มะเร็งเม็ดเลือดขาวของตับอ่อน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวของตับอ่อนเป็นรูปแบบทางจุลชีววิทยาที่พบมากที่สุดของเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะนี้ของระบบ paracrine ของร่างกาย.

На adenocarcinoma มีจำนวนถึง 8 รายใน 10 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในตับอ่อน.

ในโรคนี้เนื้องอกจะเกิดขึ้นจากเซลล์ของเยื่อเมือกของตับอ่อนหรือจากเยื่อบุของท่อขับถ่ายของมัน ตามสถิติทางการแพทย์มะเร็งตับอ่อนส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในกลุ่มอายุของผู้ชายที่มีนิสัยไม่ดี.

[1], [2]

สาเหตุของมะเร็งตับอ่อน

เนื้องอกมะเร็งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อจีโนมของเซลล์ที่มีสุขภาพดีซึ่งเริ่มมีการกลายพันธุ์และการเพิ่มจำนวนทวีคูณ แต่ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้จึงไม่ทราบแน่ชัด และเนื่องจากสาเหตุของมะเร็งตับอ่อนไม่เป็นที่รู้จักในวงการวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันนักวิทยาศาสตรมหาบัณฑิตจึงได้แยกแยะปัจจัยเสี่ยงของโรคร้ายแรงนี้ออกโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางสถิติของกรณีศึกษา

ดังนั้นการเกิดโรคมะเร็งของต่อมของตับอ่อน, เช่นเดียวกับอีกสายพันธุ์ของโรคมะเร็งของต่อมลูกหมากที่เกี่ยวข้องกับ onkopredraspolozhennostyu พันธุกรรมตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, โรคเบาหวาน, โรคตับแข็งกำจัดผลกระทบของกระเพาะอาหารโดยโรคของตน นอกจากนี้ยังมีบทบาทเชิงลบสามารถเล่นสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, อาหารที่ยากจน (รสเผ็ดและไขมันอาหารสารกันบูดเกิน), โรคอ้วน, และแน่นอนชีวิตอยู่ประจำถดถอยกระบวนการของการเผาผลาญอาหาร ผู้เชี่ยวชาญทราบผลการก่อมะเร็งในตับอ่อน naphthylamine, benzidine, benzopyrene ใยหิน acetylaminofluorene และสารเคมีอื่น ๆ

แต่เนื้องอกในตับอ่อนก็เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการผิดปกติ ขนาดของมันจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 เซนติเมตร การขยายตัวของเซลล์เนื้องอกมีลักษณะเป็นกิจกรรมที่สูง ในกรณีนี้เยื่อบุผิวของ stroma ของต่อมจะถูกแทนที่อย่างรวดเร็วโดยเนื้อเยื่อเป็นเส้นใย

กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้สามารถจับตับอ่อนทั้งหมดและไปไกลกว่านั้นได้โดยการกดปุ่มอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง เซลล์ที่กลายพันธุ์ที่มีน้ำเหลืองหรือเลือดแพร่กระจายห่างจากเนื้องอกเดิมทำให้เกิดการแพร่กระจายในลำไส้เล็กส่วนต้นถุงน้ำดีกระเพาะอาหารม้ามต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อเกี่ยวกับเยื่อบุโพรงมดลูก

[3], [4], [5]

อาการของตับอ่อนมะเร็งตับอ่อน

อาการเฉพาะของมะเร็งตับอ่อนจะพิจารณาจากสถานที่และอัตราการเจริญเติบโต

ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีก้อนเนื้องอกจะปรากฏในหัวของต่อมน้ำแล้วจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับอ่อน ในส่วน exocrine ของอวัยวะนั่นคือในส่วนที่ผลิตตับอ่อนกับเอนไซม์ย่อยอาหารมะเร็งต่อมน้ำเหลืองตับอ่อน ductal พัฒนา และสองในสามของ adenocarcinomas เหล่านี้ยังถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในหัวต่อม

ความแตกต่างในระดับปานกลางมะเร็งของตับอ่อนที่โดดเด่นด้วยการชุมนุมค่อนข้างแน่นที่มีเส้นขอบไม่ชัดประกอบด้วย ductal และต่อมโครงสร้างและซีสต์ขนาดเล็ก กระบวนการนี้อาจเกี่ยวข้องกับอัลฟาพยาธิวิทยาเซลล์เบต้าและเซลล์สามเหลี่ยมของเนื้อเยื่อของเกาะเล็กเกาะน้อยตับอ่อน (เกาะเล็กเกาะน้อย Langerhans) ที่สังเคราะห์ฮอร์โมน: อินซูลิน glucagon C-เปปไทด์ somatostatin ฯลฯ

มีขนาดเนื้องอกขนาดเล็กอาจไม่รู้สึกถึงอาการของมะเร็งตับอ่อนมะเร็งตับอ่อน นี่เป็นเหตุผลหลักสำหรับการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในช่วงปลาย การเติบโตขึ้นโหนดเนื้องอกเริ่มบีบท่อของอวัยวะซึ่งจะนำไปสู่การลดลงของการไหลออกของน้ำดีและน้ำตับอ่อนและแม้แต่การทับซ้อนกันของท่อ

จากนั้นอาการจะเริ่มปรากฏในรูปแบบ:

• คลื่นไส้, ท้องเสีย, ท้องเสีย (มีอนุภาคของอาหารที่ไม่ได้แยกแยะ);
• การสูญเสียความกระหายและการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ;
• ปวดรุนแรงในภูมิภาค epigastricซึ่งแผ่กระจายไปด้านหลัง;
• เหลืองของผิวหนังและแผลเป็น, คันของผิวหนัง (โรคดีซ่านของตัวเองเนื่องจากการบีบท่อน้ำดี)
• ถุงน้ำดีเพิ่มขึ้น;
• ม้ามที่เพิ่มขึ้น;
• การปรากฏตัวของส่วนผสมของเลือดในปัสสาวะและอุจจาระ (เนื่องจากการแตกของหลอดเลือดดำขยายหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร)

ทั้งในช่วงเริ่มต้นของโรคและในระยะต่อมา (มีการสลายตัวของเนื้องอก), อุณหภูมิของร่างกายสามารถเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีภาวะโลหิตจางและเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวขึ้น (leukocytosis)

การวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนมะเร็งตับอ่อน

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาไม่ได้ซ่อนตัวว่าในระยะเริ่มแรกของการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อนก็เป็นปัญหามากเนื่องจากมีอาการคล้ายกับตับอ่อนอักเสบ

รายการของวิธีการวินิจฉัยที่ใช้ประกอบด้วย:

• การทดสอบเลือดทั่วไป
• สารเคมีในเลือด (โปรตีนที่เหลือ, น้ำตาล, ยูเรีย, บิลิรูบิน phosphazenes ด่างอะไมเลสและ transaminase เครื่องหมายเนื้องอกแอนติเจน CA19-9, DuPan, Spanl, CA125, TAG72);
• ปัสสาวะ;
• endoskopicheskayaretrogradnayaholangopankretatografiya;
• ความคมชัด X-ray diodoscopy;
• อัลตราซาวด์ (อัลตราซาวนด์);
• การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ด้วยความคมชัด
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อและการตรวจเนื้อเยื่อ

[6]

การรักษามะเร็งตับอ่อนมะเร็งตับอ่อน

เนื้องอกในตับอ่อนมะเร็งมีการตอบสนองเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยด้วยเคมีบำบัดด้วยความช่วยเหลือของยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ดังนั้นการรักษามะเร็งตับอ่อนมักจะได้รับการผ่าตัด

ดำเนินการกับมะเร็งของต่อมรุนแรงของการผ่าตัดหัวตับอ่อน (ชำแหละ pancreatoduodenal) ถือว่าต่อมหัวตัดตอนสมบูรณ์ลำไส้เล็กส่วนต้นและถุงน้ำดีเช่นเดียวกับการเป็นส่วนหนึ่งของท่อน้ำดีร่วมกันและแม้กระทั่งในกระเพาะอาหาร ด้วยการดำเนินการนี้ความสามารถในการซึมผ่านของระบบทางเดินอาหารได้รับการฟื้นฟูโดยการสร้าง anastomosis ระหว่างอวัยวะต่างๆ - anastomosis จำนวนผู้เสียชีวิตจากการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างน้อย 15% และอัตราการรอดตายเป็นเวลา 5 ปีไม่เกิน 10%

การผ่าตัดตับอ่อนด้วยการผ่าตัดตับอ่อน (Pancreatectomy) เสร็จสมบูรณ์ในบางกรณีเนื่องจากการขาดสารอาหารทำให้เกิดโรคเบาหวานที่ซับซ้อนมาก

ส่วนใหญ่การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นแบบประคับประคองและมีการดำเนินการเพื่อกำจัดการอุดตันของท่อและเพื่อขจัดอาการดีซ่าน

เป็นมาตรการลดความอ้วน (อำนวยความสะดวกในสภาพของผู้ป่วย) ใช้เคมีบำบัดร่วมกับรังสีร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเคมีบำบัดยาเสพติด antimetabolite Gemzar (Gemcitabine) ซึ่งบริหารงานโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (1000 mg / สัปดาห์ M2 เป็นครั้งหนึ่งเคยเป็นเจ็ดสัปดาห์) ส่งผลให้การเจริญเติบโตของมะเร็งระงับ

นอกจากนี้การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากจะดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการปวด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพวกเขาแพทย์แนะนำให้ใช้ยาเช่น Paracetamol, No-shpa, Spazgan หรือ Ketanov (Ketorolac) Ketanov มีการบริหารภายในหรือภายในร่างกาย ให้รับประทานหนึ่งเม็ด (10 มก.) 2-3 ครั้งต่อวัน แต่ยานี้มีผลข้างเคียงซึ่งสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นอาการง่วงนอนปวดศีรษะเหงื่อเพิ่มขึ้นคลื่นไส้ปวดท้องท้องร่วงหรือท้องผูก

นอกจากนี้เพื่อชดเชยการขาดเอนไซม์ในตับอ่อนการเตรียมเอนไซม์ในระบบทางเดินอาหารมีดังนี้: Pancreatin, Penzital, Creon, Pancitrat, Panzinorm, Enzistal ฯลฯ

การป้องกันโรคมะเร็งตับอ่อนมะเร็งตับอ่อน

ดังนั้นการป้องกันโรคมะเร็งต่อมลูกหมากของตับอ่อนจึงไม่น่าเป็นไปได้เนื่องจากในระยะเริ่มแรก (ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่แสดงอาการ) ไม่มีใครถามเกี่ยวกับการตรวจ

และเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับอ่อนหรือมะเร็งท่อตับอ่อนก็จะพบได้บ่อยๆ

แน่นอนว่าจำเป็นต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรักษาโรคมะเร็งตับอ่อนและรักษาตับอ่อนเรื้อรังโรคตับแข็งและโรคเบาหวาน

การพยากรณ์โรคมะเร็งตับอ่อน

การพยากรณ์โรคของมะเร็งตับอ่อนจะทำให้อาการไม่สบาย เนื้องอกในตับอ่อนชนิดนี้จะทำให้เกิดการแพร่กระจายหลายอย่างทั่วร่างกายและรวดเร็วมาก ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอายุขัยสูงสุด (จากช่วงเวลาที่เกิดอาการที่ชัดเจนของโรค) ไม่เกิน 1.5 ปี และผู้ป่วยเพียงสองรายและร้อยรายที่มีอาการมะเร็งตับอ่อนก็อยู่ได้ถึง 5 ปี ในเวลาเดียวกันหลังจากการผ่าตัดรุนแรงถึง 27% ของผู้ป่วยยังคงมีชีวิตอยู่เป็นเวลาห้าปี และเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีการผ่าตัดอายุขัยหลังผ่าตัดซ้ำ ๆ สำหรับการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับอ่อนเพิ่มขึ้นสามเท่า