Hyperparathyroidism ในเด็ก

Hyperparathyroidism - การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนส่วนเกิน.

รหัส ICD-10

• Е21.0 primary hyperparathyroidism.
• Е21.1 hyperparathyroidism รองไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด.
• Е21.2 hyperparathyroidism รูปแบบอื่น ๆ.
• Е21.3 Giperparatireozneutochnonny.

สาเหตุของ hyperparathyroidism

การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนส่วนเกินอาจเป็นเพราะพยาธิสภาพหลักของพาราไทรอยด์ - adenoma หรือ hyperplasia ที่ไม่ทราบสาเหตุ (primary hyperparathyroidism) บ่อยขึ้นอย่างไรก็ตามในวัยเด็กการผลิตที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนพาราไทรอยด์คือการชดเชยที่มุ่งแก้ไข hypocalcemia ของหนึ่งหรืออีกกำเนิด (secondary hyperparathyroidism) พาราเซตามอลไทรพาราไธรอยด์ที่ชดเชยมีสาเหตุมาจากโรคกระดูกอ่อน, โรค malabsorption, hyperphosphatemia ในโรคไตเรื้อรัง

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

อาการของ hyperparathyroidism ในเด็ก

Hypercalcemia ในวัยใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของมันเป็นที่ประจักษ์โดยกล้ามเนื้ออ่อนแอเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, polydipsia, polyuria การลดน้ำหนักและไข้ แคลเซียมสามารถนำไปฝากในเนื้อเยื่อไต (nephrocalcinosis) นิ่วในไตทำให้เกิดอาการจุกเสียดของไตและภาวะโลหิตจาง อันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกปวดหลังและแขนขาอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติทางการเปลี่ยนแปลงรูปร่างการแตกหักและเนื้องอกได้ บางครั้งความเจ็บปวดในช่องท้องจะถูกบันทึกไว้

การวินิจฉัย hyperparathyroidism

ห้องปฏิบัติการที่สำคัญที่สุดและคุณสมบัติการวินิจฉัย: hypercalcemia (แคลเซียมในเลือดปกติ 2,25-2,75 มิลลิโมล / ลิตรส่วนแตกตัวเป็นไอออน - 1,03-1,37 มิลลิโมล / ลิตร) hypophosphatemia (น้อยกว่า 0.7 มิลลิโมล / ลิตร) การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ alkaline phosphatase, hypercalciuria (มากกว่า 400 มก. / วัน) เพิ่มเนื้อหาของพาราไทรอยด์ฮอร์โมนในซีรั่มในเลือด

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

การวิจัยเชิงบรรเจิด

สัญญาณรังสีเอกซ์ - ซีสต์และเนื้องอกของเซลล์ยักษ์ในกระดูกเชิงมุมและกระดูกเชิงกรานยาวแผลพุพอง เครื่องหมาย Pathognomonic คือ resorption subperiosteal ของปลายขั้วของแปรงและเท้า

ไตพยาธิและการตรวจพบ nephrocalcinosis ด้วยอัลตราซาวนด์ของไต สำหรับการวินิจฉัยแผลพาราไธรอยด์โดยทั่วไปอัลตราซาวด์ CT, MRI ของคอและมีเดียสเตนเป็นข้อมูล

การรักษา hyperparathyroidism ในเด็ก

การผ่าตัดการกำจัด adenomas