ติดเชื้อในหญิงติดเชื้อ

การติดเชื้อเอชไอวีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรวมอยู่ในระดับ vulgaris โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตั้งแต่กระบวนการ anginal ที่เกิดขึ้นในลำคอที่เกี่ยวข้องกับโรครองเนื่องจากโรคเอดส์เกิดจาก T-lymphotropic มนุษย์ไวรัสชนิดที่ 3 ซึ่งจะส่งผลในการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการติดเชื้อฉวยโอกาสที่เรียกว่า ความอุดมสมบูรณ์ vegetating ในเยื่อเมือกของหลอดลมและการก่อตัวของมัน limfoadenoidnyh.

[1], [2], [3], [4], [5],

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเอชไอวี?

พร้อมกับการติดเชื้อ pyogenic ดาษดื่นบนแผลในทางเดินหายใจโรคเอดส์อาจทำให้เกิดเชื้อรา Pneumocystis ไวรัสเริม Epstein. - Barr ไวรัส, cytomegalovirus และช่วยคนอื่น ๆ ในขั้นตอนการพัฒนาอย่างเต็มที่เห็นได้ชัดทางคลินิกของกระบวนการติดเชื้อหรือเนื้องอกรอง

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเอชไอวี

เท่าที่สังเกตจากนักเขียนหลายคนใน 30-50% ของผู้ป่วยหลังจาก 3-6 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อในสาระสำคัญในช่วงเวลาแฝงของเอชไอวีปรากฏการณ์การพัฒนาที่ชวนให้นึกถึงอาการเจ็บคอเมื่อเชื้อไข้ถึง 38-39,5 ° C อักเสบ limfoadenoidnyh ก่อ คอหอย, regional lymphadenitis, ตับขยายใหญ่และม้าม, และ foci การอักเสบในอวัยวะอื่น ๆ . อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหายไปอย่างรวดเร็ว แต่ภาวะ lymphopenia ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้เป็นการบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ในการติดเชื้อเอชไอวีโดยอ้อม

ในระยะแฝงเนื้อหาของแอนติบอดีต่อเอชไอวีจะเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกันตั้งข้อสังเกตและต่อมน้ำเหลืองดำเนินการเปลี่ยนแปลงต่อพัฒนาการขั้นตอน adenopathy ทั่วไปถาวรซึ่งเป็นเวลานาน (เดือนหรือปี) อาจเป็นอาการของโรคเอดส์ แต่เพียงผู้เดียว สภาพแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์เสื่อมทางเดินอาหาร, การขาดวิตามินพิษสุราเรื้อรังติดยาเสพติดโรคติดเชื้อ intercurrent เลวลงแน่นอนทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวีและนำไปสู่การทั่วไปของการติดเชื้อฉวยโอกาสที่ดำเนินไปในทิศทางของการเกิดโรคทางคลินิกอย่างเต็มรูปแบบในผู้ป่วยทุกคนที่สามในห้าปีถัดไป

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยเอชไอวี

ในหลักการทุกอักเสบดาษดื่นของเยื่อเมือกและเครื่องอุปกรณ์คอหอยต่อมน้ำเหลืองควรจะแจ้งเตือนแพทย์กับการปรากฏตัวของโรคเอดส์เพื่อให้ผู้ป่วยทุกคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของการอักเสบเฉียบพลันในลำคอและในเวลาเดียวกัน - lymphopenia ควรได้รับ hematomancy พิเศษเอชไอวี

[6], [7]

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ติดเชื้อเอชไอวี

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ติดเชื้อเอ็ชไอวีกับการได้รับการแต่งตั้งให้มีการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันแบบเข้มข้นยาที่เพิ่มความต้านทานโดยรวมของร่างกายและยาต้านไวรัสที่ใช้งานได้กับ HIV-1 และ HIV-2 ยาเหล่านี้รวมถึง zidovudine และ zalcitabine

Zidovudine ทำหน้าที่ใน DIC polymerase ของไวรัส (reverse transcriptase) ขัดขวางการสังเคราะห์ DNA ของไวรัสและลดการทำซ้ำของไวรัส การถอดรหัสย้อนกลับของเชื้อเอชไอวีมีความไวต่อการยับยั้ง zidovudine 20 ถึง 30 เท่าของโพลิเมอร์ของเซลล์เลี้ยงลูกด้วยนม ยาเสพติดถูกดูดซึมได้ดีในลำไส้และแทรกซึมเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายส่วนใหญ่รวมทั้งในน้ำไขสันหลังร้องที่ความเข้มข้นของมันถึง 60% ของเนื้อหาในซีรัม

(ที่มีจำนวนเซลล์ T4 น้อยกว่า 500 / μl) และระยะปลายของการติดเชื้อเอชไอวีรวมถึงการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในครรภ์ของทารกในครรภ์

วิธีใช้: per os; ผู้ใหญ่ที่ได้รับยาเริ่มแรก 200 มก. ทุก 4 ชั่วโมง (1200 มก. / วัน) ช่วงปริมาณคือ 500-1500 มก. / วัน ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 1000 มก. / วันใน 4-5 ครั้ง

Zalcitabine มีบทบาทสำคัญในระยะเริ่มแรกของโรคเอดส์ กลไกของการกระทำของมันคือการยับยั้งการสังเคราะห์ DNA ของไวรัสและการยับยั้งการจำลองแบบของไวรัส มันแทรกซึมผ่าน BBB และพบได้ในของไหลไขสันหลังอักเสบ ที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของยาเสพติด metabolite ไวรัสในเซลล์ transcriptase ย้อนกลับถูกนำมาใช้เป็นสารตั้งต้นในการแข่งขันกับ dioksitsidintrifosfatom ส่งผลให้การสังเคราะห์ดีเอ็นเอของการก่อตัวของเชื้อไวรัสระหว่างโซ่ของ fosfodiesternyh สะพานที่จำเป็นสำหรับการยืดตัวที่เป็นไปไม่ได้

ประสิทธิภาพของการรักษาเริ่มต้นเร็ว ๆ นี้ justifies ความต้องการในการรักษาผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคเอดส์ การรักษาด้วยยาที่ยาวนาน (มากกว่า 1 ปี) ในผู้ป่วยจำนวนน้อยมีประสิทธิภาพในการลดยาลดลง ความเสถียรของไวรัสจะอธิบายได้จากการกลายพันธุ์ของจีโนมไวรัสในพื้นที่ของยีน transcriptase แบบย้อนกลับ ความต้านทานต่อข้าม zidovudine, stavudine และ lamivudine ยังใช้กับการติดเชื้อเอชไอวี

ยาเสพติดจะแสดงสำหรับเอชไอวีการติดเชื้อในผู้ใหญ่ที่มีอาการทางคลินิกเช่นการกำเริบเฉียบพลันของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหลอดลม candidiasis กำเริบและต่อมทอนซิล leukoplakia ขนในช่องปากหรือไข้เรื้อรังที่ไม่สามารถอธิบายเหงื่อออกตอนกลางคืนการสูญเสียน้ำหนัก ด้วยความไม่รู้สึกอ่อนแอต่อ zidovudine หรือฤทธิ์ลดลงของยา zalcitabine จึงใช้เป็นยา monotherapeutic

วิธีการบริหาร: ผู้ใหญ่ต่อ os ที่มีระยะการติดเชื้อเอชไอวีในการรักษาด้วยทางคลินิก, 0.75 มก. ทุกๆ 8 ชั่วโมง (การรักษาด้วย monotherapy) ปริมาณรายวัน 2.25 มก. แนะนำให้ใช้การติดเชื้อขั้นแรกอย่างน้อย 6 เดือน การรักษาร่วมกับ zidovudine: zalcitabine 1 tablet (0.75 mg) ร่วมกับ zidovudine 200 มก. ทุกๆ 8 ชั่วโมงยาประจำวันเท่ากับ 2.25 มก. และ 600 มก. ตามลำดับ

นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นในการใช้งานแตกต่างกันของภูมิคุ้มกันบกพร่องกับ megalovirusov (pitotek) immunomodulators (interferon metilglukemina acridone tsikloferon น้ำนม timogen) ยาต้านไวรัส (abacavir, didanosine, วูและอื่น ๆ อีกมากมาย. Al.) การติดเชื้อเอชไอวี

การพยากรณ์โรคของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกับเอชไอวีคืออะไร?

เมื่อมีการรักษาเฉพาะเจาะจงในช่วงต้นของการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งร่วมกับการรักษาอื่น ๆ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีการพยากรณ์โรคที่ดีโดยมีขั้นตอนขั้นสูงเป็นที่น่าสงสัย