เบนโซเอ็กโซเนียม

เบนโซเฮกโซเนียมเป็นยาที่ยับยั้งปมประสาท

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด เบนโซเอ็กโซเนียม

ข้อบ่งชี้ในการใช้ ได้แก่ การเพิ่มความดันโลหิตอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว (ภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง) และการลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ควบคุมได้ (ความดันโลหิตต่ำที่ควบคุมได้)

[ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาและสารละลาย เม็ดยาขนาด 0.1 กรัม บรรจุ 20 ชิ้นต่อ 1 แพ็ค ส่วนแอมพูลขนาด 1 มล. (สารละลาย 2.5%) บรรจุ 6 หรือ 10 ชิ้นต่อ 1 แพ็ค

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เภสัช

ยานี้เป็นยาบล็อกปมประสาทที่บล็อกตัวรับ n-cholinergic ที่อยู่ในปมประสาทอัตโนมัติ และนอกจากนี้ยังช่วยชะลอกระบวนการนำกระแสประสาท (จากปลายก่อนปมประสาทไปยังปลายหลังปมประสาท) ในเวลาเดียวกัน ยาจะยับยั้งการทำงานของหลอดเลือดแดงคอโรทิดและเนื้อเยื่อโครมาฟฟินของต่อมหมวกไต ซึ่งจะลดผลของรีเฟล็กซ์เพรสเซอร์ที่เกิดขึ้น ยาจะกระตุ้นให้ลำไส้เคลื่อนไหว ความดันโลหิต โทนยูเรีย การหลั่งสารจากภายนอก และการพักตัวลดลง นอกจากนี้ยังเร่งอัตราการเต้นของหัวใจและขยายหลอดลม

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมช้าและไม่สมบูรณ์ในลำไส้ จึงมักให้ทางหลอดเลือด สารออกฤทธิ์จะไม่ผ่านรกและ BBB

หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือด ระดับความเข้มข้นของยาในพลาสมาจะลดลงอย่างรวดเร็ว ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะทันทีในวันแรกถึง 90% อัตราการขับถ่ายยาในช่วงไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังฉีดจะสูงที่สุด

[ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

เมื่อรับประทานทางปาก ให้รับประทานครั้งละ 0.1-0.2 กรัม วันละ 2-3 ครั้ง (อาจใช้บ่อยครั้งกว่านี้)

เพื่อขจัดภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง ควรให้สารละลายเข้ากล้ามเนื้อและใต้ผิวหนังในปริมาณ 0.5-1.0 มิลลิลิตร ปริมาณยาครั้งเดียวไม่ควรเกิน 0.3 กรัม และปริมาณยาต่อวันไม่ควรเกิน 0.9 กรัม สำหรับวิธีการให้ยาใต้ผิวหนัง ปริมาณยาครั้งเดียวไม่ควรเกิน 0.075 กรัม และปริมาณยาต่อวันไม่ควรเกิน 0.3 กรัม

ในกรณีที่ควบคุมความดันโลหิตต่ำได้ ให้ยาทางเส้นเลือดดำ (นานกว่า 2 นาที) ในปริมาณ 1-1.5 มิลลิลิตร ยาจะเริ่มออกฤทธิ์หลังจากผ่านไป 12-15 นาที หากจำเป็น สามารถให้สารละลายเพิ่มเติมได้

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เบนโซเอ็กโซเนียม

ไม่ควรสั่งใช้เบนโซเฮกโซเนียมในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• อาการแพ้ส่วนประกอบของยาอย่างรุนแรง
• ความดันโลหิตต่ำ;
• ภาวะเลือดน้อยและภาวะช็อก
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน;
• ฟีโอโครโมไซโตมา
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ (ไม่เกิน 2 เดือน)
• การมีลิ่มเลือด (ภายในหลอดเลือดสมองด้วย);
• ต้อหินมุมปิด;
• ไตหรือตับวาย;
• การมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในระบบประสาทส่วนกลาง

[ 9 ]

ผลข้างเคียง เบนโซเอ็กโซเนียม

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยามีดังนี้:

• อวัยวะส่วนกลาง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะหรือรู้สึกอ่อนแรง การเกิดภาวะม่านตาขยายหรือพูดไม่ชัด ความจำระยะสั้นลดลง และภาวะหยุดหายใจ
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: การเกิดหัวใจเต้นเร็ว, อาการปวดที่หัวใจ, อัตราการเต้นของชีพจรที่เพิ่มสูงขึ้น, ความดันโลหิตตกเมื่อลุกยืน (อาจถึงขั้นล้มได้) และการฉีดหลอดเลือดของเปลือกตาแข็ง
• อวัยวะในระบบทางเดินอาหาร: ท้องผูก ปากแห้ง กลืนลำบาก หากใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการลำไส้อ่อนแรงและถุงน้ำดีอัมพาตได้
• อวัยวะระบบทางเดินปัสสาวะ: หลังจากใช้เป็นเวลานาน – ภาวะหยุดการทำงานของกระเพาะปัสสาวะหรือความผิดปกติของการทำงานของทางเดินปัสสาวะ ซึ่งสังเกตเห็นการคั่งของปัสสาวะ ส่งผลให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการล้มเมื่อยืนหรือยืนไม่ได้

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ ควรให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าต่อไปนี้ คือ ก้มศีรษะลงและยกขาขึ้น จากนั้นจึงให้เฟทานอล เมซาตอน หรืออีเฟดรีนในปริมาณต่ำ รวมทั้งคาเฟอีนและคอร์ไดอะมีน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ตัวต่อต้านยาได้แก่ ยาที่ทำให้เกิดอาการอาเจียน ยาที่ยับยั้งโคลีนเอสเทอเรส และยาที่กระตุ้น n-โคลิเนอร์จิก

เบนโซเฮกโซเนียมช่วยเพิ่มประสิทธิภาพให้กับยาแก้แพ้และยาอะดรีโนมิเมติก รวมถึงยานอนหลับและยากล่อมประสาท รวมถึงยารักษาโรคจิตและยาฝิ่น นอกจากยาเหล่านี้แล้ว ยานี้ยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพให้กับไตรไซคลิก ยาชาเฉพาะที่ ยาขยายหลอดเลือด และยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นๆ

เพิ่มอาการแพ้อินซูลินในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมที่ปิดสนิท อุณหภูมิห้องไม่ควรเกิน 25 ^องศาเซลเซียส

[ 21 ]

อายุการเก็บรักษา

เบนโซเฮกโซเนียมเหมาะสำหรับใช้เป็นเวลา 4 ปี (รูปแบบสารละลาย) และ 5 ปี (รูปแบบเม็ด) นับจากวันที่ผลิต