Zheltayakoloka

อาการจุกเสียดท้องน้อยเป็นอาการของโรคนิ่ว สาเหตุของอาการจุกเสียดเป็นหินที่บล็อกท่อน้ำดีและป้องกันการไหลเวียนของน้ำดีและอาการจุกเสียดสามารถกระตุ้นกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อเนื่องจากการระคายเคืองของก้อนหินที่หนาแน่นในอวัยวะ.

การทำให้เกิดการโจมตีอาจเป็นโภชนาการที่ไม่ถูกต้อง (ไขมันเผ็ดแอลกอฮอล์) รวมทั้งการแสดงออกทางประสาทหรือทางร่างกายที่รุนแรง.

Bezkamenny ปวดท้องซึ่งเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มี gallstones มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครงสร้างหรือการทำงานและบางครั้งต้อง laparoscopic Cholecystectomy.

รหัสใน mbb 10

По ICD-10 อาการจุกเสียดท้องมืดเป็นชั้นของโรคของถุงน้ำดี (K-80 – hoelitiaz).

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของอาการจุกเสียด

อาการจุกเสียดของต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่มีก้อนนิ่วโดยเฉพาะในสตรีวัยหมดประจำเดือน การผ่าตัดถุงน่องถุงน้ำดีผ่านทางผ่านกล้องถ่ายรูปประมาณ 15% ในพยาธิวิทยานี้ สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ การปรากฏตัวของหินกล้องจุลทรรศน์, การเคลื่อนที่บกพร่องของถุงน้ำดี, ทางเดินน้ำดีที่มีความสำคัญมากเกินไปกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ความผิดปกติของภาวะภูมิไวเกินลำไส้เล็กส่วนต้นที่อยู่ติดกันและอาจจะเป็นโรคนิ่วซึ่งได้รับการแก้ไขเป็นธรรมชาติ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการผิดปกติทางเดินอาหารอื่น ๆ

[5], [6], [7], [8], [9],

อาการของอาการจุกเสียด

ลักษณะอาการของอาการจุกเสียดแบบน้ำดีมีอาการปวดหลังด้านใน

บ่อยครั้งที่การโจมตีเริ่มต้นในเวลากลางคืนความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นด้วยแรงบันดาลใจหรือถ้าผู้ป่วยอยู่ทางด้านซ้าย (การลงทุนบางส่วนนำตำแหน่งโกหกไปทางขวาด้วยขาที่กดไปที่ช่องท้อง)

ในระหว่างการโจมตีของมนุษย์อาการจุกเสียดทรมานด้วยอาเจียนบ่อยครั้งมักจะไม่นำบรรเทาผิวจะกลายเป็นอ่อนมีสีเหลืองท้องเป็นป่องกับความดันรู้สึกเจ็บปวดคมอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ

อุณหภูมิของร่างกายในระหว่างการโจมตีมักจะสูงขึ้นอุจจาระมีสีที่ไม่เป็นอันตรายและปัสสาวะมืด

การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้ใน 5-7 นาทีถึง 2-3 วันแพทย์จะแจ้งสภาพนี้แก่ผู้ที่ต้องการการรักษาพยาบาลทันที

อาการจุกเสียดของน้ำดีเป็นสาเหตุหลักของการเกิดก้อนหินในน้ำดี การโจมตีเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุของกล้ามเนื้อกระตุกเนื่องจากมีร่างกาย (หิน) ต่างประเทศ

การวินิจฉัยอาการจุกเสียด

อาการปวดกลุ่มอาการปวดเป็นที่สงสัยในผู้ป่วยที่มีอาการท้องมานเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันถ้าผลการตรวจไม่พบโรคนิ่ว การศึกษาประกอบด้วยอัลตราซาวนด์และอัลตราซาวนด์ เพื่อประเมินการทำงานของการอพยพของถุงน้ำดี (ejection fraction) holestsintigrafiya ดำเนินการหลังจากการบริหารงานของ cholecystokinin (หลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติดที่อาจมีผลกระทบต่อผลเช่นแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และ anticholinergics) ที่ เพื่อแสดงความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด Oddi จะมี ERCP ที่มีการวัดสมรรถภาพทางเดินน้ำดี ในการตรวจหาอาการแพ้ที่ลำไส้เล็กส่วนต้นการทดสอบ barostat แบบส่องกล้องจะดำเนินการ แต่งานวิจัยนี้ดำเนินการเฉพาะในศูนย์เฉพาะเท่านั้น

[10]

การรักษาอาการจุกเสียดจากน้ำดี

ผ่าตัดถุงน่องถุงน้ำดีในช่องปากช่วยเพิ่มผลลัพธ์ด้วยกล้องจุลทรรศน์และอาจเป็นไปได้ที่จะมีการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดี ความเป็นไปได้ในการทำนายประสิทธิผลของการรักษาแผลผ่าตัดด้วยกล้องผ่านกล้องโดยวิธีอื่น ๆ จะได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น

อาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการโจมตีของอาการจุกเสียดจะเกิดขึ้นกับยาสปาคลื่น

ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงใช้ Novocaine blockade

การรักษาถุงน้ำดีเกิดขึ้นจากการผ่าตัด (ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะออกท่อเพื่อขับน้ำดีและฉีดกรดเข้าสู่น้ำดีละลายคอเลสเตอรอล)

ด้วยหินสีหรือหินปูนที่ละลายด้วยกรดการบำบัดโดยปกติไม่ได้ช่วยให้การผ่าตัดเพื่อลบการก่อตัวดังกล่าวควรทำก่อนที่ก้อนหินจะบล็อกท่อน้ำดีร่วมกัน

ถ้าอาการจุกเสียดเกิดขึ้นกับภูมิหลังของถุงน้ำมูกไหลเวียนร่วมกับการเพิ่มขึ้นของร่างกายการละเมิดการทำงานการรักษานั้นได้รับการกำหนดให้เป็นแบบอนุรักษ์นิยม

เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินน้ำดีการบำบัดทดแทนเอนไซม์จะได้รับการกำหนด

ยาเสพติดสำหรับอาการจุกเสียดในตับ

อาการหลักของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อดังนั้นสิ่งแรกที่ได้รับการแต่งตั้งยาเสพติด antispasmodic มากที่สุดในรูปแบบฉีด (Drotaverinum ไม่มีสปา, platifilin, papaverine) หลังจากการลบความเจ็บปวดในการปรับปรุงน้ำดีเตรียม cholagogue สามารถจัดสรร แต่ควรใช้หลังจากได้รับการวินิจฉัยและให้คำปรึกษากับแพทย์เท่านั้น

ในโรงพยาบาลสามารถใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (metamizole, ketorolac) เพื่อลดอาการปวด

[11], [12], [13], [14]

การปฐมพยาบาล

กับอาการจุกเสียดของตับผู้ป่วยต้องการพักผ่อนและให้ความช่วยเหลือด้านการแพทย์ การอุ่นเครื่องในกระเพาะอาหารไม่แนะนำเนื่องจากอาจทำให้อาการของโรคแย่ลงได้

นอกจากนี้คุณไม่สามารถกินผลิตภัณฑ์ใด ๆ คุณสามารถดื่มน้ำได้เท่านั้น

ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงคุณสามารถให้ยาไม่มี shpy, papaverine

อัลกอริธึมสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่มีอาการจุกเสียดในตับ

ก่อนการมาถึงของรถพยาบาลคุณควรให้แน่ใจว่ามีส่วนที่เหลือให้กับผู้ป่วยสูงสุด

อาการจุกเสียดมักจะมาพร้อมกับการอาเจียนบ่อย ๆ ดังนั้นยาเสพติดในรูปแบบของยาเม็ดคุมกำเนิดอาจไม่ได้ผลอย่างเหมาะสมโดยมีอาการชักรุนแรงคุณสามารถฉีด atropine, platyphilin, no-shpy

การรักษาต่อไปควรได้รับการกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างฉับพลันและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมบางครั้งเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการซ้ำของอาการจุกเสียดซ้ำจะเป็นประโยชน์

[15], [16], [17]

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการจุกเสียดจากน้ำดีจะมีการกำหนดตารางการรับประทานอาหารที่ 5 อาหารนี้มีองค์ประกอบที่ดีที่สุดของสารอาหาร

ผู้ป่วยที่เป็นโรค colicum ในตับควรได้รับการยกเว้นจากผักกระป๋องผักโขมโลเคชั่นโกโก้ชากาแฟอาหารทอด

วิธีป้องกันที่ดีคือการออกกำลังกาย - การเดินยิมนาสติกยิมนาสติก

นอกจากนี้ยังเป็นการดีที่จะป้องกันไม่ให้สารอาหารหรือสมุนไพรที่มีผล choleretic - stigmas ข้าวโพดกุ้งใบไม้เบิร์ช (คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะใช้)

ภาพ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการจุกเสียด หากการโจมตีถูกกระตุ้นโดย cholelithiasis แล้วด้วยหินที่มีขนาดเล็กกว่า 5 มม. คาดการณ์ได้เกือบตลอดเวลาที่ดี ในสภาพนี้ไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดต้องหินออกไปด้วยตัวเอง

ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดช้ำจากขนาดของก้อนหินตัวละครของพวกเขา (คอเลสเตอรอลเผาไหม้ ฯลฯ )

อาการจุกเสียดท้องมืดเป็นอาการที่เป็นอันตรายมากกว่าที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การโจมตีอาจใช้เวลาสองถึงสามนาทีหรือไม่กี่วัน แต่ในกรณีใด ๆ สภาวะนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

[18], [19]