Penicillin

Benzylpenicillin เป็นยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติที่อยู่ในกลุ่ม penicillins ทนต่อกรด แต่สามารถทำลายได้โดย penicillinase

[1], [2], [3], [4], [5]

ตัวชี้วัด Penicillin

ยาที่ระบุไว้สำหรับการกำจัดโรคติดเชื้ออักเสบซึ่งเกิดจากแบคทีเรียที่มีความรู้สึกไว:

• อวัยวะในระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมอักเสบปอดบวมผู้ป่วยนอกและ piothorax;
• โรคของอวัยวะ ENT;
• อวัยวะของระบบปัสสาวะอักเสบ: กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, มดลูกอักเสบและ pyelonephritis รวมทั้ง pyelitis และ urethritis;
• อวัยวะ ZHVP: ถุงน้ำดีอักเสบหรือ cholangitis;
• เนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง: แผลพุพองพุพองและเม็ดเลือดแดงและโรคผิวหนังที่ติดเชื้อซ้ำ ๆ
• โรคตา: รูปแบบเฉียบพลันที่ก่อให้เกิดโรคหัดเยอรมันเช่นเดียวกับแผลกระจกตา
• endocarditis แบคทีเรีย (รูปแบบกึ่งเฉียบพลันหรือเฉียบพลัน) และนอกเหนือจากภาวะติดเชื้อนี้
• พัฒนาการของโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อมเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• การเกิดซิฟิลิสหรือโรคหนองใน
• โรคไข้เหลืองไข้ผื่นแดงและนอกจากนี้โรคคอตีบและรังสี

[6], [7], [8],

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปผง (สำหรับ in / m และ p / to solutions) มีปริมาตร 500,000 และ 1,000,000 หน่วย ขวดเดียวบรรจุ 10 มล. บรรจุภัณฑ์สามารถบรรจุได้ 1 ขวด กล่องบรรจุมี 10 ขวด สำหรับการใช้งานแบบคงที่ - ในกล่องกระดาษแข็งมี 50 ขวด

[9], [10], [11]

เภสัช

คุณสมบัติทางยา - แบคทีเรียและแบคทีเรีย ยาเสพติดแทรกแซงกระบวนการสังเคราะห์ peptidoglycan ภายในผนังเซลล์และยังช่วยในการแยกของจุลินทรีย์

มันมีการใช้งานต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวก (สายพันธุ์เชื้อที่ไม่ผลิต penicillinase และ Streptococcus รวมทั้ง Streptococcus pneumoniae) Corynebacterium คอตีบแบคทีเรียซึ่งรูปแบบสปอร์และแท่งโรคระบาด นอกจากนี้ยังกับแอคติโนมัย, แกรมลบ cocci (meningococci และเชื้อหนอง) Treponema pallidum และ Spirochaeta เอสพีพี

ไม่มีผลต่อแบคทีเรียแกรมลบเชื้อราที่มีไวรัสรวมทั้งโปรโตซัวและริกเก็ตเซีย

[12], [13], [14], [15], [16]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการฉีดเข้ากล้ามของส่วนประกอบที่ใช้งานพบว่าความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะสังเกตเห็นหลังจาก 0.5-1 ชั่วโมงและหลังจากผ่านไป 3-4 ชั่วโมงจะมีร่องรอยของยาปฏิชีวนะปรากฏอยู่ การดูดซึมสารค่อนข้างต่ำยาเสพติดมีผลเป็นเวลานาน

หลังจากได้รับการฉีดเพียงครั้งเดียว penicillin มีความเข้มข้นของยาอยู่ในเลือดนานสูงสุด 12 ชั่วโมง การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาเป็น 60% องค์ประกอบที่ใช้งานได้อย่างรวดเร็วแทรกซึมเนื้อเยื่อที่มีอวัยวะและนอกจากนี้ของเหลวทางชีวภาพ (นอกเหนือจากต่อมลูกหมากเช่นเดียวกับน้ำไขสันหลังร้อง) หากมีการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองของสารจะทะลุผ่าน BBB

หลังจากสอดใส่เข้าไปในถุงตาแดงความเข้มข้นยาของยาจะสังเกตได้จากแกนหลักของกระจกตา (โดยการใช้ในท้องถิ่นเกือบจะไม่ได้รับความชุ่มชื่นในห้องก่อน) ดัชนีความสำคัญทางยาในความชื้นของห้องตาและกระจกตาซึ่งเป็นผลมาจากการให้ยาคือ subconjunctival (แต่ความเข้มข้นภายใน corpus vitreum ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก)

หลังจากการให้สารซัลเฟตระยะเวลาครึ่งชีวิตจะอยู่ที่ประมาณ 3 ชั่วโมง

การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดจากไตผ่านทางกรองไต (ประมาณ 10%) และผ่านการหลั่งของท่อ (ประมาณ 90%) - สารที่ไม่เปลี่ยนแปลง ในเด็กทารกและทารกแรกเกิดกระบวนการขับถ่ายช้าลงและหากผู้ป่วยมีภาวะไตวายระยะเวลาครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้นเป็น 4-10 ชั่วโมง

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

การให้ยาและการบริหาร

ยาเสพติดจะได้รับการฉีดเข้ากล้ามและรวมไปถึงทางหลอดเลือดดำ (ยกเว้นเกลือโนโคเคน) นอกจากนี้ใต้ผิวหนังและ endolumbly (เฉพาะโซเดียมเกลือ), intratracheal และในโพรง ในการรักษาโรคทางตาการปลูกฝังจะเกิดขึ้นภายในถุงตาแดงและนอกจากนี้การฉีด subconjunctival และ intravitreal

ปริมาณผู้ใหญ่ต่อวันที่ได้รับในร่างกายและทางหลอดเลือดดำ - 2-12 ล้านหน่วยต่อการฉีดยา 4-6 ครั้ง ในการรักษาผู้ป่วยนอกปอดบวม - วันสำหรับ 8-12 ล้านหน่วยสำหรับ 4-6 ขั้นตอนการบริหาร เพื่อขจัดโรคเยื่อบุมดลูกอักเสบเยื่อบุมดลูกหรือโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - สำหรับการฉีดยาวันละ 6 ครั้งจะได้รับยา 18-24 ล้านชิ้น

ระยะเวลาของหลักสูตรของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเช่นเดียวกับรูปร่างของมันและสามารถมีอายุ 7-10 วันถึง 2 เดือนหรือมากกว่า (เช่นในการรักษาภาวะติดเชื้อหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ) ที่

[25], [26],

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Penicillin

การใช้ระหว่างการตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ต่อผู้ป่วยมากกว่าความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะมีผลเสีย ในระหว่างการรักษายาเสพติดไม่ได้รับอนุญาตให้เลี้ยงลูกด้วยนม

ข้อห้าม

การใช้ระหว่างการตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ต่อผู้ป่วยมากกว่าความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะมีผลเสีย ในระหว่างการรักษายาเสพติดไม่ได้รับอนุญาตให้เลี้ยงลูกด้วยนม

[23],

ผลข้างเคียง Penicillin

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังกล่าวได้:

• อาการแพ้: ลมพิษ, angioedema, anaphylaxis, ไข้ / หนาวสั่น, ปวดข้อ, ปวดหัวและผื่นที่ผิวหนัง นอกจากนี้การชักของหลอดลมและการเกิดโรค eosinophilia หรือ tubulointerstitial nephritis
• อื่น ๆ : สำหรับเกลือโซเดียม - ความผิดปกติของกระบวนการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ เกลือโพแทสเซียม - การพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและนอกจากนี้ภาวะหัวใจหยุดเต้น

อันเป็นผลมาจากการเปิดตัวของยาด้วยวิธี endolumbic ผล neurotoxic สามารถเกิดขึ้นได้: คลื่นไส้อาเจียน นอกจากนี้การปรากฏตัวของอาการชักและอาการ meningeal รวมทั้งความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นสะท้อนและสถานะของอาการโคม่า

[24],

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดของยาที่ปรากฏตัวในรูปแบบของอาการดังกล่าว: ความผิดปกติของสติและการปรากฏตัวของอาการชัก

หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นจำเป็นต้องยกเลิกการใช้ benzylpenicillin และดำเนินการบำบัดเพื่อขจัดความผิดพลาด

[27], [28]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

จากกลุ่มของยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (เช่น rifampicin และ vancomycin, cephalosporins และ aminoglycosides) สังเกตเสริมฤทธิ์และยาปฏิชีวนะ bacteriostatic ของกลุ่ม (เช่น lincosamides, macrolides และ chloramphenicol และ tetracyclines) - การเป็นปรปักษ์กันสังเกต

NSAIDs, ยาขับปัสสาวะ, allopurinol และยาที่บล็อกการหลั่งของท่อเพิ่มความเข้มข้นของส่วนประกอบที่ใช้งานของ Benzylpenicillin และลดความรุนแรงของการหลั่งของท่อ ร่วมกับ allopurinol เพิ่มโอกาสในการเกิดอาการแพ้บนผิวหนัง - ในรูปแบบของผื่น

[29], [30], [31], [32]

สภาพการเก็บรักษา

เก็บยาไว้ในสภาวะปกติสำหรับยา - ในสถานที่ที่ปิดสนิทจากแสงแดดและความชื้น อุณหภูมิ - ไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส

[33], [34], [35]

คำแนะนำพิเศษ

เกลือโซเดียม benzylpenicillin เป็นผงสีขาวขุ่นและละเอียด มีคุณสมบัติการดูดความชื้นที่อ่อนแอ ละลายได้ง่ายในน้ำ นอกจากนี้ยังละลายได้อย่างรวดเร็วในเมทานอลและนอกจากนี้ในเอทานอล ถูกทำลายอย่างรวดเร็วโดยมีอิทธิพลต่อมันของด่างกรดและกับมันออกซิไดซ์ สารนี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, กล้ามเนื้อและใต้ผิวหนังและนอกจากนี้ยังมี intratracheal และ endolumbular

[36], [37], [38]

อายุการเก็บรักษา

Benzylpenicillin เหมาะสำหรับใช้เป็นเวลา 4 ปี ดังนั้นวิธีการแก้ปัญหาการฉีดเตรียมที่จะได้รับอนุญาตในการจัดเก็บไม่เกิน 24 ชั่วโมง (ในตู้เย็น - สูงสุด 72 ชั่วโมง) และวิธีการแก้ปัญหายา - สูงสุด 12 ชั่วโมง (ในตู้เย็น - ไม่เกิน 24 ชั่วโมง)

[39],