^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

จักษุแพทย์

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

โรคตาขาดเลือด

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

โรคตาขาดเลือดเป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากการไหลเวียนเลือดต่ำของลูกตาอันเป็นผลจากการตีบของหลอดเลือดแดงคอโรทิดแบบเฉียบพลันข้างเดียวกัน โรคนี้มักเกิดกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี และอาจเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมอง โดยร้อยละ 40 ของผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายใน 5 ปีเนื่องจากโรคหัวใจ ผู้ป่วยที่มีโรคตาขาดเลือดอาจมีประวัติโรคหลอดเลือดแดงแข็งในจอประสาทตาเนื่องจากลิ่มเลือดในจอประสาทตา

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการของโรคตาขาดเลือด

ใน 80% ของกรณี กลุ่มอาการตาขาดเลือดเป็นกระบวนการข้างเดียวและส่งผลต่อทั้งส่วนหน้าและส่วนหลัง อาการแสดงอาจแตกต่างกันและอาจไม่ชัดเจน ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดหรือผิดพลาดได้

อาการขาดเลือดไปเลี้ยงตาโดยปกติจะแสดงอาการโดยการมองเห็นลดลงอย่างช้าๆ ในเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในบางครั้งอาจสูญเสียการมองเห็นกะทันหันได้

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคตาขาดเลือด

ส่วนหน้า

  • การฉีดเข้าเยื่อบุตาขาวแบบกระจาย
  • อาการบวมและรอยแตกของกระจกตา
  • ฟองน้ำลายที่มีอารมณ์ขัน บางครั้งเป็นปฏิกิริยาของเซลล์เล็กน้อย (การอักเสบของถุงน้ำเทียมจากภาวะขาดเลือด)
  • รูม่านตากว้างปานกลาง ปฏิกิริยาตอบสนองค่อนข้างช้า
  • อาการม่านตาฝ่อ
  • โดยทั่วไปโรคต้อหินรูบีโอซิสของม่านตาจะมีการเปลี่ยนแปลงไปเป็นต้อหินชนิดหลอดเลือดใหม่
  • ต้อกระจกจะเกิดขึ้นในระยะต่อมา

จอประสาทตา

  • ภาวะหลอดเลือดดำขยายตัว อาจทำให้เกิดการคดเคี้ยวและหลอดเลือดแดงขนาดเล็กตีบแคบได้
  • หลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็ก มีเลือดออกเป็นจุดๆ หรือเป็นจุดๆ ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่จุดที่เป็นสำลีและขนสัตว์
  • โรคจอประสาทตาเสื่อมแบบแพร่กระจายโดยมีหลอดเลือดใหม่เกิดขึ้นในบริเวณหมอนรองกระดูก และพบได้น้อยครั้งที่จะเกิดบริเวณนอกหมอนรองกระดูก
  • อาการบวมน้ำที่จอประสาทตา
  • ในกรณีส่วนใหญ่ มีลักษณะเฉพาะคือมีการเต้นของหลอดเลือดแดงเองโดยชัดเจน โดยจะเห็นได้ชัดบริเวณใกล้หมอนรองกระดูก ซึ่งอาจเกิดจากการกดเบาๆ บนลูกตาก็ได้ (การตรวจจักษุด้วยดิจิทัล)

การตรวจหลอดเลือดบริเวณโฟเวียล: การเติมเต็มของเยื่อบุผนังหลอดเลือดแดงที่ล่าช้าและไม่สม่ำเสมอ การยืดเวลาของระยะการสร้างหลอดเลือดแดงและเจริญเติบโต การขาดการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นเลือดฝอยในจอประสาทตา การซึมช้า และการย้อมสีของหลอดเลือดแดงอย่างมีนัยสำคัญ

กลยุทธ์

  • การเปลี่ยนแปลงในห้องหน้าจะได้รับการบรรเทาด้วยสเตียรอยด์เฉพาะที่และยาขยายหลอดเลือด
  • โรคต้อหินหลอดเลือดใหม่ต้องได้รับการแทรกแซงแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด
  • โรคจอประสาทตาเสื่อมแบบแพร่กระจายต้องอาศัยการแข็งตัวของเลเซอร์บริเวณจอประสาทตา แม้ว่าจะได้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจน้อยกว่าโรคไตจากเบาหวานแบบแพร่กระจายก็ตาม

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?

การวินิจฉัยแยกโรคตาขาดเลือด

การอุดตันของหลอดเลือดดำกลางจอประสาทตาแบบไม่ขาดเลือด

  • ความคล้ายคลึง: เลือดออกที่จอประสาทตาข้างเดียว เส้นเลือดขอด และจุดคล้ายสำลี
  • ความแตกต่าง: การไหลเวียนของหลอดเลือดจอประสาทตาเป็นปกติ มีเลือดออกมากขึ้น ส่วนใหญ่เป็นอาการจุด "เปลวไฟ" และมีอาการบวมของเส้นประสาทตา

โรคจอประสาทตาจากเบาหวาน

  • ความคล้ายคลึงกัน: เลือดออกเป็นจุดและเป็นหย่อมๆ และจอประสาทตา อาการคดเคี้ยวและโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบแพร่กระจาย
  • ความแตกต่าง: มักเป็นแบบสองข้าง มีของเหลวแข็งๆ ออกมา

โรคจอประสาทตาเสื่อมจากความดันโลหิตสูง

  • ความคล้ายคลึง: หลอดเลือดแดงขนาดเล็กบางลงและแคบลงในบริเวณนั้น เลือดออก และจุดคล้ายสำลี
  • ความแตกต่าง: มีสองด้านเสมอ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเงินเยน

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.