มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's (lymphogranulomatosis) ในเด็ก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin ในเด็ก (โรค Hodgkin's, lymphogranulomatosis) เป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อที่มีโครงสร้างทางเนื้อเยื่อเฉพาะเม็ด โรคที่เกิดขึ้นในทุกกลุ่มอายุยกเว้นเด็กปีแรกของชีวิต; ที่อายุ 5 ปีเป็นของหายาก ในบรรดามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็กโรค Hodgkin เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 40%. В กลุ่มอายุที่มีอายุไม่เกิน 12 ปีมีแนวโน้มที่จะป่วยจากเด็กชายวัยรุ่นในอัตราส่วนของชายที่ป่วยกับเด็กหญิงจะมีค่าใกล้เคียงกัน ตามรายงานจาก International Registers พบว่าอุบัติการณ์ของเด็กที่เป็นโรค lymphogranulomatosis 0,7-0,9 กรณีที่ 100 000 เด็ก ๆ ความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ของจะสูงกว่าในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหลัก (ataxia telangiectasia, agammaglobulinemia-globulinemiya), โรคไขข้ออักเสบและโรค Systemic lupus erythematosus ในยูเครนไม่มีอุบัติการณ์ที่ถูกต้องของ lymphogranulomatosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุ ประเดี๋ยวประด๋าวlimfomы (limfogranulematoza)

สาเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในเด็ก

สาเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในเด็กไม่เป็นที่รู้จัก บทบาทของไวรัส Epstein-Barr ที่ตรวจพบในเซลล์เนื้องอกที่มี lymphogranulomatosis ถูกกล่าวถึง (ส่วนใหญ่มักพบในรูปแบบของเซลล์ผสมในเด็กที่อายุน้อยกว่า) สมมติฐานของการเกิดโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ของตามที่พื้นฐานของการแพร่กระจายไม่มีการควบคุมของเซลล์มะเร็งก่อตัวขึ้นในต่อมน้ำเหลืองของการกลายพันธุ์ในเชื้อโรคเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นบล็อกโปรแกรมการตายของเซลล์, การตายของเซลล์

สาเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's

[7], [8], [9], [10]

อาการ ประเดี๋ยวประด๋าวlimfomы (limfogranulematoza)

อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในเด็ก

อาการหลักของมะเร็งต่อมน้ำแดงในเด็กคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลือง (lymphadenopathy)

ในหมู่การแปลเป็นภาษาต่างประเทศเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องทราบ (ถึงหนึ่งในสี่ของกรณี) ความพ่ายแพ้ของม้ามและ pleura และปอดมักจะมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการ ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับอวัยวะใด ๆ - กระดูกผิวหนังตับไขกระดูก การงอกของเนื้องอกในเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบการแทรกซึมเฉพาะของไตและต่อมไทรอยด์

อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's

การวินิจฉัย ประเดี๋ยวประด๋าวlimfomы (limfogranulematoza)

การวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดขาวในเด็ก

ในการตรวจเลือดทางคลินิกสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's, neutrophilia ปานกลางและ lymphopenia จะตรวจพบผู้ป่วยเกือบทั้งหมดแสดงเพิ่มขึ้นใน ESR ภาวะ eosinophilia และ thrombocytosis ในระดับปานกลางเป็นไปได้ (การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ใช่การวินิจฉัยโดยตรง)

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในเลือด กิจกรรมของ lactate dehydrogenase ไม่เพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 เท่าเมื่อเทียบกับค่าปกติ (สามารถเพิ่มกิจกรรมได้มากขึ้นด้วยการทำให้เป็นเม็ดเลือด) การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ ferritin, ceruloplasmin และ fibrynogen ไม่มีความสำคัญในการวินิจฉัย แต่ในคลินิกบางแห่งปัจจัยเหล่านี้จะถูกนำมาพิจารณาเป็นปัจจัยพยากรณ์โรค

การวินิจฉัยโรค lymphogranulomatosis

[11], [12], [13], [14]

การรักษา ประเดี๋ยวประด๋าวlimfomы (limfogranulematoza)

การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's ในเด็ก

ในประเทศต่างๆมีการพัฒนาโปรแกรมต่างๆเพื่อการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's lymphoma องค์ประกอบหลักของพวกเขาคือการรักษาด้วยรังสีและการทำ polychemotherapy โดยใช้ช่วงของยาที่ค่อนข้างแคบ เป็นไปได้ที่จะใช้รังสีรักษาเท่านั้นเคมีบำบัดหรือการรวมกันของทั้งสองวิธี การรักษาด้วยรังสีรักษาและโปรแกรมเคมีบำบัดสำหรับ lymphogranulomatosis กำลังได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง: ความมีประสิทธิผลเพิ่มขึ้นความเป็นพิษในทันทีและปลายจะลดลงโดยไม่มีการพัฒนาความต้านทาน กลวิธีการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบ Hodgkin's กำหนดโดยระยะของโรคและอายุของผู้ป่วย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's (lymphogranulomatosis) เป็นอย่างไร?

พยากรณ์

พยากรณ์โรค Hodgkin ในเด็ก

โรค Hodgkin ในเด็กมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันก่อนอื่นขึ้นอยู่กับขั้นตอนการเริ่มการรักษา เมื่อ lymphogranulomatosis ในรูปแบบท้องถิ่น (IA, IIA) สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ใน 70-80% ของเด็กแม้ว่าจะมีการให้การให้อภัยได้สมบูรณ์ใน 90% คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการกู้คืนได้เพียง 10 ปีหลังจากประสบความสำเร็จในการรักษาหลัก การกำเริบของอาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 3-4 ปีแรกหลังสิ้นสุดการรักษา

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]