วัณโรคและการติดเชื้อเอชไอวี

การแพร่กระจายของการติดเชื้อเอชไอวีได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในระบาดวิทยาของวัณโรคในโลก การติดเชื้อเอชไอวีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับวัณโรคในคนที่ติดเชื้อในสำนักงานเมื่อศตวรรษที่แล้ว ตามที่ WHO, 2002 г. จำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีมากกว่า 40 ล้านคนน่าจะเป็นหนึ่งในสามของพวกเขาที่จะพัฒนาวัณโรค.

В สหภาพโซเวียตเริ่มลงทะเบียนการติดเชื้อเอชไอวีด้วย 1987 г. К 2004 г. จำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับเกินกว่าเกณฑ์ 300,000 รายเกือบ 80% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีคือคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 15 ถึง 30 ปีซึ่งมากกว่า 12,000 คนเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี.

การแพร่กระจายของวัณโรคทั้งในหมู่ประชากรหลักและในกลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ

อาการของวัณโรคในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

การติดเชื้อเอชไอวีไม่เพียง แต่กระตุ้นการพัฒนาวัณโรค แต่ยังมีผลต่ออาการและแน่นอน จากการศึกษาหลายครั้งอาการทางคลินิกของการติดเชื้อฉวยโอกาสต่างๆในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีเกิดขึ้นได้ในระดับการปราบปรามภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน วัณโรคเป็นเชื้อที่รุนแรงที่สุดที่เกิดขึ้นเร็วกว่าคนอื่น ๆ อาการทางคลินิกและรังสีของวัณโรคในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีขึ้นอยู่กับระดับของการกดขี่ภูมิคุ้มกัน ในกรณีนี้จำนวนของ CD 4 เซลล์ถือเป็นเครื่องหมายของการสร้างภูมิคุ้มกันของ macroorganism ในช่วงแรกของการติดเชื้อเอชไอวี (ขั้นตอน II, III, IV A) ในกรณีที่ไม่มีภูมิคุ้มกันของเงินวัณโรคตามปกติและประสิทธิผลของการรักษาของเขาในช่วงเวลานี้ไม่ได้แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากที่ในผู้ป่วยวัณโรคที่ไม่ได้ติดเชื้อเอชไอวี

การเปลี่ยนแปลงวัณโรคในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่มีการพัฒนามากขึ้นบ่อยของต่อมน้ำเหลือง hilar เฉียบพลัน miliary การก่อตัวของปอดไหล ในเวลาเดียวกันพวกเขามีบาดแผลน้อยในส่วนบนของปอดมักจะมีการเกิดฟันผุของการสลายตัวและ atelectasis ในขั้นตอนต่อมาของการติดเชื้อเอชไอวี (IV B, IV B, V) แสดงบนพื้นหลังของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ที่ CD4 <0,2h10 ⁹ / ลิตร) กระบวนการวัณโรคจะกลายเป็นเรื่องธรรมดามากที่มีแนวโน้มที่จะเผยแพร่นอกปอดที่มีการแปลเป็นภาษาต่างๆรวมทั้งระบบประสาทส่วนกลาง . ใน 30% ของกรณีผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคโดยทั่วไปกับความพ่ายแพ้ของหกหรือมากกว่ากลุ่มอวัยวะ การปรากฏตัวของการติดเชื้อฉวยโอกาสที่รุนแรงอย่างมากมีความซับซ้อนของกระบวนการแน่นอนวัณโรคและความซับซ้อนขององค์กรเคมีบำบัดเต็มรูปแบบที่มีผลในการตายสูงจากผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ทันสมัย