขาดเลือดของหลอดเลือดแดงส่วนกลางของเรตินาเป็นที่ประจักษ์โดยการลดลงอย่างฉับพลันด้านหนึ่งในความรุนแรงของภาพ ความเสื่อมโทรมของสายตา - ตั้งแต่ระดับปานกลางถึงรุนแรง ข้อบกพร่องที่เกิดจากการหย่อนคล้อยของนักเรียนจะขาดหายไปหรือไม่สม่ำเสมอ (ตรงกันข้ามกับการอุดตันของหลอดเลือด)

ด้านล่างของตา

• การจีบขององศาที่แตกต่างและการขยายตัวของทุกสาขาของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตา
• จุดหรือในรูปแบบของ "เปลวไฟลิ้น" ของการตกเลือดในจอตาทั้งสี่ด้านมากที่สุด - บนขอบ
• บางครั้งก็มี vata-like foci
• บ่อยครั้งที่มีอาการบวมที่เส้นประสาทและดิสก์ macula เล็กน้อยหรือปานกลาง

การไหลเวียนโลหิตทำให้หลอดเลือดแดงม่านตาและการขับเหงื่อในเวลาต่อมา

การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนกลางของจอตาเกิดขึ้นบ่อยๆและประมาณ 75% ของกรณี

สำหรับ อาการที่รุนแรงที่สุดหายไปหลังจาก 6-12 เดือน ปรากฏการณ์ที่เหลือรวมถึงดิสก์หลักประกันของเส้นประสาทตา, gliosis epiretinal และแจกจ่ายเม็ดสีใน macula การเปลี่ยนหลอดเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนกลางของเรตินาใน 10% ของกรณีเป็นไปได้ภายใน 4 เดือนใน 34% ของกรณี - ภายใน 3 ปี

ภาพ

ในกรณีเหล่านี้เมื่อกระบวนการไม่ได้ไปในรูปแบบของภาวะขาดเลือดการคาดการณ์จะดีมากกับการฟื้นฟูที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของการมองเห็นในประมาณ 50% ของผู้ป่วย สาเหตุหลักของการฟื้นตัวของวิสัยทัศน์ที่ไม่ดีคืออาการบวมน้ำที่เป็นพังผืดเรื้อรังซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สองในเยื่อบุผิวสีจอประสาทตา ในระดับหนึ่งการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพเบื้องต้นคือ:

• ถ้าในตอนเริ่มต้นภาพความคมชัดคือ 6/18 หรือสูงกว่านั้นส่วนใหญ่แล้วจะไม่เปลี่ยนแปลง
• หากความรุนแรงของภาพอยู่ภายใน 6 / 24-6 / 60 หลักสูตรทางคลินิกจะแตกต่างกันและวิสัยทัศน์ทั้งสองสามารถปรับปรุงและไม่เปลี่ยนแปลงหรือแม้กระทั่งเลวลง
• หากความชัดเจนในตอนเริ่มต้น 6/60 การปรับปรุงก็ไม่น่าเป็นไปได้

กลยุทธ์

1. ต้องมีการสังเกตเป็นระยะเวลา 3 ปีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปแบบ ischemic
2. การรักษาด้วยเลเซอร์โดยใช้พลังงานสูงมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้าง anastomoses ระหว่างเส้นประสาทม่านตาและเส้นเลือดที่คอทำให้เกิดสาขาขนานในพื้นที่ของการอุดตันของการไหลออกของหลอดเลือดดำ ในบางกรณีวิธีการนี้จะให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่ก็มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนเช่นการขยายตัวของ fibrotic ในหลอดเลือดดำเลือดดำหรือหลอดเลือดโรคหลอดเลือดในหลอดเลือดโป๊ควอร์ด อาการบวมน้ำที่เป็นเม็ดสีเรื้อรังจะไม่สอดคล้องกับการรักษาด้วยเลเซอร์

Ischemic occlusion ของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตา

คุณสมบัติทางคลินิก

การขาดเลือดออกนอกเส้นประสาทของเส้นประสาทส่วนกลางของจอตาเป็นที่ประจักษ์โดยการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วและคมชัดด้านเดียว การเสื่อมสภาพของวิสัยทัศน์เกือบจะไม่สามารถย้อนกลับได้ ข้อบกพร่องของนักเรียน

ด้านล่างของตา

• การจีบและความเมื่อยล้าของทุกสาขาของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตา
• บริเวณที่เป็นหย่อมและเป็นหย่อม ๆ ในรูปของ "เปลวไฟลิ้น" ของการตกเลือดโดยล้อมรอบด้านหลังและเสาด้านหลัง
• Waterskin foci ซึ่งสามารถมีได้มากมาย
• อาการบวมน้ำและมีเลือดออกในช่องปาก
• อาการบวมน้ำของแผ่นดิสก์และภาวะโลหิตจาง

การผ่าตัดด้วยหลอดเลือดแดงด้วยวิธี Foveal Angiography พบว่ามีอาการตกเลือดในจอตาและมีบริเวณที่ไม่มีการไหลเวียนของเส้นเลือดฝอย

สำหรับ การแสดงออกของระยะเฉียบพลันเกิดขึ้นภายใน 9-12 เดือน การเปลี่ยนแปลงที่เหลือรวมถึงดิสก์หลักประกันของเส้นประสาทตา, gliosis macular epiretinal และการแจกจ่ายเม็ดสี พบน้อยลงอาจทำให้เกิดการเกิดพังผืดในกระเพาะอาหารได้เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในรูปไข้ที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เสื่อมสภาพ

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยมากในการเชื่อมต่อกับภาวะขาดเลือดของมดลูก รูบิดไอริสพัฒนาขึ้นประมาณ 50% ของคนไข้ปกติในช่วง 2-4 เดือน (ต้อหิน 100 วัน) หากคุณไม่ได้รับการแข็งตัวของเลเซอร์ในช่องปากเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคต้อหินเนวาโรล

กลยุทธ์

การสังเกตการณ์จะดำเนินการเป็นรายเดือนเป็นเวลาครึ่งปีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิด แม้ว่า neovascularization ของ CPC ยังไม่ได้ระบุว่ามีโรคต้อหินเนื้องอกใน neovascular เป็นเครื่องหมายทางการแพทย์ที่ดีที่สุด

ในกรณีนี้ถ้ามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต้อหินเนื้องอกชนิด neovascular gonioscopy จำเป็นต้องมีรายละเอียดเพิ่มเติมเนื่องจากการตรวจสอบด้วยหลอดหยดเพียงอย่างเดียวถือว่าไม่เพียงพอ

การรักษา ในกรณีของ neovascularization ของห้องก่อนหน้าหรือมุมม่านตา, การแข็งตัวเลเซอร์ panretinal จะดำเนินการได้ทันที การแข็งตัวของเลเซอร์ด้วยเชื้อ Prophylactic เหมาะสมกับกรณีที่ไม่สามารถสังเกตได้เป็นประจำ อย่างไรก็ตามบางครั้งจอประสาทตาละลายไม่เพียงพอเมื่อถึงเวลาที่มีการแข็งตัวของเลเซอร์

Papilloflebit

Papilloflebitis (vasculitis of the optic disc) ถือเป็นภาวะที่หายากซึ่งมักพบในผู้ที่มีสุขภาพสมบูรณ์ภายใต้อายุ 50 ปี เป็นที่เชื่อกันว่าพื้นฐานของความผิดปกติคืออาการบวมน้ำของเส้นประสาทเส้นประสาทดิสก์ที่มีการอุดตันทุติยภูมิของหลอดเลือดดำในทางตรงกันข้ามกับการอุดตันของหลอดเลือดดำที่ระดับของแผ่นตาข่ายในผู้สูงอายุ

มันเป็นที่ประจักษ์โดยการเสื่อมสภาพญาติของวิสัยทัศน์ซึ่งเป็นที่สังเกตบ่อยขึ้นเมื่อยกออกจากตำแหน่งคว่ำ การด้อยค่าของภาพลดลงเล็กน้อยถึงปานกลาง ข้อบกพร่องของลูกศิษย์ Afferent ขาด

Fundus ของตา:

• อาการบวมน้ำของเส้นใยประสาทตาซึ่งมักจะใช้ร่วมกับ voi-foci foci เป็นสำคัญ
• การขยายตัวและความว่องไวของหลอดเลือดแดงริดสีดวงทวารแสดงออกในองศาที่แตกต่างกันและมัก จำกัด อยู่ที่เขต parapapillary และเสาหลัง
• จุดบอดถูกขยาย

การไหลเวียนโลหิตพบว่ามีความล่าช้าในการเติมหลอดเลือดการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากการขับเหงื่อและการไหลเวียนของเส้นเลือดฝอย

การพยากรณ์โรคทำได้ดีเยี่ยมโดยไม่คำนึงถึงการรักษา ใน 80% ของผู้ป่วยวิสัยทัศน์จะได้รับการฟื้นฟูเป็น 6/12 ปีขึ้นไป ส่วนที่เหลือสังเกตเห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญลดลงในการมองเห็นเป็นผลมาจากอาการบวมน้ำ macular

การอุดตันของหลอดเลือดดำในเม็ดเลือดแดง

การบดเคี้ยว Gemiretinal ของหลอดเลือดดำเมื่อเทียบกับการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนกลางของเรตินาและสาขาของมันเป็นเรื่องปกติน้อยลง มันครอบคลุมสาขาบนหรือล่างของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตา

การแบ่งตัวของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำ

• occlusion ของซีกโลกของกิ่งก้านสาขาหลักของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตาที่อยู่ใกล้แผ่นดิสก์ทางแสงหรือในระยะทาง;
• hemicentral occlusion ไม่ค่อยพบบ่อยมันครอบคลุมหนึ่งในสองของลำต้นของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตาและมันจะถูกพบบนพื้นผิวก่อนของเส้นใยประสาทตาเป็นกำเนิด

การอุดตันของหลอดเลือดแดงในเม็ดเลือดแดงเป็นที่ประจักษ์โดยการหยุดชะงักอย่างฉับพลันของส่วนบนหรือล่างของช่องมองภาพทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของแผล การเสื่อมสภาพของวิสัยทัศน์จะแตกต่างกัน

ด้านล่างตา ภาพมีลักษณะคล้ายกับการอุดตันของสาขาหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตาด้วยการมีส่วนร่วมของซีกโลกเหนือและส่วนล่าง

การไหลเวียนโลหิตในช่องท้องแสดงให้เห็นว่ามีการตกเลือดหลายครั้ง hyperfluorescence เนื่องจากการขับเหงื่อและการละเมิดของเส้นเลือดฝอยต่างๆ

การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากระดับของการแสดงออกของภาวะขาดเลือดและอาการบวมน้ำของเม็ดเลือดแดง

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะขาดเลือดในม่านตา ภาวะขาดเลือดในจอตาอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการเกิดโรคต้อหินเนื้องอกใน neovascular ดังนั้นการจัดการผู้ป่วยก็เหมือนกับการอุดตันของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงส่วนกลางของเรตินา