หลอดน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองบริเวณศีรษะและคอ

จากอวัยวะที่ศีรษะ หลอดน้ำเหลืองจะส่งน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองที่เป็นกลุ่มเล็กๆ บนขอบศีรษะและคอ [ท้ายทอย เต้านม (หลังหู) พาโรทิด หลังคอหอย ใบหน้า ใต้ขากรรไกร ใต้คาง] จากต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ น้ำเหลืองจะถูกส่งผ่านหลอดไปยังต่อมน้ำเหลืองผิวเผินและลึกของคอ (ด้านหน้า ด้านข้าง ด้านหลัง) ซึ่งหลอดน้ำเหลืองจากอวัยวะที่คอก็ไหลเข้าไปด้วยเช่นกัน หลอดน้ำเหลืองที่ส่งออกจากต่อมน้ำเหลืองในห่วงโซ่คอที่ใหญ่ที่สุด - ต่อมน้ำเหลืองด้านข้างลึกของคอ (คอใหญ่) จะสร้างเป็นลำต้นคอ (ต่อมน้ำเหลือง)

ต่อมน้ำเหลืองท้ายทอย (nodi lymphatici occipitales รวม 1-6 ต่อม) อยู่บนแผ่นน้ำเหลืองผิวเผินของพังผืดคอ หลังจุดเกาะของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และอยู่ใต้แผ่นน้ำเหลืองนี้บนกล้ามเนื้อ splenius capitis และอยู่ใต้กล้ามเนื้อนี้ใกล้กับหลอดเลือดท้ายทอย ต่อมน้ำเหลืองท้ายทอยรับหลอดน้ำเหลืองจากผิวหนังบริเวณท้ายทอยและจากเนื้อเยื่อส่วนลึกของท้ายทอย หลอดน้ำเหลืองขาออกของต่อมน้ำเหลืองท้ายทอยมุ่งไปที่ต่อมน้ำเหลืองส่วนลึกของคอด้านข้าง (ต่อมของห่วงโซ่ประสาทเสริม)

ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่หลังหู (nodi lymphatici mastoidei รวม 1-4 ต่อม) อยู่หลังใบหูบนส่วนกกหู บริเวณที่กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ยึดติดอยู่ ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้รับหลอดน้ำเหลืองจากใบหูและผิวหนังบริเวณข้างขม่อม หลอดน้ำเหลืองที่ออกจากต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะมุ่งไปที่ต่อมน้ำเหลืองข้างแก้ม ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอชั้นผิวเผิน (ใกล้กับหลอดเลือดดำคอภายนอก) และต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอส่วนลึกด้านข้าง (คอภายใน)

ต่อมน้ำเหลืองพาโรทิด (nodi lymphatici parotidei) ตั้งอยู่ในบริเวณต่อมน้ำลายที่มีชื่อเดียวกัน ด้านนอก (ด้านข้าง) ของต่อมนี้จะมีต่อมน้ำเหลืองพาโรทิดที่อยู่ผิวเผิน (1-4) และใต้แคปซูลของต่อมและในความหนาของต่อมพาโรทิด ระหว่างกลีบของต่อมจะมีต่อมน้ำเหลืองพาโรทิด (intraglandular) ขนาดเล็กที่อยู่ลึก (4-10) หลอดน้ำเหลืองจากผิวหนังและอวัยวะอื่นๆ ในบริเวณหน้าผากและข้างขม่อมของศีรษะ ตั้งแต่ใบหู ช่องหูภายนอก ท่อหู ริมฝีปากบน ต่อมพาโรทิด จะส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองพาโรทิด หลอดน้ำเหลืองที่ออกจากต่อมเหล่านี้จะเข้าใกล้ต่อมน้ำเหลืองบริเวณผิวเผิน (ใกล้กับหลอดเลือดดำคอภายนอก) และบริเวณข้างขม่อม (ตามแนวหลอดเลือดดำคอภายใน)

ต่อมน้ำเหลืองหลังคอหอย (nodi lymphatici retropharyngeals จำนวน 1-3 ต่อม) ตั้งอยู่บนแผ่นกระดูกสันหลังของพังผืดคอด้านหลังคอหอยและบนผนังด้านข้าง หลอดน้ำเหลืองจากผนังคอหอย เยื่อเมือกของโพรงจมูกและไซนัสพารานาซัล (paranasal) จากต่อมทอนซิลและเพดานปาก ท่อหู และโพรงหูชั้นกลางจะถูกส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ หลอดน้ำเหลืองที่ส่งออกจากต่อมน้ำเหลืองหลังคอหอยจะไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในคอส่วนลึกด้านข้าง

ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขากรรไกรล่าง (nodi lymphatici mandibulares รวม 1-3 ต่อม) มีลักษณะไม่คงที่และอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณผิวด้านนอกของลำตัวขากรรไกรล่าง ใกล้กับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของใบหน้า ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (เซลลูโลส) ของแก้ม ใกล้กับหลอดเลือดบนใบหน้า ยังมีต่อมน้ำเหลืองที่ไม่สม่ำเสมอ (1-2 ต่อม) ของใบหน้า (แก้ม) (nodi lymphatici faciales, s.buccinatorii) หลอดเลือดจากผิวหนังของใบหน้า เนื้อเยื่ออ่อนของเปลือกตา จมูก ริมฝีปาก และแก้ม จะมุ่งไปที่ต่อมน้ำเหลืองของกลุ่มเหล่านี้ หลอดเลือดที่ส่งออกจะไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรล่าง (nodi lymphatici submandibulares รวม 6-8 ต่อม) ซึ่งอยู่ในห่วงโซ่ใต้ลำตัวขากรรไกรล่างในสามเหลี่ยมใต้ขากรรไกรล่าง หลอดน้ำเหลืองของต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรจะมุ่งลงด้านล่างตามเส้นเลือดบนใบหน้าและไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ลึกในแนวคอ (internal jugular) ต่อมน้ำเหลืองใต้คาง (nodi lymphatici submentales มีทั้งหมด 1-8 ต่อม) อยู่บริเวณพื้นผิวด้านล่างของกล้ามเนื้อเจนิโอไฮออยด์ ระหว่างท้องด้านหน้าของกล้ามเนื้อไดแกสตริกด้านขวาและด้านซ้าย โดยทอดยาวจากคางไปจนถึงลำตัวของกระดูกไฮออยด์

การแบ่งต่อมน้ำเหลืองของคอขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์กับแผ่นผิวเผินของพังผืดคอ รวมถึงหลอดเลือดใหญ่ของคอ ในเรื่องนี้ ต่อมน้ำเหลืองคอผิวเผินจะถูกแยกออกโดยอยู่บนแผ่นผิวเผินและต่อมน้ำเหลืองลึกที่อยู่ใต้แผ่นผิวเผิน กลุ่มต่อมน้ำเหลืองในแต่ละภูมิภาคจะตั้งอยู่ใกล้กับหลอดเลือดใหญ่ - หลอดเลือดดำของคอ

ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอชั้นผิวเผิน (nodi lymphatici cervicales superficiales รวม 1-5 ต่อม) พบใน 3/4 ของกรณี โดยต่อมน้ำเหลืองจะอยู่ใกล้กับหลอดเลือดดำคอชั้นนอก (1-3 ต่อม) บนกล้ามเนื้อทราพีเซียส (1-2 ต่อม) ที่บริเวณท้ายทอย และในบางครั้งจะอยู่ใกล้กับหลอดเลือดดำคอชั้นหน้า (1 ต่อม) หลอดน้ำเหลืองที่ส่งออกจะมุ่งไปที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอชั้นในด้านข้าง ซึ่งอยู่ใกล้กับหลอดเลือดดำคอชั้นในและสาขาภายนอกของเส้นประสาทเสริม

ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ลึกสุดของคอ (nodi lymphatici cervicales profundi) จะกระจุกตัวอยู่ในบริเวณด้านหน้าและด้านข้างของคอ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ลึกสุดของคอ ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองก่อนกล่องเสียง (nodi lymphatici prelaryngeales รวม 1-2 ต่อม), ต่อมไทรอยด์ (nodi lymphatici thyroidei รวม 1-2 ต่อม), ต่อมน้ำเหลืองก่อนหลอดลม (nodi lymphatici pretracheales รวม 1-8 ต่อม) และต่อมน้ำเหลืองรอบหลอดลม (nodi lymphatici paratracheales รวม 1-7 ต่อม) ซึ่งอยู่ติดกับหลอดลม ในบริเวณด้านข้างของคอมีต่อมน้ำเหลืองจำนวนมาก (11-68 ต่อม) ซึ่งรวมกันเป็นกลุ่มตามภูมิภาคต่างๆ ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ลึกสุดของคอด้านข้าง (internal jugular) (nodi lymphatici cervicales laterales profundi รวม 7-60 ต่อม) ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะอยู่ใกล้กับหลอดเลือดดำคอด้านใน ต่อมน้ำเหลือง 1-8 ต่อมที่มีลักษณะเป็นห่วงโซ่อยู่ติดกับกิ่งภายนอกของเส้นประสาทเสริม ใกล้กับกิ่งผิวเผินของหลอดเลือดแดงขวางคอมี 1 ถึง 8 ต่อมน้ำเหลือง ในบริเวณด้านข้างของคอยังมีต่อมน้ำเหลืองชั่วคราว (1-2) อยู่บนกล้ามเนื้อ splenius capitis ผ่านหลอดน้ำเหลืองที่ส่งออกของต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ น้ำเหลืองจะไหลไปยังต่อมน้ำเหลืองส่วนลึกด้านข้างของคอ ซึ่งอยู่ติดกับหลอดเลือดดำคอด้านในทุกด้าน ตั้งแต่ฐานของกะโหลกศีรษะไปจนถึงจุดที่บรรจบกับหลอดเลือดดำใต้ไหปลาร้า ในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองส่วนลึกด้านข้างของคอ จะแยกเป็นต่อมน้ำเหลืองคอ-ไดแกสตริก (nodus jugulodigastricus) และต่อมน้ำเหลืองคอ-สะบัก-ไฮออยด์ (nodus juguloomohyoideus) ซึ่งหลอดน้ำเหลืองของลิ้นจะมุ่งตรงไปที่ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้เป็นหลัก ต่อมน้ำเหลืองแรกของเหล่านี้จะอยู่ที่ระดับที่ตัดกันระหว่างส่วนท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อ digastric กับหลอดเลือดดำ jugular ภายใน และต่อมน้ำเหลืองที่สองจะอยู่ที่ตำแหน่งที่ส่วนท้องของกล้ามเนื้อ omohyoid อยู่ติดกับพื้นผิวของหลอดเลือดดำ jugular ภายในด้านหน้า

หลอดน้ำเหลืองที่ส่งออกจากต่อมน้ำเหลืองส่วนลึกด้านข้างของคอจะก่อตัวขึ้นที่บริเวณคอทั้งสองข้าง โดยเป็นลำต้นคอ (truncus jugularis, dexter et sinister) ลำต้นนี้จะไหลเข้าสู่มุมหลอดเลือดดำ หรือไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำใดหลอดเลือดดำหนึ่งที่ก่อตัวขึ้นที่ด้านเดียวกัน หรือไหลเข้าสู่ท่อน้ำเหลืองด้านขวาและส่วนปลายสุดของท่อน้ำเหลืองทรวงอก (ด้านซ้าย)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]