มะเร็งของกล่องเสียง

มะเร็งของกล่องเสียงเป็นอันดับ 1 ในกลุ่มเนื้องอกมะเร็งที่ศีรษะและคอ 2,6% в โครงสร้างทั่วไปของความผิดปกติของเนื้องอกมะเร็ง ในบรรดาผู้ป่วยโรคมะเร็งในสถานที่นี้ 96% เป็นผู้ชาย อุบัติการณ์สูงสุดได้รับการบันทึกไว้ในผู้ชายในกลุ่มอายุ 65-74 ปีและสำหรับผู้หญิง - 70-79 ปีที่ผ่านมา อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งในกล่องเสียงคือ 4.9 100 000 ของประชากร.

รหัส ICD-10

С13 เนื้องอกร้ายของส่วนล่างของหลอดลม (laryngopharynx).

อาการของโรคมะเร็งกล่องเสียง

ส่วนใหญ่มะเร็งในเนื้อเยื่อจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องหูตึง การแพร่กระจาย endophytic ของเนื้องอกที่แสดงออกโดยการพัฒนาที่ร้ายกาจมากขึ้นมักพบบ่อยกว่าความพ่ายแพ้ของแผนกเสียงด้วยโรคมะเร็งในส่วนนี้ ดังนั้นเมื่อมะเร็งกล่องเสียงแบบฟอร์มการเจริญเติบโตของเนื้องอก zndofitnuyu ขนถ่ายตรวจพบใน 36.6 ± 2.5% ของผู้ป่วยผสมใน 39.8 ± 2.5% ไหลรูปแบบการเจริญเติบโตก้าวร้าวน้อย exophytic - ที่ 23.6% พบว่ามีการเติบโตของเนื้องอกใน 13.5 ± 3.5% 8.4 ± 2.8% และ 78.1 ± 2.9% ตามลำดับ

มะเร็งเซลล์ squamous ทั่วไปถือเป็นรูปแบบทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอกมะเร็งของกล่องเสียง

มะเร็งของกล่องเสียง - อาการ

การจำแนกมะเร็งกล่องเสียง

ในทางปฏิบัติแล้วการจำแนกประเภทมะเร็งในกล่องเสียงโดยใช้ระบบ TNM เป็นสากล (6th edition, 2002)

เนื้องอกหลัก (T):

• T - เนื้องอกหลัก;
• Tx - ข้อมูลที่ไม่เพียงพอในการประมาณเนื้องอกหลัก
• ไม่พบเนื้องอกหลัก T0
• โรคมะเร็งก่อนวัย (in situ)

มะเร็งของกล่องเสียง - การจัดประเภท

[1], [2], [3], [4]

การฉาย

ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการเสียงแหบและสเตียรอยด์ต้องมีการตรวจทางหลอดเลือดและ endofibrolaryngotracheal

การวินิจฉัยโรคมะเร็งกล่องเสียง

โดยลักษณะของอาการแรกของโรคและการเปลี่ยนแปลงของพวกเขาเป็นไปได้ที่จะตัดสินสถานที่เริ่มต้นของเนื้องอกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการคาดการณ์ความก้าวหน้าของเนื้องอกและความไวต่อรังสีของเนื้องอก ถ้าผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับความรู้สึกของร่างกายต่างชาติในลำคอและความรู้สึกของความไม่สะดวกในการกลืนแผลเนื้องอกของแผนกขนถ่ายได้ควรถูกแยกออกไป การยึดติดกับอาการเจ็บปวดเหล่านี้ในระหว่างการกลืนการฉายรังสีในหูบริเวณด้านข้างของแผลมีความคล้ายคลึงกับเนื้องอกของการแปลนี้ เมื่อผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการเสียงแหบโรคมะเร็งหลอดอุจจาระของกล่องเสียงอาจเป็นที่สงสัยได้ ขณะที่กระบวนการดำเนินไปมีอาการปวดเมื่อยหายใจลำบากเกี่ยวข้องกับการตีบตันของกล่องเสียง ค่อยๆเพิ่มขึ้นของการตีบกับพื้นหลังของความคืบหน้าช้าเสียงแหบ testifies เพื่อความพ่ายแพ้ของ podogolosovogo แผนก

มะเร็งของกล่องเสียง - การวินิจฉัย

[5], [6], [7]

การรักษามะเร็งกล่องเสียง

ความผิดปกติของการวางแผนการรักษาโรคมะเร็งกล่องเสียงคือว่ามีความจำเป็นไม่เพียง แต่เพื่อรักษาผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูระบบเสียงการหายใจและการป้องกันของกล่องเสียง ในระยะเริ่มต้นของโรคการฟื้นตัวที่สมบูรณ์สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการฉายรังสีการผ่าตัดอวัยวะหรือการรวมกันของวิธีการเหล่านี้

มะเร็งของกล่องเสียง - การรักษา

อย่าใช้แนวทางการรักษาเบื้องต้นในการรักษา ในกระบวนการของการฉายรังสีลักษณะหนึ่งที่สำคัญที่สุดของเนื้องอกมีการระบุ - radiosensitivity ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผนการรักษาเบื้องต้นเริ่มต้น

การวางแผนการรักษาควรดำเนินการโดยปรึกษาแพทย์ศัลยแพทย์นักบำบัดด้วยรังสีเคมีบำบัด หากจำเป็นให้ผู้ตรวจ endoscopists, roentgenologists และ pathomorphologies ได้รับเชิญให้เข้าร่วมการปรึกษาหารือ สำหรับการอภิปรายของการวางแผนการรักษาที่จำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของเนื้องอกในกล่องเสียงที่ขอบเขตของมันแพร่กระจายไปยังหน่วยงานที่อยู่ใกล้เคียงและพื้นที่ prednadgortannikovoe okoloskladochnoe รูปแบบการเจริญเติบโตโดยเฉพาะอย่างยิ่งโครงสร้างเนื้อเยื่อวิทยาและความแตกต่างทางสัณฐานวิทยา

วิธีการป้องกันโรคมะเร็งกล่องเสียง?

ตามที่ WHO การใช้ยาสูบเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งกล่องเสียงในผู้ป่วย 85% ในรัสเซีย 50-60% ของผู้ชายเป็นผู้สูบบุหรี่ ในทศวรรษที่ผ่านมาจำนวนผู้สูบบุหรี่ในกลุ่มสตรีและคนหนุ่มสาวเพิ่มขึ้น นอกเหนือจากการสูบบุหรี่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่แล้วยังสามารถสังเกตได้จากการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานในการทำงานในสภาวะที่มีฝุ่นละอองสูง (ฝุ่นละอองสารกัมมันตภาพรังสีหรือสารเคมีอันตรายฝุ่นโลหะ)

การพยากรณ์โรคมะเร็งกล่องเสียง

การพยากรณ์โรคมะเร็งกล่องเสียงเป็นผลมาจากการกระจายตัวของเนื้องอกการแพร่กระจายรูปแบบการเจริญเติบโตระดับความแตกต่างความเร่าร้อน อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียงที่ T1 N0 M0 เท่ากับ 92.3% ที่ T2 N0 M0 - 80.1% ที่ T3 N0 M0 - 67% ผลการรักษาหลังจากการรักษาด้วยอวัยวะที่ทำตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดไม่เลวร้ายยิ่งกว่าหลังผ่าตัดคุมกำเนิด