หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในเด็ก (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหูชั้นกลางของหูชั้นกลางกาตาร์) - โรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน.

ควรจำไว้ว่าในปัจจุบันมีคำศัพท์ที่แตกต่างกันในวรรณคดีในการอธิบายโรคเรื้อรังโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง ลักษณะของเนื้อหาในโรคนี้บางครั้งก็แปลกมากและมีเนื้อหาที่สูงขององค์ประกอบเลือดโปรตีน (หรือไม่มี) ฯลฯ คุณสามารถหาชื่อดังกล่าวเป็น exudative, transudative, serous, ริดสีดวงทวาร, โรคหูน้ำหนวกเมือกหู "เหนียว" ฯลฯ อย่างไรก็ตามหลักเกณฑ์ในการรักษาไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปจากนี้.

รหัส ICD-10

โรคหูชั้นกลางและกระดูกอ่อน (H65-H75).

• Н65 โรคหูน้ำหนวกปอด.
• Н65.0 สื่อโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันระดับกลาง.
• Н65.1 สื่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันอื่น ๆ ในครรภ์.
• Н65.9 สื่อหูอักเสบโรคปอดบวมที่ไม่ได้ระบุ.
• Н66 สื่อหูชั้นกลางอักเสบหูชั้นปัสสาวะอักเสบ.
• Н66.0 สื่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน.
• Н66.4 สื่อหูชั้นกลางอักเสบหูชั้นกลางที่ไม่ระบุรายละเอียด.
• Н66.9 หูชั้นกลางอักเสบไม่ระบุรายละเอียด.
• Н70 Mastoiditis และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง.
• Н70.0 mastoiditis เฉียบพลัน.
• Н70.2 Petrozit.
• Н70.8 โรคกระดูกไส้ติ่งอักเสบชนิดอื่นและภาวะที่เกี่ยวข้อง.
• Н70.9 Mastoidite ไม่ระบุ.

ระบาดวิทยาของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน - หนึ่งในโรคหูที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก (ใกล้ 65-70%) เป็น 25-40% ของกรณี โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังอาจเป็นโรคที่เป็นอิสระหรือเป็นขั้นตอนของการเปลี่ยนการอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลาง

ความถี่ของการเกิดโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันมีความสัมพันธ์กับสภาพทั่วไปและท้องถิ่นบางอย่างที่ก่อให้เกิดการเกิดขึ้นในเด็ก โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กวัยทารกและวัยเด็กโดยมีอัตราการเกิดสูงสุด 6-18 เดือน ต่อมาความเสี่ยงลดลงเล็กน้อย แต่ในตอนท้ายของวัยเด็กเด็กเกือบทั้งหมดใน anamnesis อธิบายเหตุการณ์อย่างน้อยหนึ่งครั้งของโรค ในปีแรกของชีวิต 44% ของเด็กได้รับโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน 1-2 ครั้ง, 7.8% - 3 ครั้งขึ้นไป โดยในปีที่ 3.5 และ 7 สื่อโรคหูเปื้อนอักเสบเฉียบพลันจะถูกถ่ายโอนโดย 83.91 และ 93% ของเด็กตามลำดับ

[1], [2], [3], [4], [5],

สาเหตุของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

เชื้อที่ก่อให้เกิดโรค ได้แก่Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)และHaemophilus influenzae (haemophilus influenzae) มีบทบาทบางอย่างที่มีการเล่นโดยไวรัสส่วนใหญ่ syncytial ระบบทางเดินหายใจและpneumoniae Chlamydia

Pneumococcus และ Hemophilic rod มีความไวต่อ beta-lactams และ cephalosporins สูง แต่ 35% ของ pneumococci และ 18% ของแถบ hemophilic มีความทนทานต่อ co-trimoxazole

สาเหตุของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันคืออะไร?

[6], [7], [8], [9],

อาการของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

ความแตกต่างอย่างรุนแรงในภาพทางคลินิกของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันในเด็กและผู้ใหญ่จะกล่าวถึง

เจ็บป่วยเฉียบพลันได้ง่าย: สภาพทั่วไปไม่เปลี่ยนแปลงไม่มีปฏิกิริยาอุณหภูมิใน anamnesis บ่อย - ARVI เมื่อ otoscopy ของเยื่อแก้วหูเกือบจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงบางครั้งกำหนดระดับของ exudate การร้องเรียนของผู้ป่วย - การได้ยินลดลงรู้สึกแย่ในหู ในเด็กทารกและข้อร้องเรียนก่อนวัยเรียนอาจไม่สามารถใช้ได้เนื่องจากกลัวของการตรวจสอบโดยแพทย์ดังนั้นบทบาทของกุมารแพทย์หากคุณสงสัยว่าสูญเสียการได้ยินควรจะใช้งานมากขึ้นและเด็กที่ควรจะเรียกว่าสำหรับการตรวจสอบของการได้ยิน otolaryngologist ผู้เชี่ยวชาญ

อาการของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน

การจัดประเภทของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

รูปแบบของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันที่แตกต่างกันในสาเหตุกำเนิดเงื่อนไขของการรักษาทางคลินิกลักษณะทางสัณฐานวิทยาความผิดปกติของการทำงานภาวะแทรกซ้อนและหลักการของการรักษา

นอกเหนือจากโรคทั่วไปของโรค (รายละเอียดด้านล่าง) แล้วยังมีอีกทางเลือกหนึ่ง หนึ่งในพวกเขาในวัยเด็กเป็นหลักสูตรแฝงที่เรียกว่าของโรคหูน้ำหนวก ในรูปแบบนี้ประมาณหนึ่งในสามของโรคที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก

ลักษณะเฉพาะของการไหลเวียนของแอนติบอดีอักเสบเฉียบพลันที่สุดคือความอึกทึกของอาการทั้งหมด เด็กมีอาการปวดเล็กน้อยเล็กน้อยอุณหภูมิต่ำลดการได้ยิน Oto- รูปแบบที่ผิดปกติเพียงเปลี่ยนสีของแก้วหูก็จะกลายเป็นเมฆเช่นถ้าหนาฟลัชชิง จำกัด เฉพาะการฉีดหลอดเลือดบางครั้งเพียงคนเดียวมักจะส่วนทางตอนล่างยื่นออกมาจะไม่ได้สังเกต แต่สะท้อนแสงเป็นมันว้าวุ่นพื้นที่ของปุ่มกกหูที่ไม่ได้เปลี่ยนไป มีความไม่สอดคล้องกันกับภาพเลือดที่พวกเขาสามารถดู leukocytosis สูงและเพิ่มขึ้นเป็น ESR

ความสำคัญของแอนติเจนอักเสบเฉียบพลันแอนติบอดีมักถูกประเมินโดยกุมารแพทย์ นั่นคือเหตุผลที่เด็กที่มีอาการป่วยเป็นเวลานานผิดปกติและโรคที่ยากต่อการรักษาควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้าน otorhinolaryngologist

มักจะตอบสนองและพล่านไหลหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันนั้นเป็นเวลาหลายชั่วโมงบนพื้นหลังของอาการปวดอย่างรุนแรงอุณหภูมิสูงและความเป็นพิษรุนแรงเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วของการก่อปรุกับการโจมตีของ exudation และหนอง บางครั้งในกรณีเหล่านี้ที่ขั้นตอนแรกคือขาดเด็กทันทีถ้ามีหนองจากหูเช่นการไหลมักจะเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของเชื้อจุลินทรีย์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

การวินิจฉัยโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

อาการของโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันมีความหลากหลายและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุมันเป็นเรื่องยากมากที่จะสร้างการวินิจฉัยในทารกแรกเกิดและทารก บทบาทสำคัญในการวินิจฉัยคือประวัติ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหาออกหลังจากที่มีการเสื่อมสภาพในรัฐของเด็ก ส่วนใหญ่การติดเชื้อในหูจะมีสาเหตุมาจากโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันการติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันการบาดเจ็บบางครั้ง (ตกจากเปล) โรคภูมิแพ้

อาการชั้นนำของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงและมักเกิดขึ้นเอง เกี่ยวข้องกับการสะสมของ exudate อย่างรวดเร็วในโพรงช่องทวารหนักและความดันที่ปลายเส้นประสาท trigeminal, innervating เยื่อเมือก

การวินิจฉัยโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน

[16], [17], [18], [19], [20]

การรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

สิ่งสำคัญในการรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันคือการฟื้นฟูความมีชีวิตชีวาของหลอดหูซึ่งทำได้ง่ายโดยการใช้ยาลดความหย่อนสมรรถภาพในจมูกและโดยวิธีการทางกายภาพบำบัดตามปกติ บางครั้งถ้าสิ่งนี้ไม่เป็นประโยชน์ให้ใช้การเป่าหูที่เรียบง่ายผ่านทางจมูก (ตาม Politzer) เริ่มต้นด้วย 3-4 ปีและในเด็กที่มีอายุมากกว่าที่มีกระบวนการเดียว - การสวนหลอดหู ไม่ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน

การรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน

การป้องกันโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเวลา 3 เดือนช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันในช่วงปีแรก เนื่องจากความสัมพันธ์ของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันโดยมีอุบัติการณ์สูงขึ้นเรื่อย ๆ ขอแนะนำให้ป้องกันการติดเชื้อเย็น ๆ ตามระเบียบที่ยอมรับโดยทั่วไป

การคาดการณ์โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเป็นสิ่งที่ดี

อันตรายของหูชั้นกลางอักเสบหูชั้นกลางคือตอนแรกในการสูญเสียการได้ยินถาวรในเด็กซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาทางสติปัญญาโดยรวมและการกล่าวสุนทรพจน์ หากสงสัยว่ามีอาการหูหนวกคงทนถาวรเด็กควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากปัจจุบันมีความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยทางเสียงที่ถูกต้อง ประการที่สองหูชั้นกลางอักเสบหูชั้นกลางที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ อาจนำไปสู่การเกิดการทะลุทะลุของเยื่อหุ้มปัสสาวะได้นั่นคือหูชั้นกลางอักเสบหูรูดเรื้อรัง

[21], [22], [23], [24]