ลาดิวีน

Ladivin เป็นยาต้านไวรัสที่มีผลโดยตรงต่อ HIV (Human Immunodeficiency Virus)

ไวรัสเอชไอวีจัดอยู่ในกลุ่มของเรโทรไวรัส ซึ่งเป็นกลุ่มย่อยของเลนติไวรัส (ไวรัสที่แพร่เชื้อช้า) ไวรัสที่สำคัญที่สุดในทางการแพทย์สมัยใหม่ ได้แก่ ไวรัสเอชไอวี-1 ไวรัสเอชไอวี-2 และไวรัสเอสไอวี-ไอ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสของผิวหนังที่เสียหาย เยื่อเมือก กับของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย เช่น เลือด อสุจิ สารคัดหลั่งจากช่องคลอด น้ำนมแม่ ไวรัสไม่ได้แพร่กระจายผ่านละอองในอากาศหรือจากสิ่งของภายในบ้าน ไวรัสเอชไอวีส่งผลต่อเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น โมโนไซต์ แมคโครฟาจ และทีเฮลเปอร์ ในไซโตพลาสซึมของเซลล์เหล่านี้ การสังเคราะห์ดีเอ็นเอของไวรัสจะเริ่มขึ้น และเซลล์ของร่างกายจะตายไปเอง ส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันถูกกดลงและเกิดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) โรคนี้มี 3 ระยะ คือ เฉียบพลัน แฝง และระยะสุดท้าย ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันลดลงมากจนร่างกายไม่สามารถต้านทานการติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายต่อคนปกติได้อีกต่อไป การติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส และโปรโตซัว ทำให้เกิดเนื้องอก ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยหากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส จากสถิติพบว่ามีผู้ป่วยติดเชื้อ HIV ทั่วโลกประมาณ 35 ล้านคน

ตัวชี้วัด ลาดิวีน

ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี การเสียชีวิตจะเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 9-11 ปีหลังจากการติดเชื้อโดยไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสยาต้านไวรัสจะป้องกันไม่ให้เอชไอวีขยายพันธุ์ในเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ โดยปิดกั้นการแทรกซึมเข้าไปในเซลล์และขัดขวางกระบวนการสร้างไวรัสใหม่ในระยะต่างๆ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเอดส์และการเสียชีวิตในภายหลังได้หลายร้อยเท่า ควรจำไว้ว่ายาต้านไวรัสไม่สามารถรักษาการติดเชื้อเอชไอวีได้และผู้ป่วยที่รับการบำบัดนี้ยังสามารถแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังผู้อื่นได้ ข้อบ่งชี้ในการใช้ Ladivin คือ การให้ยาเดี่ยวกับผู้ใหญ่และเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีอาการของโรคที่ลุกลาม รวมถึงการให้ร่วมกับ cidovudine การรักษาด้วย Ladivin จะไม่ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยเคยได้รับยาต้านไวรัสมาก่อนหรือไม่

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาเคลือบเม็ดยาหลายชนิด ทำได้หลายกรณี เช่น เพื่อปกป้องเนื้อหาที่ไม่เสถียรของเม็ดยาจากการทำลายของน้ำย่อยในกระเพาะและลำไส้ หรือในทางกลับกัน เพื่อปกป้องเยื่อเมือกของอวัยวะภายในของผู้ป่วยจากผลเสียของยา ดังนั้น คุณไม่ควรแบ่งเม็ดยาเคลือบด้วยมีดหรือละลายในปากโดยรอให้เคลือบด้านนอกละลาย ควรกลืนเม็ดยาทั้งเม็ดแล้วล้างด้วยน้ำ (เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นในคำแนะนำ) สารออกฤทธิ์ของ Ladivin คือ lamivudine Ladivin มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาเคลือบขนาด 150 มก. ในบรรจุภัณฑ์ขนาด 10 และ 100 เม็ด

เภสัช

ในบรรดายาต้านไวรัสอื่นๆ Ladivin ถือเป็นยาต้านไวรัส HIV-1 และ HIV-2 ที่มีประสิทธิภาพ กลไกหลักในการออกฤทธิ์ต้านไวรัสของ Ladivin คือการแทรกโมโนฟอสเฟตเข้าไปในห่วงโซ่ DNA ของไวรัส HIV ซึ่งจะไปขัดขวางและหยุดการแบ่งตัวของไวรัส ควรสังเกตว่า Lamivudine ยับยั้งไวรัส HIV ในเซลล์เนื้องอกและในลิมโฟไซต์ในเลือด โมโนไซต์-แมคโครฟาจไลน์ ดังนั้น Ladivin จึงสามารถใช้รักษาอาการต่างๆ ของโรคเอดส์ได้ เมื่อใช้ร่วมกับ cidovudine หรือ zidovidine (ชื่อสากลที่ไม่เป็นกรรมสิทธิ์ซึ่งแนะนำโดย WHO - cidovudine) จะช่วยชะลอการพัฒนาของไวรัสที่ดื้อต่อ cidovudine ในผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน

เภสัชจลนศาสตร์

Ladivin ถูกดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหาร ประมาณ 80-85% ของยาที่ปล่อยออกมาจากรูปแบบยา - เม็ดเคลือบ เข้าสู่กระแสเลือดและโต้ตอบกับเป้าหมายของเซลล์ - นั่นคือการดูดซึมทางชีวภาพในผู้ใหญ่ ปริมาตรการกระจายเฉลี่ยคือ 1.3 ลิตร / กก. Ladivin ถูกขับออกส่วนใหญ่ในปัสสาวะโดยการขับถ่ายทางไตในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง ควรคำนึงถึงสิ่งนี้เมื่อทำการรักษาผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ครึ่งชีวิตคือ 5-7 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

Ladivin ถูกกำหนดให้สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่น (อายุ 12 ถึง 16 ปี) ในขนาด 150 มก. 2 ครั้งต่อวัน (ร่วมกับ cidovudine ในขนาด 600 มก. / วัน แบ่งเป็น 2 หรือ 3 ครั้ง) เด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปถูกกำหนดให้ในอัตรา 4 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. วันละ 2 ครั้ง สูงสุด 150 มก. 2 ครั้งต่อวัน (ร่วมกับ cidovudine ในขนาด 360-720 มก. / ม. ²ต่อวัน แบ่งเป็นหลาย ๆ ครั้ง) ขนาดยาสูงสุดของ lamivudine ต่อวันคือ 300 มก., cidovudine - 200 มก. ทุก ๆ 6 ชั่วโมง สำหรับผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. กำหนดให้ Ladivin ในขนาด 2 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. วันละ 2 ครั้ง ใช้ร่วมกับ cidovudine สำหรับผู้ป่วยที่มีไตวาย ต้องปรับขนาดยาโดยคำนึงถึงค่าการกรองของไต: หากระดับยาเกิน 30 มล./นาที ให้ใช้ lamivudine ในขนาดยา 150 มก. ครั้งเดียวต่อวัน หากระดับยา 5–30 มล./นาที ให้ใช้ขนาดยา 150 มก. ครั้งเดียวต่อวันเป็นระยะๆ

[ 3 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ลาดิวีน

น่าเสียดายที่ทฤษฎีที่ใช้ได้ทั่วไปว่า "ระหว่างตั้งครรภ์ - ยาในกรณีร้ายแรง" ไม่สามารถนำไปใช้กับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีได้ หญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่ติดเชื้อเอชไอวีในระยะเฉียบพลันควรเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทันทีเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีสู่ทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม แพทย์ผู้ให้การรักษาควรเป็นผู้เลือกใช้ยา ไม่มีข้อบ่งชี้โดยตรงเกี่ยวกับผลต่อทารกในครรภ์ของ Ladivin หรือการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบสืบพันธุ์อันเนื่องมาจากการรักษาด้วยยานี้ แพทย์จะสั่งจ่าย Ladivin ให้กับหญิงตั้งครรภ์หลังจากวิเคราะห์ผลที่คาดว่าจะเกิดขึ้นกับผู้หญิงและความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์แล้วเท่านั้น

ข้อห้าม

Ladivin มีข้อห้ามใช้ในภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ (จำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลน้อยกว่า 0.75x10 ⁹ /l, ภาวะโลหิตจางรุนแรง (ระดับฮีโมโกลบินลดลงเหลือ 7.5 g / dl), ไตวายรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินินน้อยกว่า 5 มล. / นาที), แพ้ยา lamivudine, zidovudine ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคตับแข็งที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับอักเสบหลังจากหยุดใช้ lamivudine, แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา, ส่วนประกอบของยา

ผลข้างเคียง ลาดิวีน

เมื่อใช้ Ladivin อาจเกิดอาการไม่สบายทั่วไป อ่อนเพลียมากขึ้น ปวดศีรษะ มีไข้ ปวดและไม่สบายในบริเวณลิ้นปี่ คลื่นไส้และอาเจียน ท้องเสีย อาการชาและเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ โลหิตจาง กิจกรรมของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับเพิ่มขึ้น ระดับเอนไซม์อะไมเลสในพลาสมาของเลือดสูงขึ้น และเกิดการติดเชื้อแทรกแซงได้

[ 2 ]

ยาเกินขนาด

ไม่มีรายงานกรณีใช้ยาเกินขนาด อย่างไรก็ตาม ควรติดตามอาการผู้ป่วยเพื่อป้องกันการเกิดพิษ ควรให้การบำบัดแบบประคับประคองทั่วไปหากจำเป็น ไม่ทราบแน่ชัดว่ายาแก้พิษ Ladivin คืออะไร นอกจากนี้ยังไม่ทราบว่าสามารถกำจัด Lavidin ออกได้ด้วยการฟอกไตทางช่องท้องหรือการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมหรือไม่

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ Ladivin ร่วมกับ trimethoprim ปริมาณ Ladivin ในพลาสมาเลือดจะเพิ่มขึ้น 40% ไม่แนะนำให้ใช้ Ladivin ร่วมกับ ganciclovir หรือ foscarnet การใช้พาราเซตามอลเพิ่มความเสี่ยงของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ โดยเฉพาะในกรณีของการรักษาเรื้อรัง กรดอะเซทิลซาลิไซลิก โคเดอีน มอร์ฟีน อินโดเมทาซิน คีโตโพรเฟน นาพรอกเซน ออกซาเซแพม โลราเซแพม โคลไฟเบรต ไซเมทิดีน สามารถเปลี่ยนกระบวนการสลายและการดูดซึมของ Ladivin ได้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สภาพการเก็บรักษา

ลาดิวินเป็นสารออกฤทธิ์ทางยา โปรดระวังอย่าให้ยาตกไปอยู่ในมือเด็กโดยเด็ดขาด นอกจากนี้ อย่าเก็บยาไว้ในที่ที่มีแสงแดดส่องโดยตรงหรือไม่มีบรรจุภัณฑ์หลักที่เหมาะสม อุณหภูมิในการจัดเก็บ - สูงสุด 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Ladivin เป็นยาต้านไวรัสชนิดหนึ่งซึ่งมักใช้ตลอดชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นจึงไม่น่าจะทิ้งยาไว้ตามบ้าน อย่างไรก็ตาม ควรตรวจสอบวันหมดอายุของยาที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์เสมอ เพราะชีวิตของคนที่คุณรักหรือตัวคุณเองขึ้นอยู่กับวันหมดอายุนั้น

อายุการเก็บรักษาของ Ladivin คือ 2 ปีนับจากวันที่ผลิต