Toxico-allergic lesions ของ larynx: สาเหตุ, อาการ, วินิจฉัย, การรักษา

รอยแผลเป็นจากรังไข่ของถุงลมนิรภัยครอบคลุมถึงชั้นบรรยากาศทางเดินหายใจของกล่องเสียงซึ่งหลายแห่งยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดทั้งในด้านสาเหตุและสาเหตุ.

ผสานเป็นหนึ่งในหมวดหมู่ของเหตุผลที่เป็นพิษและแพ้เพียงอย่างรวดเร็วก่อนมันอาจจะดูเหมือนเทียมอย่างไรและเหล่านั้นและคนอื่น ๆ ที่มีมากเหมือนกันเนื่องจากเอไอเอสจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับจำนวนของการทำงานทางชีวภาพที่สำคัญของสิ่งมีชีวิต - การซึมผ่านและความสามารถในการกรองของเยื่อชีวภาพอิเล็กโทรและการเผาผลาญโปรตีน กลไกซีบีเอสของกฎระเบียบของของเหลวของเนื้อเยื่อและเลือดกระบวนการทางชีวเคมีต่างๆให้สมดุลของอวัยวะและเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคลและมีชีวิตที่เป็นทั้งนาค end, - ระบบระเบียบ neuroendocrine.

ความหลากหลายของข้างต้นอย่างมีนัยสำคัญมีความซับซ้อนปัญหาของสารพิษ - แพ้ โรคของร่างกายและอวัยวะส่วนบุคคลและระบบต่างๆ เพื่อขอบเขตขนาดใหญ่, บทบัญญัตินี้นำไปใช้กับระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งคอหอย - ร่างกายเป็นอย่างมากที่มีความไวต่อความหลากหลายของปัจจัยที่เป็นพิษและแพ้ทั้งภายนอกและที่มาจากภายนอก ปัจจัยเหล่านี้อาจจะถือว่าเป็นอาการที่เกิดขึ้นจริงเป็นโรคภูมิแพ้ที่เกิดโดยส่วนใหญ่มีชีวิต predugotovlennostyu ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่เพียงพอหรือ hyperresponsiveness ของสิ่งมีชีวิตที่จะมีการนำเข้ามันจากสิ่งแปลกปลอมภายนอกและผลิตภัณฑ์จากภายในที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารและกระบวนการต่อมไร้ท่อหรือโรคอักเสบ และเงื่อนไขทางพยาธิสภาพอื่น ๆ (โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและขับถ่ายตับและลำไส้ขนาดเล็ก "อีดอก" ชีวิตผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญโรคโลหิตเป็นพิษของการตั้งครรภ์และอื่น ๆ อีกมากมายออกซิไดซ์ et al.) ปัจจัยทั้งหมดข้างต้นและรัฐละเมิดหลักการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ของเยื่อเมือก, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและ endothelium ของหลอดเลือดของกล่องเสียงซึ่งจะทำให้หนึ่งในพื้นฐานที่สุดของการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษและแพ้ - อาการบวมและกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการอุดกั้นทางเดินหายใจ.

ทำให้เกิดแผลที่เป็นพิษจากการแพ้ของกล่องเสียงหรือไม่?

อาการบวมน้ำกล่องเสียงเมื่อเป็นพิษและโรคกล่องเสียงอักเสบแพ้เกี่ยวข้องกับ membranogennym อาการบวมน้ำที่อาจเกิดขึ้นเมื่อผลกระทบในท้องถิ่นและทั่วไปหลากหลายของปัจจัย (การติดเชื้อ, ความร้อน, เย็นสารต่างๆพลังงานสดใสและอื่นง.) ที่เพิ่มขึ้นของเส้นเลือดฝอยซึมผ่านพื้นฐานการเกิดโรคบวมอักเสบและธรรมชาติที่เป็นพิษที่ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของจำนวนของสาร (ฮีสตา, โกลบูลิใช้งาน n al.) ไทหรือสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อโดยการกระทำของมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจของเธอ (เชื้อโรค) ดังนั้นตัวแทนผล Toxigenic ช่วยกระตุ้นการแสดงออกของกลไกของร่างกายโรคภูมิแพ้ซึ่ง potentiate การกระทำของคนแรกและเริ่มต้นที่จะเล่นบทบาทของตัวเองในการเกิดอาการบวมน้ำ

การบวมที่เกี่ยวกับภูมิแพ้และ anaphylactic ของบวมนั้นเกี่ยวข้องกับบวมน้ำที่เป็นพังผืด (. เจ็บป่วยเซรั่ม, ลมพิษ angioedema angioneurotic หอบหืดหลอดลม ฯลฯ ) ที่อาการทั่วไปแพ้บวมของผิวหนังและเยื่อเมือกจะยังมีการพัฒนาเนื่องจากมีการละเมิดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดฝอยที่เป็นผลมาจากปฏิกิริยาของแอนติเจน - แอนติบอดี

กัดแมลงกัดโดยเฉพาะผึ้งและตัวต่อในใบหน้าและบางครั้งเยื่อเมือกของปากและลำคอมักทำให้เกิดอาการบวมอย่างรุนแรงของกล่องเสียงและลำคอ

จำนวนของโรคไตและหัวใจเช่น toxaemia ของการตั้งครรภ์พร้อม anasarca สามารถนำไปสู่อาการบวมน้ำของกล่องเสียง

ยากล่องเสียงบวมน้ำมักจะสังเกตเห็นเมื่อไอโอดีนที่มีส่วนผสมของยาเสพติดที่เป็นพิษ, ซาลิไซเลตเตรียมพิษและผลิตภัณฑ์จากพืชและสัตว์ (มะเขือ, เห็ด, สตรอเบอร์รี่ชีส, อาหารทะเล, ฯลฯ ); บวมเหล่านี้พัฒนาช้ากว่าคนแพ้ แต่พวกเขาใช้เวลานาน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีอาการบวมที่กล่องเสียงในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้ยาเหล่านี้ในรูปของการสูดดมและละอองลอย

การละเมิดการซึมผ่านผนังเส้นเลือดฝอยในอาการบวมน้ำแพ้อธิบายได้ด้วยการเปิดตัวของฮีสตามีจากเซลล์เช่นเดียวกับการกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์โปรตีนที่เกิดขึ้นเมื่อแอนติเจน - แอนติบอดีและการสัมผัสสิ่งเร้าโมเลกุล

พยาธิวิทยากายวิภาคของแผลที่เป็นพิษต่อการแพ้ของกล่องเสียง

อาการบวมน้ำเป็นการรบกวนทั่วไปของการเผาผลาญอาหารในน้ำโดยมีการสะสมของน้ำโปรตีนและอิเล็กโทรไลต์มากเกินไปในเนื้อเยื่อภายนอกเซลล์หรือเนื้อเยื่อในโพรงมดลูก ของเหลวบวมมาจากเลือด

ของเหลวเปลี่ยนจากเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อผ่านเยื่อหุ้มฝอยก่อความดันโลหิตอุทกพลศาสตร์กำหนดโดยค่าความดันโลหิตและอัตราการไหลของเลือดในเส้นเลือดฝอยและ oncotic (คอลลอยด์ osmotic) โปรตีนของเหลวความดัน

ต่อต้านล่าสุดของเหลวออกจากเตียงฝอยตั้งแต่ฟังก์ชั่นที่ผนังหลอดเลือดฝอยเป็นเยื่อเลือกผ่านผ่านซึ่งโปรตีนจะถูกทดสอบด้วยความยากลำบากในขณะที่น้ำและ crystalloids (ละลายนั้นธาตุ) - ได้อย่างง่ายดาย เมื่อแก้ไขปัญหากลไก kopillyarov ซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์จากเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อเจาะทั้ง crystalloid และโปรตีนที่นำไปสู่ผ้าหรือปิดภาคเรียน (น้ำในช่องท้อง, hydrothorax, ปริมาตรน้ำในแคปซูลร่วมกัน) อาการบวมน้ำ

เมื่อเซลล์บวมเซลล์และเส้นใยจะเคลื่อนตัวออกจากกันเนื่องจากการสะสมของของเหลวที่ทำให้เกิดแผลพุพองซึ่งจะเจือจางสารคั่นระหว่างหน้า เส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบ่งเป็นเส้นใย

เมื่อมีอาการบวมเป็นเวลานานเส้นใยจะบวมและหายไป (ละลายในสาร "edematous")

เมื่อแสดงอาการบวมน้ำเซลล์ (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเยื่อบุผิวกล้ามเนื้อ) เพิ่มขึ้นจากเนื้อเยื่อสิ่งของบวม vacuolating ที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการเผาผลาญในเนื้อเยื่อและนำไปสู่กระบวนการเสื่อม necrobiotic ในเซลล์ของมัน

มีอาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกด้วยกล้องจุลทรรศน์พวกเขากลายเป็นโปร่งแสงและเจลาติเนียม ในบางกรณีอาการบวมน้ำเป็นเวลานานทำให้เกิดพัฒนาการของเส้นโลหิตตีบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีความสำคัญเป็นพิเศษในการเกิดโรคในระบบทางเดินหายใจส่วนบน

การเกิดขึ้นของสารพิษและอาการบวมน้ำแพ้กล่องเสียงก่อให้เกิดการปรากฏตัวในเนื้อเยื่อของ submucosa hydrophilic เส้นใยที่มีการพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนพื้นผิวของฝาปิดกล่องเสียงภาษาใน cherpalonadgortannyh พับในพื้นที่ poskladochnom และเท่าน้อยกว่าในห้องโถง

อาการของแผลที่เป็นพิษจากการแพ้ของกล่องเสียง

อาการบวมน้ำที่ช่องคออาจเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันหรือพัฒนาเป็นเรื้อรัง

อาการภูมิแพ้ทำให้เกิดอาการดังกล่าวบ่อยที่สุดในระหว่างอาการลมพิษทั่วไปหรือบ่อยครั้งขึ้นในระหว่าง angioedema

กรณีของครอบครัวอาการบวมน้ำที่เกี่ยวกับอาการแพ้ของกล่องเสียงกับวิกฤตที่เกิดขึ้นจะอธิบายซึ่งสามารถได้รับตัวละครที่เป็นอันตราย

ตามข้อสังเกตของนักเขียนชาวโรมาเนียในบางกรณีมีความปรารถนาที่ครอบครัวจะมีอาการบวมน้ำเป็นระยะ ๆ มีคนตายในหลายชั่วอายุคนในครอบครัวเดียวกัน ในช่วงวิกฤตนอกเหนือไปจากบวมกล่องเสียงมีการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันบนใบหน้าในปากและลำคอ

ในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้อาการบวมน้ำที่กล่องเสียงอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันระหว่างกลางวันและกลางคืนและทำให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลวรุนแรงบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต บวมกล่องเสียงเป็นลักษณะของความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศ dysphagia, dysphonia และ aphonia, หายใจลำบาก เมื่อ laryngoscopy เผยให้เห็นว่ามีอาการบวมน้ำขนาดใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่มีช่องว่างทางเดินหายใจ (vocal) เกือบทั้งหมด

การรักษาแผลเป็นที่เป็นพิษของแผล

การรักษาแผลที่เป็นพิษและแพ้ของกล่องเสียงคือการกำจัดของร่างกายการติดต่อกับตัวแทนที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่เป็นพิษและแพ้ของกล่องเสียงและระคายเคืองมอบหมาย decongestants และยาระงับประสาท

แผลฝีเย็บเกี่ยวกับแบคทีเรียของกล่องเสียงป้องกันได้อย่างไร?

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการบวมน้ำที่กล่องเสียงแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากร่วมกับ hydrocortisone เพื่อป้องกันโรคเอดส์ การแพ้ยาปฏิชีวนะเป็นที่ประจักษ์โดยการเกิดขึ้นของ enanthema ของเยื่อเมือกของโพรงช่องปากคอหอยและกล่องเสียงรวมทั้งอาการบวมน้ำที่สำคัญของภูมิภาคกายวิภาคเหล่านี้

เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ (เช่นการใช้ nystatin ร่วมกับผู้ป่วย) นอกจากจะมีอาการบวมที่กล่องเสียงอาจเกิดภาวะติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนของ candidomycosis ได้