ถุงน้ำผนังกั้นขวางของสมอง

มวลสมองผิดปกติของธรรมชาติที่อ่อนโยน - พิการ แต่กำเนิดหรือได้มา - รวมถึงถุงของกะบังที่โปร่งใสของสมอง

ในกรณีส่วนใหญ่มันไม่มีอาการและตรวจพบค่อนข้างบังเอิญในระหว่างการสร้างภาพโครงสร้างสมอง [1]

ระบาดวิทยา

ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับจำนวนของซีสต์ผนังโปร่งใสที่ได้รับการวินิจฉัยและตรวจพบซีสต์โพรง pellucidum ใน 0.04% ของผู้ป่วยที่มีมวลซีสต์สมอง

สาเหตุ ซีสต์ผนังกั้นโปร่งใสในสมอง

สาเหตุที่พบบ่อยของซีสต์สมองส่วนใหญ่รวมถึงซีสต์ intracerebral ของกะบังที่โปร่งใสมักจะพิการ แต่กำเนิด นั่นคือการก่อตัวของพวกเขาเกิดจากความผิดปกติในการเกิด ontogenesis ของสมอง - กระบวนการของการก่อตัวโดยลำต้นของระบบประสาทและเซลล์ glial - ในช่วงก่อนคลอด (ในสองเดือนแรกของการตั้งครรภ์)

อ่านเพิ่มเติม - ตัวแปรสมองและความผิดปกติ

ซีสต์ผนังผิวหนังที่โปร่งใสของสมองในผู้ใหญ่อาจเกี่ยวข้องกับ neuroinfection (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ), การบาดเจ็บที่สมอง, โรคสมองเนื้องอกหรือการผ่าตัดสมอง

รายละเอียดเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์ - ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการก่อตัวที่ผิดปกติในรูปแบบของซีสต์สมองโดยทั่วไปถือว่าเป็น:

• โรคของหญิงตั้งครรภ์ (ไวรัสเฉียบพลันเรื้อรังและระบบ);
• ผลกระทบของ Teratogenic ต่อตัวอ่อนและทารกในครรภ์ของแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• โรคการตั้งครรภ์ที่หลากหลายรวมถึง n ความไม่เพียงพอของ racental และการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• การคลอดก่อนกำหนด (เกิดเร็วกว่า 35-37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์);
• แรงงานที่ซับซ้อนมักส่งผลให้ การบาดเจ็บเกิด;
• อาการบวมน้ำสมองในทารกแรกเกิด

กลไกการเกิดโรค

กะบังที่โปร่งใส (กะบัง pellucidum) ตั้งอยู่ใต้คอร์ปัส callosum เป็นเมมเบรนแนวตั้งรูปสามเหลี่ยมที่แยกเขาด้านหน้า (cornu frontale) ของช่องด้านข้างซ้ายและขวา กะบังนี้มีสองชั้นในรูปแบบของ laminae ประกอบด้วยสสารสีขาว (substantia alba), เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) และเส้นใยไฟบริน

ถุง (จากภาษากรีก "sac") เป็นโพรงปิดที่คั่นด้วยรูปทรงที่ชัดเจนมักจะมีเนื้อหาของเหลว การเกิดโรคของซีสต์ neuroepithelial แต่กำเนิดไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าในบรรดาสมมติฐานของกลไกการก่อตัวของถุงผนังแบบโปร่งใสมีรุ่นของการเชื่อมต่อกับฟังก์ชั่นของระบบหัวใจห้องล่าง (หัวใจห้องล่าง) และการเคลื่อนไหวของของเหลวในสมอง - ท่อระบายน้ำในสมอง (aqueductus cerebri)

หากการก่อตัวของเยื่อหุ้มสมอง pellucidum cystic เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (cerebrospinalis สุรา) ที่เกิดจากโพรงด้านข้างถุงเหล้าของกะบังโปร่งใสจะถูกกำหนด

นอกจากนี้อาจตรวจพบถุงของโพรงของเยื่อบุโพรงโปร่งใส ช่องว่างที่มีรูปทรงแยกเป็นช่องว่างระหว่างแผ่นลามินาของกะบังที่โปร่งใส (cavum กะบัง pellucidum) รูปแบบในเดือนที่สามของการพัฒนาของทารกในครรภ์และถือเป็นเครื่องหมายของการพัฒนาของระบบประสาท ในช่วงเดือนที่ห้าของยุคก่อนคลอดลามินาเริ่มหลอมรวมและการปิดโพรงจะเสร็จสิ้นสามถึงหกเดือนหลังคลอด

แต่ใน 12-15% ของกรณีโพรงจะไม่ปิดโดยเฉพาะในทารกคลอดก่อนกำหนด และเมื่อพบในผู้ใหญ่ก็ถือว่าเป็นตัวแปรทางกายวิภาคของบรรทัดฐาน

ถ้าของเหลวในสมองยังคงอยู่ใน cavum sepermeplement pellucidum ปิดมันเป็นถุงผนังที่โปร่งใสในเด็ก [2]

อาการ ซีสต์ผนังกั้นโปร่งใสในสมอง

บ่อยครั้งที่ซีสต์ของการแปลเหล่านี้ไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง แต่มันสามารถกดลงบนเนื้อเยื่อสมองและทำให้เกิดอาการเช่นปวดศีรษะพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะอาเจียนและอาการชักจากโรคลมชัก, การมองเห็นและปัญหาการได้ยิน (ผู้ป่วยมักจะบ่นเรื่องหูอื้อ)

สัญญาณแรกของถุงเยื่อบุโพรงผิวโปร่งใสก็แสดงออกมาจากอาการปวดศีรษะกำเริบ นอกจากนี้การร้องเรียนของผู้ป่วย ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนการรบกวนทางสายตา [3]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับถุงสมองนี้เกิดจากขนาดใหญ่ มันสามารถสร้างแรงกดดันต่อเขาท้ายทอยและชั่วคราวของโพรงด้านข้างของสมองและส่วนหนึ่งของสมองซีก aqueductus - ด้วยการพัฒนาของ hydrocephalus อุดกั้น ในกรณีเช่นนี้มีอาการปวดหัวตอนเช้าในภูมิภาคด้านหน้าความยากลำบากในการจดจ่อและอื่น ๆ อาการของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้การบีบอัดถุงสามารถทำให้เลือดเลือดไหลออกจากสมองหรือส่งผลกระทบต่อโครงสร้าง hypothalamic และบริเวณสมองส่วนกลางทำให้เกิดอาการอัตโนมัติหรือเซ็นเซอร์

นอกจากนี้ยังไม่ยกเว้นการแตกของการก่อตัวของเรื้อรังที่เต็มไปด้วยปัญหาระบบประสาทส่วนกลางที่ร้ายแรง

การวินิจฉัย ซีสต์ผนังกั้นโปร่งใสในสมอง

อาการและประวัติผู้ป่วยไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

• Echoencephaloscopy หรือประสาทวิทยา;
• สีอัลตร้าซาวด์ดูเพล็กซ์สีของโครงสร้างสมอง;
• CT - สมอง CT สแกน;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมอง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคด้วย arachnoid ถุงของช่องว่าง interhemispheric, ถุงของต่อมไพเนียลของสมอง, malformation arteriovenous (aneurysm) ของหลอดเลือดดำของ Galen ดำเนินการ

การรักษา ซีสต์ผนังกั้นโปร่งใสในสมอง

เฉพาะเมื่อถุงผนังที่ชัดเจนทำให้เกิดอาการจะต้องได้รับการรักษา

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาที่จะกำจัดการก่อตัวของเรื้อรังนี้

ยาที่กำหนดโดยเชิงประจักษ์เพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมอง - nootropics (piracetam, piriditol, cerebrolysin )

ดังนั้น piracetam (nootropil) ใช้สำหรับการด้อยค่าของหน่วยความจำ, การลดลงของความรู้ความเข้าใจและ myoclonia ถูกนำไปที่ 1.24-4.8 มก. ต่อวัน (ยาถูกกำหนดโดยแพทย์) ในเวลาเดียวกันผลข้างเคียงของยานี้จะปรากฏโดยอาการคลื่นไส้และอาเจียนน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นความกังวลใจและภาวะซึมเศร้า, hyperexcitability และ hyperkinesias, นอนไม่หลับหรืออาการง่วงนอน

ยาขับปัสสาวะ - ยาขับปัสสาวะออสโมติก diakarb (acetazolamide), Mannitol - ถูกกำหนดไว้สำหรับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น แท็บเล็ต Diacarb ใช้ 0.125-0.25 กรัมวันละสองครั้ง แต่มีข้อห้ามในตับและไตวาย, ต้อหินมุมปิดและเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ผลข้างเคียงในรูปแบบของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ความคิดฆ่าตัวตาย, การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กเป็นไปได้

Mannitol บริหารทางหลอดเลือดดำ (ปริมาณโดยน้ำหนักตัว); ผลข้างเคียงของมันรวมถึงอาการปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนการไหลเวียนบกพร่องการคายน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

หากถุงเพิ่มขนาดอาจต้องใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงช่องถุงหรือการส่องกล้องส่องกล้อง [4]

การป้องกัน

ความเป็นไปได้ในการป้องกันการก่อตัวของซีสต์พิการ แต่กำเนิดของกะบังที่โปร่งใสของสมองถูก จำกัด ด้วยความจริงที่ว่าปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดสำหรับการพัฒนาของความผิดปกติในยุคมดลูกไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ดังนั้นการป้องกันในความเป็นจริงเกี่ยวข้องกับการปฏิเสธแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงความระมัดระวังอย่างมากในการใช้ยา

พยากรณ์

หากมีการรักษาซีสต์ของสมองที่มีอาการโปร่งใสและไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทการพยากรณ์โรคถือว่าเป็นที่นิยม