ต่อมน้ำเหลืองและระบบภูมิคุ้มกัน

ต่อมน้ำเหลือง (hodi lymphatici) เป็นอวัยวะที่มีจำนวนมากที่สุดในระบบภูมิคุ้มกัน ทำหน้าที่เป็นตัวกรองทางชีวภาพสำหรับน้ำเหลือง (ของเหลวในเนื้อเยื่อ) ที่ไหลผ่าน ต่อมน้ำเหลืองอยู่บนเส้นทางเดินของหลอดน้ำเหลืองจากอวัยวะและเนื้อเยื่อไปยังท่อน้ำเหลืองและลำต้นน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองมักจะอยู่เป็นกลุ่ม กลุ่มหนึ่งอาจมีได้ตั้งแต่ 2 ต่อมขึ้นไป และบางครั้งอาจมีหลายสิบต่อม ตัวอย่างเช่น กลุ่มของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องส่วนบนมี 66-404 ต่อม ต่อมน้ำเหลืองในรักแร้มี 12-45 ต่อม ต่อมน้ำเหลืองในขาหนีบผิวเผินมี 4-20 ต่อม

ต่อมน้ำเหลืองแต่ละต่อม (nodus lymphaticus) จะถูกปกคลุมภายนอกด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งมีกิ่งก้านบางๆ เช่น แถบขวาง แคปซูลทราเบคูเล (trabeculae) ยื่นเข้าไปในอวัยวะ ในตำแหน่งที่หลอดน้ำเหลืองที่ส่งออกจากต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองจะมีแอ่งเล็กๆ ที่เรียกว่าประตู (hilum) ในบริเวณประตู แคปซูลจะหนาขึ้นมากจนเกิดเป็นพอร์ทัลหนาขึ้น (hilar) ซึ่งยื่นออกมาลึกเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองมากหรือน้อย พอร์ทัลทราเบคูเลขยายจากพอร์ทัลที่หนาขึ้นเข้าไปในเนื้อของต่อมน้ำเหลือง พอร์ทัลทราเบคูเลที่ยาวที่สุดจะเชื่อมต่อกับแคปซูลทราเบคูเล

ต่อมน้ำเหลืองที่น้ำเหลืองไหลจากบริเวณปลายแขน (ขาหนีบ รักแร้) และเรียกอีกอย่างว่าต่อมน้ำเหลืองโซมาติก มักจะมีประตูทางเข้าเพียงทางเดียว ในขณะที่ต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะภายใน (ลำไส้เล็ก หลอดลมและหลอดลมฝอย) จะมีประตูทางเข้ามากถึง 3-4 ทาง หลอดเลือดแดงและเส้นประสาทจะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองผ่านประตูทางเข้า และหลอดเลือดดำและหลอดน้ำเหลืองขาออกจะออกจากต่อมน้ำเหลือง

ภายในต่อมน้ำเหลือง ระหว่างทราเบคูลา มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบเรติคูลา ซึ่งประกอบด้วยเส้นใยเรติคูลาและเซลล์เรติคูลาที่ประกอบกันเป็นโครงข่ายสามมิติที่มีห่วงที่มีขนาดและรูปร่างแตกต่างกัน

องค์ประกอบของเซลล์ของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองนั้นอยู่ในห่วงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบเรติคูลาร์

เนื้อของต่อมน้ำเหลืองแบ่งออกเป็นคอร์เทกซ์และเมดัลลา คอร์เทกซ์จะมีสีเข้มกว่าในส่วนเนื้อเยื่อวิทยาที่ย้อมสีเนื่องจากมีองค์ประกอบของเซลล์ที่อัดแน่น ตั้งอยู่ใกล้กับแคปซูลและครอบครองส่วนรอบนอกของต่อมน้ำเหลือง เมดัลลาที่มีสีอ่อนกว่าตั้งอยู่ใกล้กับประตูของต่อมน้ำเหลืองและครอบครองส่วนกลาง ในคอร์เทกซ์มีโครงสร้างกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-1.0 มม. - ต่อมน้ำเหลือง (noduli lymphoidei) ต่อมน้ำเหลืองจะแยกความแตกต่างระหว่างต่อมน้ำเหลืองที่ไม่มีศูนย์กลางการสืบพันธุ์และที่มีศูนย์กลางการสืบพันธุ์ (germintative center, centrum germinale)

เนื้อเยื่อน้ำเหลืองแบบกระจายอยู่รอบ ๆ ก้อนน้ำเหลือง ซึ่งรวมถึงบริเวณคอร์เทกซ์ ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลืองระหว่างก้อนน้ำเหลือง ซึ่งก็คือโซนอินเตอร์โนดัล นอกจากนี้ บริเวณคอร์เทกซ์ยังรวมถึงเนื้อเยื่อที่อยู่ภายนอกก้อนน้ำเหลือง ระหว่างก้อนน้ำเหลืองและแคปซูล ภายในก้อนน้ำเหลือง บริเวณขอบของเมดัลลาโดยตรงจะมีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอยู่หนึ่งแถบ ซึ่งก็คือสารรอบคอร์เทกซ์ หรือโซนที่ขึ้นกับต่อมไทมัส (พาราคอร์เทกซ์) (พาราคอร์เทกซ์ s.zona thymodependens) ซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ทีลิมโฟไซต์ ในบริเวณนี้จะมีเวนูลหลังหลอดเลือดฝอยรูปลูกบาศก์เรียงรายไปด้วยเอนโดธีเลียม ซึ่งเซลล์ลิมโฟไซต์จะอพยพเข้าสู่กระแสเลือดผ่านผนังของผนังดังกล่าว

เนื้อของเมดัลลาแสดงโดยเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เรียกว่า คอร์ดา เมดัลลารี (chordae medullares) ซึ่งทอดยาวจากส่วนในของคอร์เทกซ์ไปจนถึงประตูของต่อมน้ำเหลือง และเมื่อรวมกับปุ่มน้ำเหลืองแล้ว จะเกิดเป็นโซนที่ขึ้นกับ B คอร์ดา เมดัลลารีจะเชื่อมต่อกัน ส่งผลให้เกิดการประสานกันอย่างซับซ้อน

เนื้อของต่อมน้ำเหลืองถูกแทรกซึมผ่านโดยเครือข่ายหนาแน่นของช่องทางแคบ ๆ - ไซนัสน้ำเหลือง (sinus lymphatici) ซึ่งน้ำเหลืองที่เข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองจะไหลจากไซนัสใต้แคปซูล (marginal) (sinus subcapsularis) ไปยังไซนัสพอร์ทัล ตามแคปซูลทราเบคูเลมีไซนัสของคอร์เทกซ์ (sinus corticales) และเมดูลลา (sinus medullares) อยู่ ไซนัสเหล่านี้จะไปถึงประตูของต่อมน้ำเหลือง (portal thickening) และไหลเข้าสู่ไซนัสพอร์ทัลซึ่งอยู่ตรงนี้ ในลูเมนของไซนัสจะมีเครือข่ายวงวนละเอียดที่เกิดจากเส้นใยเรติคูลาร์และเซลล์ ซึ่งในวงวนนี้จะมีอนุภาคแปลกปลอม เซลล์ที่ตายแล้ว และเซลล์เนื้องอกติดอยู่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

พัฒนาการและลักษณะตามวัยของต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะพัฒนาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใกล้กับกลุ่มเส้นเลือดและหลอดน้ำเหลืองที่กำลังก่อตัว โดยเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5-6 ของชีวิตตัวอ่อน ต่อมน้ำเหลืองในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์จะก่อตัวขึ้นในช่วงเวลาต่าง ๆ กันจนถึงก่อนคลอดและแม้กระทั่งหลังคลอด

ในระหว่างการพัฒนาของต่อมน้ำเหลือง ลูเมนของหลอดน้ำเหลืองจะกลายเป็นไซนัสใต้แคปซูล (ไซนัสขอบ) ไซนัสกลางพัฒนาขึ้นจากกลุ่มหลอดน้ำเหลืองที่แตกแขนง ซึ่งอยู่ระหว่างหลอดน้ำเหลืองที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตัวอ่อนเติบโต เซลล์ของชุดน้ำเหลืองจะตั้งรกรากที่นี่ เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 19 ในต่อมน้ำเหลืองแต่ละต่อม เราจะเห็นขอบที่เกิดขึ้นระหว่างคอร์เทกซ์และเมดัลลา ก้อนน้ำเหลืองในต่อมน้ำเหลืองเริ่มก่อตัวขึ้นในช่วงที่อยู่ในครรภ์ ศูนย์การสืบพันธุ์ในก้อนน้ำเหลืองจะปรากฏขึ้นไม่นานก่อนคลอดและไม่นานหลังจากนั้น กระบวนการสร้างรูปร่างที่เกี่ยวข้องกับอายุหลักๆ ในต่อมน้ำเหลืองจะสิ้นสุดลงภายใน 10-12 ปี

การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับอายุ (ปริมาณเนื้อเยื่อน้ำเหลืองลดลงและเนื้อเยื่อไขมันขยายตัว) สังเกตได้ตั้งแต่วัยรุ่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่อพาเรนไคมาของต่อมน้ำเหลืองขยายตัวและกลุ่มเซลล์ไขมันปรากฏขึ้น ในเวลาเดียวกัน จำนวนต่อมน้ำเหลืองในกลุ่มภูมิภาคก็ลดลง ต่อมน้ำเหลืองขนาดเล็กจำนวนมากถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั้งหมดและหยุดดำรงอยู่ในฐานะอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกัน ต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงซึ่งมักจะมีขนาดกลางจะเติบโตมาด้วยกันและสร้างต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ที่มีรูปร่างเป็นปล้องหรือคล้ายริบบิ้น

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

หลอดเลือดและเส้นประสาทของต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองแต่ละต่อมจะรับเส้นเลือดแดงเล็กๆ 1-2 ถึง 10 กิ่งจากเส้นเลือดแดงที่อยู่ใกล้ที่สุด เส้นเลือดดำที่เกิดจากเส้นเลือดฝอยจะรวมเข้ากับเส้นเลือดดำ เข้าสู่ประตูอวัยวะ และออกจากต่อมน้ำเหลืองพร้อมกับหลอดน้ำเหลืองที่ไหลออก

ต่อมน้ำเหลืองได้รับใยประสาทจากกลุ่มประสาทที่อยู่ใกล้หลอดเลือดแดง รวมทั้งจากลำต้นประสาทที่ผ่านใกล้กับต่อมน้ำเหลือง