ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคตาขาดเลือด
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคตาขาดเลือดเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากการไหลเวียนเลือดต่ำของลูกตาอันเป็นผลจากการตีบของหลอดเลือดแดงคอโรทิดแบบเฉียบพลันข้างเดียวกัน โรคนี้มักเกิดกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี และอาจเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมอง โดยร้อยละ 40 ของผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายใน 5 ปีเนื่องจากโรคหัวใจ ผู้ป่วยที่มีโรคตาขาดเลือดอาจมีประวัติโรคหลอดเลือดแดงแข็งในจอประสาทตาเนื่องจากลิ่มเลือดในจอประสาทตา
อาการของโรคตาขาดเลือด
ใน 80% ของกรณี กลุ่มอาการตาขาดเลือดเป็นกระบวนการข้างเดียวและส่งผลต่อทั้งส่วนหน้าและส่วนหลัง อาการแสดงอาจแตกต่างกันและอาจไม่ชัดเจน ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดหรือผิดพลาดได้
อาการขาดเลือดไปเลี้ยงตาโดยปกติจะแสดงอาการโดยการมองเห็นลดลงอย่างช้าๆ ในเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในบางครั้งอาจสูญเสียการมองเห็นกะทันหันได้
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคตาขาดเลือด
ส่วนหน้า
- การฉีดเข้าเยื่อบุตาขาวแบบกระจาย
- อาการบวมและรอยแตกของกระจกตา
- ฟองน้ำลายที่มีอารมณ์ขัน บางครั้งเป็นปฏิกิริยาของเซลล์เล็กน้อย (การอักเสบของถุงน้ำเทียมจากภาวะขาดเลือด)
- รูม่านตากว้างปานกลาง ปฏิกิริยาตอบสนองค่อนข้างช้า
- อาการม่านตาฝ่อ
- โดยทั่วไปโรคต้อหินรูบีโอซิสของม่านตาจะมีการเปลี่ยนแปลงไปเป็นต้อหินชนิดหลอดเลือดใหม่
- ต้อกระจกจะเกิดขึ้นในระยะต่อมา
จอประสาทตา
- ภาวะหลอดเลือดดำขยายตัว อาจทำให้เกิดการคดเคี้ยวและหลอดเลือดแดงขนาดเล็กตีบแคบได้
- หลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็ก มีเลือดออกเป็นจุดๆ หรือเป็นจุดๆ ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่จุดที่เป็นสำลีและขนสัตว์
- โรคจอประสาทตาเสื่อมแบบแพร่กระจายโดยมีหลอดเลือดใหม่เกิดขึ้นในบริเวณหมอนรองกระดูก และพบได้น้อยครั้งที่จะเกิดบริเวณนอกหมอนรองกระดูก
- อาการบวมน้ำที่จอประสาทตา
- ในกรณีส่วนใหญ่ มีลักษณะเฉพาะคือมีการเต้นของหลอดเลือดแดงเองโดยชัดเจน โดยจะเห็นได้ชัดบริเวณใกล้หมอนรองกระดูก ซึ่งอาจเกิดจากการกดเบาๆ บนลูกตาก็ได้ (การตรวจจักษุด้วยดิจิทัล)
การตรวจหลอดเลือดบริเวณโฟเวียล: การเติมเต็มของเยื่อบุผนังหลอดเลือดแดงที่ล่าช้าและไม่สม่ำเสมอ การยืดเวลาของระยะการสร้างหลอดเลือดแดงและเจริญเติบโต การขาดการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นเลือดฝอยในจอประสาทตา การซึมช้า และการย้อมสีของหลอดเลือดแดงอย่างมีนัยสำคัญ
กลยุทธ์
- การเปลี่ยนแปลงในห้องหน้าจะได้รับการบรรเทาด้วยสเตียรอยด์เฉพาะที่และยาขยายหลอดเลือด
- โรคต้อหินหลอดเลือดใหม่ต้องได้รับการแทรกแซงแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด
- โรคจอประสาทตาเสื่อมแบบแพร่กระจายต้องอาศัยการแข็งตัวของเลเซอร์บริเวณจอประสาทตา แม้ว่าจะได้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจน้อยกว่าโรคไตจากเบาหวานแบบแพร่กระจายก็ตาม
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
การวินิจฉัยแยกโรคตาขาดเลือด
การอุดตันของหลอดเลือดดำกลางจอประสาทตาแบบไม่ขาดเลือด
- ความคล้ายคลึง: เลือดออกที่จอประสาทตาข้างเดียว เส้นเลือดขอด และจุดคล้ายสำลี
- ความแตกต่าง: การไหลเวียนของหลอดเลือดจอประสาทตาเป็นปกติ มีเลือดออกมากขึ้น ส่วนใหญ่เป็นอาการจุด "เปลวไฟ" และมีอาการบวมของเส้นประสาทตา
โรคจอประสาทตาจากเบาหวาน
- ความคล้ายคลึงกัน: เลือดออกเป็นจุดและเป็นหย่อมๆ และจอประสาทตา อาการคดเคี้ยวและโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบแพร่กระจาย
- ความแตกต่าง: มักเป็นแบบสองข้าง มีของเหลวแข็งๆ ออกมา
โรคจอประสาทตาเสื่อมจากความดันโลหิตสูง
- ความคล้ายคลึง: หลอดเลือดแดงขนาดเล็กบางลงและแคบลงในบริเวณนั้น เลือดออก และจุดคล้ายสำลี
- ความแตกต่าง: มีสองด้านเสมอ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเงินเยน