ต่อมน้ำเหลืองท้ายทอยเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่และเด็ก

ต่อมน้ำเหลืองบริเวณท้ายทอยอยู่ที่ด้านหลังของคอ ในรัฐที่มีสุขภาพดีพวกเขาจะไม่สังเกตเห็นได้เลยและไม่สามารถถูกตรวจสอบได้ แต่เป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบมีเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำเหลืองท้ายทอยเป็นผลมาจากที่มีขนาดเล็กกลม tubercles ปรากฏบนคอซึ่งเมื่อ palpated จะกลายเป็นความเจ็บปวดมาก ในบางกรณีความเจ็บปวดเกิดขึ้นและไม่มีแรงกดดันต่อบริเวณที่มีการอักเสบ - นี่เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความรุนแรงของโรค

[1], [2]

สาเหตุ การขยายของต่อมน้ำเหลืองบริเวณท้ายทอย

Lymphadenitis สามารถมีรูปแบบเฉพาะหรือไม่เฉพาะเจาะจงได้ การละเมิดประเภทแรกเป็นอาการของโรคติดเชื้อต่างๆในรูปแบบที่รุนแรง ในหมู่พวกเขามีดังนี้:

• วัณโรค,
• การติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์,
• mononucleosis ติดเชื้อ,
• โรคหัดเยอรมัน

นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว

รูปแบบที่ไม่เป็นที่รู้จักของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะพัฒนาขึ้นเนื่องจากโฟกัสที่ติดเชื้ออยู่ใกล้กับต่อมน้ำหลืองของส่วนท้ายทอย การเพิ่มขึ้นของพวกเขามักจะกระตุ้นให้เกิดกระบวนการเรื้อรังเช่นเสมหะ, ฟันผุ, ต่อมทอนซิลอักเสบหรือรูปแบบเรื้อรังของ pharyngitis นอกจากนี้อาจทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกหรือแผลในกระเพาะอาหารได้

Lymphadenitis เป็นสัญญาณของอาการแพ้หรือในทางกลับกันการลดภูมิคุ้มกัน ในบางกรณีอาการนี้พบได้ในผู้ป่วยมะเร็ง (ในระยะขั้ว)

ต่อมน้ำเหลืองที่ด้านหลังสามารถที่เพิ่มขึ้นและด้วยเหตุผลดังกล่าวเนื่องจากการติดเชื้อหัดเยอรมันในหนังศีรษะ (มีเชื้อราฝีหนองผื่น) และในบางกรณีแม้สำหรับเหา

เป็นสาเหตุสำคัญของการเพิ่มขึ้นของ l / u - eczema, streptodermia หรือโรคผิวหนังอักเสบในรูปแบบต่างๆ

[3],

กลไกการเกิดโรค

Lymphonoduses เป็นอวัยวะส่วนปลายของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่หลากหลายและเชื่อมต่อโดยวิธี endurant และนำเรือเหลืองรวมทั้งโพสต์เส้นเลือดฝอยกับระบบไหลเวียนโลหิต ด้วยความช่วยเหลือของไฟโบรบลาสต์เช่นเดียวกับอนุพันธ์ (เซลล์ตา) โครงสร้างการสนับสนุนจะเกิดขึ้น Histocytes, macrophages ภายในผิวหนังและ dendrites เป็นเซลล์ที่สำคัญมากสำหรับร่างกาย, การปฏิบัติหน้าที่ของการตอบสนองภูมิคุ้มกัน.

Lymphoid follicles ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ B lymphoid nodules ของ primary type มีประชากรที่ประกอบด้วย lymphocyte B ซึ่งมี IgM และ IgD โมเลกุลและนอกจากเซลล์ T-cell helper cells ก่อนเริ่มมีการกระตุ้น antigenic เนื้องอก lymphoid ของชนิดทุติยภูมิจะเกิดขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวของตัวกระตุ้นแอนติเจน ประกอบด้วยศูนย์ตัวอ่อนซึ่งประกอบด้วย B-lymphocytes ที่ใช้งาน, phagocytes mononuclear, FDC และผู้ช่วยเหลือด้วย

ภูมิภาค interfollicular และนอกเหนือจากนั้นแพทช์ paracortical จะเกิดขึ้นส่วนใหญ่มาจากเซลล์ T ส่วนใหญ่สถานที่ตั้งร่วมกันของ dendrites, phagocytes โมโนนิวเคลียร์, เซลล์เม็ดเลือดขาวและขนาดใหญ่ช่วยให้ intraepidermal ฟังก์ชั่นต่อมน้ำเหลืองในฐานะสมาชิกคนฐานของโครงสร้างที่เฉพาะเจาะจงซึ่งรวมเซลล์ชนิดข้อมูล เป็นรูปแบบการตอบสนองภูมิคุ้มกันของ humoral-cellular ที่มีประสิทธิภาพของร่างกาย

ต่อมน้ำเหลืองอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจัยดังกล่าว:

• การเพิ่มจำนวนของ phagocytes mononuclear อ่อนโยนและ lymphocytes เป็นผลมาจากการตอบสนองภูมิคุ้มกันของเชื้อโรคกับแอนติเจน;
• เนื่องจากการแทรกซึมของเซลล์ของกระบวนการอักเสบอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
• การสืบพันธุ์ของ phagocytes mononuclear ร้ายแรงและ lymphocytes ใน situ;
• การแทรกซึมของต่อมน้ำหลืองที่มีการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง
• การแทรกซึมโดย phagocytes mononuclear ซึ่งจะเต็มไปด้วยผลิตภัณฑ์การสลายตัวเนื่องจากการพัฒนาความหลากหลายของโรคสะสม

[4], [5],

อาการ การขยายของต่อมน้ำเหลืองบริเวณท้ายทอย

ผิวหนังที่บริเวณต่อมน้ำเหลืองภายนอกยังคงไม่เปลี่ยนแปลง แต่อุณหภูมิในบริเวณนี้จะเพิ่มขึ้น นอกเหนือไปจากข้างเดียวมีการเพิ่มขึ้นของทวารหนักในต่อมน้ำหลืองในบริเวณท้ายทอย โดยปกติกระบวนการดังกล่าวจะแสดงอาการต่อไปนี้:

• หนาวสั่นหรือมีไข้ขึ้นไข้เพิ่มขึ้น
• มีอาการมึนเมา - สูญเสียความกระหาย, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้รุนแรง;
• เนื่องจากความชุ่มชื้นในบริเวณรอบ ๆ บริเวณต่อมน้ำเหลืองทำให้เกิดอาการตาแดงและผิวหนังรู้สึกเมื่อมองเห็นได้ชัดเจน ความกดดันทำให้เกิดอาการปวดสั่นเช่นเดียวกับความคมชัดในบริเวณนี้

เนืองจากข้อเท็จจริงที่ว่าไม่ได้เป็นพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระและแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นอาการรองนอกเหนือไปจากอาการเหล่านี้สัญญาณของโรคนอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นการเสริมภาพทางคลินิก

เพิ่ม BTE และ occipital lymph nodes

การเพิ่มขึ้นของ BTE เกิดจากความเครียดที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากความจำเป็นในการชะลอและทำลายเซลล์ของเนื้องอกที่เกิดขึ้นหรือกระบวนการติดเชื้อที่กำลังพัฒนา ในเวลาเดียวกันพวกเขาสามารถมองเห็นได้ - พวกเขาจะรู้สึกว่าเป็นก้อนหนาแน่นที่มีขนาดแตกต่างกัน ด้วยการติดเชื้อในกรณีนี้ adenoids กับต่อมทอนซิลและต่อมไธม์ยังแข่งขันซึ่งอาจเพิ่มขึ้น

[6], [7]

ต่อมน้ำเหลืองที่ท้ายทอยเพิ่มขึ้นในเด็ก

ในเด็กต่อมน้ำเหลืองที่ต้นคอมักเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีการอักเสบต่างๆในหนังศีรษะ (โรคกระดูกอัณฑะของห้องเก็บของกะโหลกศีรษะ, เชื้อราหรือ furuncles, ผดผื่นคัน) การเพิ่มขึ้นในกลุ่มของ l / u นี้เกิดขึ้นเมื่อเด็กพัฒนาโรคหัดเยอรมัน

ต่อมน้ำเหลืองท้ายทอยเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่

การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองในส่วนท้ายทอยของผู้ใหญ่เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย (ยกเว้นว่าเกิดจากเชื้อในบริเวณนี้) ถ้าเป็นเช่นนี้ไม่ได้สังเกตสาเหตุที่เป็นสาเหตุของ lymphadenopathy โดยทั่วไป (อาจเกิดจากการติดเชื้อเอชไอวี)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากคุณไม่ได้ให้การรักษาผู้ป่วยอย่างทันท่วงทีกระบวนการอักเสบสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะติดเชื้อทั่วไปได้ ในกรณีนี้สารพิษและการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในกระแสเลือดทำให้การขนส่งไปยังเซลล์ทั้งหมดของร่างกายอย่างรวดเร็ว กระบวนการนี้พัฒนาได้อย่างรวดเร็วฟ้าผ่าและการเพิ่มขึ้นของอาการของโรคเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว

เนื่องจากต่อมน้ำหลืองใกล้กับสมองผลของการเพิ่มขึ้นของพวกเขาอาจเป็นพัฒนาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคนี้เป็นเรื่องยากมาก - มันก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงมากและในหลายกรณีนำไปสู่ความตาย

[8], [9], [10], [11]

การวินิจฉัย การขยายของต่อมน้ำเหลืองบริเวณท้ายทอย

หลังจากตรวจพบการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที และหากการเพิ่มขึ้นของอาการของโรคเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วผู้ป่วยมีอาการไม่สบายโดยทั่วไปและอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งควรจะเป็นเหตุให้เกิดรถพยาบาล

การวินิจฉัยโรคในอาการของ lymphadenitis เริ่มต้นด้วยขั้นตอนของการตรวจสอบภายนอกซึ่งจะดำเนินการโดยแพทย์ เธอยังต้องการที่จะรวบรวม anamnesis

[12], [13], [14]

วิเคราะห์

ถ้าลักษณะของพยาธิวิทยาไม่สามารถระบุได้โดยใช้วิธีการทางเครื่องมือแพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นผลมาจากการเกิดโรค จากนั้นเนื้อหาจะถูกตรวจสอบ นอกจากนี้ยังมีการนำเลือดมาวิเคราะห์

[15], [16]

การวินิจฉัยด้วยมือ

ในกรณีที่ไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนดังกล่าวสำหรับการเพิ่มขึ้นใน l / y เช่นโรคหัดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การวินิจฉัยเครื่องมือจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบปัจจัยกระตุ้นของโรค เพื่อไม่ให้เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือวัณโรคอาจจำเป็นต้องทำการตรวจเอ็กซ์เรย์หรือฟลูออเรสโก

การรักษา การขยายของต่อมน้ำเหลืองบริเวณท้ายทอย

เมื่อขยายโหนดท้ายทอยท้ายทอยเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องรักษาตัวเองไม่ใช่อาการนี้ แต่เป็นโรคที่กระตุ้นให้เกิดโรค ขณะที่รอการมาถึงของแพทย์ขอแนะนำให้ใช้การบีบอัดเย็นกับบริเวณที่มีการอักเสบและถ้าจำเป็นให้ใช้ยาแก้ปวดและยาลดไข้ ควรจำไว้ว่าห้ามเคร่งครัดห้ามให้อบอุ่นต่อมน้ำหลืองเช่นนี้สามารถเปิดใช้งานกระบวนการที่เป็นหนองซึ่งส่งผลให้มีการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายมาก - ภาวะติดเชื้อ

ยา

ในการรักษาโรคที่ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองท้ายทอยจะใช้ยาประเภทเภสัชวิทยาที่แตกต่างกัน ได้แก่ ยาต้านการอักเสบยาปฏิชีวนะและยาภูมิคุ้มกันเป็นต้น

โดยปกติแล้วต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากกระบวนการติดเชื้อซึ่งควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การใช้สารเหล่านี้ได้อย่างรวดเร็ว normalizes ขนาดของพวกเขาขจัดอักเสบ

เมื่อสาเหตุของการเพิ่มขึ้นไม่สามารถกำหนดแพทย์กำหนดให้ดื่มยาปฏิชีวนะ (ไม่เกิน 10 วัน) ถ้าภาวะของผู้ป่วยดีขึ้นและต่อมน้ำเหลืองลดขนาดนี่ถือเป็นปัจจัยหนึ่งที่ยืนยันลักษณะของแบคทีเรียในพยาธิวิทยา

ในกรณีของต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีอาการแพ้คุณต้องยกเว้นการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และเริ่มดื่มยาแก้อักเสบ

ยาปฏิชีวนะซึ่งมีการใช้อย่างแข็งขันในช่วงเริ่มต้นของโรค - เป็นยาที่สามารถชะลอการอักเสบได้ ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ Amoxicillin, Flemoxinum และ Amoxilav และนอกจากนี้ Ceftazidime, Ceftriaxone และ Ampicillin หลักสูตรการรักษาด้วยยาเหล่านี้ใช้เวลาประมาณ 10-14 วัน บ่อยครั้งนี้เพียงพอที่จะชะลอการอักเสบ ขนานกับนี้การรักษาโรคพื้นฐานที่เกิดขึ้น

การรักษาผ่าตัด

ด้วยความชุ่มชื้นของต่อมน้ำเหลืองการผ่าตัดสามารถทำได้ ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดผลกระทบของโรคหลอดเลือดเลี้ยงชีพที่เป็นหนองจะถูกกำจัดออก: การเปิดฝีและ adenophlegmons จะดำเนินการและนอกจากนี้การกำจัดของหนองและการระบายน้ำของบาดแผล

การป้องกัน

ในฐานะที่เป็นต่อมน้ำเหลืองเพื่อความไม่ประมาทควรจะเป็นเวลาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนากระบวนการติดเชื้อป้องกันการบาดเจ็บ (การเกิดแผลต่าง ๆ และได้รับบาดเจ็บ) และนอกจากนี้ในการรักษาโรคหนองอักเสบได้อย่างถูกต้องและตรงเวลา

[17], [18], [19], [20]

พยากรณ์

การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองบริเวณท้ายทอยในระยะเริ่มแรกและการรักษาที่ถูกต้องทันเวลามีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ด้วยภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการรักษาที่ไม่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการพัฒนาภาวะติดเชื้อขึ้นการพยากรณ์โรคจะเลวร้ายลงแม้จะเป็นผลร้ายแรงก็ตาม

[21]