ไทรอยด์

ในโครงสร้างของพยาธิวิทยาต่อมไทรอยด์ ไทรอยด์เป็นโรคที่มักเกิดร่วมกับภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปและภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย กลไกการเกิดโรคของไทรอยด์มีความซับซ้อน มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันและเบาหวานชนิดที่ 1 ในเรื่องนี้ โรคนี้อาจมีภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน การรักษาขึ้นอยู่กับการระบุสาเหตุของพยาธิวิทยาและเกี่ยวข้องกับการรักษาที่ซับซ้อนแบบรายบุคคล [ 1 ]

ระบาดวิทยา

หากเราเชื่อสถิติโลก โรคไทรอยด์จะเกิดขึ้นกับผู้คนเกือบ 30% ของโลก โรคที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะไทรอยด์ทำงานปกติ แต่ในปัจจุบัน โรคไทรอยด์ที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองกำลังเพิ่มขึ้น

พบว่าอัตราการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในภูมิภาคที่มีภาวะขาดไอโอดีน จำนวนผู้ป่วยภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเพิ่มขึ้นประมาณ 8 เท่าในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา ตัวบ่งชี้นี้ไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของโรคไทรอยด์เท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงคุณภาพและความพร้อมของมาตรการวินิจฉัยด้วย

ตามข้อมูลบางส่วน ระบุว่าโรคไทรอยด์มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงมากกว่า แต่สำหรับผู้ชายก็เป็นโรคนี้เช่นกัน

โรคนี้ส่งผลเสียต่อผู้หญิงและเด็กโดยเฉพาะ ในผู้หญิงที่เป็นเพศหญิง จะพบความผิดปกติของฮอร์โมนหลายอย่าง รอบเดือนจะขาดหาย ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ในวัยเด็ก โรคไทรอยด์อาจทำให้ประสิทธิภาพการทำงานของจิตใจลดลง กระดูกไม่สามารถพัฒนาได้ และอวัยวะภายในจะได้รับความเสียหาย

สาเหตุ ของโรคไทรอยด์

โรคไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ถูกต้อง
• การเสื่อมลงของระบบภูมิคุ้มกันอย่างมีนัยสำคัญ
• ความเครียดออกซิเดชันที่มีความไม่สมดุลระหว่างสารต้านอนุมูลอิสระและตัวก่อความเครียดที่หันไปพึ่งตัวก่อความเครียด ส่งผลให้เกิดอนุมูลอิสระในร่างกาย
• ภาวะมึนเมา การสะสมของสารพิษและอนุมูลอิสระในเนื้อเยื่อ;
• ภาวะล้มเหลวของอวัยวะสำคัญและระบบต่างๆ ในร่างกาย

โรคไทรอยด์สามารถแสดงออกมาเป็นไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (ไทรอยด์เป็นพิษ) [ 2 ] ไทรอยด์ทำงานน้อย (ไทรอยด์ทำงานลดลง) หรือไทรอยด์ทำงานปกติ (คอพอกเป็นก้อน) [ 3 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงในการเกิดโรคไทรอยด์เพิ่มขึ้นมีอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยดังต่อไปนี้:

• สตรีและผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 55-60 ปี);
• ผู้ที่มีประวัติโรคไทรอยด์ทางพันธุกรรมรุนแรง
• ผู้ป่วยที่มีโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติ (โดยเฉพาะเบาหวานชนิดที่ 1)
• ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือยาต้านไทรอยด์;
• บุคคลที่ได้รับรังสี;
• ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์;
• ผู้หญิงที่อยู่ระหว่างตั้งครรภ์หรือกำลังจะตั้งครรภ์ซ้ำ

กลไกการเกิดโรค

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดในระบบต่อมไร้ท่อ รูขุมขนของต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางชีวภาพทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์

ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ เช่นไทรไอโอโดไทรโอนีน T3และไทรอกซิน T4ซึ่งมีอิทธิพลต่อการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ การซ่อมแซมเซลล์และเนื้อเยื่อ การสังเคราะห์ฮอร์โมนเริ่มต้นที่ ไฮ โปทาลามัสซึ่งเป็นตัวควบคุมสูงสุดของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ โดยอยู่ในส่วนฐานของสมอง ในบริเวณนี้มีการผลิตฮอร์โมนไรลิง ซึ่งจะ "ผลักดัน" ต่อมใต้สมองให้ผลิตtTG หรือฮอร์โมนไทรอยด์ TTH จะไปถึงต่อมไทรอยด์ผ่านระบบไหลเวียนเลือด โดยที่ T3 และ T4 จะถูกผลิตขึ้น (โดยต้องมีไอโอดีนในปริมาณที่เพียงพอในร่างกาย)

หากขาดไอโอดีนหรือบุคคลนั้นอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย หรือรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม (จำเจ) การผลิตฮอร์โมนจะผิดปกติและเกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาในต่อมไทรอยด์ ซึ่งเรียกว่าไทรอยด์โอพาธี แพทย์ที่ประกอบวิชาชีพจะจัดไทรอยด์โอพาธีเป็นตัวบ่งชี้ปัญหาสิ่งแวดล้อม ตามรายงานบางฉบับ ระบุว่าความผิดปกตินี้พบได้บ่อยกว่าโรคต่อมไร้ท่ออื่นๆ รวมทั้งโรคเบาหวาน [ 4 ]

อาการ ของโรคไทรอยด์

อาการของโรคไทรอยด์ขึ้นอยู่กับความสามารถในการทำงานของต่อมไทรอยด์โดยตรง

เมื่อการทำงานของอวัยวะทำงานมากเกินไป อาจสังเกตได้ดังนี้:

• อาการนอนไม่หลับ, ตื่นตัวมากเกินไป, กังวล;
• อาการสั่นของมือ เหงื่อออกมาก
• ลดน้ำหนักท่ามกลางความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น;
• การถ่ายอุจจาระเพิ่มมากขึ้น
• อาการปวดข้อและหัวใจ;
• ความไม่ใส่ใจ, ความเหม่อลอย

เมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เพียงพอ ผู้ป่วยจะบ่นว่า:

• อาการซึม, อารมณ์ไม่ดี;
• ผิวแห้ง บวม;
• ความเสื่อมของผมและเล็บ;
• การเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหาร;
• การลดลงของความตื่นตัวทางจิต
• ความผิดปกติของรอบเดือน(ในผู้หญิง)
• แนวโน้มที่จะมีอาการท้องผูก

เมื่อเนื้อเยื่อของอวัยวะมีการเจริญเติบโตมากเกินไปและมีระดับฮอร์โมนปกติ อาการร้องเรียนอาจปรากฏขึ้นดังนี้:

• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์อย่างต่อเนื่อง
• นอนไม่หลับ;
• ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในบริเวณคอ (มีก้อน มีไข้ ไม่สบายเมื่อกลืนอาหารหรือของเหลว)
• อาการปวดและตึงบริเวณคอ;
• การขยายภาพบริเวณด้านหน้าของคอ
• ความรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องโดยไม่ทราบสาเหตุ

ไทรอยด์ที่เกิดจากอะมิโอดาโรน

อะมิโอดาโรนเป็นตัวแทนของยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งมีลักษณะเด่นคือมีไอโอดีนในปริมาณมากขึ้น เมื่อใช้ยานี้เป็นเวลานาน อาจเกิดผลข้างเคียงหลายอย่าง ซึ่งรวมถึงอาการไทรอยด์เป็นพิษจากอะมิโอดาโรนด้วย

อะมิโอดาโรน 0.2 กรัม 1 เม็ดประกอบด้วยไอโอดีน 0.075 กรัม หลังจากเม็ดยาเปลี่ยนแปลงสภาพในร่างกายแล้ว ไอโอดีนอนินทรีย์ 0.006-0.009 กรัมจะถูกปลดปล่อยออกมา ซึ่งสูงกว่าความต้องการธาตุนี้ทางสรีรวิทยาของมนุษย์ถึงประมาณ 35 เท่า (ค่าปกติต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือประมาณ 200 ไมโครกรัม หรือ 0.0002 กรัม)

การรักษาด้วย Amiodarone เป็นเวลานานทำให้มีไอโอดีนสะสมในเนื้อเยื่อ ซึ่งส่งผลให้ต่อมไทรอยด์รับภาระมากขึ้นและทำงานผิดปกติ

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบไทรอยด์เป็นพิษหรือภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย

โรคไทรอยด์จากภูมิคุ้มกัน

สาระสำคัญของโรคไทรอยด์ที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองอยู่ที่การที่ระบบภูมิคุ้มกันกระตุ้นให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อโครงสร้างโปรตีนของร่างกาย ซึ่งอาจเกิดจากทั้งความเสี่ยงต่อภาวะดังกล่าวตั้งแต่กำเนิดและการติดเชื้อไวรัสซึ่งมีโครงสร้างโปรตีนคล้ายกับโปรตีนในเซลล์ของต่อมไทรอยด์

ในช่วงเริ่มต้นของโรค ระดับแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้นโดยที่แอนติบอดีไม่ได้ทำลายอวัยวะดังกล่าว พยาธิวิทยาสามารถดำเนินการได้ในสองสถานการณ์ต่อไปนี้

• หรือกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อต่อมจะเริ่มต้นขึ้นในขณะเดียวกับการผลิตฮอร์โมนปกติ
• หรือเนื้อเยื่อต่อมถูกทำลาย การผลิตฮอร์โมนลดลงอย่างมาก และเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย

โรคไทรอยด์ทำงานผิดปกติมักไม่แสดงอาการรุนแรงร่วมด้วย โดยมักตรวจพบพยาธิสภาพโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายเพื่อป้องกันโรค แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะยังบ่นว่ารู้สึกไม่สบายบริเวณคอเป็นระยะๆ [ 5 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของโรคไทรอยด์แตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพในระยะเริ่มแรก ลักษณะของรอยโรคที่ต่อมไทรอยด์ ความสมบูรณ์และประสิทธิผลของการรักษา โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการผิดปกติดังต่อไปนี้:

• น้ำหนักเพิ่มขึ้นแม้จะได้รับสารอาหารที่เหมาะสมและออกกำลังกายเพียงพอ
• น้ำหนักลดลงอย่างมากแม้จะมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
• อาการเฉยเมย ซึมเศร้า ซึมเศร้า;
• อาการบวม (ใกล้ตา บริเวณปลายแขนปลายขา)
• ประสิทธิภาพการทำงานลดลง ความจำและสมาธิลดลง
• อาการชัก;
• ความไม่เสถียรของอุณหภูมิร่างกาย;
• ภาวะประจำเดือนไม่ปกติของผู้หญิง;
• อาการตื่นตระหนก;
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โรคไทรอยด์มักมาพร้อมกับภาวะโลหิตจางซึ่งแก้ไขได้ยาก ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นมีอาการกลัวแสงและน้ำตาไหล ซึ่งอาจทำให้โรคหลอดเลือดหัวใจที่เป็นอยู่แย่ลงได้

ในระยะเฉียบพลันของไทรอยด์ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะวิกฤตหัวใจจะเพิ่มขึ้น ภาวะวิกฤตแสดงออกมาโดยอาการสั่นอย่างรุนแรงของปลายแขนปลายขา ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ไข้ ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว หัวใจเต้นเร็ว ในกรณีที่รุนแรง อาจมีอาการสติสัมปชัญญะผิดปกติ และอาการโคม่า

โรคไทรอยด์ที่เกิดขึ้นไม่ได้เป็นเพียงอาการชั่วคราวเท่านั้น ในบางกรณี การทำงานของต่อมไทรอยด์อาจไม่ฟื้นตัว และความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันจะคงอยู่และถาวร

การวินิจฉัย ของโรคไทรอยด์

การวินิจฉัยโรคไทรอยด์โดยตรงและการค้นหาสาเหตุของการเกิดโรคนั้นอันดับแรกต้องอาศัยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การศึกษาฮอร์โมนไทรอยด์ (TTG) เป็นตัวบ่งชี้ความสามารถในการทำงานของต่อมไทรอยด์ การวิเคราะห์มีความจำเป็นเพื่อระบุสถานะของกลไกการชดเชย การทำงานมากเกินไปและน้อยเกินไปของอวัยวะ ค่าปกติ: 0.29-3.49 mMU/liter
• การศึกษาเกี่ยวกับไทรอกซินอิสระ T4 ซึ่งระดับที่เพิ่มขึ้นในภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกิน และการลดลงของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย
• ภาวะไทรไอโอโดไทรโอนีน T3 ลดลง เป็นลักษณะเฉพาะของโรคไทรอยด์ที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย โรคทางระบบที่รุนแรง ร่างกายทำงานหนักเกินไป และอ่อนล้า
• การทดสอบแอนติบอดีต่อตัวรับฮอร์โมนไทรอยด์ต่อต้านภูมิคุ้มกันช่วยวินิจฉัยโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติ โรค Bazeda
• การวิเคราะห์แอนติบอดีต่อแอนติเจนไมโครโซม (ไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส) ช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างของกระบวนการภูมิคุ้มกันตนเองได้
• การประเมินไทรอยด์แคลซิโทนินช่วยในการประเมินความเสี่ยงของการเกิดโรคเนื้องอก

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออาจแสดงโดยการตรวจสอบต่อไปนี้:

• การอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ ช่วยให้ระบุขนาดของอวัยวะได้อย่างแม่นยำ คำนวณปริมาตร มวล ประเมินคุณภาพของเลือดที่ไปเลี้ยง ตรวจหาซีสต์และก้อนเนื้อ
• การเอกซเรย์ของอวัยวะคอและทรวงอกช่วยให้สามารถแยกแยะพยาธิสภาพของมะเร็งและการแพร่กระจายไปยังปอดได้ เพื่อตรวจสอบการกดทับและการเคลื่อนตัวของหลอดอาหารและหลอดลมภายใต้อิทธิพลของโรคคอพอกที่ทำให้เกิดอาการคัน
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทำให้สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเฉพาะจุดของก้อนเนื้อได้
• การตรวจด้วยรังสีวิทยาคือการศึกษาทางรังสีวิทยาเพื่อประเมินความสามารถในการทำงานของต่อม
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า - ใช้ค่อนข้างน้อยเนื่องจากข้อมูลมีน้อย (ถูกแทนที่ด้วยอัลตราซาวนด์แบบเดิมแล้ว)
• การตรวจชิ้นเนื้อ - ใช้สำหรับภาวะต่อมไทรอยด์โตแบบแพร่กระจายหรือเป็นก้อน โดยเฉพาะเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็ง
• การส่องกล่องเสียง - มีความสำคัญในกระบวนการเกิดเนื้องอก

ขอบเขตการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ทำการรักษา บางครั้ง การตรวจและคลำต่อมร่วมกับวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและอัลตราซาวนด์อาจเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการในโรคดังต่อไปนี้:

• โรคไทรอยด์ที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน:
  • โรคเกรฟส์ (ไทรอยด์ทำงานเดี่ยว, จักษุวิทยาต่อมไร้ท่อ)
  • โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง (เรื้อรัง ชั่วคราว ไม่เจ็บปวด หลังคลอด เกิดจากไซโตไคน์)
• โรคคอพอกแบบแพร่กระจายแบบคอลลอยด์:
  • โรคคอพอกจากไทรอยด์ทำงานปกติแบบแพร่กระจาย
  • คอพอกที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานปกติแบบมีปุ่มหรือหลายปุ่ม (มีหรือไม่มีฟังก์ชันออโตโนมี)
• โรคไทรอยด์อักเสบติดเชื้อ:
  • โรคไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน
  • รูปแบบเฉียบพลันของโรคไทรอยด์อักเสบเป็นหนอง
  • โรคไทรอยด์อักเสบโดยเฉพาะ
• เนื้องอก:
  • อ่อนโยน;
  • ร้าย.
• โรคไทรอยด์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (แต่กำเนิด)
• โรคไทรอยด์ที่เกิดจากพยาธิสภาพของระบบและอวัยวะอื่น

การรักษา ของโรคไทรอยด์

การรักษาโรคไทรอยด์มีอยู่ 2 ประเภทหลักๆ ซึ่งได้แก่ การบำบัดแบบอนุรักษ์ (ยา) และการผ่าตัด

การบำบัดด้วยยาสามารถแสดงได้ดังนี้:

• หากมีอาการไทรอยด์เป็นพิษจากการทำลายรูขุมขน ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ยับยั้งการทำงานของต่อมไทรอยด์เนื่องจากขาดการกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมน สำหรับวัตถุประสงค์ในการรักษา ให้ใช้ β-adrenoblocker ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
• ในภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย แพทย์จะสั่งจ่ายยาไทรอกซิน (เช่น แอล-ไทรอกซิน) เพื่อปรับระดับฮอร์โมนไอโอดีนให้เพียงพอ โดยจะติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์ในระหว่างที่ไทรอกซินอาจถูกยกเลิก
• โรคไทรอยด์ที่เกิดจากภูมิคุ้มกันมักต้องใช้ยารักษาไทรอยด์ตลอดชีวิต

ภาวะต่อมไทรอยด์ที่เกิดจากอะมิโอดาโรนได้รับการรักษาด้วยยาไทรอยด์แบบต่อเนื่อง ปริมาณเมธิมาโซลหรือไทอามาโซลต่อวันจะคงที่ที่ 40 ถึง 60 มก. ในสองขนาดยา และโพรพิลไทโอยูราซิลจะกำหนดไว้ที่ 400 ถึง 600 มก. ต่อวัน (ในสี่ขนาดยา) สำหรับการฟื้นฟูการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างรวดเร็ว สามารถใช้ลิเธียมคาร์บอเนตได้ ซึ่งจะยับยั้งการสลายโปรตีนและลดระดับการปลดปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ที่ผลิตแล้วจากต่อม ยานี้ให้ในขนาด 300 มก. ทุก ๆ 7 ชั่วโมง สามารถประเมินประสิทธิผลของการรักษาได้หลังจากหนึ่งสัปดาห์ ใช้ยาลิเธียมอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง โดยจะกำหนดให้ทำการผ่าตัดหรือฉายรังสีตามข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคล ไอโอดีนกัมมันตรังสีจะใช้ไม่เร็วกว่าหกเดือนหรือหนึ่งปีหลังจากเสร็จสิ้นการให้อะมิโอดาโรน

การรักษาด้วยการผ่าตัดมีข้อบ่งชี้เมื่อการบำบัดด้วยยาไม่ได้ผล และอาจประกอบด้วยการแทรกแซงเหล่านี้:

• การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกครึ่งหนึ่ง - การตัดส่วนหนึ่งของต่อมไทรอยด์ในบริเวณก้อนเนื้อหรือถุงน้ำ
• การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ - การตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด โดยยังคงต่อมไทรอยด์รอบนอกเอาไว้

หลังจากเอาอวัยวะออกแล้ว จะเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยหลังผ่าตัด ซึ่งต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

การป้องกัน

ขอแนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไทรอยด์เป็นพิษโดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่ขาดไอโอดีนใช้วิธีการป้องกัน

• ควรลดการรับประทานอาหารที่ไปขัดขวางการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์ (เนื้อรมควัน ผักดอง น้ำหมัก อาหารหมักสำเร็จรูป) และเพิ่มอาหารทะเล ปลาทะเลเข้าไปในอาหาร
• หากคุณมีแนวโน้มจะเป็นไทรอยด์ทำงานมากเกินไป คุณควรเพิ่มถั่ว บรอกโคลี กะหล่ำปลีหลายประเภท ถั่วเหลือง งา ผักใบเขียว (รวมทั้งผักใบเขียว) ไว้ในอาหารของคุณ
• ผู้ที่มีแนวโน้มเป็นไทรอยด์ต่ำ ควรลดการบริโภคขนมหวาน มัฟฟิน ไส้กรอก และอย่าให้ผลิตภัณฑ์จากนม ผัก และผลไม้เข้าไปทำลายสุขภาพ

วิธีแก้ปัญหาที่ดีสำหรับผู้ที่ขาดไอโอดีนคือการใช้เกลือไอโอดีน เพื่อให้แน่ใจว่าผลิตภัณฑ์จะไม่สูญเสียคุณสมบัติที่มีประโยชน์ คุณควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• เก็บเกลือไว้ในภาชนะที่สะอาด ปิดฝาให้แน่น ในที่แห้งและมืด หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง
• เกลือใช้ได้เฉพาะกับอาหารที่ปรุงสุกแล้วหรือปรุงเสร็จในขั้นตอนสุดท้ายเท่านั้น
• หลีกเลี่ยงการซื้อเกลือไอโอดีนที่ไม่มีบรรจุภัณฑ์

ในหลายกรณี การเพิ่มอาหารที่มีไอโอดีนเพียงพอลงในอาหารก็ถือเป็นเรื่องสมเหตุสมผล เช่น อาหารทะเลและสาหร่าย วอลนัทและถั่วไพน์นัท ไข่ ซีเรียล ถั่ว ลูกพลับ แครนเบอร์รี่ ลูกเกดดำ โรวันเบอร์รี่ หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งให้รับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอดีนเพิ่มเติม

หากผู้ป่วยสันนิษฐานว่าต่อมไทรอยด์มีปัญหา ควรติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อทันที แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินสภาพของต่อมไทรอยด์และกำหนดวิธีการติดตามและรักษาต่อไปหากจำเป็น

พยากรณ์

ไทรอยด์บำบัดส่วนใหญ่มักจะแก้ไขได้ด้วยการใช้ยา และเมื่อใช้แนวทางการรักษาที่สมบูรณ์และมีประสิทธิภาพแล้วจะไม่ทำให้คุณภาพชีวิตและความพิการลดลง สำหรับไทรอยด์บำบัดที่เกิดจากการใช้ยา สิ่งสำคัญคือต้องปฏิเสธการใช้ยาที่กระตุ้น หากเป็นไปได้ ให้เปลี่ยนเป็นยาอื่นที่คล้ายคลึงกัน หากโรคปัจจุบันจำเป็นต้องได้รับยาที่กระตุ้น แพทย์ควรประเมินอัตราส่วนของผลของการบำบัดกับความเสี่ยงและผลที่อาจเกิดขึ้นจากไทรอยด์บำบัด หากตัดสินใจที่จะรักษาต่อไป ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจติดตามตัวบ่งชี้ TTG, T4, AT ถึง TPO อย่างสม่ำเสมอ และเมื่อสิ้นสุดการรักษา ให้ดำเนินมาตรการเพื่อชดเชยความผิดปกติของไทรอยด์

โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิต