Sarcoidosis ของกล่องเสียง: สาเหตุ, อาการ, วินิจฉัย, การรักษา

ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับ sarcoidosis เป็น benul granulomatosis (โรค) Bénier-Beck-Schaumann ได้รับในบทความ «». ที่นี่เราเพียงจำได้ว่าโรคนี้พัฒนาในระดับของระบบ reticulogistiocytic กับหลักสูตรเรื้อรังลักษณะการก่อตัวของ granulomas เฉพาะในอวัยวะต่างๆและเนื้อเยื่อ.

В ซึ่งแตกต่างจากวัณโรคและซิฟิลิส granulomas sarkoidoznye granulomas เช่นโรคเรื้อนไม่ได้สัมผัสการเปลี่ยนแปลงเนื้อตายและรอยแผลเป็นหลักบิดเบือนโครงสร้างของอวัยวะได้รับผลกระทบและบั่นทอนการทำงานของพวกเขา.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุของ sarcoidosis คืออะไร?

Sarcoidosis ของกล่องเสียงพัฒนาโดยไม่ทราบสาเหตุ ตามความคิดที่ทันสมัย sarcoidosis เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีปฏิกิริยาพิเศษของร่างกายกับผลกระทบของปัจจัยแวดล้อมต่างๆ

การเกิดพยาธิสภาพของ sarcoidosis กล่องเสียง

Sarkoidoznye แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อ reticuloendothelial เกิดขึ้นเป็นสะสม epithelioid บางครั้งเรียกว่าเซลล์ยักษ์ล้อมรอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว แทรกตัวเข้าไปเหล่านี้จะปรากฏในทางเดินหายใจอุปกรณ์ต่อมน้ำเหลืองโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน hilar ต่อมน้ำเหลืองปอดและยังอยู่ในม้ามตับต่อมใต้สมอง choroid, หูและอื่น ๆ ที่ต่อมที่ปรากฏในกรณีอื่น ๆ อาการ Heerfordt (กึ่งเรื้อรังไข้ uveoparotitis: อุณหภูมิของร่างกาย subfebrile อย่างต่อเนื่อง ผอมแห้ง; พัฒนา nodosa iridocyclitis คางทูมเรื้อรังมักจะมีผลต่อต่อมอื่น ๆ ลายต่อมน้ำนม, อัณฑะและรังไข่มักจะเกิดขึ้นอาการทางระบบประสาท Sarcoidosis กล่องเสียงออนซ์ที่เกิดจากเส้นประสาทสมองส่วนใหญ่มักจะใบหน้าเส้นประสาทกล้ามเนื้อและเส้นประสาทไขสันหลังสมองและอาการของเยื่อหุ้มสมองเกิดการระคายเคือง) หรือ Mikulicz - ก้าวหน้าทั่วไปบวมเจ็บปวดสมมาตรของลายและต่อมน้ำตา; มักจะอยู่ในกระบวนการที่เกี่ยวข้องต่อมเมือกของช่องปากหลอดลมและกล่องเสียง; โรคเป็นเวลาหลายปี; ภาวะแทรกซ้อนปลาย - ต่อมน้ำเหลืองดีซ่านตับและม้ามโต บางครั้งมีเหตุการณ์ osteitis lacunar ในกระดูกของกะโหลกศีรษะกระดูกเชิงกรานกระดูกและกระดูกของจมูก ตามสถิติผู้เขียนโรมาเนีย N.Lazeanu et al, (1962) ของผู้ป่วยที่ 59 สังเกตจากพวกเขาด้วย Sarcoidosis 13 ในการแปลที่แตกต่างกันก็พบว่าได้รับผลกระทบจากโรคของกล่องเสียง

อาการของ sarcoidosis ของกล่องเสียง

สภาพทั่วไปที่มีแผลที่แยกได้ของกล่องเสียงจะไม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยรายงานอาการดังกล่าวของ sarcoidosis ของกล่องเสียงเป็นความรู้สึกไม่สบายบางอย่างในการออกเสียงบ่อยกว่าปกติความรู้สึกของเหงื่อบางครั้งความรู้สึกชั่วคราวของร่างกายต่างประเทศในกล่องเสียง

ภาพส่องกล้องของกล่องเสียงมีลักษณะของการครอบคลุมเยื่อเมือกของการก่อตัวของ polypoid ในรูปแบบของ nodes หรือ swellings ที่มีผิวเรียบ การก่อตัวเหล่านี้ไม่ได้มีลักษณะคล้ายกับการแทรกซึมของการอักเสบซึ่งแยกออกจากเมือกเยื่อบุโดยรอบที่มีลักษณะปกติไม่เป็นอันตรายต่อการเป็นแผลและเนื้อร้าย พวกเขาอยู่ส่วนใหญ่ในโพรงของกล่องเสียงหรือในแกนเสียง ในกรณีอื่น ๆ การก่อตัวเหล่านี้มีรูปแบบของการแทรกซึมแบบกระจายซึ่งจะรวมกับรูปแบบที่คล้ายกันในช่องจมูกคอหอยและบนผิวหนัง โรคดำเนินไปอย่างช้าๆเป็นเวลาหลายปีและพบมากในคนวัยกลางคน บ่อยครั้งที่บุคคลดังกล่าวหันไปหาหมอ ENT ที่นำพาพวกเขาเป็นผู้ป่วยที่มีภาวะขาดสารอาหารในช่องปากอักเสบเรื้อรังโดยไม่สงสัยว่าพวกเขามี sarcoidosis ของกล่องเสียง สภาพทั่วไปไม่ประสบ

การวินิจฉัย sarcoidosis กล่องเสียง

การวินิจฉัยโรค sarcoidosis ในกล่องเสียงเป็นเรื่องยากเพียงอย่างเดียวกับแผลเรื้อรังของกล่องเสียงซึ่งหาได้ยากมาก ในกรณีที่มีแผลที่ช่องจมูก, ปอด, ผิวหนัง, ตับ ฯลฯ ควรสงสัยว่ามี sarcoidosis ของกล่องเสียง แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

แยกแยะความแตกต่างของ sarcoidosis ของกล่องเสียงจาก polyps, papillomas, tuberculosis, lupus, syphilis และเนื้องอกมะเร็งของกล่องเสียง

[8], [9], [10]

การรักษา sarcoidosis กล่องเสียง

การรักษา sarcoidosis ของกล่องเสียงคล้ายกับที่อธิบายไว้ในบทความ " Sarcoidosis จากจมูก " การแทรกซึมทำให้เกิดการละเมิดของโคมไฟและระบบทางเดินหายใจของกล่องเสียงมีการผ่าตัดออกจากการเข้าถึง endolaryngeal ภายใต้ "cover" ของยาปฏิชีวนะและ corticosteroids