ยาปฏิชีวนะสำหรับแบคทีเรีย: สิ่งที่มีประสิทธิภาพ?

Sepsis เป็นโรคร้ายแรงซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อของสิ่งมีชีวิตทั้งตัวรวมทั้งเลือดปัสสาวะและอื่น ๆ ในบรรทัดฐานของของเหลวที่เป็นหมันด้วยจุลินทรีย์ที่เป็นเชื้อแบคทีเรีย การแพร่กระจายเกิดขึ้นโดยตรงจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อในกรณีที่เชื้อแบคทีเรียได้รับการเจริญเติบโตไม่ จำกัด และจำนวนของพวกเขาเป็นอย่างมากเกินขีด จำกัด ที่อนุญาตทั้งหมด ซึ่งหมายความว่าจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อซึ่งเป็นกระบวนการหลักในการติดเชื้อหลักเกิดจากอาณานิคมที่สมบูรณ์โดยจุลชีพที่ทำให้เกิดโรคและเริ่มทำการตั้งรกรากของ biotopes อิสระซึ่งก็คือการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคติดเชื้อเป็นวิธีเดียวที่สามารถช่วยคนได้ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาคนตาย

การรักษาภาวะติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษาทำได้เฉพาะในกรณีของการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะแบบเข้มข้นซึ่งใช้ยาปฏิชีวนะ นี่เป็นกลุ่มของยาเสพติดที่มีเป้าหมายเพื่อขจัดกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย การกระทำในสองวิธี: ฆ่าแบคทีเรียอย่างสมบูรณ์หรือหยุดการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ จนถึงปัจจุบันตลาดเภสัชกรรมมีตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียจำนวนมากซึ่งแสดงถึงกิจกรรมที่แตกต่างกับกลุ่มจุลินทรีย์ต่างๆ ดังนั้นบางคนสามารถทำหน้าที่เฉพาะกับกลุ่มจุลินทรีย์กลุ่มหนึ่งกลุ่มอื่น ๆ - กับอีกกลุ่มหนึ่ง

ตัวอย่างเช่นการเตรียมการเป็นที่รู้จักว่าแสดงกิจกรรมเฉพาะกับจุลินทรีย์ Gram - บวกและถูกฆ่าตายโดยเจตนา พวกเขามีการใช้งานกับจุลินทรีย์เช่นเชื้อ Staphylococcus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa แต่จะไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์เช่นที่เกี่ยวกับเชื้ออีโคไล

ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ มีการใช้งานสูงต่อกลุ่ม gram-negative ในเวลานั้น เนื่องจากไม่มีผลต่อเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นกรัมบวก ตัวอย่างเช่นพวกเขาสามารถแสดงระดับสูงของกิจกรรมในความสัมพันธ์กับ E. Coli, salmonella, klebsiella และจะไม่ได้ผลอย่างสิ้นเชิงในการรักษาโรคที่เกิดขึ้นเช่นโดย staphylococci

เพื่อเลือกยาปฏิชีวนะที่จะตอบสนองความต้องการในการรักษาได้สูงสุดและจะมีผลสูงสุดในระยะเวลาสั้น ๆ การศึกษาทางจุลชีววิทยาพิเศษจะดำเนินการ ส่วนใหญ่มักใช้วิธีการฉีดเชื้อแบคทีเรียและการทดสอบเพื่อหาค่าความไวของยาปฏิชีวนะ

เมื่อต้องการทำเช่นนี้จะมีการเก็บสารชีวภาพของคนไว้เพื่อการศึกษาก่อนอื่นจึงนำไปใช้เป็นสารอาหารที่เป็นสากล วัฒนธรรมถูกบ่มภายใต้อุณหภูมิที่อุณหภูมิหนึ่งเป็นเวลาหลายวัน หลังจากนั้นพืชจะถูกสแกน เลือด, ปัสสาวะ, สุราและอื่น ๆ อีกมากมายของเหลวทางชีวภาพของมนุษย์ควรปกติจะเป็นหมันนั่นคือการเจริญเติบโตของเชื้อจุลินทรีย์ไม่ควรตรวจพบ แต่ด้วยเชื้อแบคทีเรียจุลินทรีย์เติบโตขึ้น

นอกจากนี้อาณานิคมที่ใหญ่ที่สุดคือการถ่ายและการหว่านของมันจะดำเนินการในสื่อสารอาหารที่เลือกและเมื่อ "jambs" พิเศษสำหรับการวิจัยต่อไป มีวัตถุประสงค์เพื่อแยกเชื้อสาเหตุของโรคออกเป็นวัฒนธรรมบริสุทธิ์ที่แยกจากกัน วัฒนธรรมจะถูกบ่มอีกเป็นเวลาหลายวันภายใต้สภาวะที่เหมาะสม จากนั้นจะมีการระบุตัวตนต่อไปเพื่อหาชนิดของจุลินทรีย์ที่จำเพาะและเฉพาะเจาะจง นี้จะช่วยให้เรามีโอกาสที่จะตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของโรคและการเลือกการรักษาอย่างแม่นยำที่สุดเท่าที่เป็นไปได้

ขั้นตอนต่อไปในการกำหนดความไวของเชื้อที่เลือกไปยังยาปฏิชีวนะ นี้จะทำให้สามารถระบุสเปกตรัมความไวและเลือกยาปฏิชีวนะที่จะออกแรงสูงสุดกิจกรรมต่อต้านจุลินทรีย์ที่กำหนด นอกจากนี้ปริมาณที่เหมาะสมจะถูกกำหนดที่การเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์

ปัญหาเดียวคือการศึกษานี้ดำเนินไปเป็นเวลานานพอสมควรอย่างน้อยสัปดาห์เนื่องจากมีการกำหนดอัตราการเติบโตของจุลินทรีย์ ในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อมักจะใช้เวลาไม่มากนักเนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นได้เร็วมากและผู้ป่วยสามารถตายได้ภายใน 1-2 วัน

ดังนั้นในระยะแรกมักจะหันไปใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม นี่เป็นกลุ่มของยาที่มีผลต่อจุลินทรีย์ทุกกลุ่มทั้งในกลุ่มต่อต้านแกรมบวกและต่อต้านแกรมลบ ประสิทธิผลและความสามารถในการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะดังกล่าวลดลงอย่างมาก แต่จะช่วยให้มีโอกาสที่จะได้รับเวลาและเพื่อหยุดยั้งหรือชะลอการลุกลามของกระบวนการติดเชื้อ โดยปกติแล้วหลังจากการวิเคราะห์พร้อมแล้วจะมีการกำหนดการบำบัดยาปฏิชีวนะแบบที่สองซึ่งจะนำไปใช้เฉพาะกับตัวแทนที่ก่อให้เกิดโรค

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างมีประสิทธิภาพ แต่พวกเขาเป็นอันตรายมากเนื่องจากพวกเขามีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียกับเชื้อจุลินทรีย์ทั้งหมดที่มีอยู่ในร่างกาย พวกเขายังฆ่าจุลินทรีย์ของมนุษย์ปกติส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงจำนวนมากและภาวะแทรกซ้อนซึ่งอยู่บนพื้นฐาน dysbiosis นอกจากนี้ยังใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างหากพบว่าสาเหตุของโรคเป็นจุลินทรีย์หลายกลุ่มที่แตกต่างกัน มันอาจจะเป็นผสมหรือที่เรียกว่าการติดเชื้อผสมรูปแบบไบโอฟิล์มของการอยู่ร่วมกันของแบคทีเรียความสัมพันธ์ของพวกเขา

ควรตระหนักว่าแบคทีเรียสามารถกลายพันธุ์และสามารถพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดและแม้แต่กลุ่มทั้งกลุ่มดังนั้นยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจไม่ได้ผล เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าวคุณต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของยาปฏิชีวนะ ดังนั้นกฎพื้นฐานบอกว่าคุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะแน่นอนในปริมาณที่เลือกอย่างเคร่งครัด คุณไม่สามารถลดปริมาณด้วยตัวคุณเองหรือหยุดการรักษาแม้อาการจะไม่แสดงออก มิฉะนั้นมันจะจบลงด้วยการที่แบคทีเรียจุลินทรีย์จะไม่ถูกฆ่าตายอย่างสมบูรณ์ จุลินทรีย์ที่รอดตายจำเป็นต้องกลายพันธุ์และจะได้รับความต้านทานไม่เพียง แต่กับยาปฏิชีวนะนี้เท่านั้น แต่ให้กับทั้งกลุ่ม

นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะไม่ควรใช้สำหรับการป้องกันโรคเนื่องจากไม่ได้มีผลดี แต่จะนำไปสู่การพัฒนาของdysbacteriosisและการพัฒนาความต้านทานจากสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรค ยกเว้นในกรณีหลังผ่าตัดเนื่องจากในเวลานี้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเกินกว่าที่จะต้านทานการติดเชื้อได้

อย่าเข้มแข็งเกินไป ถ้ายาปฏิชีวนะที่อ่อนแอที่สุดมีประสิทธิภาพคุณจำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยเพราะหากจุลินทรีย์พัฒนาความต้านทานต่อปริมาณขั้นต่ำคุณสามารถใช้การเป็นตัวแทนที่แข็งแรงได้ จากนั้นก็เป็นไปไม่ได้เลย ควรจำไว้ว่ามีการแพ้ยาแต่ละอย่างและส่วนประกอบที่ประกอบกันเป็นองค์ประกอบ นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องพิจารณาว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซ้ำ ๆ อาจนำไปสู่อาการแพ้ได้

ตัวชี้วัด ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคติดเชื้อ

ยาปฏิชีวนะใช้ในทุกโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Sepsisเป็นตัวบ่งชี้หลักและไม่มีเงื่อนไขสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะ กามเป็นสภาพที่ยากที่สุด - นี่เป็นขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการติดเชื้อซึ่งเลือดจะปนเปื้อน ถ้าไม่มีความช่วยเหลือคนจะตายเนื่องจากการพัฒนาย้อนกลับไม่มีความเจ็บป่วยเพียงอย่างเดียว

นอกจากนี้ยังมียาปฏิชีวนะที่จำเป็นสำหรับแบคทีเรีย - สภาพที่เลือดและของเหลวในร่างกายมนุษย์อื่น ๆ ถูกตรวจพบโดยจุลินทรีย์จำนวนน้อยหรือแต่ละรูปแบบ นี่คือขั้นตอนที่สามารถพัฒนาไปสู่ภาวะติดเชื้อได้ซึ่งในกรณีที่ไม่ควรได้รับอนุญาต

ยาปฏิชีวนะถูกนำมาหลังจากการผ่าตัดการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อป้องกันโรคเนื่องจากเป็นภาวะที่ร่างกายไม่สามารถป้องกันตัวก่อนการติดเชื้อใด ๆ

[1], [2], [3],

ปล่อยฟอร์ม

ยาปฏิชีวนะได้รับการปล่อยตัวออกมาในรูปแบบต่างๆ สำหรับการบริหารช่องปากสามารถปล่อยออกมาได้ในรูปแบบของยาเม็ดและแคปซูล ยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ในรูปของสารแขวนลอยและสารละลาย สำหรับการบริหารของยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดผลิตในรูปแบบของหลอดสำหรับการฉีดขวดสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ มียาปฏิชีวนะในรูปแบบของ suppositories สำหรับทางทวารหนักน้อยกว่าการบริหารภายในปาก การเตรียมการของท้องถิ่นสามารถผลิตได้ในรูปแบบของการพ่นยาหยดขี้ผึ้งเป็นต้น

ชื่อ

มีชื่อทางการค้ายาปฏิชีวนะจำนวนมาก ชื่อมักมีการเปลี่ยนแปลงโดย บริษัท ผู้ผลิต พื้นฐานยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปในการติดเชื้อ: ออกซาซิลลิน, amoxiclav, gentamicin, vancomycin, rifampin, ciprofloxacin, amoxicillin, penicillin, chloramphenicol, fleksid, tetracycline, doxycycline,

[4], [5], [6]

ยาปฏิชีวนะสำหรับเชื้อแบคทีเรียในเลือด

การติดเชื้อในเลือดสามารถใช้ยาปฏิชีวนะและการผสมยาปฏิชีวนะต่างๆได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุของโรค เพื่อเริ่มต้นการวิจัยแบคทีเรียเพื่อหาสาเหตุของโรค หลังจากนั้นขอแนะนำให้ทำการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะโดยพิจารณาว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดต่อเชื้อที่ตรวจพบและเลือกปริมาณที่เหมาะสม แต่ในทางปฏิบัติมักจะมีภาวะติดเชื้อมีเวลาไม่มากเพราะโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยสามารถตายได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหากไม่มีการดำเนินการใด ๆ

ดังนั้นบ่อยครั้งที่มีภาวะติดเชื้อปฏิชีวนะจึงมีการใช้ยาปฏิชีวนะในการปฏิบัติงานที่หลากหลาย ด้วยภาวะติดเชื้อรุนแรงการบำบัดด้วยการแช่จะดำเนินการ เมื่อแสดงออกในระดับปานกลาง - กำหนดให้ยาเสพติดโดยทางปากและทางปาก ยาปฏิชีวนะที่ไม่ได้อยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและถูกทำให้เป็นกลางภายใต้การปฏิบัติของยานี้

ในกลุ่มยาปฏิชีวนะในวงกว้างมีกลุ่มยาต่อไปนี้ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการเป็นพิษในเลือด ได้แก่penicillins, tetracyclines, amphinicols, cephalosporins, fluoroquinolones, aminoglycosides เมื่อพวกเขาไม่ได้ผลรีสอร์ทให้ carbapenems สิ่งที่ดีที่สุดคือ imipenem, meropenem จากกลุ่มของยา penicillin, benzylpenicillin เป็นที่กำหนดซึ่งจะขึ้นอยู่กับ penicillin และเป็นยาเสพติดบรรทัดแรก นอกจากนี้จากชุด penicillin ampicillin และ amoxicillin ได้รับการยอมรับกันดี

บ่อยครั้งที่มีรูปแบบการติดเชื้อรุนแรงเช่นแบคทีเรียยาตัวเดียวไม่สามารถรับมือได้ ดังนั้นจึงมีความต้องการยาที่ซับซ้อน โดยทั่วไปการเตรียมการรวมกันในองค์ประกอบของสารเหล่านี้ประกอบด้วยสารปฏิชีวนะหลายชนิดและสารเสริมซึ่งมีผลต่อเสถียรภาพช่วยเพิ่มกิจกรรมและระยะเวลาในการทำหน้าที่ป้องกันการย่อยอาหารโดยน้ำย่อยและเอนไซม์อื่น ๆ

ส่วนใหญ่มักใช้ amoxicillin ร่วมกับ clavulanic acid นี่เป็นหนึ่งในชุดค่าผสมที่พบมากที่สุด นอกจากนี้ยังใช้ amoxicillin และ sulbactam, ampicillin และ sulbactam ที่ซับซ้อน ใช้ในการติดเชื้อรุนแรง ได้แก่ ticarcillin และ clavulanic acid รวมทั้ง piperacillin และ tazobactam

[7], [8]

ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาภาวะติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus

ด้วยเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของเชื้อ Staphylococcal การเตรียมยากลุ่ม penicillin ส่วนใหญ่รวมถึง tetracyclines cephalosporins และ fluoroquinolones ยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วอย่างเช่น oxacillin ในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรงและตำแหน่งของการติดเชื้อในสถานที่ที่เข้าถึงได้ยากตัวอย่างเช่นภายในกระดูกมีการระบุ gentamicin มักใช้ร่วมกับ oxacillin

Staphylococcusเกิดขึ้นซึ่งทนต่อกลุ่ม methicillin นี้เป็นปกติสำหรับสายพันธุ์เช่นในโรงพยาบาลที่ยังคงมีอยู่ในหอผู้ป่วยโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหอผู้ป่วยผ่าตัดและการดำเนินงานและการพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายหลายและอบอวล ในกรณีนี้ Raffampin ยังคงมีประสิทธิภาพ แบคทีเรียปรับให้เข้ากับมันได้อย่างรวดเร็วและสูญเสียความไว ดังนั้นจึงมักใช้ร่วมกับ ciprofloxacin

[9], [10], [11], [12]

ยาปฏิชีวนะในการรักษาภาวะติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosaแสดงให้เห็นถึงความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะในระดับสูงซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะรักษาได้ พวกเขาแสดงความต้านทานต่อยากลุ่ม tetracycline ในกลุ่มนี้ยาเช่น tetracycline และ doxycycline ยังคงมีผลในวันนี้

Doxycycline มีการใช้งานมากขึ้น แต่ในขณะเดียวกันก็มีผลข้างเคียงที่ชัดเจนมากขึ้นทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายและมีผลต่อสภาวะปกติของจุลินทรีย์ของมนุษย์ มีความสามารถในการใช้ประโยชน์สูงและมีฤทธิ์เป็นเวลานาน

[13], [14]

ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะติดเชื้อ

ด้วยวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคหลังจากการผ่าตัดและการปลูกถ่ายเป็นการเตรียมการของคนรุ่นใหม่เช่น fluoroquinolones, aminoglycosides, carbapenems พวกเขามีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบไม่ใช้ออกซิเจนเป็นกรัมที่มีบาดแผลหลังการผ่าตัดมาก

ของ fluoroquinolones, norfloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี มักใช้ levofloxacin ซึ่งเป็นส่วนประกอบของ lomefloxacin ยาที่คล้ายกันคือยามือซ้ายดิ้นและยาอื่น ๆ ซึ่งรวมถึง lomefloxacin

ในกลุ่ม aminoglycosides มียาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียทั้งในรูปแบบของกรัมบวกและกรัมลบ

บ่อยครั้งที่ streptomycin ใช้จากกลุ่มนี้ซึ่งมักใช้ในรูปแบบของการฉีดยาสำหรับแบคทีเรีย ข้อดีคือให้ฉีดเข้ากล้าม มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในระดับสูง

Amikacin เป็นยารุ่นที่สาม ใช้เป็นแบบฉีด โดยส่วนใหญ่การใช้งานจะใช้วิธีอื่นไม่ได้เนื่องจากมีผลอย่างมาก

Amphinicols เป็นกลุ่มของยาที่มีสารปฏิชีวนะหลายชนิด ส่วนใหญ่มักใช้ levomycetin ในกลุ่มนี้ เมื่อเชื้อสามารถนำมาใช้ในรูปแบบของการฉีดเช่นเดียวกับในรูปแบบของขี้ผึ้งสำหรับโรคหนองมีหนองต่างๆและเป็นหนอง

Carbapenems มีผลต่อจุลินทรีย์หลายชนิดรวมถึงยาที่มีความต้านทานต่อยาหลายชนิด ส่วนใหญ่มักใช้สำหรับการรักษาและป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล ของกลุ่มนี้ยาเสพติดที่ใช้บ่อยที่สุดเช่น meronem, invenza, imipenem ความไม่ชอบมาพากลของยาเสพติดในกลุ่มนี้คือการรับประทานยาเหล่านี้โดยเฉพาะทางหลอดเลือดดำ

[15], [16], [17]

เภสัช

ส่วนใหญ่มีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเมื่อสารที่ใช้งานอยู่ในเลือดพลาสมาในปริมาณที่เกินเกณฑ์ขั้นต่ำ - IPC เมื่อความเข้มข้นของสารที่ใช้งานลดลงต่ำกว่าระดับที่ยอมรับได้แบคทีเรียจะเริ่มทวีคูณขึ้นอีกครั้ง นอกจากนี้ยังได้รับความมั่นคงไม่เพียง แต่สำหรับสารนี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงกลุ่มทั้งหมด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนดและไม่ให้หยุดการรักษาแม้อาการจะหายไปแล้ว นอกจากนี้ความต้านทานจะปรากฏขึ้นหากคุณใช้เวลาพักนานระหว่างการฉีด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะสังเกตเห็นรูปแบบที่กำหนดอย่างเคร่งครัดและโหมดการรับเข้าเรียน

เมื่อมีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในพลาสม่าเกิน 4-5 เท่าเมื่อเทียบกับ MIC การเพิ่มขึ้นยังไม่ได้ผล พบว่าการเจริญเติบโตของเชื้อจุลินทรีย์ถูกระงับการเจริญเติบโตทำให้ปริมาณสารปฏิชีวนะในเลือดสูงกว่า MIC 20% เพื่อให้เกิดการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่จุลินทรีย์ตายความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะควรเกิน 40% ของ MPC สำหรับ penicillins ตัวเลขนี้เป็น 20-40% ในขณะที่สำหรับ carbapenems - 100% ซึ่งกำหนดประสิทธิภาพสูงของพวกเขา

[18], [19], [20], [21], [22],

เภสัชจลนศาสตร์

ในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อการสังเคราะห์ทางเภสัชจลนศาสตร์แตกต่างจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อในพื้นที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขามีการลดลงของปริมาณยาปฏิชีวนะในเลือด ดังนั้นผู้ป่วยที่ติดเชื้อจำเป็นต้องมีการใช้ยาที่สูงขึ้น ข้อมูลจากการศึกษาจำนวนมากยืนยันว่าการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาภาวะติดเชื้อ

การดำเนินการของยาปฏิชีวนะโดยปราศจากเชื้อโรคจะขึ้นอยู่กับความเกี่ยวข้องของกลุ่ม ดังนั้นบางคนสามารถยับยั้งความสามารถของจุลินทรีย์ในการทำซ้ำคนอื่น ๆ ปิดการทำงานของเอนไซม์ในเซลล์ซึ่งเป็นผู้รับผิดชอบต่อสถานะทางชีวเคมีโดยรวมของจุลินทรีย์อันเป็นผลมาจากการที่มันตาย มียาเสพติดที่ทำลายความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งยังก่อให้เกิดการตายของจุลินทรีย์

[23], [24], [25]

การให้ยาและการบริหาร

ยาปฏิชีวนะใช้ยาปฏิชีวนะในหลายวิธี การเลือกวิธีการหนึ่งหรือวิธีอื่นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคระดับการปนเปื้อนของแบคทีเรียความไวของจุลินทรีย์ต่อยา นอกจากนี้ยังคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของบุคคลรวมถึงโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ปริมาณยาจะถูกกำหนดด้วยตัวบ่งชี้ความไวของยาปฏิชีวนะแต่ละตัว สภาพทั่วไปของร่างกาย

ยาปฏิชีวนะของคลื่นความถี่กว้างได้รับการกำหนดไว้ในโดขนาดใหญ่ ด้วยเชื้อแบคทีเรียระบบทางเดินอาหารที่ใช้ยาส่วนใหญ่จะถูกใช้เนื่องจากยาส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้งานผ่านระบบทางเดินอาหารเพราะฉะนั้นต้องใช้ยาขนาดใหญ่และทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง

ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือทางกลยาจะแทรกซึมเข้าไปในเลือดโดยตรงโดยไม่เปลี่ยนแปลงขณะที่ผ่านทางเดินอาหารของร่างกายยาจะได้รับการเปลี่ยนแปลง นอกจากนี้เพื่อให้ยาเสพติดที่จะถูกดูดซึมผ่านผนังของกระเพาะอาหารและลำไส้เข้าไปในเลือดบางเวลาจะต้องผ่าน เมื่อฉีดเข้าไปในเลือดยาจะเริ่มทำงานทันทีซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับภาวะติดเชื้อ

ปริมาณยาที่แตกต่างกันสำหรับยาแต่ละชนิด สิ่งสำคัญคือการสร้างความเข้มข้นสูงของยาเสพติดในพลาสมาเลือดซึ่งจะบรรลุผลที่ต้องการ ยกตัวอย่างเช่น ampicillin กำหนดขนาดยาที่ 50 มก. / กก. Oxacillin กําหนดขนาด 2 กรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกๆ 4 ชม. สำหรับภาวะติดเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcal และ pneumococcal ที่รุนแรง ยาเพนนิซิลินจะถูกส่งเข้าทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 20-30 นาทีเป็นเวลา 2 สัปดาห์ Gentamicin กำหนดไว้ที่ 1 มก. / กก. ทุก 8 ชั่วโมง

Cardenicillin มีการติดเชื้อแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa จำนวน 2-3 กรัมทุก 4 ชั่วโมง Levomycetin - 1 กรัมทุกๆ 6 ชั่วโมงตามที่ได้รับ intramuscularly, erythromycin - 0.5 gram ทุก 4-6 ชั่วโมง ในการรักษาเชื้อจุลินทรีย์ในกลุ่ม gram-negative ciprofloxacin จะให้ 750 มก. สามครั้งต่อวัน

[35], [36], [37]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคติดเชื้อ

โดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ แต่การติดเชื้อเป็นข้อยกเว้น หากไม่มีการรักษาโรคติดเชื้อจะมีผลร้ายแรงเนื่องจากมีการปราบปรามอย่างรุนแรงของระบบภูมิคุ้มกันและการทำสำเนาจุลินทรีย์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ สิ่งสำคัญคือต้องเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมซึ่งจะลดความเสี่ยงทั้งสำหรับมารดาและเด็ก

ข้อห้าม

ยาปฏิชีวนะจะใช้แม้ในกรณีที่มีข้อห้ามเพราะไม่มีพวกเขาคนย่อมจะตาย คำถามคือวิธีลดผลกระทบจากการรับเข้าเรียน ใช้ hepatoprotectors เพื่อป้องกันตับจากฤทธิ์ทำลายโปรไบโอติกและพรีไบโอติกซึ่งจะคืนค่าจุลชีพตามปกติ สิ่งสำคัญคือต้องเลือกปริมาณยากลุ่มและประเภทยาที่เหมาะสมวิธีการบริหารความถี่และระยะเวลาในการรักษาซึ่งจะทำให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดโดยมีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงน้อยที่สุด

[26], [27], [28], [29], [30],

ผลข้างเคียง ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคติดเชื้อ

ยาปฏิชีวนะสามารถมีผลข้างเคียงมากมายในแทบทุกอวัยวะและระบบ แต่จำเป็นต้องได้รับการยอมรับเนื่องจากผลบวกจะเป็นไปได้มากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้ โดยไม่ต้องรักษาคนจะตายอย่างแน่นอนและผลข้างเคียงมักจะสามารถรักษาให้หายขาดหรือป้องกันได้

โดยทั่วไปผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับการรักษาระยะยาวหรือเมื่อใช้ยาที่มีประสิทธิภาพสูง ภาวะแทรกซ้อนหลักคือไตและตับ อาจทำให้เกิดอาการมึนเมารุนแรงความเสียหายการอักเสบถึงความไม่เพียงพอ ความเครียดจะผ่านการทดสอบโดยทางเดินอาหารเพราะฉะนั้นควรใช้ยาดังกล่าวให้ดีที่สุดถ้าเป็นไปได้

ความผิดปกติที่เป็นอันตรายของระบบภูมิคุ้มกัน ค่อนข้างบ่อยทำให้เกิดการลดลงของเม็ดเลือดขาว (neutropenia) ซึ่งเป็นการละเมิดจำนวนเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ภาระในหัวใจ, หลอดเลือดเพิ่มขึ้น

[31], [32], [33], [34]

ยาเกินขนาด

การกินยาเกินขนาดนำไปสู่ความเสียหายของตับและไตถึงการพัฒนาภาวะขาดสารอาหาร เพิ่มความรู้สึกในการโหลดหัวใจหลอดเลือด องค์ประกอบของเลือดมีการทำงานผิดปกติ มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายจังหวะ มีการละเมิดกระบวนการทางเดินหายใจการย่อยอาหาร อาจมีปฏิกิริยาภูมิแพ้มึนเมา

[38], [39], [40], [41]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคติดเชื้อไม่สามารถใช้ร่วมกับยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เอทิลแอลกอฮอล์ได้ ใช้ความระมัดระวังร่วมกับฮอร์โมน ไม่ควรรับประทานยาต้านไวรัส เพื่อเพิ่มกิจกรรมยาปฏิชีวนะจำนวนมากถูกนำมาใช้ในรูปแบบที่ซับซ้อนโดยรวมยาหลายชนิดจากหลายกลุ่ม ในกรณีนี้จำเป็นต้องศึกษาคุณสมบัติของแต่ละคนและเพื่อทราบถึงกลไกการปฏิสัมพันธ์ของพวกเขา

[42], [43], [44]

สภาพการเก็บรักษา

การจัดเตรียมจะถูกเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิม วิธีการเก็บรักษามีการระบุไว้ในคำแนะนำและพิจารณาจากลักษณะของสารออกฤทธิ์และรูปแบบการปลดปล่อย ในกรณีใด ๆ พวกเขาควรจะเก็บไว้ในที่มืดไม่สามารถเข้าถึงเด็กและสัตว์ได้ ในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องสังเกตอุณหภูมิและความชื้นที่เหมาะสม

[45], [46], [47], [48]

อายุการเก็บรักษา

วันที่หมดอายุขึ้นอยู่กับประเภทและรูปแบบของการเผยแพร่ โดยทั่วไปแล้วผลิตภัณฑ์ที่บรรจุหีบห่อจะเหมาะสำหรับการใช้งาน 2-3 ปี เม็ดยาที่ยังไม่ได้หยิบยกสามารถจัดเก็บได้นานถึงหลายเดือน ampoules ที่เปิดอยู่จะถูกเก็บไว้ไม่เกิน 1-2 ชั่วโมงสารแขวนลอยที่เตรียมไว้ - ไม่เกินหลายวัน

[49], [50], [51], [52], [53], [54],