อัลตร้าซาวด์หลอดเลือดแดงใหญ่ช่องท้อง

ข้อบ่งชี้ในการอัลตราซาวด์หลอดเลือดใหญ่ช่องท้อง

• รูปแบบการเต้นเป็นจังหวะในช่องท้อง
• อาการปวดบริเวณกลางช่องท้อง
• โรคระบบไหลเวียนโลหิตในบริเวณขาส่วนล่างผิดปกติ
• ได้รับบาดเจ็บบริเวณช่องท้องเมื่อเร็วๆ นี้
• สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบโดยไม่ทราบสาเหตุ (ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 40 ปี ที่มีอาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดที่หลอดเลือดแดงใหญ่และสาขาของหลอดเลือด)

การตระเตรียม

การเตรียมตัวผู้ป่วย ผู้ป่วยควรงดน้ำและอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรวจ หากจำเป็นต้องดื่มน้ำ ให้ดื่มน้ำเปล่าเท่านั้น หากมีอาการทางคลินิกเฉียบพลัน สามารถทำการตรวจได้โดยไม่ต้องเตรียมตัว สำหรับเด็ก หากอาการทางคลินิกเอื้ออำนวย ผู้ป่วยควรงดน้ำและอาหารเป็นเวลา 3 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรวจ

ตำแหน่งของผู้ป่วย ผู้ป่วยสามารถนอนหงายในท่าที่สบายได้ โดยอาจวางหมอนใบเล็กไว้ใต้ศีรษะ ในกรณีที่ผนังหน้าท้องส่วนหน้าตึงมาก อาจวางหมอนไว้ใต้เข่าของผู้ป่วยได้เช่นกัน

ทาเจลไปตามแนวกลางช่องท้องห่างจากกระดูกซี่โครงถึงซิมฟิซิสลงมาประมาณ 15 ซม.

การสแกนจะทำในขณะที่กลั้นหายใจจะดีกว่า เพราะผู้ป่วยจะสามารถหายใจได้อย่างสงบจนกว่าจะพบบริเวณทางพยาธิวิทยาที่ต้องได้รับการตรวจอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ

การเลือกเซ็นเซอร์: ใช้เซ็นเซอร์ความถี่ 3.5 MHz สำหรับผู้ใหญ่ ใช้เซ็นเซอร์ความถี่ 5 MHz สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีรูปร่างผอมบาง

การปรับความไวของอุปกรณ์

เริ่มการตรวจโดยวางเครื่องแปลงสัญญาณไว้ที่แนวกลางของช่องท้องส่วนบนด้านล่างของกระดูกอก หมุนเครื่องแปลงสัญญาณไปทางขวาจนกว่าจะถ่ายภาพตับได้ ปรับความไวแสงเพื่อให้ได้ภาพที่ดีที่สุด

เทคนิคการสแกน

วางตัวแปลงสัญญาณกลับไปที่เส้นกึ่งกลางและเลื่อนไปทางซ้ายช้าๆ จนกว่าจะเห็นโครงสร้างแบบท่อที่เต้นเป็นจังหวะ เลื่อนไปตามตัวแปลงสัญญาณจนถึงระดับที่ต่ำกว่าสะดือเล็กน้อย ซึ่งจะพบส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งเรียกว่าการแยกหลอดเลือดแดงใหญ่

ใช้การสแกนตามขวางเพื่อวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ระดับต่างๆ การมองเห็นหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานสามารถทำได้โดยเอียงตัวแปลงสัญญาณไปทางขวาหรือซ้ายเล็กน้อยใต้จุดแยกหลอดเลือดแดงใหญ่

หากตรวจพบความผิดปกติในรูปร่างหรือพยาธิสภาพอื่นๆ ให้ตัดขวางทั้งด้านบนและด้านล่างของตำแหน่งที่ตรวจพบพยาธิสภาพด้วย ในผู้ป่วยสูงอายุ อาจมีการเปลี่ยนแปลงเส้นทางของหลอดเลือดแดงใหญ่ อาจตรวจพบการเคลื่อนตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือการเปลี่ยนแปลงทิศทางได้ แต่เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงใหญ่ไม่ควรเปลี่ยนแปลงไปมาก หากไม่สามารถมองเห็นหลอดเลือดแดงใหญ่ผ่านผนังหน้าท้องด้านหน้า ให้ตรวจโดยสอดผ่านแนวเอวไปในทิศทางของไตซ้าย

แก๊ส

เมื่อต้องป้องกันก๊าซในลำไส้ ให้ใช้แรงกดเบาๆ บนเครื่องแปลงสัญญาณและเปลี่ยนมุมการสแกน ใช้มุมมองเฉียงหรือด้านข้างหากจำเป็น และมุมมองทั้งสองด้านของกระดูกสันหลัง บางครั้งจำเป็นต้องทำการตรวจโดยให้ผู้ป่วยยืนเพื่อเคลื่อนย้ายลำไส้ที่เต็มไปด้วยก๊าซ

ในการสแกนหลอดเลือดใหญ่ จำเป็นต้องมองเห็นลำต้นซีลิแอคและหลอดเลือดแดงส่วนบนของช่องท้อง