เชื้อซัลโมเนลโลซิสในเด็ก

Salmonellosis - โรคติดเชื้อเฉียบพลันของมนุษย์และสัตว์ที่เกิดจากการ serovars หลายเชื้อ Salmonella และดำเนินการในเด็กส่วนใหญ่มักจะอยู่ในระบบทางเดินอาหาร (A02) อย่างน้อยไทฟอยด์และรูปแบบการบำบัดน้ำเสีย (A01).

โรคที่เกิดจากเชื้อ Salmonella ในมนุษย์แบ่งออกเป็นไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม A, B, C - การติดเชื้อ anthroponotic ด้วยคุณสมบัติที่มีความชัดเจนทางคลินิกและระบาดวิทยาและ "เหมาะสม" salmonellosis ตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคสำหรับทั้งคนและสัตว์ คำว่า "เชื้อ Salmonella" จะใช้เพื่อกำหนดกลุ่มที่สองของโรค.

รหัส ICD-10

• А02.0 Salmonella enteritis.
• А02.1 Salmonella septicemia.
• А02.2 การติดเชื้อ Salmonella ที่เป็นภาษาท้องถิ่น.
• А02.8 การติดเชื้อ Salmonella อื่น ๆ ที่ระบุ.
• А02.9 การติดเชื้อ Salmonella, ไม่ระบุรายละเอียด.

ระบาดวิทยาของ Salmonella

Salmonellosis แพร่ระบาดไปทั่วโลกและทั่วประเทศ เกี่ยวกับอุบัติการณ์การติดเชื้อในลำไส้ของเชื้อสาเหตุที่ยอมรับ salmonellosis อันดับสองหลังจาก shigellosis เด็กป่วยส่วนใหญ่ที่อายุก่อนวัยเรียน (65%) สาเหตุสำคัญคือSalmonella enteritidis

แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อ -สัตว์เลี้ยง: วัวแกะสุกร สุนัข, แมว, นก, ฯลฯ โรคในสัตว์สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่เด่นชัดหรือถูกเช็ดออก แต่บ่อยครั้งมีสายการบินที่ไม่มีอาการของ Salmonella การติดเชื้อของบุคคลหนึ่ง ๆ อาจเกิดขึ้นได้ทั้งการติดต่อโดยตรงกับสัตว์ป่วยและการใช้ผลิตภัณฑ์อาหารที่ได้จากสัตว์ (นมเนื้อกระท่อมชีสครีมเปรี้ยวไข่ ฯลฯ )

เด็กติดเชื้อทางเดินอาหารกอบผ่านเนื้อสัตว์นมและสัตว์อื่น ๆ ผลิตภัณฑ์รวมทั้งผักและผลไม้ (สลัดกะหล่ำปลีแตงกวา, มะเขือเทศ, น้ำแครอทผลไม้ ฯลฯ ), การติดเชื้อซึ่งเป็นทางเลือกระหว่างการเก็บรักษาและการขนส่ง การดำเนินงาน การระบาดของเชื้อ Salmonella ที่เกี่ยวข้องกับอาหารโดยการติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสถาบันการศึกษาของเด็ก ๆ ซึ่งละเมิดกฎของการปรุงอาหารและการจัดเก็บอาหาร

วิธีการติดเชื้อของผู้ติดเชื้อในบ้านส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กเล็กโดยเฉพาะในทารกแรกคลอดทารกคลอดก่อนกำหนดและอ่อนแอต่อโรคอื่น ๆ การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในโรงพยาบาลโดยการดูแลผลิตภัณฑ์พนักงานมือผ้าขนหนูฝุ่นเปลี่ยนโต๊ะหม้อ

เด็กในสองปีแรกของชีวิตมีความอ่อนไหวต่อโรคซัลโมเนลลัสมากที่สุด ในยุคนี้อุบัติการณ์สูงกว่ากลุ่มอายุอื่น ๆ ถึง 5-10 เท่า Salmonellosis จะถูกบันทึกตลอดทั้งปีโดยมีอุบัติการณ์การป่วยสูงที่สุดในช่วงฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง อุบัติการณ์แตกต่างกันในแต่ละพื้นที่และแตกต่างกันไปตามปี

[1], [2], [3],

สาเหตุของ Salmonella

ตามโครงสร้างของแอนติเจน O, เชื้อ Salmonella แบ่งออกเป็นกลุ่ม A, B, C, D, E ฯลฯ และโดยการยายเอชแอนติเจน - เข้า serovars มี serovars ประมาณ 2000 มีมากกว่า 700 serovars ที่ได้รับการจัดสรรจากมนุษย์ ในประเทศของเรามีมากกว่า 500 ในหมู่พวกเขา Salmonella กลุ่มครอบงำ B, C, D, E - Salmonella Enteritidis, S. Typhimurium เอสดาร์บี้เอสปานามา S. Anatum เอส choleraesuis

[4], [5], [6]

การเกิดเชื้อ Salmonella

การพัฒนากระบวนการติดเชื้อส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับกลไกการติดเชื้อ (อาหารการติดต่อ ฯลฯ ) ขนาดของปริมาณเชื้อและระดับของการทำให้เกิดโรคของเชื้อโรคการป้องกันภูมิคุ้มกันของ macroorganism อายุ ฯลฯ ในบางกรณีการติดเชื้อในลำไส้ดำเนินอย่างรุนแรงด้วยการพัฒนาของ endotoxin ช็อก แสดง toxicosis กับ exsicosis หรือการติดเชื้อทั่วไป (แบบบำบัดน้ำเสีย) และแบคทีเรียอย่างมีนัยสำคัญ (แบบฟอร์ม tifopodobnaya) ในขณะที่คนอื่น ๆ - เกิดขึ้นลบหรือ bacteriocarrier รูปแบบไม่แสดงอาการ โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรคกระบวนการทางพยาธิสภาพหลักจะพัฒนาในระบบทางเดินอาหารและส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้เล็ก

สาเหตุ salmonellosis คืออะไร?

อาการของ Salmonella

ระยะเวลาฟักไข่ของเชื้อ Salmonella จะแตกต่างกันไปในเวลาหลายชั่วโมง (โดยมีการติดเชื้อมากโดยทางอาหาร) เป็นเวลา 5-6 วัน (โดยมีเชื้อติดต่อหรือมีเชื้อโรคเล็ก ๆ ) อาการทางคลินิกความรุนแรงความลําดับของลักษณะและระยะเวลาของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิก แยกแยะลักษณะเฉพาะของ gastrointestinal, typhoid-like และ septic และรูปแบบของ salmonellosis ที่ไม่เป็นแบบแผน (ค้าง, ใต้ผิวหนัง) เช่นเดียวกับ bacteriocarrier

รูปแบบของระบบทางเดินอาหารของ salmonellosis ในเด็กเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ขึ้นอยู่กับแผลที่สำคัญของระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะโรคกระเพาะอักเสบลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้อักเสบ enterocolitis ฯลฯ สามารถนำ

อาการของ Salmonella

การวินิจฉัยเชื้อ Salmonella

รูปแบบทั่วไปของเชื้อ Salmonella เริ่มต้นอย่างรุนแรงกับการเพิ่มขึ้นของสภาพทั่วไปของแรงโน้มถ่วง; ไข้ค่อนข้างยาวลักษณะไม่ธรรมดา แต่ระยะเวลาของการ "ขาดแรงบันดาลใจ" อาเจียน, ปวดและเสียงดังก้องในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานขวาลิ้นเคลือบหนาปรากฏการณ์ท้องอืด ( "เต็มท้อง") หรือ enteritny เก้าอี้ enterocolitica ของ "บึงน้ำเมือก" ด้วยการที่ไม่พึงประสงค์กลิ่นเหม็นได้ ในรูปแบบที่รุนแรง srednetyazholyh และ hepatosplenomegaly เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กทารกเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลางเป็นง่วงตะลึง, ง่วงนอนเลือด - ทำเครื่องหมาย leukocytosis, neytrofiloz กับการเปลี่ยนแปลงทางด้านซ้าย (shift-core แท่ง) เพิ่มขึ้น ESR

การวินิจฉัยเชื้อ Salmonella

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

การรักษา salmonella

ในกรณีของ salmonellosis ที่ไม่รุนแรงและปานกลางที่มีภาวะ Exsicosis:

• rehydration ช่องปากด้วยน้ำเกลือ - น้ำเกลือโซลูชั่น: rehydron glucosolan ฯลฯ ;
• สารทำความเย็น: filtrum-STI;
• การเตรียมเอนไซม์โดยคำนึงถึงหัวข้อของแผลในทางเดินอาหาร: abomin, festal, pancreatin (mikrazim, creon), panzinorm เป็นต้น

เด็กที่อายุตั้งแต่เริ่มแรกจะเป็นประโยชน์ตั้งแต่วันแรกที่เจ็บป่วยจะแต่งตั้ง:

• การเตรียมแบคทีเรีย (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 dose / day, lactobacterin, linex, enterol ฯลฯ );
• พรีไบโอติก (lactophyltrum);
• หรือรวมอยู่ในอาหาร bifidokefir (bifid) สำหรับ 200-400 มล. ต่อวันเศษ

การรักษา salmonella

การป้องกันเชื้อ Salmonella

การป้องกันโรคซัลโมเนลลัสในเด็กเป็นส่วนสำคัญที่แหล่งที่มาของการติดเชื้อและดำเนินการโดยบริการทางการแพทย์และสัตวแพทย์

กิจกรรม ได้แก่ การฟื้นฟูสัตว์เลี้ยงเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ Salmonella ในหมู่พวกเขา การปฏิบัติตามระบบการสุขาภิบาลที่โรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์ฟาร์มสัตว์ปีกและโรงงานผลิตโคนมเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อของวัตถุดิบในกระบวนการฆ่าสัตว์และนกการตัดซากการจัดเก็บ การขนส่งและการขาย การขายและการบริโภคเป็ดดิบและไข่ห่านเป็นสิ่งต้องห้ามเนื่องจากการปนเปื้อนของเชื้อ Salmonella สูง

วิธีการป้องกัน salmonellosis?