วิธีการวินิจฉัยโรคทางนรีเวช

วิธีการวินิจฉัยการทำงานในนรีเวชวิทยาสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของการทำงานของอุปกรณ์ทางเพศและยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการติดตามผลของการรักษาด้วยการทำงาน.

การวัดอุณหภูมิพื้นฐาน

การทดสอบไม่ได้ขึ้นอยู่กับผล hyperthermal กระเทือน. หลังมีผลโดยตรงต่อศูนย์ thermoregulatory ที่ตั้งอยู่ มลรัฐ. ดังนั้นด้วยการเพิ่มขึ้นของการหลั่งของ progesterone ในช่วงครึ่งหลัง รอบประจำเดือนตามปกติมีการเพิ่มอุณหภูมิฐานที่ 0,4-0,8 °С. อุณหภูมิสองเฟสที่เสถียรแสดงถึงการเกิดขึ้น การตกไข่และการปรากฏตัวของร่างกายสีเหลืองที่ใช้งานได้.

อุณหภูมิพื้นฐานวัดได้จากเครื่องวัดอุณหภูมิเดียวกันในตอนเช้าขณะท้องว่างโดยไม่ต้องออกจากเตียงเป็นเวลา 10 นาที ข้อมูลที่ได้รับจะถูกวาดด้วยภาพกราฟิก ในทุกกรณีของการเปลี่ยนแปลงปกติในอุณหภูมิฐานในเฟส follicular ของวงจรจะต่ำกว่า 37 ° C และหลังจากการตกไข่จะเพิ่มขึ้นไป 37,1-37,3 °С, ไม่ค่อย 37,6 °С.

ส่วนใหญ่มักจะก่อนที่อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นในระยะสั้น (0,3-0,4°), ว่าในเวลาที่สอดคล้องกับการตกไข่ 1-2 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนอุณหภูมิลดลงอีกครั้ง.

ในการกำหนดลักษณะของเส้นโค้งอุณหภูมิจำเป็นต้องวัดอุณหภูมิระหว่างรอบการมีประจำเดือน 3 รอบ ถ้าอุณหภูมิพื้นฐานในช่วงที่ 2 ของรอบเพิ่มขึ้น 0,2-0,3 °С, นี้แสดงให้เห็นการขาดในการทำงานของร่างกายสีเหลือง การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของอุณหภูมิ 2-3 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนเกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของทั้ง progesterone และ estrogens อุณหภูมิภายใน Monophase ภายใน 36,5- 36,9 °С с ความผันผวนเล็กน้อยแสดงให้เห็นถึง anovulyatornom รอบ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องภายใน 37,2-37,4 °С в เป็นเวลา 18 วันหรือมากกว่าหรือ 7 วันหลังจากความล่าช้าของการมีประจำเดือนที่มีประจำเดือนรอบอื่นอาจเป็นได้ในกรณีของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ปกติอุณหภูมิในร่างกายยังคงเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 4 เดือนแรก การลดลงของอุณหภูมิมักบ่งบอกว่าเป็นภัยคุกคามต่อการยุติการตั้งครรภ์ ในระหว่างการทดสอบนี้โปรดจำไว้ว่าอุณหภูมิของฐานสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อเรื้อรังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในส่วนที่สูงขึ้นของระบบประสาทส่วนกลาง, hyperthyroidism.

อุณหภูมิที่ศีรษะหรือทางทวารหนักผู้หญิงวัดทุกวันด้วยตัวเองโดยไม่ต้องลุกขึ้นโดยไม่ต้องลุกจากเตียงเป็นเวลา 10 นาทีตลอดรอบเดือน อุณหภูมิพื้นฐานในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของรอบการมีประจำเดือน ด้วยวัฏจักรการตกไข่ที่มีขั้นตอนแรกและตัวที่สองที่สมบูรณ์อุณหภูมิฐานเพิ่มขึ้นตาม 0,5° С ทันทีหลังจากการตกไข่และจะถูกเก็บไว้ที่ระดับนี้สำหรับ 12-14 วัน การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็นผลจาก thermogenic progesterone ในศูนย์ thermoregulatory.

ในการกำหนดลักษณะของเส้นโค้งอุณหภูมิจำเป็นต้องวัดอุณหภูมิพื้นฐานเป็นเวลา 3 รอบ.

การศึกษาเกี่ยวกับมูกปากมดลูก

В ระหว่างรอบประจำเดือนปกติคุณสมบัติทางเคมีฟิสิกส์และปริมาณของการหลั่งเมือกเปลี่ยนแปลงลักษณะอ่อนแอ (จาก 60 มก. / วันในช่วงต้น ynoic เฟส follicular ถึง 700 มิลลิกรัม / วันระยะเวลาการตกไข่) ในช่วงเวลาเดียวกันกิจกรรมของเอนไซม์เมือกบางชนิดจะเพิ่มขึ้นและความลื่นไหลของมันจะสัมพันธ์กับความหนืดลดลง การเปลี่ยนแปลงของการหลั่งและการหักเหของมูกปากมดลูกขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของลูกศิษย์เฟิร์นความตึงเครียดของมูกปากมดลูก.

ปรากฎการณ์ของนักเรียน - มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงปริมาณของน้ำมูกขึ้นอยู่กับความอิ่มตัวของฮอร์โมนของร่างกายและเสียงของปากมดลูก ในวันที่ 8 - 9 ของรอบประจำเดือนน้ำมูกโปร่งใสที่มีความโปร่งใสจะปรากฏในช่องเปิดด้านนอกของคลองปากมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น เมื่อรังสีของแสงถูกสั่งการการหาวกับด้านนอกกับหยดน้ำมูกยื่นออกมาดูเหมือนจะมืดและคล้ายกับลูกศิษย์ ปริมาณของน้ำมูกที่หลั่งและเส้นผ่านศูนย์กลางของคอหอยภายนอกจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และถึงยอดการตกไข่สูงสุดแล้วจะลดลงเป็นค่าต่ำสุดในช่วงปลายของ luteal.

การทดสอบนี้ได้รับการประเมินในระบบสามจุด:

1. การปรากฏตัวของจุดมืด - 1 จุด (+) - เฟสแรกของ follicular;
2. การปรากฏตัวของจุดมืด - 0,2-0,25 см - 2 จุด (++) - ระยะฟักทองเฉลี่ย;
3. การปรากฏตัวของจุดมืด - 0,3-0,35 см - 3 จุด (+++) - การตกไข่ (การผลิตเอสโตรเจนสูงสุด).

หลังจากการตกไข่ลดฮอร์โมนเอสโตรเจนอาการของนักเรียนจะค่อยๆอ่อนลงและหายไป 20- 23-му วันของรอบประจำเดือน.

การปรากฏตัวของปรากฏการณ์ของนักเรียนที่แสดงออกอย่างอ่อนแอในระหว่างรอบการมีประจำเดือนบ่งชี้ว่า hypoestrogenism, เก็บไว้ในระหว่างรอบที่อยู่ในระดับสูง (3 คะแนน) - o hyperestrogenia, на ระดับของ 2- 3 จุด - ความล้มเหลวของการทำงานของร่างกายสีเหลือง เมื่อกัดเซาะ, éndocervïcïte, เก่า น้ำตาในการทดสอบปากมดลูกเป็นเรื่องไม่ปกติ.

ปรากฏการณ์เฟิร์น (ทดสอบ arborization) - ขึ้นอยู่กับความสามารถของมูกปากมดลูกที่จะแห้งเพื่อสร้างผลึก สาเหตุของการตกผลึกคือการเปลี่ยนแปลงสมบัติทางเคมีกายภาพของน้ำมูกภายใต้อิทธิพลของ estrogen (ปฏิสัมพันธ์ของโซเดียมคลอไรด์กับ polysaccharides, colloids และ mucin pH ของน้ำมูก).

วัสดุที่ถูกถ่ายด้วยแหนบ anatomic ซึ่งถูกแทรกเข้าไปในคลองปากมดลูกไปที่ความลึก 0.5 ซม. การลดลงของเมือกจะถูกถ่ายโอนไปยังภาพนิ่งและแห้ง การประเมินจะดำเนินการภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่กำลังขยายต่ำ อยู่ที่ 2 จุด (++) สามารถวาดรูปแผ่นงานได้อย่างชัดเจนด้วย 3 (+++) - ผลึกรูปใบใหญ่ที่ขยายที่มุม 90°, с ลำต้นหนา ด้วยการทำงานเต็มรูปแบบของร่างกายสีเหลืองในระยะ luteal ของวงจรปรากฏการณ์เฟิร์นค่อยๆหายไป ปรากฏการณ์ส่วนลดของเฟิร์นตลอดวงจรประจำเดือนบ่งชี้ว่ามีการหลั่งฮอร์โมนที่สูงและการขาดของเฟส luteal (รอบเม็ดที่รูขุมขนวิริยะ) ไม่มีตัวตนในระหว่างการทดสอบอาจบ่งบอกถึงการขาดฮอร์โมน.

การทำให้แน่นของมูกปากมดลูก - มีการเปลี่ยนแปลงในรอบเดือน สูงสุดที่เกิดขึ้นพร้อมกับการผลิตเอสโตรเจนสูงสุดในการตกไข่ น้ำเมือกถูกเก็บรวบรวมโดยการใส่คลองรากเข้าไปในคลองปากมดลูก เครื่องมือจะถูกลบออกแล้วและความตึงเครียดที่กำหนดโดยการเจือจางระมัดระวังของแปรง น้ำเมือกถูกยืดออกเป็นเส้นด้ายยาวซึ่งวัดเป็นเซนติเมตร การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงขึ้นอีกต่อไปเธรดของเมือก การทดสอบนี้ได้รับการประเมินในระบบสามจุด:

• 1 เครื่องหมาย (+) - ความยาวด้ายถึง 6 ซม;
• 2 จุด (++) - ความยาวของเกลียว 8-10 см;
• 3 จุด (+++) - ความยาวของเกลียว 15-20 см.

ที่ 3 จุดการผลิตสูงสุดของเอสโตรเจนในร่างกายจะถูกระบุไว้ (ในช่วงระยะเวลาการตกไข่) ในระยะ luteinic ของวงจรความตึงเครียดของน้ำเมือกกลับลดลงอีกครั้ง.

อาการของการยืดกล้ามเนื้อมดลูกปากมดลูก

อาการของการยืดเยื่อเมือกขึ้นอยู่กับการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน รังไข่. С ใช้แหนบเมือกจากคลองปากมดลูกเจือจางกิ่งก้านและวัดความยาวของเยื่อเมือก การยืดเยื่อเมือกสูงสุดเกิดขึ้นในเวลาที่ตกไข่และถึง 10-12 см.