ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อของกล่องเสียง: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

คอหอยเป็นศูนย์กลางการทำงานของระบบทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งทำปฏิกิริยากับการรบกวนเล็กน้อยของการเป็นมดลูกความผิดปกติของต่อมไร้ท่อปัจจัยต่าง ๆ ของ psychogenic และอันตรายจากการประกอบอาชีพและของใช้ในครัวเรือน.

В ในบทความนี้เราจะมุ่งเน้นไปที่เงื่อนไขทางพยาธิสภาพของกล่องเสียงซึ่งในความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ที่เด่นชัดของ.

[1], [2], [3], [4], [5]

ความผิดปกติของกล่องเสียงที่มีความสำคัญ

ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึง hyperesthesia อาชาและ hypoesthesia เยื่อเมือกซึ่งอาจเกิดขึ้นภายใต้ความหลากหลายของเหตุผล - กระบวนการอักเสบและเนื้องอกในท้องถิ่น, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อแทรกซ้อนรองของจำนวนที่พบบ่อยโรคติดเชื้อ, โรคประสาทและโรคฮิสทีเรีย

Hyperesthesia และอาชากล่องเสียงในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในการอักเสบโรคของเยื่อบุและเครื่องอุปกรณ์ของต่อมน้ำเหลืองเช่นเดียวกับเนื้องอกมะเร็งและเป็นพิษเป็นภัยและวิกฤต tabes dorsalis โดยปกติแล้วการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวกล่องเสียงไวเยื่อบุอาการคล้ายกันพร้อมด้วย hypopharynx และหลอดลม สัญญาณของโรคภูมิแพ้ของกล่องเสียงที่มีความไวของโครงสร้างทางกายวิภาคเหล่านี้เพิ่มขึ้นถึงความหลากหลายของปัจจัยซึ่งปกติจะไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ลักษณะเหล่านี้รวมถึงอาการปวด, คันกระท่อนกระแท่นเกิดจากปัจจัยต่างๆเช่นมาจากนอก (จากอากาศสูดดมเครื่องดื่มยากจน) และภายในในการติดต่อกับปัจจัยเหล่านี้ผ่านทางเยื่อบุของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและทางเดินอาหาร ปัจจัยภายนอกที่อาจรวมถึงอากาศที่เปียกหรือแห้งร้อนหรือเย็นปริมาณเล็กน้อยของอนุภาคควันหรือไอระเหยของสารระเหยที่แตกต่างกันจำนวนของสารที่มีกลิ่นหอมและอื่น ๆ อีกมากมาย การระคายเคืองกับสารเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดอาการไอแห้งที่เจ็บปวด ปัจจัยภายนอกร่วมกับสารที่ละลายในน้ำเหลืองและเลือดเมือกและสร้างความสัมพันธ์ที่จัดสรรต่อมเมือกของทางเดินหายใจส่วนบนและประกอบไปด้วยสาร antigenopodobnye ได้รับนั้นมาจากเลือดและน้ำเหลืองไหลเวียนซึ่งเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะของโรคหอบหืด

Paresthesia ของกล่องเสียง

อาชาของกล่องเสียงที่โดดเด่นด้วยการเกิดขึ้นของความผิดปกติที่โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดหรืออาการคันรู้สึกในลำคอที่เกิดขึ้นไม่เพียงและไม่มากจากอิทธิพลของสารใด ๆ และมักจะ "genuinno" ธรรมชาติในรูปแบบของก้อนเนื้อในลำคอ, ความรู้สึกของการตีบหรือในทางตรงกันข้ามที่ - "ฟรี ท่อ "นั่นคือ" ความรู้สึกที่ไม่มีความรู้สึก "ของการเดินผ่านทางเดินหายใจส่วนบน บ่อยที่สุดเช่น paresthesias เกิดขึ้นในบุคคลที่เป็นโรคสเตียรอยด์หรือมีอาการป่วยทางจิตบางอย่าง ความรู้สึกไม่สบายของความแข็งและความยากลำบากในวัตถุประสงค์ phonation และ paresthesias ข้อสังเกตข้อสังเกตข้างต้นด้วยกล่องเสียง amyloidosis รองที่เกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคปอดผู้ป่วยและมีหนองเรื้อรังอื่น ๆ และกระบวนการที่เฉพาะเจาะจงในร่างกาย

การสะกดจิตและการระงับความรู้สึกของกล่องเสียงเป็นเรื่องที่หาได้ยากและเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักหรือการนำไฟฟ้าไม่เพียงพอของเส้นประสาทที่ไม่ได้รับการยกตัวอย่างเช่นภายใต้ความกดดันของเนื้องอกหรือเมื่อได้รับบาดเจ็บ บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของความไวเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อนิวเคลียสของเส้นประสาทหรือ supernuclear pathways และบริเวณ cortical sensitive ที่ได้รับผลกระทบ

อัมพาตและอาการผิดปกติของกล่องเสียง

อัมพาตและความผิดปกติของกล่องเสียงมีความสัมพันธ์กับโรคประสาทและกล้ามเนื้อของอวัยวะนี้ พวกเขาสามารถเกิดขึ้นเป็นผลมาจากแผลอินทรีย์ของประสาทยนต์ innervating กล้ามเนื้อภายในของกล่องเสียงและจะทำงานในความผิดปกติต่างๆ neuropsychic

อัมพฤกษ์และความผิดปกติของกล่องเสียงแบ่งออกเป็น myogenic, neurogenic และ psychogenic อัมพาต myogenic หรือ myopathic ของกล่องเสียงซึ่งขึ้นอยู่เฉพาะในการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล้ามเนื้อมีที่หายากมากและอาจเกิดจากพยาธิบางอย่าง (trichinosis) โรคติดเชื้อ (วัณโรคไข้ไทฟอยด์) เช่นเดียวกับการอักเสบเรื้อรังดาษดื่นผงาด แต่กำเนิดความเมื่อยล้าเป็นผลมาจากการโหลดเสียง และอื่น ๆ

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ Myopathic ของกล่องเสียง

ภาวะขาดแคลน Myopathic เป็นกฎเป็นทวิภาคีส่งผลกระทบต่อเฉพาะกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดเสียงพับ แผลนี้สามารถใช้ร่วมกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออื่น ๆ เช่นระบบทางเดินหายใจ (ไดอะแฟรมกล้ามเนื้อระหว่างคุด) ในบรรดาเนื้อร้ายที่เป็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของกล่องเสียงมีภาวะขาดเลือดเป็นมิลลิเมตร vocales ยืนอยู่ในสถานที่แรกในความถี่ของการเกิดขึ้น ความผิดปกตินี้ระหว่างการออกเสียงระหว่างช่องเสียงจะสร้างช่องรูปไข่ รูปแบบของช่องว่างนี้เกิดขึ้นเพราะยังคงมีฟังก์ชั่นของพวกเขา adductors ซึ่งใน phonation นำมารวมกันเสียงกระดูกอ่อนกระบวนการ arytenoid ผลในการบรรจบปลายด้านหลังของเสียงร้องประสานในขณะที่กล้ามเนื้อแกนนำเพราะความหย่อนของพวกเขาในขั้นตอนนี้ไม่ได้เข้าร่วม

ภาวะกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อเป็นที่ประจักษ์โดยเสียงแหบและจุดอ่อนของเสียงด้วยการสูญเสียสีของสีของแต่ละบุคคล เมื่อพยายามบังคับให้มีเสียงปรากฏการณ์ "เป่า" ของกล่องเสียงเกิดขึ้นซึ่งประกอบด้วยการใช้สต็อกอากาศในปอดมากเกินไป เมื่อพูดถึงผู้ป่วยจะถูกบังคับบ่อยกว่าปกติเพื่อขัดจังหวะการพูดของพวกเขาเพื่อเป็นแรงบันดาลใจใหม่

ด้วยอัมพาตทวิภาคีที่แยกได้ของกล้ามเนื้อด้านข้างของ perforochermal punctate กล้ามเนื้อช่องเสียงจะมีรูปแบบเป็นรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน โดยปกติกล้ามเนื้อเหล่านี้จะปิดเสียงร้องตามแนวเส้นกึ่งกลางตามความยาวทั้งหมดและด้วยเหตุนี้จึงจะปิดกั้นลำไส้ ด้วยอัมพาตสายเสียงของพวกเขาในขณะที่พยายาม fonirovat ยังคงอ้าปากค้างจากการที่อาการของ "กวาดล้าง" คอจะเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเสียงดังสนั่นสูญเสียของตนและป่วยเพราะค่าใช้จ่ายอย่างมีนัยสำคัญของอากาศในปอดถูกบังคับให้เข้าสู่การพูดกระซิบ

เมื่อกล้ามเนื้อ unpaired อัมพาตเดียว - กล้ามเนื้อ arytenoid ขวาง - ระหว่าง phonation ในส่วนหลังของช่องสายเสียงกวาดล้าง sohryanyaetsya เป็นรูปสามเหลี่ยมขนาดเล็กในระดับของกระบวนการแกนนำของกระดูกอ่อน arytenoid ในขณะที่ส่วนที่เหลือของเสียงร้องประสานจะปิดสนิท รูปแบบนี้เป็นอัมพาตที่ดีที่สุดสำหรับทั้งเสียงและระบบทางเดินหายใจของกล่องเสียง

ด้วยอัมพาตของกล้ามเนื้อเสียงและกล้ามเนื้ออาร์แซนไทด์ขวางระหว่างการออกเสียงรูปจะปรากฏคล้ายกับนาฬิกาทรายและเป็นชุดของตัวแปรต่างๆ

อัมพาตของกล้ามเนื้อแต่ละเส้นใยหลัง perstnecherpalovidnyh ให้ความตึงเครียดที่ phonation ของเสียงประสานมี nesmykanie ลอยและขอบฟรีของเสียงของพวกเขาก็จะกลายเป็นแหบหายไปต่ำและความสามารถในการแหล่เสียงแหลมสูงของ ปรากฏการณ์นี้ถูกกำหนดโดยการสโตรโบสโคป

เมื่อฝ่ายเดียวอัมพาตของกล้ามเนื้อ perstnecherpalovidnoy หลังซึ่งเป็นเพียงคู่ของกล้ามเนื้อที่ขยายช่องสายเสียงขณะที่สูดดมที่สอดคล้องแกนนำพับครองตำแหน่งกลางโดย adductors ฉุด; กับอัมพาตทวิภาคีของกล้ามเนื้อนี้การอุดตันของ glottis เกิดขึ้นเป็นผลมาจากความเป็นจริงที่ทั้งสองแกนเสียงครอบครองตำแหน่งกลาง

อัมพาตของ adductor กล่องเสียงร้องประสานภายใต้อิทธิพลของกล้ามเนื้อด้านหลังฉุด perstnecherpalovidnyh ครองตำแหน่งของการหดตัวรุนแรงและ phonation ที่เป็นไปไม่ได้จริงเสียงเที่ยวทางเดินหายใจไม่มีรอยยับ

ความผิดปกติของระบบประสาทของกล้ามเนื้อภายในของกล่องเสียง

กล้ามเนื้อ neurogenic อัมพาตกล่องเสียงภายในแบ่งออกเป็นแผลที่เกิดจากเส้นประสาทมอเตอร์แต่ละอุปกรณ์ต่อพ่วงและภาคกลางที่เกิดขึ้นในแผลนิวเคลียสของ bulbar เดินของเส้นประสาทและศูนย์ที่สูงขึ้น

อัมพาต neurogenic อุปกรณ์ต่อพ่วงของกล้ามเนื้อภายในของกล่องเสียงที่เกิดจากความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทเวกัโดยเฉพาะในสาขาของพวกเขา - เส้นประสาทกำเริบ หลังเป็นที่รู้จักกันประสาทกล้ามเนื้อทุกที่แท้จริงของกล่องเสียงยกเว้นด้านหน้า perstnecherpalovidnyh สายเสียงกล้ามเนื้อตึงและลักพาตัวเท่าเสียง ความยาวมากของเส้นประสาทกำเริบติดต่อโดยตรงของพวกเขาด้วยโครงสร้างทางกายวิภาคจำนวนมากซึ่งมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพต่างๆและขั้นตอนการผ่าตัดกลับแน่นอนของพวกเขาจากช่องอกเพื่อคอหอย - ทั้งหมดนี้มีผลกระทบในทางลบต่อการรักษาความปลอดภัยของพวกเขาซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหาย สาเหตุของการบาดเจ็บเหล่านี้สามารถ: สำหรับเส้นประสาทซ้ายกำเริบกล่องเสียง - ปากทางของโค้งหลอดเลือดซึ่งเป็นเส้นประสาทซอง adhesions เยื่อหุ้มปอดที่ปลายของปอดด้านขวา (สำหรับเส้นประสาทขวา) exudative และขั้นตอนการเกิดแผลเป็นในเนื้องอกเยื่อและเยื่อหุ้มปอดและโรคของต่อมน้ำเหลืองของประจัน, หลอดอาหาร คอพอก, มะเร็งต่อมไทรอยด์เนื้องอกและน้ำเหลืองปากมดลูกโหนด limfoadenity (ทั้งเส้นประสาท)

โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทกำเริบอาจพัฒนาอันเนื่องมาจากความมัวเมาในจำนวนของโรคติดเชื้อ (โรคคอตีบโรคไข้รากสาดใหญ่) และพิษแอลกอฮอล์นิโคตินสารหนูตะกั่วและอื่น ๆ . บางครั้งเส้นประสาทกำเริบเสียหายเมื่อ strumectomy

เมื่ออัมพาตของเส้นประสาทกำเริบยุติหลังฟังก์ชั่นแรก perstnecherpalovidnye กล้ามเนื้อจัดสรรเสียงประสานและขยายช่องสายเสียง (ความเสี่ยงของเฉียบพลันกล่องเสียงอุดตันทางเดินหายใจ n สำลัก) แล้วหลังจากที่บางเวลาตรึงและกล้ามเนื้อภายในอื่น ๆ ของกล่องเสียงและหลังจากที่แกนนำพับ (ที่มีเส้นประสาทแผลข้างเดียว - หนึ่งจีบ) ครองตำแหน่งความรุนแรง - กลางระหว่างการดำเนินการเต็มรูปแบบและการโอนที่รุนแรง

ดังกล่าวเป็นลำดับการปิดการทำงานของกล้ามเนื้อกล่องเสียงภายในสังเกตในแผลหนึ่งหรือทั้งสองกลับเส้นประสาทและรู้จักกันเป็นกฎหมาย Rosenbach - การ Semon ก็มีความสำคัญทางคลินิกที่สำคัญตั้งแต่ในขณะที่แผลของทั้งสองเส้นประสาทกำเริบครั้งแรกเกิดขึ้นการดำเนินการเท่าที่แกนนำที่ทำให้เกิดความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจที่คมชัดมักจะต้อง ภาวะฉุกเฉินทางช่องท้อง ด้วยความเป็นอัมพาตเพียงเส้นเดียวของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นบ่อยๆเสียงพับครั้งแรกจะอยู่ตรงกลางตำแหน่งที่เหลืออยู่ ในช่วงการออกเสียงจะมีการพับที่แข็งแรงและเสียงค่อนข้างน่าพอใจ การหายใจยังคงปราศจากการพักผ่อนและมีการออกกำลังกายเล็กน้อย มีการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาใน adductor แกนนำพับยื่นออกมาจากสายกลางนั้นจะปรากฏบนเว้าและจากนั้นเธอใช้ตำแหน่งของความยากลำบาก มีเสียงแหบของเสียง เพียง แต่ต่อมาหลังจากนั้นไม่กี่เดือนเมื่อมีการชดเชย giperadduktsiya เท่าที่มีสุขภาพดีและมันเริ่มต้นด้วย phonation ไปตามรอยพับนิ่งเสียงกลายเป็นเสียงธรรมดา แต่ฟังก์ชั่นแกนนำในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ

อาการของอัมพาตทวิภาคีเฉียบพลันของเส้นประสาทกำเริบเป็นเรื่องปกติ: ผู้ป่วยนั่งนิ่งอยู่บนเตียงที่วางอยู่ในมือของเขาบนขอบบนใบหน้า - การแสดงออกของความน่ากลัวมากหายใจขันหายากยักหล่มและ epigastrium อ่างหายใจในขณะที่หายใจออกยื่นออกมาริมฝีปากเขียว, ชีพจรบ่อย . ความพยายามทางกายภาพน้อยที่สุดจะนำไปสู่การเสื่อมสภาพที่รุนแรงในสภาพของผู้ป่วย เท่านั้นแล้วเมื่อเสียงร้องประสานจะรับตำแหน่งของความรุนแรงและมันไม่ได้ก่อนหน้านี้กว่าหลังจาก 2-3 วันและรูปแบบที่มีช่องว่างไม่เกิน 3 มม, ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจดีขึ้นบ้างในระหว่าง แต่การออกกำลังกายยังคงเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยของการขาดออกซิเจน

อัมพาตส่วนกลางของกล่องเสียง

อัมพฤกษ์ส่วนกลางของกล่องเสียงเกิดจากแผลพุพองนิวเคลียร์และตัวนำไฟฟ้านิวเคลียร์ของ bulbar และสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายโรคและแผลในสมอง

Bulbar อัมพาตกล่องเสียงเกิดขึ้นในระหว่างการฝ่อก้าวหน้าของกล้ามเนื้อหลายเส้นโลหิตตีบ, โรคหลอดเลือดสมอง, syringomyelia, dorsalis tabes จังหวะแท็บลอยด์ก้าวหน้าตกเลือดเนื้องอกและกุมไขกระดูกและโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับแผลของโครงสร้างนิวเคลียร์ก้านสมองและเยื่อหุ้มสมองศูนย์เสี้ยมระบบ และ somatotopically จัดเส้นทางเยื่อหุ้มสมอง ในกรณีหลังสมองพิการอินทรีย์ประสาท vagal ทวิภาคีเนื่องจาก chiasm ไม่สมบูรณ์มุ่งมั่นที่เซลล์ประสาทเหล่านี้เพื่อเข้าสู่นิวเคลียสประสาทมอเตอร์ที่สอดคล้องกัน กล่าวอัมพาตเยื่อหุ้มสมองที่เกิดจากการมีเลือดออกกล้ามอ่อนเนื้องอกที่เกิดขึ้นในวิถี Cortico-bulbar และพื้นที่มอเตอร์ที่เกี่ยวข้องของเยื่อหุ้มสมองให้การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจภายในกล่องเสียง

[6], [7], [8], [9], [10]

อัมพาตซินโดรมของกล่องเสียง

อัมพาตกล่องเสียง syndromal มักจะเกิดขึ้นในอาการ myopathic แตกต่างกันด้วย แต่กำเนิด hypoplastic ประสาทกล้ามเนื้อซินโดรม McArdl, กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตในบางรูปแบบของ myotonia et al,

อาการของโรค Myasthenic คล้ายกับรูปแบบคลาสสิคของ myasthenia gravis พวกเขาจะเกิดจากพยาธิสภาพของไซแนปส์ประสาทและกล้ามเนื้อ, t. รถรับส่งอีละเมิดกระตุ้นจากเส้นใยประสาท cholinergic ในโครงสร้างของกล้ามเนื้อ จากสภาพนี้ควรจะแตกต่างเงื่อนไข miastenopodobnye ไม่เกี่ยวข้องกับการส่งบกพร่อง synaptic และการกระตุ้นประสาทที่เกิดจากแผลอินทรีย์สมองต่อมไร้ท่อเช่นเดียวกับการรบกวนของคาร์โบไฮเดรตเกลือแร่และการเผาผลาญ แม้จะมีความจริงที่ว่าในกรณีหลังบางครั้งมีผลในเชิงบวกจากการแนะนำของยาเสพติด anticholinesterase (neostigmine, galantamine, สติก ฯลฯ .. ) ความจริงนี้ไม่ได้บ่งบอกถึง myasthenia จริง gravis ซึ่งในการบริหารงานของยาเสพติดเหล่านี้มีนัยสำคัญแม้ว่าชั่วคราวผลในเชิงบวก

ดาวน์ซินโดร myasthenic Lambert - Eaton เกิดขึ้นเมื่อมะเร็ง bronchogenic ต่อมไทรอยด์แผลและโดดเด่นด้วยการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญของการเปิดตัวของ acetylcholine จากถุง presynaptic ในแผนกแม้ว่าจำนวนของสารสื่อประสาทถุงแม้ในซ้ำซ้อนมากมาย อาการมักจะเกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่า 40 ปีและสามารถนำการพัฒนาหลักของ การเกิดโรค อาการของโรคนี้มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและลีบของกล้ามเนื้อลดลงหรือการสูญเสียการตอบสนองลึกความเมื่อยล้าที่ผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งฟุต, มือน้อย กลุ่มของกล้ามเนื้อ innervated โดยเส้นประสาทสมองต้องทนทุกข์ทรมานน้อยลง แต่เมื่อพวกเขามีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถสังเกตหรืออัมพฤกษ์อัมพาตรวมทั้งกล้ามเนื้อ extraocular และ intralaringealnyh ในกรณีหลังคำพูดจะเงียบและไม่ชัดเจนเนื่องจากความอ่อนแอของอุปกรณ์ articulatory ในการผ่านก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าหลายคน "ไม่ได้อธิบาย" กรณีของการ hyperacusis เกิดขึ้นเพราะความเสียหายของกล้ามเนื้อ myasthenic ของช่องแก้วหู

Aplasia แต่กำเนิดของไซแนปส์ประสาทและกล้ามเนื้อประจักษ์ดาวน์ซินโดร myasthenic เปิดเผยอย่างชัดเจนโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน: ประสาทในกรณีเหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับประสาทกล้ามเนื้อของตัวอ่อน ทางคลินิกความดันเลือดต่ำที่เด่นชัดของกล้ามเนื้อมักลดลงหรือสูญเสียการตอบสนองของเส้นเอ็น โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง การใช้ proserine หรือ galantamine มีผลในเชิงบวก เสียงของผู้ป่วยดังกล่าวมักจะอ่อนแอเสียงดังหรือเสียงร้องไห้ไม่ทำงานหรือเป็นไปได้เฉพาะในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น

ซินโดรม McArdl เกิดขึ้นใน glycogenosis ทางพันธุกรรม (โรค Gierke) - โรคความผิดปกติที่กำหนดโดยชนิดของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่นำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการพลิกกลับของ glycogenolysis และ glycogenesis ในขณะที่การละเมิดของโปรตีนและไขมันเผาผลาญอาหาร เป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิด แต่หายากมาก อุทธรณ์คลินิกเริ่มต้นในวัยเด็กและจะถูกแสดงในความเป็นจริงที่ว่าหลังจากการออกกำลังกายเล็ก ๆ น้อย ๆ ทำให้เกิดอาการปวดในกล้ามเนื้อเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วของพวกเขาและความอ่อนแอ myoglobinuria, โรคกล้ามเนื้อเสื่อม Tardive หัวใจล้มเหลวมักจะ - ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเรียบ กลุ่มอาการของโรคนี้เกิดจากการขาด phosphorylase ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อซึ่งจะชะลอความหยาบของไกลโคเจนซึ่งสะสมอยู่ในกล้ามเนื้อส่วนเกิน

Miotonii

ประเภทของโรคของระบบมอเตอร์นี้มีลักษณะการละเมิดการทำงานหดตัวของกล้ามเนื้อแสดงในสภาพพิเศษของกล้ามเนื้อซึ่งในกล้ามเนื้อหดตัวแทบจะไม่ส่งกลับไปยังสถานะของการผ่อนคลาย ปรากฏการณ์นี้มักพบในกล้ามเนื้อ striated แต่สามารถใช้ในกล้ามเนื้อเรียบ ตัวอย่างของปรากฏการณ์ดังกล่าวสามารถใช้เป็นอาการของยาชูกำลังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ Eddie ที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของปมเปี้ยนของรากหลังส่วนหลังของเส้นประสาทไขสันหลังูกระแหงและเส้นประสาท โรคแสดงออกเมื่ออายุ 20-30 ปีเกิดปฏิกิริยาเฉื่อยชาของนักเรียนต่อแสงและความมืดลดลงหรือขาดที่สมบูรณ์ของเอ็นสะท้อน hypericotropism ปานกลาง อาการของยาชูกำลังคือความจริงที่ว่าการขยายตัวหรือการบีบตัวของตัวเองหลังการเปลี่ยนแปลงการส่องสว่างจะถูกเก็บไว้นานผิดปกติ

Myotonia ของกล้ามเนื้อโดยพลการในรูปแบบบริสุทธิ์ของมันเป็นที่สังเกตด้วยโรคพิเศษที่เรียกว่า myotonia พิการ แต่กำเนิดหรือโรคของทอมเซ่น โรคเป็นชนิดของโรคประสาทพันธุกรรมที่มีประเภท autosomal ของการสืบทอด ในโรคนี้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย พยาธิกำเนิดประเภทนี้มีมูลค่าการละเมิด myotonia ซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์มีการเปลี่ยนแปลงในการแลกเปลี่ยนไอออนและการสื่อกลางในการเชื่อมโยง "แคลเซียม - นิ - actomyosin" เช่นเดียวกับความไวเพิ่มขึ้น acetylcholine และเนื้อเยื่อโพแทสเซียม โรคเริ่มต้นที่ปกติในวัยเรียนบางครั้งสัญญาณแรกของมันปรากฏทันทีหลังคลอดและ 4-5 เดือนมีสัญญาณของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อ การไหลช้าชะลอตัวในช่วงปีแรก ๆ ที่มีเสถียรภาพตามมา มักได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในระหว่างการผ่านคณะกรรมการการแพทย์ทหารเมื่อเข้ารับราชการทหาร

อาการหลักของปรากฏการณ์ของ myotonia เป็นการละเมิดของการเคลื่อนไหวที่เป็นความจริงที่ว่าหลังจากที่ลดลงที่แข็งแกร่งของการพักผ่อนที่ตามมาของกล้ามเนื้อของยากของพวกเขา แต่มันจะกลายเป็นมากขึ้นและอิสระมากขึ้นและในที่สุดปกติที่มีการทำซ้ำซ้ำของการเคลื่อนไหวนี้ หลังจากพักผ่อนระยะสั้นปรากฏการณ์ของ myotonia ซ้ำตัวเองด้วยความเข้มเท่ากัน ปรากฏการณ์ Myotonic อาจแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อใบหน้าซึ่งในกรณีนี้จะถูกเก็บไว้ไม่เหมาะสมยาวแสดงออกใด ๆ เกี่ยวกับการเคี้ยวและการกลืนกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อด้านในของกล่องเสียง; ในกรณีหลังมีปัญหาในการเคี้ยวกลืนและออกเสียง การเคี้ยวเคลื่อนไหวช้าลงการกลืนทำด้วยความยากลำบากและการร้องทุกข์อย่างฉับพลันจะนำไปสู่การปิดช่องท้องนานซึ่งจะเปิดขึ้นช้าๆหลังจากไม่กี่วินาที สัญญาณของโรคเพิ่มขึ้นด้วยการทำความเย็นของร่างกายหรือส่วนของแต่ละส่วนด้วยความพยายามทางร่างกายและความเครียดทางจิตใจ

(กล้ามเนื้อเป็น hypertrophic ผู้ป่วยมีการสร้างกีฬา (Hercules อาการ) แต่ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเทียบกับปริมาณของพวกเขาจะลดลง

อัมพาตการทำงานของกล่องเสียง

อัมพาตจากอัณฑะของกล่องเสียงเกิดขึ้นกับความผิดปกติทางระบบประสาท, โรคฮิสทีเรีย, โรคประสาทอ่อน, โรคประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจ สัญญาณหลักของอัมพาตการทำงานของอัณฑะคือ "จินตนาการ" aphonia ซึ่งเสียงที่มีเสียงหัวเราะเสียงไอร้องไห้ยังคงเป็นเสียงพูดการสนทนาเป็นไปได้เฉพาะในกระซิบ อัมพฤกษ์อัมพาตจากคอหอยเป็นเรื่องปกติในสตรีและปรากฏเป็นอาการของอาการตกใจหรือความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง มักจะเกิดขึ้นในช่วง aphony โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันมีอาการทางประสาทก็ยังคงอยู่ในรูปแบบของการทำงาน aphonia นานหลังจากการหายตัวไปของทุกรูปแบบของการอักเสบซึ่งควรได้รับการพิจารณาในการปฏิบัติงาน ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยต้องถูกเรียกตัวบำบัดโรค aphonia หน้าที่เกิดขึ้นฉับพลันเช่นเดียวกับที่จู่ ๆ ก็สามารถหายไปได้ มักเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นหลังจากการนอนหลับที่ยาวนานเป็นประสบการณ์ที่รุนแรงในเหตุการณ์สนุกสนาน ความไวของเยื่อเมือกของคอหอยและกล่องเสียงกับ aphonia ทำงานตามกฎจะลดลงเช่นเดียวกับในคนส่วนใหญ่ที่มีความคิดเกี่ยวกับโรคประสาท

การรักษาความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อของกล่องเสียง

การรักษาความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อของกล่องเสียงจะพิจารณาจากลักษณะของพวกเขา แต่ละซึ่งจะต้องมีการวินิจฉัยระวังมักจะอยู่ในระดับของวิธีการวิจัยทางพันธุกรรมของวิธีทางชีวเคมีที่ซับซ้อนการศึกษากระบวนการเผาผลาญอาหารและอื่น ๆ . ง. เท่านั้นหลังจากการตรวจสอบความแม่นยำของการเกิดโรคขึ้นอยู่กับสถานประกอบการของสาเหตุและการเกิดโรคของผู้ป่วยที่ถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญหรือไปยังหมายเลขของผู้เชี่ยวชาญ เกี่ยวกับการละเมิดของกล่องเสียงการรักษาด้วยอาการเหล่านี้เป็นอาการ