แผลในกระเพาะอาหารด้วยโรคกระดูกพรุน

แผลชั้นในเนื้อเยื่อกระดูก  - ตัวแปรของแผลที่ท้อแท้ เป็นเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่ออ่อนลึกซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำลายกระดูกที่เป็นหนอง ผู้ป่วยดังกล่าวมักมีข้อมูลเกี่ยวกับกระดูกหักกระดูกการผ่าตัดกระดูก ในผู้ป่วยจำนวนมากแผลที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกับกระดูกและกล้ามเนื้อเกิดขึ้นกับภูมิหลังของรูปแบบที่เป็นตัวก่อให้เกิดโรคเรื้อรังของโรค.

แผลที่เกิดจากเนื้อเยื่อในโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อมมักจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยตรงเหนือแหล่งที่มาของการทำลายขนาดเล็กขอบไม่เรียบและมีการอักเสบที่หน้าท้องและการไหลเวียนของโลหิตเป็นจำนวนมาก ด้านล่างเป็นกระดูกที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะถูกเปิดเผยเมื่อตรวจพบบาดแผลโดยใช้ที่หนีบ กว่า 90% ของกรณีของแผลที่เกี่ยวกับเนื้อเยื่อในโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อมพบได้ในที่ต่ำกว่าที่สามของหน้าแข้งและที่เท้า.

การวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหาร

ยืนยันการวินิจฉัยการตรวจทางรังสีวิทยาของกระดูกในสองฉายที่มีการระบุสัญญาณของการทำลายกระดูก การเก็บข้อมูลในครรภ์ทำให้สามารถเปิดเผยความถูกต้องและปริมาณของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกอุจจาระการปรากฏตัวของตัวยึด ในกรณีการวินิจฉัยที่ซับซ้อน CT หรือ MRI จะดำเนินการ ช่วยในการระบุตำแหน่งและความชุกของอุจจาระเป็นหนองและการมีตัวยึดกระดูกของอัลตราซาวนด์

[1], [2], [3], [4]

การรักษาแผลในเนื้อเยื่อในโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อม

แผลที่เกิดจากชั้นเนื้อเยื่อจะถูกรักษาด้วยโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อมโดยวิธีการผ่าตัดเท่านั้น ในบางกรณีการรักษาธรรมชาติของข้อบกพร่องเป็นไปได้หลังจากการกำจัดกระดูกโกงกินฟรี ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องวางแผนการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งความสำเร็จของการรักษานั้นขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ในการรักษารากฟันโดยเคร่งขรึมของกระดูก ปริมาณของการกำจัดเนื้อเยื่อกระดูกจะพิจารณาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายของกระดูกและคุณสมบัติของกระบวนการทางพยาธิสภาพ มันสามารถประกอบด้วยการตัดต่อที่เรียบง่ายทั้งสองแบบและการผ่าตัดบริเวณส่วนใหญ่ของกระดูก เนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่ออ่อน ๆ โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุและผู้สูงอายุที่มีอาการขาดเลือดอย่างรุนแรง

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงช่องกระดูกถูกระบายด้วยท่อซิลิโคนสำหรับการสำลักที่ใช้งานหรือการทำ Myoplasty จะดำเนินการ เมื่อข้อบกพร่องของกระดูกปล้องจะดำเนินการโดยการบีบอัดทำให้ไขว้เขว osteosynthesis ในอุปกรณ์ Ilizarov ในกรณีที่หายาก - กระดูกข้อบกพร่องพลาสติกฟรีกระดูกใน microvascular anastomosis

นอกเหนือจากการรักษาผ่าตัดที่รุนแรงของช่องท้องที่ทำให้เกิดริ้วรอยกระดูกจะได้รับการรักษาด้วยรอยเปื้อนของเนื้อเยื่ออ่อนที่มีการเปิดและการระบายน้ำอย่างระมัดระวังของความเปรอะเปื้อนที่ทำให้เนื้อเยื่อไม่สามารถย่อยได้ การแก้ไขแผลพุพองหรือบาดแผลที่ผิวหนังเป็นที่น่าพอใจที่จะต้องเลื่อนออกไปในระยะที่สองหลังจากที่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบอย่างเฉียบพลันที่มีเสถียรภาพ เพื่อปิดข้อบกพร่องของเนื้อเยื่ออ่อน autodermoplasty ใช้พลาสติกกับเนื้อเยื่อท้องถิ่นรวมถึงพลาสติก flapsed cutaneous-cutaneous, plasty ผิวอิตาลีรวมวิธีการ plasty ผิว มีข้อบกพร่องที่ลึกมากการปลูกถ่ายกระดูกที่เป็นเนื้อเยื่อผิวหนังผิวหนังและกล้ามเนื้อและรูปแบบอื่น ๆ ในการผ่าตัดช่องคลอดจะส่งผลดี

แผลฝีเย็บเกี่ยวกับกระดูกและข้อของกระดูกส่วนใหญ่มักพบในผู้ป่วยโรค neuropathic หรือ mixed syndrome ของโรคเบาหวาน กระดูกส่วนกระดูกส่วนใหญ่ที่ชำรุดและกระดูกของกระดูกสะโพกของนิ้วเท้า osteomyelitis ฝ่าเท้าผ่าตัดกระดูก disarticulation รวมถึงนิ้วแต่ละ, ฝ่าเท้า resected เลือดออกภายในมีสุขภาพดีแผลเนื้อเยื่อตัดตอนเปิดกว้างและมุ่งเน้นการตัดออกเป็นหนองในเนื้อเยื่ออ่อนของเท้า ในบางกรณีเมื่อแผลในท้องถิ่นของหัวกระดูกฝ่าเท้าหรือหนองโรคข้อเข่าเสื่อมผ่าตัดเป็นไปได้ของการร่วมทุนกับ metatarsophalangeal ตัดออกจากแผลของการเก็บรักษาการเดินเท้าและนิ้วเท้า ชั้นแผล phalanges osteomyelitis ของเท้ารับการรักษาด้วยการตัดนิ้วมือหรือนิ้วเท้า disarticulation ชำแหละของหัวกระดูกฝ่าเท้าที่สอดคล้องกัน

การพยากรณ์โรคแผลในเนื้อเยื่อในโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อม

โอกาสของการรักษาแผลเลือดดำกับกระดูกอักเสบและการป้องกันของการเกิดซ้ำของมันทั้งหมดขึ้นอยู่กับการผ่าตัดรักษาวิธีการที่รุนแรงที่ดำเนินการโดยกระดูกโฟกัสหนองและเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกและความเพียงพอของ PLASTY ผิวที่วางแผนไว้