สาเหตุของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันคืออะไร?

เชื้อที่ติดเชื้อStreptococcus pneumoniae (pneumococcus)และHaemophilus influenzae (haemophilus influenzae) มักพบบ่อยที่สุด มีบทบาทบางอย่างที่มีการเล่นโดยไวรัสส่วนใหญ่ syncytial ระบบทางเดินหายใจและpneumoniae Chlamydia

Pneumoniae Streptococcus และ Haemophilus influenzae เป็นอย่างสูงที่มีความไวต่อเบต้า lactams และ cephalosporins แต่ 35% ของ pneumococci และ hemophilus แท่ง 18% มีความทนทานต่อ co-trimoxazole

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

Causative agent	%
H. Influenzae	37.8
S. Pneumoniae	30.0
S. Pyogenes	5.6
S. Aureus	3.3
อื่น ๆ	2.2
М. Calarrhalis	1.1
H. Influenzae + S. Pneumoniae	7.8

ความไวของS. PneumoniaeและH. Influenzaeต่อยาต้านแบคทีเรีย

ยาปฏิชีวนะ	ความไวของ S. Pneumoniae	ความไวของเชื้อ H. Influenzae
ยาปฏิชีวนะ	97.1	-
จิบูตี	97.1	97.6
Amoxicillin / clavulanate	100	100
เซฟาคลอร์	100	97.6
Cefuroxime	100	100
เดือดดาล	100	100
Erythromycin	97.1	-
Azithromycin	97.1	100
Co-trimoxazole	64.6	82.3

การอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลางมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อเด็กชาย ความถี่สูงสุด

S. Pyogenes	5.6
S. Aureus	3.3
อื่น ๆ	2.2
М. Calarrhalis	1.1

ได้รับการพิสูจน์ว่าการอักเสบของหูชั้นกลางเป็นเรื่องปกติในเด็กนอนหลับในท้องมากกว่านอนหลับอยู่บนหลังของพวกเขา เด็กที่เข้าร่วมกลุ่มของเด็ก ๆ จะสังเกตเห็นอุบัติการณ์สูงของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน

สถานท้องถิ่นส่งเสริมการเกิดโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันจะเป็นจริงของหลอดหู: เด็กเธอเป็นระยะสั้นกว้างกว่าในผู้ใหญ่โดยตรงมากขึ้นในตำแหน่งแนวนอนเยื่อบุผิว (ทรงกระบอก) ยังคงด้อยพัฒนาก็ก่อให้เกิดการเมื่อยล้าในช่องแก้วหู หลังจากที่เกิดในช่องหูตอนในบางครั้งยังคงหลวมอุดมไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหลอดเลือด (เรียกว่า myxoid) - พื้นพันธุ์ที่ดีสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อจุลินทรีย์ ในช่องท้องจมูกในเด็กทารกมักพบการละเมิดจุลภาค ร่วมกับการแพร่กระจายมากเกินไปโดยทั่วไปผู้ป่วยเด็กของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองกลายเป็นที่ชัดเจนความถี่สูงอย่างมีนัยสำคัญของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในเด็ก (เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่)

สาเหตุหลักของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันคือความผิดปกติของหลอดหู (Eustachian) ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำเฉียบพลันของเยื่อเมือก

เหตุผลสำหรับหูชั้นกลางอักเสบแฝงอยู่ในสถานที่แรกที่มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่ามันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในวัยเด็กและมีความเกี่ยวข้องกับโรคที่พบบ่อย (การติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียโรคของระบบปอดและระบบทางเดินอาหาร) ผิดปกติของพัฒนาการที่พบบ่อย (ทารกเกิดก่อนกำหนด, โรคกระดูกอ่อนให้นมเทียมการขาดสารอาหาร) โรคภูมิแพ้

สาเหตุของการเกิดซ้ำของหูชั้นกลางอักเสบซึ่งบางครั้งพวกเขาพัฒนาขึ้น 5-8 ครั้งต่อปีอาจเป็นได้ทั้งในประเทศและทั่วๆไป หลังรวมถึงโรคปอดบวมที่พบบ่อย, โรคทางเดินอาหารและโรคภูมิแพ้อาหารและสาเหตุอื่น ๆ ในท้องถิ่น. - พืช Adenoid ขยายติ่งจมูกไซนัสอักเสบยั่วยวนเทจมูกและต่อมทอนซิล

เมื่อเร็ว ๆ นี้ความสนใจของกุมารแพทย์ในโรคนี้ได้เติบโตขึ้นอย่างมาก นี่คือความก้าวหน้าทางจุลชีววิทยาทางคลินิกข้อมูลใหม่เกี่ยวกับเภสัชพลศาสตร์ของยาปฏิชีวนะในเด็กที่มีโรคหูน้ำหนวก

การเกิดโรคของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน

มีรูปแบบคลาสสิกของโรคหูน้ำหนวกอักเสบแบบเฉียบพลัน มีสามขั้นตอนคือ: ครั้งแรก - การพัฒนาครั้งแรกของกระบวนการที่สอง - หลังจากการโจมตีของการเจาะและการกู้คืนที่สาม แต่ละคนใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในระยะเริ่มแรกมีอาการปวดไข้สูงการสูญเสียการได้ยินอาการโลหิตจางของเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบความรู้สึกมึนเมาทั่วไปการตอบสนองจากกระบวนการเยื่อบุเต้านม ในระยะที่สองหลังจากเริ่มมีอาการแทรกซึมอาการจะเปลี่ยนไป: อาการปวดลดลงเองอุณหภูมิและความมึนเมาลดลงมีการปลดปล่อยออกจากหู otoscopy เผยให้เห็นการเจาะทะลุของเยื่อหุ้มปัสสาวะและการสูญเสียการได้ยินยังคงเหมือนเดิม ในขั้นตอนที่สามอุณหภูมิจะเป็นปกติอาการมึนเมาหายไปความเจ็บปวดขาดการหยุดการปลดปล่อยการเจาะทะลุไส้เลื่อนการได้ยินกลับคืนมา

การอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลางอาจเกิดขึ้นได้ในสองรุ่นคือ catarrhal และ purulent โรคแรกเรียกว่า "โรคหูน้ำหนวก"

การอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลางอาจทำให้เกิดความล่าช้าและเป็นเรื้อรัง เนื่องจากความล่าช้าในการขจัดความลับออกจากเยื่อแก้วหู เหตุผลหลักในการเปลี่ยนไปสู่กระบวนการเรื้อรังในวัยเด็กคือพยาธิสภาพของโพรงจมูกส่วนต้นของโพรงจมูก (adrenoid) ดังนั้นหากคุณไม่ได้จัดการในการเรียกคืนการได้ยินโดยขั้นตอนการผลิตที่เรียบง่ายและบางครั้ง adenotomy ข้ามช่องแก้วหู