บาดแผลบริเวณคอ

ในสตรีที่คลอดบุตรครั้งแรก การแตกของปากมดลูกเพียงเล็กน้อยจะทำให้รูปร่างของปากมดลูกเปลี่ยนไป ในสตรีที่คลอดบุตรหลายครั้ง ปากมดลูกจะรักษาตัวเองโดยตั้งใจเป็นหลัก โดยไม่ทิ้งร่องรอยใดๆ ไว้ ส่วนการแตกของปากมดลูกครั้งใหญ่จะมาพร้อมกับเลือดออกในปริมาณที่แตกต่างกัน

สาเหตุของการแตกของปากมดลูก

การยืดเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วและมากเกินไปในระหว่างการเจริญเติบโตของทารก (ทารกตัวใหญ่) การจัดวางศีรษะของทารกที่จำกัดในระหว่างการตั้งครรภ์หลังคลอด การสอดใส่ศีรษะของทารกเพื่อยืดออก และไหล่ที่กว้าง มีบทบาทบางประการในการเกิดการแตกโดยธรรมชาติ

การแตกของปากมดลูกอาจเกิดขึ้นได้จากการหดตัวมากเกินไปของมดลูกเช่นกัน

ปัจจัยทางพยาธิวิทยาหลายประการมีส่วนทำให้ปากมดลูกแตก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่คลอดบุตรครั้งแรกในวัยชรา สตรีที่ตั้งครรภ์ในวัยทารก สตรีที่คลอดบุตรและมีประวัติโรคอักเสบของปากมดลูกและเนื้อมดลูก ในระหว่างการผ่าตัดปากมดลูกเพื่อแก้ไขการแตกของปากมดลูก การแข็งตัวของเลือดด้วยความร้อน การโคนมดลูกด้วยความร้อน การแตกของปากมดลูกมักเกิดขึ้นในกรณีที่มีรกเกาะต่ำ เนื่องจากปากมดลูกจะกลายเป็นเนื้อเยื่อโพรงมดลูก ฉีกขาดได้ง่ายแม้จะตรวจด้วยนิ้ว

การแตกอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้นระหว่างการคลอดแบบฝืนหรือผ่าตัด เนื่องจากปากมดลูกขยายตัวไม่เต็มที่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การจำแนกประเภทของการแตกของปากมดลูก

การแตกของปากมดลูกสามารถจำแนกได้เป็น การแตกเองและรุนแรง การแตกข้างเดียวและสองข้าง การแตกเป็นเส้นตรง (ตามแกนตามยาวของมดลูก) และการแตกแบบกดทับ นอกจากนี้ยังสามารถจำแนกได้ระหว่างการแตกหรือเนื้อตายของปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด

การจำแนกประเภทของการแตกของปากมดลูกตามความรุนแรง:

• ระดับที่ 1 - ปากมดลูกแตกข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ยาวไม่เกิน 2 ซม.
• ระดับที่ 2 - แตกยาวกว่า 2 ซม. ไม่ถึงช่องคลอด
• เกรด III - การแตกของปากมดลูกไปจนถึงช่องคลอด หรือมีการเคลื่อนไปยังส่วนบนของปากมดลูก

การแตกที่ลึกกว่าซึ่งลามไปถึงส่วนล่างของมดลูกหรือพารามีเทรียมพร้อมกับการเกิดเลือดคั่งจะตีความว่าเป็นการแตกของมดลูก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การรักษาภาวะปากมดลูกแตก

ปากมดลูกที่แตกจะเย็บด้วยไหมแถวเดียวทันทีหลังคลอดโดยใช้วัสดุที่ดูดซึมได้ ไหมเย็บแรกควรอยู่เหนือมุมบนของแผล (เพื่อรัดหลอดเลือด) ไหมเย็บที่เหลือจะเย็บห่างจากขอบของแผลที่แตก 0.7-1 ซม. ผ่านทุกชั้น ในวันที่ 6 ตรวจปากมดลูกในกระจก ในกรณีที่มีหนองหรือมีการแตกของไหมเย็บ ให้รักษาแผลด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ฟูราซิลิน (1:500) ทุกวัน และหลังจากทำความสะอาดแล้ว ให้รักษาด้วยทิงเจอร์ไอโอดีนหรือโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 3-5% การทำความสะอาดแผลจากคราบหนองได้เร็วขึ้นทำได้โดยทายาปิดแผลแบบขี้ผึ้งเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง (ขี้ผึ้ง Vishnevsky และสารละลายไดเม็กซ์ไซด์ 10% ในสัดส่วนที่เท่ากัน และขี้ผึ้ง Syntomycin)

วันที่ 10-12 หลังคลอด หากไม่มีหนองเกาะ สามารถเย็บแผลที่ปากมดลูกใหม่ได้ โดยเย็บแผลทุกชั้นด้วยไหมแถวเดียวหรือไหมสองแถว หลังจากทำความสะอาดขอบแผลแล้ว วันรุ่งขึ้น เมื่ออุณหภูมิร่างกายปกติ คุณแม่จึงจะกลับบ้านได้

ป้องกันปากมดลูกแตกอย่างไร?

การป้องกันการบาดเจ็บที่ปากมดลูกมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจจับและรักษาโรคอักเสบของปากมดลูกและลำตัวมดลูกอย่างทันท่วงที
• การจัดการคลอดบุตรอย่างมีเหตุผลและระมัดระวัง
• การปฏิบัติตามเงื่อนไขและเทคนิคในการทำศัลยกรรมคลอดบุตร