Aneurysms ของสาขาหลอดเลือด

ต้อหินสามารถพัฒนาได้ในสาขาหลัก ๆ ของเส้นเลือดใหญ่ โป่งพองดังกล่าวมีความคล้ายคลึงกันมากน้อยกว่าภาวะหลอดเลือดโป่งพองของหลอดอาหารในช่องท้องหรือทรวงอก ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคหลอดเลือดความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่และอายุที่มากขึ้น การติดเชื้อเฉพาะถิ่นอาจทำให้เกิด aneurysms mycotic.

การเกิดถุงน้ำคร่ำจากหลอดเลือดแดง subclavian เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของซี่โครงปากมดลูกหรือกลุ่มอาการของช่องท้องด้านบนของทรวงอก.

การอุดตันของหลอดเลือดแดงของอวัยวะเป็นของหายาก เกี่ยวกับ 60 % พัฒนาขึ้นในหลอดเลือดแดงที่เป็น splenic, 20 % - в หลอดเลือดแดงตับ, 5,5 % - в เส้นเลือดแดง mesenteric ขึ้น การเกิด aneurysms เกี่ยวกับหลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสตรี (4:1).

[1], [2], [3]

สาเหตุของ aneurysms ของสาขา aortic

สาเหตุรวมถึง dysplasia fibromuscular ของสื่อ, พอร์ทัลความดันโลหิตสูง, การตั้งครรภ์หลายเจาะทะลุหรือทื่อผื่นบาดเจ็บตับอ่อนอักเสบและการติดเชื้อ การเกิดถุงน้ำคร่ำของหลอดเลือดแดงในตับจะพัฒนาเป็นส่วนใหญ่ในผู้ชาย (2: 1) อาจเป็นผลจากการบาดเจ็บในช่องท้องการใช้ยาทางหลอดเลือดดำการเสื่อมสภาพของสื่อหรือการอักเสบของโรค periarterial การอุดตันของหลอดเลือดแดงในไตสามารถทำให้เกิดการหดเกร็งเฉียบพลันได้

[4], [5]

อาการของ aneurysm ของ aorta

อาการแตกต่างกันไป โป่งพองหลอดเลือดแดง subclavian สามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องถิ่นสั่นรู้สึกลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำหรือบวม (เนื่องจากการบีบอัดของหลอดเลือดดำที่อยู่ติดกัน) สัญญาณของอาการขาดเลือดส่วนปลายของภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดสมอง, เสียงแหบหรือความผิดปกติของมอเตอร์และฟังก์ชั่นทางประสาทสัมผัส (เนื่องจากการบีบอัดของกล่องเสียงกำเริบ ประสาทหรือ brachial plexus) โป่งพองของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าสามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องและลำไส้ขาดเลือด

ไม่ว่าจะเป็นโรคหูรูดอักเสบหรือถุงลมโป่งพองอาจทำให้เกิดอาการปวดในท้องถิ่นและภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อที่เป็นระบบ (เช่นไข้ความอ่อนแอทั่วไปการสูญเสียน้ำหนัก)

การวินิจฉัยภาวะโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ aorta

ส่วนใหญ่จะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น aneurysms ในหลอดเลือดก่อนที่จะมีการแตกร้าวแม้ว่าจะพบเห็น aneurysms ที่ไม่มีอาการไม่ชัดเจนในภาพรังสีหรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพอื่น ๆ ที่ดำเนินการด้วยเหตุผลอื่น ๆ อัลตราซาวด์หรือการสแกน CT มักใช้ในการตรวจหาหรือยืนยัน aneurysms ของสาขาในหลอดเลือด Angiographyช่วยในกรณีที่จำเป็นต้องตรวจสอบการเชื่อมต่อของอาการจากอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีหรือภาวะหลอดเลือดโป่งพอง

[6], [7], [8], [9]

การรักษาภาวะโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่

การรักษารวมถึงการผ่าตัดรักษาภาวะโป่งพองและการผ่าตัดขาเทียม กับ aneurysms asymptomatic ตัดสินใจที่จะใช้เทียมทำโดยคำนึงถึงความเสี่ยงของการแตก, ขนาด, aneurysm ท้องถิ่นและความเสี่ยงต่อการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษา aneurysm ของสาขาที่เกี่ยวกับท้องร่วงของ aneurysms subclavian อาจรวมถึงการกำจัดซี่โครงปากมดลูก (ถ้ามี) ก่อนที่จะมีการทำเทียม

สำหรับความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงของอวัยวะภายในความเสี่ยงของการแตกหักและการเสียชีวิตเป็นประมาณ 10% และมีความสูงมากในสตรีวัยเจริญพันธุ์และในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดโป่งพองในตับ (> 35%) ข้อบ่งชี้ที่เที่ยงตรงสำหรับการผ่าตัดรักษาหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดงของอวัยวะในร่างกายจะกำหนดไว้สำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์ผู้ป่วยในกลุ่มอายุอื่นที่มีโป่งพองที่มีอาการทางคลินิกและมีหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงในตับ กับ aneurysm ของหลอดเลือดแดง splenic, การดำเนินการสามารถประกอบด้วย ligation โดยไม่ต้องสร้างเส้นเลือดหรือการตัดตอนของ aneurysm ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ aneurysm, splenectomy อาจจำเป็น.

กับ aneurysms mycotic การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเข้มข้นจะชี้ไปที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเฉพาะ โดยทั่วไปแล้วหลอดเลือดโป่งพองชนิดนี้ต้องได้รับการผ่าตัด