^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์โสต ศอ นาสิก ศัลยแพทย์

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

สาเหตุของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันคืออะไร?

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

เชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน ได้แก่Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)และHaemophilus influenzae (hemophilus influenzae) ไวรัส โดยเฉพาะไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจและChlamydia pneumoniae ก็มีบทบาทเช่นกัน

ลักษณะเด่นของเชื้อนิวโมคอคคัสและฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาอี คือ มีความไวสูงต่อเบตาแลกแทมและเซฟาโลสปอริน แต่เชื้อนิวโมคอคคัสทั้งหมด 35% และเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาอี 18% ดื้อต่อโคไตรม็อกซาโซล

เชื้อก่อโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันในเด็ก

การกระตุ้น

-

เชื้อเอช.อินฟลูเอนซา

37.8

โรคปอดบวม

30.0

ส.ไพโอจีเนส

5.6

ส.ออเรียส

3.3

อื่น

2,2

ม.คาลาราลิส

1,1

เชื้อ H. influenzae + เชื้อ S. pneumoniae

7.8

ความไวของเชื้อS. pneumoniaeและH. influenzaeต่อยาต้านแบคทีเรีย

ยาปฏิชีวนะ

ความไวของเชื้อ S. pneumoniae

ความไวของเชื้อ H. influenzae

เพนนิซิลิน

97.1

-

แอมพิซิลลิน

97.1

97.6

อะม็อกซิลิน/คลาวูเนต

100

100

เซฟาคลอร์

100

97.6

เซฟูร็อกซิม

100

100

เซฟไตรอะโซน

100

100

อีริโทรไมซิน

97.1

-

อะซิโธรมัยซิน

97.1

100

โคไตรม็อกซาโซล

64.6

82.3

เด็กชายมีความเสี่ยงต่อโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันมากกว่า โดยมีอุบัติการณ์สูงสุด

ส.ไพโอจีเนส

5.6

ส.ออเรียส

3.3

อื่น

2,2

ม.คาลาราลิส

1,1

มีการพิสูจน์แล้วว่าอาการอักเสบของหูชั้นกลางมักเกิดขึ้นกับเด็กที่นอนคว่ำมากกว่าเด็กที่นอนหงาย เด็กที่เข้าร่วมกลุ่มเด็กมีโอกาสเกิดโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันสูงกว่า

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการพัฒนาของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน ได้แก่ ลักษณะของท่อหู ในเด็กจะสั้น กว้างกว่าในผู้ใหญ่ ตรงกว่า อยู่ในแนวนอน เยื่อบุผิว (ทรงกระบอก) ยังไม่พัฒนาเพียงพอ ทำให้โพรงหูชั้นกลางเกิดการคั่งค้าง หลังคลอด เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมและมีหลอดเลือดมาก (เรียกว่ามิกซอยด์) จะยังคงถูกเก็บรักษาไว้ในโพรงหูชั้นกลางเป็นระยะเวลาหนึ่ง ซึ่งเป็นสารอาหารที่ดีสำหรับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ มักพบความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในช่องจมูกของทารก เมื่อรวมกับเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ขยายตัวมากเกินไปซึ่งมักพบในเด็ก ความถี่ของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันในเด็ก (เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่) จึงเป็นสิ่งที่เข้าใจได้

สาเหตุหลักของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน คือ ภาวะผิดปกติของท่อการได้ยิน (ยูสเตเชียน) โดยส่วนใหญ่มักสัมพันธ์กับภาวะเยื่อเมือกบวมเฉียบพลัน

สาเหตุของโรคหูน้ำหนวกแฝงนั้น ควรทราบก่อนว่ามักเกิดขึ้นในช่วงวัยทารก และมักมีความสัมพันธ์กับโรคทั่วไป (การติดเชื้อไวรัส ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรคของระบบหลอดลมปอดและทางเดินอาหาร) ความผิดปกติของพัฒนาการโดยทั่วไป (คลอดก่อนกำหนด โรคกระดูกอ่อน การให้อาหารทางสายยาง ภาวะทารกขาดสารอาหาร) และโรคภูมิแพ้

สาเหตุของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง ซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นมากถึง 5-8 ครั้งต่อปี อาจเป็นได้ทั้งแบบเฉพาะที่และแบบทั่วไป โดยสาเหตุ ได้แก่ ปอดอักเสบบ่อยๆ โรคเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารและโภชนาการ ภูมิแพ้ เป็นต้น สาเหตุเฉพาะที่ ได้แก่ ต่อมอะดีนอยด์โต โพลิปในจมูก ไซนัสอักเสบ เยื่อบุจมูกโต และต่อมทอนซิลเพดานปากโต

เมื่อไม่นานมานี้ ความสนใจในโรคนี้ของกุมารแพทย์เพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งอธิบายได้จากความก้าวหน้าทางจุลชีววิทยาทางคลินิก ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับเภสัชพลศาสตร์ของยาปฏิชีวนะในเด็กที่เป็นโรคหูน้ำหนวก

พยาธิสภาพของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันมีรูปแบบคลาสสิก แบ่งเป็น 3 ระยะ ระยะแรกคือระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ระยะที่สองคือหลังจากเกิดการทะลุ และระยะที่สามคือการฟื้นตัว แต่ละระยะจะกินเวลาประมาณ 1 สัปดาห์ ในระยะแรก อาการปวด ไข้สูง สูญเสียการได้ยิน เลือดคั่งในแก้วหู พิษทั่วไป และปฏิกิริยาจากเยื่อหุ้มกระดูกของกระดูกกกหูจะปรากฏขึ้น ในระยะที่สอง หลังจากเกิดการทะลุ อาการจะเปลี่ยนไป อาการปวดจะลดลงเอง อุณหภูมิและความเป็นพิษจะลดลง มีของเหลวไหลออกจากหู ตรวจพบการทะลุของแก้วหูระหว่างการส่องกล้องตรวจหู และการสูญเสียการได้ยินยังคงอยู่ที่ระดับเดิม ในระยะที่สาม อุณหภูมิจะกลับสู่ปกติ อาการมึนเมาจะหายไป อาการปวดจะหายไป การหลั่งของเหลวหยุดลง รูรั่วจะหาย และการได้ยินจะกลับคืนมา

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้ 2 รูปแบบ คือ โรคหวัดและโรคหนอง โรคแรกเรียกว่า "โรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน"

การอักเสบของหูชั้นกลางแบบเฉียบพลันอาจใช้เวลานานและกลายเป็นเรื้อรังได้ สาเหตุหลักมาจากการที่การขับสารคัดหลั่งจากโพรงหูชั้นกลางล่าช้า สาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงไปสู่กระบวนการเรื้อรังในวัยเด็กคือพยาธิสภาพของโพรงจมูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมทอนซิลโพรงจมูก (อะดีนอยด์) โตเกินขนาด ดังนั้น หากไม่สามารถฟื้นฟูการได้ยินด้วยวิธีการง่ายๆ ได้ ก็อาจทำการตัดต่อมอะดีนอยด์ และบางครั้งอาจต้องทำการแยกโพรงหูชั้นกลาง

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.