ภาวะมดลูก (angioedema angioedema)

ลมพิษ (angioedema angioedema) - เป็นโรคภูมิแพ้ที่ผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งมีลักษณะเป็นแผลพุพองพร้อมด้วยอาการคันและการเผาไหม้ แยกแยะภาวะเฉียบพลันรวมทั้งอาการบวมน้ำที่มีเฉียบพลันที่รุนแรง Quincke และอาการลมพิษเรื้อรัง.

สาเหตุและพยาธิกำเนิดของลมพิษ

ลมพิษเฉียบพลันและ angioedema พัฒนาภายใต้อิทธิพลของภายนอก (อุณหภูมิกระตุ้นกล, ยา, อาหารและอื่น ๆ .) และภายนอก (พยาธิวิทยาของอวัยวะภายใน - ระบบทางเดินอาหารระบบต่อมไร้ท่อ) ปัจจัย ในเด็กสาเหตุของอาการลมพิษเรื้อรังมักเป็นการบุกรุกของหนอนพยาธิในผู้ใหญ่ - amoebiasis, giardiasis พื้นฐานของลมพิษมักจะอยู่แพ้ภูมิแพ้ชนิดทันทีซึ่งเป็นปฏิกิริยา anaphylactic ผิวเพื่อสารชีวภาพ มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของแผลในระหว่างการเล่นลมพิษผิดปกติของหลอดเลือดทำงานในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านผนังหลอดเลือดฝอยและผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบที่ - ฮีสตามี, serotonin, bradykinin จะถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ในระหว่างการเกิดปฏิกิริยาระหว่างแอนติเจนและแอนติบอดี ในการพัฒนาของลมพิษจากผลกระทบทางกายภาพมีส่วนเกี่ยวข้องกับ acetylcholine (cholinergic ลมพิษ)

[1], [2]

ลมพิษเฉียบพลัน

ลมพิษรุนแรงเกิดขึ้นอย่างรุนแรงในรูปแบบของอาการคันลมพิษอาการคันผื่นคันสูงบนลำตัวส่วนบนและส่วนล่าง แผลอ่อนสีชมพูสีพอร์ซเลนหรือขนาดแตกต่างกันและท้องถิ่นที่แตกต่างกันสูงเหนือผิวโค้งมนอย่างน้อย - ของรูปร่างยาวเอียงไปฟิวชั่นบางครั้งในพื้นที่ขนาดใหญ่และไม่เพียง แต่อาการบวมน้ำขนาดใหญ่ของผิวชั้นหนังแท้และ hypodermis แต่ (ลมพิษยักษ์) ความสูงของโรคมีการฝ่าฝืนสภาพทั่วไปของผู้ป่วยมีไข้อ่อนเพลียมีไข้ปวดข้อ (ลมพิษ) ลักษณะเด่นของแผลพุพองคือลักษณะชั่วคราวของพวกเขาอันเป็นผลมาจากการที่ธาตุแต่ละธาตุมีอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงและหายไปโดยไม่มีร่องรอย อาจเกิดผื่นในเยื่อเมือกของริมฝีปากลิ้นนุ่มเพดานปาก ในกรณีของการทำลายของระบบทางเดินหายใจ (กล่องเสียงหลอดลม) มีการทำเครื่องหมายหายใจถี่และ paroxysmal ไอมีอาการบวมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสร้างภัยคุกคามการหายใจไม่ออก

ตัวเลือกในการลมพิษแบบเฉียบพลันคือลมพิษแบบสุริยะและลมพิษ ที่หัวใจของการพัฒนาของลมพิษโซลาร์เซลล์เป็นการละเมิดการเผาผลาญ porphyrin ในโรคตับ ดังนั้นหลังจากการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อนแผลพุพองจะปรากฏขึ้นที่บริเวณที่สัมผัสของผิวหนัง (ใบหน้าหน้าอกและปลายแขน) ภาวะลมพิษที่เกิดจากเย็นเกิดจากการสะสมของไครโอโกลบูโลลินที่มีคุณสมบัติของแอนติบอดี แผลพุพองเกิดขึ้นขณะอยู่ในที่เย็นและหายตัวไปในความร้อน

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

อาการบวมน้ำที่มีความรุนแรงเฉียบพลันของ Quincke

อาการบวมน้ำที่รุนแรงเฉียบพลัน Quincke มีลักษณะการบวมน้ำของผิวหนังเยื่อเมือกไขมันใต้ผิวหนัง (แก้มแก้มตาปากหรือริมฝีปาก) หรืออวัยวะสืบพันธุ์ มีแผลพุพองเดี่ยวหรือหลายอันที่มีความหนาแน่นของสีขาวหรือสีชมพูปรากฏ บ่อยครั้งในทางปฏิบัติมีอาการของโรคลมพิษและ angioedema ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ไม่กี่ชั่วโมงหรือ 2-3 วันกระบวนการจะได้รับการแก้ไขโดยไม่มีการติดตาม

[10], [11], [12], [13]

อาการชักซ้ำเรื้อรัง

อาการลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อมีอาการแพ้เป็นเวลานานเช่นในที่ที่มีโรคติดเชื้อเรื้อรังโรคร่วมของระบบทางเดินอาหารตับ การกำเริบของโรคเป็นประจำทุกวันโดยมีผื่นที่แตกต่างกัน แผลพุพองจะปรากฏบนบริเวณใด ๆ ของผิวหนัง การปรากฏตัวของพวกเขาอาจมาพร้อมกับความอ่อนแอ, ปฏิกิริยาอุณหภูมิ, ปวดหัว, ไม่สบาย, ปวดข้อ ทำให้เกิดอาการหงุดหงิดที่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับโรคประสาทผิดปกติ ในเลือดมี eosinophilia, thrombocytopenia

บางครั้งมีอาการลมพิษเทียมซึ่งเกิดขึ้นหลังจากมีผลกระทบทางกลบนผิวด้วยวัตถุทื่อ หลังจากนั้นสักครู่อาการจะผุดขึ้นอย่างรวดเร็ว

[14], [15], [16]

การรักษา angioedema angioedema Quincke

ปรับที่จำเป็นของจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังการแก้ไขของระบบทางเดินอาหาร ความสำคัญอย่างยิ่งคือการรับประทานอาหารวิธีการทำงานที่มีเหตุมีผลและส่วนที่เหลือ ในเฉียบพลันลมพิษและ angioedema ใช้มาตรการสำหรับการกำจัดของแอนติเจน (ยาระบายการดื่มมากเกินไป ฯลฯ ) antihistamines กําหนดวาจาหรือ parenterally Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, Fenistil (หยด) Analergin, loratal) ตัวแทน hyposensitization - การ 10% แคลเซียมคลอไรด์ 10.0 มิลลิลิตรฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือ 10% วิธีการแก้ปัญหา gluconate แคลเซียม 10.0 มิลลิลิตรฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (หรือเข้ากล้ามเนื้อ), 30% สารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต, 10.01 มิลลิลิตรฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, การแก้ปัญหา 25% 10.0 มล. ของแมกนีเซียมซัลเฟต ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ ลมพิษโจมตีอย่างรุนแรงตัดการแก้ปัญหา 0.1% 1.0 มลอะดรีนาลีนใต้ผิวหนังหรือฮอร์โมนแนะนำ kortikosteroidpyh corticosteroids (prednisolone ฯลฯ ) ใช้สำหรับโหมดลมพิษถาวรและรุนแรงค่อยๆลดปริมาณหรือการใช้ corticosteroids คลัง (หรือ kenalon diprospan 1.0-2.0 มล. ฉีดเข้ากล้ามครั้งเดียวใน 14 วัน) ยาทา "ยี" ครีมเตียรอยด์ มีรายงานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการล้างพิษ hemoperfusion extracorporeal, plasmapheresis มี เมื่อลมพิษแสงอาทิตย์ใช้ delagil, Plaquenil, ครีม photoprotective จาก physiotherapeutic หมายความลมพิษกำหนดอาบน้ำอุ่นด้วยสมุนไพรน้ำซุปอัลตราซาวนด์กระแส Diadynamic paravertebrally การฉายรังสียูวีและการรักษา PUVA (ยกเว้นลมพิษแสงอาทิตย์), สปา