มะเร็งกล่องเสียง: การวินิจฉัย

ตรวจหามะเร็งของกล่องเสียงมีความสำคัญมากสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพของโรคนี้ตั้งแต่ขั้นเริ่มต้นของขนาดใหญ่ร้อยละของการฟื้นตัวที่เป็นไปได้ ในทางตรงกันข้ามเนื้องอกอยู่ในอนาคตของกล่องเสียงและ podskladochnom พื้นที่ที่มีการพัฒนาในระยะเวลานานในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคมะเร็งใด ๆ ช่องสายเสียงประจักษ์ dysphonia สัญญาณเริ่มต้นที่มีความตื่นตัวมะเร็งที่เหมาะสมสามารถทำหน้าที่เป็นวินิจฉัยไปยังขั้นตอนของการเกิดโรคซึ่งใน การผ่าตัดและการรักษาที่สมบูรณ์แบบน้อยที่สุดเป็นไปได้ มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าทุกคนอายุ 35-40 ปีที่มีความเสียงแหบระหว่างสาเหตุของการที่ไม่ชัดเจนเป็นเวลานานกว่า 2-3 สัปดาห์ควรจะตรวจสอบโดยแพทย์ โดยเตือนเดียวกันสัญญาณรวมถึงไอ "ไม่มีเหตุผล" ความรู้สึกร่างกายต่างประเทศในลำคอละเมิดเล็กน้อยของการกลืน, ปวดในหูระหว่างภาพ oto- ปกติขยายต่อมน้ำเหลืองมะเร็งปากมดลูก

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ laryngoscopy (ทางอ้อมโดยตรงโดยใช้ยาส่องกล้องที่ทันสมัย) และการถ่ายภาพรังสี; วิธีการเพิ่มเติมควรจะนำมาประกอบและ stroboscopy ของกล่องเสียงแสดงการละเมิดการทำงานของมอเตอร์ของเสียงพับ วิธีการในการตรวจหาเนื้องอกในกล่องเสียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของแผลในกล่องเสียงและบริเวณที่เกิดจากลำไส้ ในการตรวจสอบเนื้อที่ในช่องปากพร้อมกับการทำ fibrolaringoscopy โดยตรงวิธีเอ็กซเรย์มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย เกี่ยวกับความเป็นไปได้ถ่ายภาพเนื้องอกในกล่องเสียงหลักฐานข้างต้นภาพประกอบสำหรับ X-ray ก็จะอำนวยความสะดวกโดยความจริงที่ว่ากล่องเสียงเป็นร่างกายกลวงกับที่รู้จักกันดีที่มีการระบุมีผลบังคับใช้กับวิธีการนี้ในทางปฏิบัติได้โดยไม่ต้องใช้วิธีการของความคมชัดเทียมใด ๆ ในฐานะที่เป็นตัวบ่งชี้ที่กำหนด ใต้ภาพรังสี

[1], [2], [3], [4]

การตรวจร่างกาย

โดยลักษณะของอาการแรกของโรคและการเปลี่ยนแปลงของพวกเขาเป็นไปได้ที่จะตัดสินสถานที่เริ่มต้นของเนื้องอกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการคาดการณ์ความก้าวหน้าของเนื้องอกและความไวต่อรังสีของเนื้องอก ถ้าผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับความรู้สึกของร่างกายต่างชาติในลำคอและความรู้สึกของความไม่สะดวกในการกลืนแผลเนื้องอกของแผนกขนถ่ายได้ควรถูกแยกออกไป การยึดติดกับอาการเจ็บปวดเหล่านี้ในระหว่างการกลืนการฉายรังสีในหูบริเวณด้านข้างของแผลมีความคล้ายคลึงกับเนื้องอกของการแปลนี้ เมื่อผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการเสียงแหบโรคมะเร็งหลอดอุจจาระของกล่องเสียงอาจเป็นที่สงสัยได้ ขณะที่กระบวนการดำเนินไปมีอาการปวดเมื่อยหายใจลำบากเกี่ยวข้องกับการตีบตันของกล่องเสียง ค่อยๆเพิ่มขึ้นของการตีบกับพื้นหลังของความคืบหน้าช้าเสียงแหบ testifies เพื่อความพ่ายแพ้ของ podogolosovogo แผนก

เมื่อมองดูให้ใส่ใจกับสภาพผิวรูปร่างและรูปทรงของลำคอปริมาณของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานของกล่องเสียงการกำหนดค่า ด้วย palpation ระบุปริมาณการกำหนดค่าการกระจัดของกล่องเสียงการยุบตัวและเงื่อนไขของต่อมน้ำหลืองของลำคอ ในเวลาเดียวกันควรฟังเสียงหายใจและเสียงของผู้ป่วยเพื่อไม่ให้พลาดสัญญาณของการตีบตันของกล่องเสียงและ dysphonia

ควรใช้ palpation บริเวณ metastasironone ในภูมิภาคสำหรับคอของผู้ป่วยแต่ละราย เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการพิจารณาการศึกษาพื้นที่ที่เป็นไปได้ทั้งหมดของการแพร่กระจาย (ส่วนกลางกลางและล่างของต่อมน้ำลึก prelaryngeal, pre-tracheal, supraclavicular)

การวินิจฉัยโรคมะเร็งกล่องเสียงในห้องปฏิบัติการ

ดำเนินการตรวจทางคลินิกทั่วไป

การวิจัยเชิงบรรเจิด

เมื่อ laryngoscopy ทางอ้อมกำหนดตำแหน่งและขอบเขตของเนื้องอกรูปแบบการเจริญเติบโตสีเยื่อเมือก, ความสมบูรณ์ของขนาดรูของช่องสายเสียงการเคลื่อนไหวของสายเสียง, hondroperihondrita การแสดงตน

Fibrolaringoskopiya ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบกล่องเสียงในบางกรณีไม่สามารถเข้าถึง laryngoscopy ทางอ้อม: โพรงกล่องเสียงส่วนคงที่ของฝาปิดกล่องเสียงแผนก infraglottic, commissure หน้า Fibrolaringoscopy ถือเป็นวิธีการหนึ่งที่เหมาะสำหรับการรักษาแบบสามล้อ การส่องกล้องสามารถทำได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อ

การถ่ายภาพรังสีในมุมมองด้านข้างที่นอกเหนือไปจากข้อมูลที่ได้จากการ laryngoscopy โดยตรงให้ข้อมูลเกี่ยวกับความพ่ายแพ้ของพื้นที่เนื้องอก prednadgortannikovogo ส่วนคงที่ของฝาปิดกล่องเสียงกล่องเสียงโครงกระดูกกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่ออ่อนรอบกล่องเสียง จำเป็นรังสีเอกซ์ของ CT หน้าอกช่วยให้เราสามารถปรับแต่งการแพร่กระจายของเนื้องอกในโพรงกล่องเสียงและแผนก infraglottic การสแกน CT มีความสำคัญมากในการตรวจหาการงอกของเนื้องอกในบริเวณก่อนและต่อม

การตรวจวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งในระยะใด ๆ ก่อนที่จะเริ่มรักษาควรได้รับการยืนยันโดยการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อซึ่งถือเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการวินิจฉัย

ในกรณีที่การตรวจชิ้นเนื้อซ้ำ ๆ ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงเนื้องอกและภาพทางคลินิกเป็นลักษณะของโรคมะเร็งก็จำเป็นที่จะต้องใช้ความระมัดระวังในการวินิจฉัยและในการผลิตไทรอยด์หรือ laryngophyssure ด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างเร่งด่วน การใช้วิธีนี้เป็นไปได้ที่จะได้วัสดุที่จำเป็นสำหรับการตรวจสอบลักษณะทางสัณฐานวิทยาและการยืนยันการวินิจฉัย

ลักษณะของการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคทำให้มีความเป็นไปได้ในการเกิดโรคมากขึ้นการพยากรณ์โรคแย่ลง วิธีการหลักในการวินิจฉัยการแพร่กระจายของโรคในระดับภูมิภาค: การตรวจหาอาการอัลตร้าซาวด์และ cytology

ปัจจุบันหนึ่งในวิธีการตรวจหามะเร็งในระยะแพร่กระจายของกล่องเสียงบนคอเป็นอัลตราซาวนด์ การใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยพร้อมเซ็นเซอร์ที่มีความถี่ 7.5 MHz และอื่น ๆ ช่วยในการตรวจหามะเร็งที่คอ หากมีการสงสัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับแพร่กระจายแล้วการเจาะบวมของต่อมน้ำเหลืองจะดำเนินการ (ด้วยโหนดที่ไม่เห็นได้ชัดเจนภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์) สงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นโรคโครงสร้าง

การเจาะทะลุทะลุของชิ้นเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองในลำคอจะทำขึ้นเพื่อให้ได้รับการยืนยันทางสัณฐานวิทยาเกี่ยวกับลักษณะของการแพร่กระจายในระดับภูมิภาค ด้วยการแพร่กระจายที่ไม่เห็นได้ชัดจะดำเนินการภายใต้การดูแลของอัลตราซาวนด์ ความไวของวิธีการตามด้วยการตรวจทาง cytological examination 100% (ในผู้ป่วยหลังการเจาะซ้ำ)