โรคเลือดขาดเลือดจากตา

ภาวะขาดเลือดออกจากตาเป็นผลมาจากภาวะที่หายากซึ่งเป็นผลมาจากการลดลงของลูกตาในการตอบสนองต่อภาวะหลอดเลือดตีบแบบเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงตีบไทรอยด์ มักเกิดขึ้นในคนหลังอายุ 60 ปีและสามารถเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดตีบ ใน 40% ของกรณีความตายเกิดขึ้นภายใน 5 ปีซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหัวใจ ผู้ป่วยที่มีภาวะ ischemic เกี่ยวกับตาอาจมีอาการ amaurosis fugax เนื่องจากเส้นเลือดอุดตันจอประสาทตา.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

อาการของโรคเลือดขาดเลือดในตา

ใน 80% ของกรณีโรคเลือดขาดเลือดตาเป็นกระบวนการทางเดียวและมีผลต่อทั้งสองส่วนก่อนและหลัง อาการแตกต่างกันและอาจไม่แสดงออกซึ่งนำไปสู่การละเลยหรือการวินิจฉัยผิดพลาด

โรคเลือดออกในช่องท้องมักจะปรากฏตัวขึ้นเมื่อการมองเห็นลดลงอย่างช้าๆเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนบางครั้งการสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันจะเป็นไปได้

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคเลือดออกในช่องท้อง

ส่วนหน้า

• การฉีด episcleral แบบกระจาย
• อาการบวมน้ำและกระจกตา
• Fleur เป็นน้ำบางครั้งก็เป็นปฏิกิริยาเซลล์ที่ไม่สำคัญ (ischemic pseudo-irit)
• นักเรียนมีความกว้างปานกลางปฏิกิริยาจะซบเซา
• การฝ่อของม่านตา
• ทับทิมปกติม่านตาที่มีการเปลี่ยนแปลงไปต้อหิน neovascular
• ต้อกระจกพัฒนาในขั้นตอนต่อมา

ด้านล่างของตา

• การขยายหลอดเลือดดำที่มีความว่องไวและการหดตัวของหลอดเลือดแดง
• การเกิดเม็ดเลือดขาว (Microaneurysms) จุดและเห็นเลือดตก (hemorrhages) ที่เห็นได้ชัด
• retinopathy proliferative กับ neovascularization ในพื้นที่ของดิสก์และน้อยกว่ามักจะอยู่ด้านนอกของ
• อาการบวมน้ำของ macula
• ในกรณีส่วนใหญ่การเต้นของหลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นเองจะมีความเด่นชัดมากขึ้นกว่าแผ่นดิสก์ซึ่งอาจเกิดจากความดันเล็กน้อยที่ลูกตา (ophthalmodinamometry นิ้ว)

การทำ angiography Foveal: ความล่าช้าและไม่สม่ำเสมอของไส้เดือนท้องการยืดเวลาของ arteriovenous phase การขาด perfusion ของ retinal capillaries การขับเหงื่อออกและการย้อมสีของหลอดเลือดแดง

กลยุทธ์

• การเปลี่ยนแปลงในห้องก่อนจะหยุดโดยเตียรอยด์ในท้องถิ่นและ mydriatica
• โรคต้อหินในหลอดเลือดจำเป็นต้องมีการแทรกแซงหรือการผ่าตัด
• > retinopathy ภาวะเจริญพันธุ์ต้องใช้การแข็งตัวของเลเซอร์ panrectinal แม้จะไม่ค่อยน่าพอใจก็ตามเมื่อเทียบกับภาวะไตอักเสบเบาหวาน proliferative

[9], [10],

การวินิจฉัยที่แตกต่างของโรคเลือดขาดเลือดตา

การขาดเลือดออกนอกเส้นเลือดของหลอดเลือดดำส่วนกลางของม่านตา

• ความคล้ายคลึงกัน: การริดสีดวงทวารข้างเดียวในม่านตาขยายหลอดเลือดดำและฝ้าคล้ายฝ้า
• ความแตกต่าง: การไหลเวียนของหลอดเลือดแดงตามปกติของหลอดเลือดแดง, การตกเลือดมากขึ้นส่วนใหญ่ในรูปแบบของ "เปลวไฟลิ้น" มีอาการบวมน้ำของเส้นประสาทเส้นใยประสาทเป็น

เบาหวาน retinopathy

• ความคล้ายคลึงกัน: จุดและเห็นเลือดออกและจอประสาทตาเยื่อหุ้มปอดและเรื้อรัง retinopathy
• ความแตกต่าง: โดยปกติทวิภาคีมี exudates ที่เป็นของแข็ง

Retinopathy ความดันโลหิตสูง

• ความคล้ายคลึงกัน: ผอมบางของ arterioles และการหดตัวท้องถิ่น hemorrhages และฝ้ายเหมือน foci
• ความแตกต่าง: เสมอสองด้านไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเยน

[11], [12], [13], [14]