การติดเชื้อ HIV: การตรวจหาเชื้อไวรัสเอชไอวี (hiv PCR)

โดยปกติแล้วเชื้อ HIV มักจะไม่อยู่ในสารดังกล่าว

วิธี PCR สำหรับตรวจหา RNA ของ HIV สามารถทำได้ทั้งแบบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ การตรวจหา RNA ของไวรัสเอชไอวีเชิงคุณภาพโดยใช้ PCR จะใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด;
• การยืนยันผลการตรวจคัดกรองตรวจทางซีรั่ม;
• การคัดกรองผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง
• การแก้ไขผลลัพธ์ที่คลุมเครือในการทดสอบอิบมูโนบล็อต
• การติดตามประสิทธิผลการรักษาด้วยยาต้านไวรัส;
• การกำหนดระยะของโรค(การเปลี่ยนผ่านจากการติดเชื้อไปสู่โรค)

การกำหนดปริมาณโดยตรงของ RNA ของไวรัสด้วย PCR ช่วยให้คาดการณ์อัตราการดำเนินของโรคในผู้ติดเชื้อ HIV ได้แม่นยำกว่าการกำหนด^{จำนวนเซลล์ CD4+ และด้วยเหตุนี้ จึงสามารถประเมินการอยู่รอดของผู้ป่วยได้แม่นยำยิ่งขึ้น จำนวนอนุภาคไวรัสที่สูงมักสัมพันธ์กับภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงและจำนวนเซลล์ CD4+} ที่ต่ำ จำนวนอนุภาคไวรัสที่ต่ำมักสัมพันธ์กับสถานะภูมิคุ้มกันที่ดีขึ้นและจำนวนเซลล์ CD4 ⁺ ที่สูงกว่า จำนวน RNA ของไวรัสในเลือดช่วยคาดการณ์การดำเนินของโรคไปจนถึงระยะทางคลินิก ผู้ที่มีจำนวน HIV-1 ในเลือดมากกว่า 10,000 สำเนา/มล. มีโอกาสเป็นโรคเอดส์มากกว่าผู้ที่มีจำนวน HIV-1 ในเลือดต่ำกว่า 10,000 สำเนา/มล. ถึง 10.8 เท่า สำหรับการติดเชื้อ HIV การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระดับของไวรัสในเลือดโดยตรง การลดจำนวนไวรัสในเลือดระหว่างการรักษาจะช่วยให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น

กลุ่มผู้เชี่ยวชาญจากสหรัฐอเมริกาได้พัฒนาข้อบ่งชี้สำหรับการบำบัดผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี โดยกำหนดให้รักษาผู้ป่วยที่มีจำนวนเซลล์เม็ดเลือด CD4 ⁺น้อยกว่า 300 ใน 1 μl หรือระดับ HIV RNA ในซีรั่มสูงกว่า 20,000 สำเนา/มล. (PCR) ผลการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสของผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะประเมินจากการลดลงของปริมาณ HIV RNA ในซีรั่ม หากได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิผล ระดับไวรัสในเลือดควรลดลง 10 เท่าในช่วง 8 สัปดาห์แรก และต่ำกว่าขีดจำกัดความไวของ PCR (น้อยกว่า 500 สำเนา/มล.) 4-6 เดือนหลังจากเริ่มการบำบัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]