ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการของโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อาการของโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในเด็กและผู้ใหญ่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
โรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันมีอาการไม่รุนแรง โดยทั่วไปอาการจะไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีปฏิกิริยาต่ออุณหภูมิ ประวัติการแพ้ยาส่วนใหญ่มักรวมถึงการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ในระหว่างการส่องกล้องหู แก้วหูแทบจะไม่เปลี่ยนแปลง ระดับของของเหลวจะถูกกำหนดเป็นครั้งคราว ผู้ป่วยบ่นว่าสูญเสียการได้ยิน รู้สึกเหมือนมีน้ำคร่ำในหู ในเด็กเล็กและก่อนวัยเรียน อาจไม่มีเสียงบ่นเนื่องจากกลัวการตรวจของแพทย์ ดังนั้น บทบาทของกุมารแพทย์ในภาวะสงสัยว่าสูญเสียการได้ยินควรมีบทบาทมากขึ้น และควรส่งเด็กไปพบแพทย์หูคอจมูกเพื่อทำการทดสอบการได้ยิน
โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังมักเกิดขึ้นในเด็กอายุ 2-5 ปี อาการทางคลินิกมักจะไม่รุนแรง โรคนี้เกิดขึ้นใน 2 รูปแบบ คือ มีและไม่มีรูหู อาการแรกคือปวดเล็กน้อยในหูและรู้สึกคัดจมูก อย่างไรก็ตาม โชคไม่ดีที่โรคนี้มักไม่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงนี้ เนื่องจากเด็ก ๆ มักไม่บ่นว่าสูญเสียการได้ยิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นข้างเดียว ไม่มีปฏิกิริยาจากอุณหภูมิ และมักไม่เกิดอาการมึนเมา การวินิจฉัยในช่วงนี้จำเป็นต้องศึกษาการทำงานของการได้ยินโดยใช้เครื่องวัดความต้านทานเสียง
หูชั้นกลางอักเสบแบบมีกาวเป็นผลจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว เกณฑ์การฟื้นตัวคือการดูดซึมของสารคัดหลั่งในโพรงหูและการฟื้นตัวของการได้ยินอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งแม้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างแข็งขัน สารคัดหลั่งนี้ก็จะกลายเป็นหมัน อุณหภูมิและความเจ็บปวดจะหายไป และการฟื้นตัวที่มองเห็นได้จะเกิดขึ้น ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการระบายน้ำของท่อหูไม่ดี แก้วหูไม่มีรูพรุน หรือไม่ได้เจาะน้ำคร่ำในเวลาที่เหมาะสม อันที่จริงแล้ว สภาพทั่วไปของเด็กจะกลับเป็นปกติ เช่นเดียวกับภาพจากกล้องตรวจหู มีเพียงการสูญเสียการได้ยินเท่านั้นที่ยังคงอยู่ และบางครั้งอาจมีเสียงดังในหู สถานการณ์นี้ต้องได้รับการวินิจฉัยทางโสตวิทยาเชิงรุก เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วเด็กจะไม่บ่นว่าสูญเสียการได้ยิน ในแต่ละกรณีของโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในเด็กต้องได้รับการยืนยันว่าการได้ยินเป็นปกติ
หากของเหลวเริ่มรวมตัวกันและเส้นใยกลายเป็นก้อน การนำเสียงก็จะหยุดชะงักและสูญเสียการได้ยินจากการนำเสียงอย่างต่อเนื่อง การศึกษาด้านการได้ยินบ่งชี้ว่าการนำเสียงได้รับความเสียหาย
อาการของโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันมีหลากหลายและขึ้นอยู่กับอายุเป็นส่วนใหญ่ การวินิจฉัยทารกแรกเกิดและทารกทำได้ยากที่สุด การตรวจประวัติครอบครัวมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุที่ทำให้สภาพของเด็กแย่ลง โดยส่วนใหญ่แล้วโรคหูมักมาพร้อมกับโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน บางครั้งอาจเกิดจากการบาดเจ็บ (ตกจากเปล) และโรคภูมิแพ้
อาการหลักของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันคืออาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มักสัมพันธ์กับการสะสมของของเหลวในช่องหูอย่างรวดเร็วและแรงกดที่ปลายประสาทไตรเจมินัลซึ่งส่งสัญญาณไปยังเยื่อเมือก ปฏิกิริยาของเด็กต่อความเจ็บปวดจะแสดงออกมาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ ดังนั้น จนกระทั่งถึง 5-6 เดือน เด็กยังคงไม่สามารถระบุตำแหน่งของความเจ็บปวดได้ นั่นคือเหตุผลที่เด็กตอบสนองต่อความเจ็บปวดโดยการกรีดร้องและสั่นศีรษะเหมือนลูกตุ้มเท่านั้น การแกว่งแขนไม่ได้ช่วยอะไร ปฏิเสธที่จะให้นมลูก เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อขากรรไกรล่างสามารถถ่ายทอดได้ง่ายในระหว่างการดูดไปที่ช่องหูภายนอกและช่องหู บางครั้งชอบเลือกเต้านมตรงข้ามกับหูที่เจ็บ เมื่อหูอยู่ด้านล่าง ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงเล็กน้อย ตำแหน่งที่ต้องการของศีรษะในเปลที่ด้านที่เจ็บก็เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้เช่นกัน เห็นได้ชัดว่าความอบอุ่นจากหมอนก็ช่วยลดความเจ็บปวดได้บ้าง วิธีการตรวจสอบปฏิกิริยาของเด็กต่อแรงกดที่บริเวณหลังหู (อาการของวัช) ซึ่งพบได้บ่อยในกุมารแพทย์ ควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน เนื่องจากพบปฏิกิริยาบวกปลอมจำนวนมาก แนะนำให้ทำการศึกษานี้ขณะนอนหลับ เช่นเดียวกับปฏิกิริยาของเด็กต่อแรงกดที่บริเวณหลังหู เนื่องจากทราบกันดีว่าในวัยนี้ ระบบเซลล์ของกระบวนการเต้านมยังไม่ก่อตัว
อาการทั่วไปที่สำคัญคือไข้สูง ในวันที่สองหรือสามของโรค อุณหภูมิมักจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว - สูงถึง 39-40 "C อย่างไรก็ตาม มีรูปแบบของโรคที่แตกต่างกัน (เรียกว่าโรคหูน้ำหนวกแฝง) เมื่ออุณหภูมิตั้งไว้ที่ระดับต่ำกว่าไข้ อุณหภูมิที่สูงขึ้นจะมาพร้อมกับอาการมึนเมาอย่างรุนแรง มักแสดงออกมาด้วยความตื่นเต้น: เด็กไม่นอน กรี๊ดร้อง อาการแย่ลงในเวลากลางคืน บางครั้งตรงกันข้าม ซึมเศร้า ไม่สนใจอาหาร อาเจียน สำรอก อุจจาระบ่อยขึ้น เป็นลักษณะเฉพาะ