โรคจอประสาทตาในโรคทางเลือด

โรคจอประสาทตาเสื่อมร่วมกับโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางเป็นกลุ่มของโรคเลือดที่มีลักษณะเฉพาะคือมีปริมาณเม็ดเลือดแดงและ/หรือฮีโมโกลบินลดลง การเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาในโรคโลหิตจางมักเกิดขึ้นโดยไม่มีผลที่ตามมาและมักไม่มีประโยชน์ในการวินิจฉัย

โรคจอประสาทตาจะมีลักษณะเป็นเลือดออก โดยบางครั้งจะมีจุดสีขาวอยู่ตรงกลาง (จุด Roth จุด cotton wool และกิ่งก้านที่คดเคี้ยว)

ระยะเวลาและชนิดของโรคโลหิตจางไม่มีผลต่อการปรากฏของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะของภาวะเกล็ดเลือดต่ำร่วมด้วย

อาจมีอาการตกเลือดคล้ายเปลวไฟและมีรอยโรคคล้ายสำลี โดยไม่มีความผิดปกติของเลือดอื่นๆ

ความคดเคี้ยวของเส้นเลือดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโลหิตจาง จุดเลือดแข็งเป็นลิ่มเลือดที่มีไฟบรินซึ่งอุดตันหลอดเลือดที่แตก พบได้ในโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

โรคเส้นประสาทตาอักเสบร่วมกับโรคสโคโตมาส่วนกลางอาจเกิดขึ้นในโรคโลหิตจางร้ายแรง หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาด้วยวิตามินบี 12 โรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะตาเสื่อมเรื้อรัง โรคโลหิตจางร้ายแรงอาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม โรคเส้นประสาทส่วนปลาย และภาวะเสื่อมของไขสันหลังแบบกึ่งเฉียบพลันร่วมกับโรคราน้ำค้างบริเวณหลังและด้านข้าง

โรคจอประสาทตาในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาวจัดอยู่ในกลุ่มของการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกที่มีลักษณะเฉพาะคือมีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความเสียหายของดวงตาพบได้บ่อยกว่าในรูปแบบเฉียบพลัน น้อยกว่าในรูปแบบเรื้อรัง โดยอาจเกี่ยวข้องกับโครงสร้างต่างๆ ของอวัยวะการมองเห็น อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะปรากฏการณ์การแทรกซึมที่เกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อยในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดปฐมภูมิจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ ความหนืดเพิ่มขึ้น และการติดเชื้อฉวยโอกาส

โรคจอประสาทตาพบได้ค่อนข้างบ่อย การเปลี่ยนแปลงจะคล้ายกับภาวะโลหิตจาง โดยมีเลือดออกคล้ายเปลวไฟ จุดโรธ จุดคล้ายสำลี อาการหลังอาจเกิดจากการแทรกซึมของมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคโลหิตจางรอง หรือความหนืดที่เพิ่มขึ้น ภาวะหลอดเลือดฝอยในจอประสาทตาส่วนปลายตีบเป็นอาการแสดงทั่วไปของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบไมอีลอยด์ ภาวะแทรกซึมของเยื่อบุผิวจอประสาทตารองที่พบได้น้อยอาจทำให้เกิดโรคเม็ดสีเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าจุดเสือดาวบนจอประสาทตา

อาการแสดงทางตาอื่น ๆ

• การมีส่วนเกี่ยวข้องของเบ้าตา พบได้บ่อยในเด็ก
• อาการม่านตาบาง ม่านตาอักเสบ และภาวะเยื่อบุตาหย่อน
• เลือดออกใต้เยื่อบุตาที่เกิดขึ้นเองหรือภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา
• โรคเส้นประสาทตาอักเสบเนื่องจากการแทรกซึมของเส้นประสาทตา

ภาวะที่มีความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น

ภาวะความหนืดเกินเป็นกลุ่มอาการผิดปกติที่พบได้น้อยซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากเม็ดเลือดแดงมากเกินไปหรือโปรตีนในพลาสมาผิดปกติ เช่น ภาวะมาโครโกลบูลินในเลือดของวอลเดนสตรอมและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลม่า โรคจอประสาทตามีลักษณะเฉพาะคือหลอดเลือดดำขยายตัว แบ่งส่วนและบิดเบี้ยว และมีเลือดออกที่จอประสาทตา