อาการบวมน้ำของสมองในเด็กแรกเกิด

อาการบวมน้ำสมองในเด็กแรกเกิดเป็นกระบวนการที่เกิดจากการสะสมของของเหลวในเซลล์และเนื้อที่ของสมองในเด็กมากเกินไป นี่คือปฏิกิริยาป้องกันเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองของสาเหตุใด ๆ ในเด็กเล็กโรคนี้มีผลกระทบร้ายแรงมากดังนั้นจึงจำเป็นต้องวินิจฉัยกระบวนการนี้ในระยะเริ่มแรก

[1], [2], [3]

สาเหตุ อาการบวมน้ำในเด็กแรกเกิด

สาเหตุของอาการบวมน้ำสมองในทารกแรกเกิดเกิดจากการเกิดโรคและอาจแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง บางครั้งกระบวนการพัฒนาอย่างรวดเร็วจนไม่มีทางที่จะสร้างสาเหตุที่แท้จริงได้

อาการบวมน้ำเฉพาะที่เกิดขึ้นในพื้นที่เล็ก ๆ ของสมองและสาเหตุของมันสามารถเป็นเนื้องอกของซีกโลกสมองหรือ meninges เนื้องอกดังกล่าวสามารถกดบนโครงสร้างที่อยู่ติดกันของสมองและทำลายการไหลเวียนโลหิตในเรือแล้วกระบวนการพัฒนาโดยกลไกของการเพิ่มความดันและการซึมผ่านของของเหลวเข้าไปในเซลล์ ในทารกแรกเกิดเนื้องอกอาจเป็นผลของผลกระทบจากมดลูกของปัจจัยแวดล้อมหรือสามารถพัฒนาและเติบโตได้หลังคลอด

การบาดเจ็บที่สมองเป็นสาเหตุสำคัญของอาการบวมน้ำสมองในทารกแรกเกิด กะโหลกศีรษะของเด็กตั้งแต่แรกเกิดจะอ่อนมากเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าตะเข็บระหว่างกระดูกไม่แน่นและมีฟอนเทน ในมือข้างหนึ่งจะช่วยให้เด็กคลอดคลอดได้ดียิ่งขึ้น แต่ในทางตรงกันข้ามนี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงสำหรับการพัฒนาความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง เมื่อคลอดการเกิดการบาดเจ็บเป็นเรื่องปกติมาก พวกเขาอาจเกิดจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาของมารดาเมื่อกระบวนการคลอดไม่ได้เป็นสรีรวิทยากับการใช้แรงงานที่รวดเร็ว อาจมีการแทรกแซงจากแพทย์ซึ่งเกิดการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นบ่อยๆ ไม่ว่าในกรณีใดการบาดเจ็บจากการคลอดอาจทำให้เกิดอาการตกเลือดหรือเม็ดเลือดและนี่คือการบีบอัดของเนื้อเยื่อสมองที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการบวมน้ำเฉพาะที่

สาเหตุของการเกิดอาการบวมน้ำทั่วไปคือความเสียหายจากเนื้อเยื่อสมองที่เกิดจากเนื้อเยื่อสมอง ถ้ามีพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ที่ทำลายการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดดำที่สะดือแล้วนี้นำไปสู่การขาดเลือดขาดเลือดเป็นเวลานานของเนื้อเยื่อทารกในครรภ์ทั้งหมดรวมทั้งสมอง ริ้วรอยก่อนวัยของรกสามารถนำไปสู่การขาดออกซิเจนไปยังเซลล์สมองซึ่งจะส่งผลต่อความดันโลหิต ทั้งหมดนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการพัฒนาอาการบวมน้ำ

อีกเหตุผลหนึ่งที่ทำให้อาการบวมน้ำของสมองเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดพิษต่อเซลล์ของสารยาและสารพิษ ในครรภ์เด็กอาจได้รับผลกระทบจากส่วนเกินของแอลกอฮอล์ซึ่งยับยั้งการพัฒนาของสมอง หากก่อนคลอดแม่ตกอยู่ในภาวะมึนเมาเด็กเกิดมาพร้อมกับกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ แนวคิดนี้คือสมองของเด็กมีความไวต่อผลกระทบที่เป็นพิษของแอลกอฮอล์ ดังนั้นผลกระทบที่เป็นระบบของแอลกอฮอล์จำนวนมากทำให้ระดับกลูโคสในเซลล์สมองเสียหายและอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้ หลังจากการคลอดบุตรผลลัพธ์ที่เป็นพิษต่อเนื้อเยื่อสมองอาจเกิดจากการให้ยาเกินขนาดได้บ่อยขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยยาที่มากเกินไป การสะสมของของเหลวในทารกแรกคลอดพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วโดยให้น้ำหนักตัว ดังนั้นหนึ่งต้องระมัดระวังเกี่ยวกับการรักษาด้วยการแช่ในเด็กเหล่านี้ ยาเกินขนาดยาบางชนิด: ยาระงับประสาท, ยารักษาโรคเอดส์อาจทำให้เกิดอาการบวม

กระบวนการอักเสบของสมองเช่นโรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีผลโดยตรงต่อการเกิดอาการบวมน้ำ เนื่องจากการอักเสบใด ๆ มาพร้อมกับการบวมของเนื้อเยื่อและการอักเสบของเนื้อเยื่อสมองจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของปริมาตรนั่นคืออาการบวมน้ำ

Malformations หลอดเลือดดำเป็นหนึ่งในรูปแบบของพยาธิสภาพ แต่กำเนิดของโครงสร้างของเรือซึ่งในเรือทำลายการไหลเวียนของเลือดตามปกติของพวกเขา นี้นำไปสู่การก่อตัวของ aneurysms และการสะสมของเลือดในพวกเขา ถ้าเกิดความผิดปกติดังกล่าวอยู่ที่ก้านแล้วขนาดที่มากจะทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้

[4], [5],

ปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุหลายประการของอาการบวมน้ำสมองในทารกแรกเกิดจึงควรระบุถึงปัจจัยเสี่ยง:

1. การเกิดการบาดเจ็บเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่พบมากที่สุดและเป็นไปในทิศทางเดียวกัน
2. เนื้องอกของสมองและ meninges;
3. การใช้แอลกอฮอล์หรือยาของหญิงตั้งครรภ์ในครรภ์หรือก่อนคลอดโดยตรง
4. การละเมิดการไหลเวียนโลหิตในกระเพาะปัสสาวะอักเสบร่วมกับการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนในเด็กในครรภ์หรือเรื้อรัง
5. พยาธิโรคติดเชื้อ - ฝีในสมองโรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
6. ความผิดปกติ แต่กำเนิดของหลอดเลือดสมองซึ่งจะมาพร้อมกับกระบวนการปริมาตรที่มีการละเมิดการรั่วไหลของของเหลวและความเสี่ยงของการเกิดไฮโดรเจนของช่องว่างระหว่างเซลล์

สาเหตุหลายประการในการพัฒนาอาการบวมน้ำสมองในทารกแรกเกิดชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องวินิจฉัยอาการบวมน้ำในเวลาที่จะเริ่มการรักษาและสาเหตุสามารถพบได้ควบคู่กับกิจกรรมการรักษา

[6], [7], [8], [9], [10]

กลไกการเกิดโรค

ก่อนที่จะพูดถึงสาเหตุของอาการบวมน้ำคุณต้องเข้าใจกระบวนการก่อโรคของกระบวนการนี้ ถ้าของเหลวสะสมอยู่ภายในเซลล์ก็จะเกี่ยวกับการบวม แต่ถ้าของเหลวสะสมอยู่ในของเหลวคั่นแล้วมันจะถูกต้องมากขึ้นที่จะพูดเกี่ยวกับอาการบวมของสมอง ในขั้นตอนการเกิดโรคไม่มีความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขนี้ แต่สำหรับกลยุทธ์ในการรักษาโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก

ภายใต้เงื่อนไขปกติหลอดเลือดสมองจะผ่านระหว่างเซลล์และให้ออกซิเจน นี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความดันที่มั่นคงในหลอดเลือดแดงเนื่องจากออกซิเจนแทรกซึมเข้าไปในเนื้อที่และเซลล์คั่นระหว่างกัน แต่ในบางกรณีความดันในหลอดเลือดแดงของสมองอาจเพิ่มขึ้นซึ่งจะนำไปสู่ความดันที่เพิ่มขึ้นใน interstitium ตามกฎของฟิสิกส์องค์ประกอบทั้งหมดเคลื่อนที่ไปสู่ความกดดันที่สูงขึ้นดังนั้นโปรตีนจากพลาสมาเลือดและของเหลวจากเรือจะทะลุผ่านผนังเข้าไปใน interstitium ดังนั้นในช่องว่างระหว่างเซลล์เป็นโปรตีนมากขึ้นซึ่งจะเพิ่มความดันเนื้องอก สิ่งนี้นำไปสู่การเคลื่อนไหวของของเหลวต่อความดันเนื้องอกที่เพิ่มขึ้นและการเกิดไฮโดรเจนของเซลล์สมองเกิดขึ้น ในผนังของเซลล์อัตราส่วนของโซเดียมและโพแทสเซียมไอออนถูกละเมิดในลักษณะที่โซเดียมในเซลล์มีขนาดใหญ่ขึ้น นี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่กว่าในการสะสมของน้ำในเซลล์ กระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและเซลล์ใหม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอย่างรวดเร็ว นี้จะปิดวงกลมและต่อไปจะเพิ่มความดันและดังนั้นจะเพิ่มขึ้นบวม

มีอาการบวมน้ำหลายประเภทในคลินิกและการไหลเวียนโลหิต ถ้ากระบวนการนี้มีอยู่ในพื้นที่เล็ก ๆ ของสมองก็จะมีอาการบวมน้ำเฉพาะที่ อาการบวมน้ำทั่วไปเป็นอันตรายมากขึ้นและมีลักษณะของการสะสมของของไหลที่เกี่ยวข้องกับซีกโลกทั้งสอง หลักการสำคัญสำหรับการแยกความแตกต่างระหว่างแนวคิดทั้งสองนี้คือเวลาเนื่องจากกระบวนการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้อย่างรวดเร็วสามารถผ่านเข้าสู่กระบวนการทั่วไป

อาการ อาการบวมน้ำในเด็กแรกเกิด

สถิติแสดงให้เห็นว่าอาการบวมน้ำในสมองของทารกแรกเกิดเกิดขึ้นได้ไม่เกินร้อยละ 4 ของเด็ก จากปัจจัยที่ก่อให้เกิดในตอนแรกคือการเกิดการบาดเจ็บเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการบวมน้ำ ผลร้ายแรงในเด็กที่มีอาการบวมน้ำสมองเกิดขึ้นใน 67% ซึ่งบ่งชี้ถึงความร้ายแรงของปัญหา

ระบุว่าทารกแรกเกิดอาการทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะของตัวเองของการไหลจากนั้นทันทีสงสัยว่าอาการบวมน้ำสมองเป็นบิตยาก แต่ถ้าเกิดมีภาวะมีบุตรยากหรือมีครรภ์หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ในรูปแบบของการเกิดการบาดเจ็บในเด็กก็จะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ หลังจากที่ทุกสัญญาณแรกของอาการบวมน้ำสมองสามารถเริ่มต้นสามวันหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บในขณะที่เด็กมีสุขภาพดีมีอยู่แล้วออกจากบ้าน ดังนั้นแพทย์ไม่เพียง แต่ควรสังเกตเด็ก แต่แม่ควรใส่ใจกับอาการทั้งหมด

เมื่อมีอาการบวมเซลล์แต่ละเซลล์จะเพิ่มปริมาตรขึ้นอย่างรวดเร็วดังนั้นจะมีความกดดันภายในกะโหลกเพิ่มขึ้นแม้ว่าจะมีเนื้องอกของทารกแรกเกิดขึ้นมาก็ตาม ทุกอาการบวมน้ำมีความสัมพันธ์กับความดันที่เพิ่มขึ้น อาจมีอาการทางระบบและสัญญาณท้องถิ่น อาการทางระบบ ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะ แต่อาการเหล่านี้ในเด็กแรกเกิดมีลักษณะของตัวเอง ดังนั้นอาการคลื่นไส้ในเด็กเล็กจะทำให้อาเจียนได้ทันทีและอาเจียนนี้เป็นอาหารที่กินไม่กี่ชั่วโมงก่อน เป็นการยากที่จะขโมยอาเจียนดังกล่าวและเป็นการยากที่จะแก้ไขเนื่องจากเกิดขึ้นเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองระคายเคืองที่ความดันสูง อาการปวดศีรษะของเด็กแรกเกิดสามารถแสดงออกได้ว่าเป็น "สมองร้องไห้" ซึ่งทารกร้องไห้มากและมีลักษณะเฉพาะในการโยนศีรษะกลับ ถ้าอาการบวมน้ำสมองเกิดขึ้นจากภูมิหลังของกระบวนการติดเชื้อในรูปแบบของโรคไขสันหลังอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากนั้นอาการทางระบบจะรวมถึงการเพิ่มอุณหภูมิร่างกายเป็นปฏิกิริยาต่อกระบวนการติดเชื้อ แต่ความไม่ชอบมาพากลของทารกแรกเกิดก็คืออุณหภูมิอาจไม่เพิ่มขึ้น แต่ไม่รวมถึงกระบวนการติดเชื้อ

อาการบวมน้ำของเส้นประสาทของสมองในทารกแรกเกิดยังมาพร้อมกับอาการในท้องถิ่น อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อมีการบีบอัดในบางพื้นที่ของเปลือกสมอง บ่อยครั้งที่มันเป็นที่ประจักษ์โดยโรคอัมพาตหรืออัมพาตของส่วนที่เฉพาะเจาะจงของร่างกายหรือในทารกแรกเกิดมักจะมีอาการชัก การชักสามารถเริ่มต้นด้วยการกระทันหันที่คางธรรมดาและในไม่กี่วินาทีสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้ บ่อยครั้งที่มีการสั่นสะเทือนขนาดเล็ก, การชะลอลมหายใจระยะสั้น, การรบกวนทางสายตาด้วยการต้อกระจกในแนวนอน นอกจากนี้ยังมีอาการชักและอาการท้องเสีย หนึ่งในอาการเฉพาะในทารกแรกเกิดซึ่งบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของกระบวนการสร้างความเสียหายให้กับเปลือกนอกคือการกลิ้งดวงตา

นอกจากนี้ลักษณะของอาการบวมน้ำซึ่งเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ การเกิดขึ้นของกลุ่มอาการเช่นความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น neuroreflex เพิ่มขึ้นปลุกปั่นปรากฏอาการของโรคเพิ่มขึ้นธรรมชาติกิจกรรมการเคลื่อนไหว, พื้นผิวการนอนหลับกระสับกระส่ายบ่อยร้องไห้ขาดแรงบันดาลใจ, การฟื้นฟูและเอ็นไวตลอดไป, ดีสโทเนียกล้ามเนื้อสั่นและแขนขาคาง lability อารมณ์

กลุ่มอาการผิดปกติของพืชยังเกิดขึ้นกับอาการบวมน้ำ ปรากฏลายของผิวผ่านเขียวเต้นผิดปกติทางเดินหายใจและกิจกรรมการเต้นของหัวใจผิดปกติการควบคุมอุณหภูมิและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารมีอาการ pilorospazme สำรอกถาวรเพิ่มขึ้น peristalsis, ท้องผูก, อาเจียน, การขาดสารอาหารถาวร อาการเหล่านี้สามารถแยกได้และอาจจะเป็นคนแรกที่แสดงออกมาได้ยากที่จะคิดถึงอาการบวม

อาการบวมน้ำของสมองในทารกแรกเกิดมักเกิดขึ้นพร้อมกับการคลอดบุตร จากนั้นสัญญาณแรกจะเริ่มต้นหลังจากคลอดเมื่อเด็กไม่สามารถหายใจหรือเริ่มมีอาการชักได้ นี่เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการช่วยชีวิต

พูดเกี่ยวกับการแพร่กระจายของอาการบวมน้ำควรสังเกตหลายประเภทของพยาธิวิทยานี้ซึ่งแตกต่างทางคลินิก

อาการบวมน้ำในสมองปานกลางในทารกแรกเกิดคือเมื่อกระบวนการไม่ได้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและง่ายต่อการแก้ไข การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในสมองในระดับที่กำหนดในอนาคตจะไม่นำไปสู่ภาวะขาดแคลนระบบประสาททางระบบประสาทที่เด่นชัด

ในเวลาเดียวกันมีความผิดปกติของ hemolytic มาถึงกับกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงเพียงเล็กน้อยโรคเลือดออกในช่องท้อง subarachnoid diapedic, โซนท้องถิ่นของอาการบวมน้ำสมอง อาการทางคลินิกยังอาจมีน้อย

อาการบวมน้ำสมองในเด็กทารกแรกเกิดเป็นอาการบวมน้ำบริเวณรอบโพรง บ่อยขึ้นเช่นอาการบวมน้ำดังกล่าวจะสังเกตเห็นกับความเสียหายสมองขาดเลือดเนื่องจากการขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเด็กในครรภ์หรือในขณะคลอดบุตร อาการบวมน้ำชนิดนี้ด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีไม่ได้มีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและเสี่ยงต่อการถูกมัดสมอง แต่อาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

อาการบวมน้ำของโพรงสมองในทารกแรกเกิดมักเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากการตกเลือดในกระเพาะอาหาร นี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาณของพวกเขาซึ่งจะกด parenchyma รอบ ventricles และทำให้เกิดอาการบวม จากนั้นคลินิกอาการบวมน้ำดังกล่าวจะพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของอาการของความรู้สึกที่บกพร่องของเด็ก

[11], [12]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของอาการบวมน้ำของสมองในเด็กแรกเกิดอาจเป็นเรื่องร้ายแรงและอาจมีผลกระทบในทันทีและล่าช้า ผลที่ตามมาคือผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุดของอาการบวมน้ำของสมอง ด้วยกลยุทธ์ที่ไม่เหมาะสมของการรักษาหรือในกรณีที่มีโรคอื่น ๆ อาการบวมน้ำสมองจะนำไปสู่ความคลาดเคลื่อนของโครงสร้างส่วนกลางและกระดูกต้นขา นี่คือลักษณะการซึมผ่านของ medulla oblongata เข้าไปในไส้ม้าขนาดใหญ่ของกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นศูนย์กลางของการหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นความตายในกรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้ทันที

ภาวะแทรกซ้อนของอาการบวมน้ำสามารถอยู่ห่างไกลและพวกเขาสามารถประจักษ์ตลอดชีวิตการด้อยค่าของกิจกรรมมอเตอร์, ปรากฏการณ์ของอัมพาตสมองเด็ก, ชัก ในที่ที่มีอาการบวมน้ำในช่องท้องในสถานที่เหล่านี้จะมีถุงน้ำซึมขึ้นซึ่งในอนาคตอาจนำไปสู่การด้อยค่าของกิจกรรมทางยนต์ในเด็กได้ ถ้ามีอาการบวมน้ำเกี่ยวกับระบบหัวใจเต้นผิดปกติของสมองอาจเป็นไฮโดรฟลูออส นี่คือการละเมิดการรั่วไหลของของเหลวในสมองซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขนาดของหัว

ดังนั้นผลกระทบของพยาธิวิทยาจะรุนแรงมากและพวกเขาพิสูจน์ความจำเป็นในการวินิจฉัยอย่างละเอียดและการรักษาทันเวลา

[13], [14], [15], [16]

การวินิจฉัย อาการบวมน้ำในเด็กแรกเกิด

ในการวินิจฉัยโรคดังกล่าว anamnesis มีบทบาทสำคัญในตอนแรก เพราะหากเด็กมีอาการบาดเจ็บที่เกิดหรืออาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากนั้นอาการผิดปกติจากระบบประสาทส่วนกลางควรถือเป็นปรากฏการณ์ของอาการบวมและทันทีที่เริ่มทำ การยืนยันการวินิจฉัยสามารถทำได้ควบคู่กับมาตรการทางการแพทย์

อาการที่ควรนำไปสู่การคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางคือการร้องไห้ที่รุนแรงของเด็กการอาเจียนที่ไม่เอื้ออำนวยการชักอาการหงุดหงิดหรือภาวะซึมเศร้าของเด็กการตอบสนองทางพยาธิวิทยา เมื่อตรวจสอบคุณต้องให้ความสนใจกับตำแหน่งของเด็กกล้ามเนื้อเสียงกระพือปีกการตอบสนองทางพยาธิวิทยา ตำแหน่งของเด็กที่มีศีรษะถูกโยนกลับเป็นอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เป็นไปได้รวมทั้งอาการบวม ในทารกแรกเกิดหนึ่งในอาการบังคับของอาการบาดเจ็บที่สมองเป็นสัญญาณบวกของ Lessuga สำหรับนี้เด็กต้องยกขึ้นโดย armpits และเขาจะดึงขาไปที่ลำต้นแล้วอาการเป็นบวก หากมีอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นคุณควรเริ่มการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การวิเคราะห์ที่จำเป็นต้องดำเนินการโดยเด็กที่มีอาการบวมน้ำในสมองควรมีการแทรกแซงน้อยที่สุด แต่ในเวลาเดียวกันข้อมูล ดังนั้นการทดสอบเลือดโดยทั่วไปถือเป็นข้อบังคับซึ่งจะช่วยในการตรวจสอบการติดเชื้อหรือกระบวนการตกเลือด

เมื่ออาการของสมองปรากฏขึ้นจำเป็นต้องทำการเจาะเอว นี้ช่วยให้คุณสามารถแยกความแตกต่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ตกเลือดและลดภาวะขาดน้ำ หากมีเลือดในน้ำไขสันหลังอักเสบคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการตกเลือดในหลอดอาหารและการวิจัยเพิ่มเติมสามารถสร้างการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบและยืนยันหรือไม่รวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แต่ควรสังเกตด้วยว่าข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการบวมน้อยที่สุดคือการใช้เข็มฉีดยา ดังนั้นลำดับความสำคัญจะได้รับวิธีการวินิจฉัยไม่รุกราน

การวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับบวมน้ำเป็นเครื่องมือในการใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ ใช้ ultrasonography ของสมองผ่าน fontanelle ซึ่งช่วยให้คุณสามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงใน parenchyma และ ventricular ระบบ

อีกวิธีหนึ่งของการวินิจฉัยโรคคือการใช้ - นี่คือ Dopplerencephalography นี้เป็นหนึ่งในวิธีการที่ทันสมัยที่สุดที่ช่วยให้คุณสามารถศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงของสมอง ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำในท้องถิ่นอาจมีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการลดลงของการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

[17], [18]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรกระทำโดยการได้รับบาดเจ็บจากการขาดเลือดขาดเลือดจากระบบประสาทส่วนกลางการพิการของสมองสมองปฐมภูมิการติดเชื้อมดลูกที่มีความเสียหายต่อระบบประสาท ความยากลำบากในการแยกแยะนั้นคืออาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากอาการบวมน้ำในท้องถิ่นหรืออาการบวมน้ำของเส้นประสาทของสมองในระหว่างการยุบตัว ดังนั้นการวิเคราะห์ความแตกต่างอย่างรอบคอบจะดำเนินการหลังจากการบรรเทาอาการของภาวะเฉียบพลัน

การรักษา อาการบวมน้ำในเด็กแรกเกิด

บวมของสมองในช่วงทารกแรกเกิด - นี่คือการวินิจฉัยโรคที่ร้ายแรงมากซึ่งจะมีภาวะแทรกซ้อนต่อไป ดังนั้นการรักษาสามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอนเงื่อนไข - คือการดูแลฉุกเฉินและการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพ.

องค์ประกอบหลักในการรักษาอาการบวมน้ำคือการรักษาด้วยการคายน้ำที่ใช้งานอยู่ ซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นของของเหลวในเซลล์สมองและบวมลด ยาเสพติดที่ใช้สำหรับการคืนอาการบวมน้ำ - นี้ diuretics ออสโมติก เหล่านี้รวมถึง mannitol และ saluretics Lasix.

1. แมนนิทอล – เป็นยาขับปัสสาวะออสโมติกซึ่งทำหน้าที่โดยการเพิ่มการรั่วไหลของของเหลวจากผ้ากรองกำไรใน glomeruli และประเด็นของเหลวจะถูกดูดซึมกลับในท่อเล็ก ดังนั้นยาเสพติดทำให้เกิดแรงดันในเส้นเลือดของสมองและทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของของเหลวจากเซลล์สมองในเรือ โดยการกระทำดังกล่าวมีการปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของเลือดและออกซิเจนที่จัดขึ้นที่ดีขึ้นในเซลล์เยื่อหุ้มสมอง ผลยาเสพติดดังกล่าวเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมงจนความเข้มข้นในกระแสเลือดนานกว่าในเนื้อเยื่อ ดังนั้นการทำซ้ำการบริหารงานของยาเสพติดที่จำเป็นในการผลักดันผ่านเวลาดังกล่าว ยา – 0,5 กรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวของเด็กวิธีการแก้ปัญหา 20% ผลข้างเคียง - ปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, การใช้งานระยะยาว - คายน้ำและ hypernatremia ข้อควรระวัง - มีความบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดใช้ด้วยความระมัดระวังที่ดี.
2. furosemide – เป็นยาขับปัสสาวะห่วงซึ่งทำงานในท่อใกล้เคียงก็เป็นผลขับปัสสาวะได้อย่างรวดเร็ว จะช่วยลดการดูดซึมของโซเดียมในไต แต่ยังมีผลกระทบโดยตรงจากการบวมน้ำสมองโดยการลดการสังเคราะห์ของของเหลวไขสันหลัง และผลของการลดความดันในกะโหลกศีรษะเป็นอัตราของเหลวของการขับถ่ายออกจากร่างกายซึ่งจะทำให้มันเป็นไปได้อย่างรวดเร็วลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในอาการบวมน้ำ การใช้ยาของยาเสพติดที่อาจจะเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ ปริมาณ – 0,5 – 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวของเด็ก ผลข้างเคียง - hypovolemia, hypokalemia, alkalosis เผาผลาญกลูโคสลดความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจวายเฉียบพลันโรคไตอักเสบ tubulo-สิ่งของอาเจียนท้องเสีย aplastic จาง.
3. Glucocorticoids ครอบครองเป็นสถานที่สำคัญในการรักษาภาวะสมองบวมเนื่องจากการหลากหลายของคุณสมบัติ พวกเขาลดการซึมผ่านของผนังของเซลล์ประสาทสมองโซเดียมและน้ำและลดการสังเคราะห์ของของเหลวไขสันหลัง ถ้าบวมมีการติดเชื้อหรือมีความสงสัยของเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบพวกเขาลดการอักเสบของครอบครัวและปกติการทำงานของหลอดเลือดสมอง การใช้งานใด ๆ ที่อาจจะ dexamethasone ยาเสพติดการคำนวณ: ปริมาณอาจจะ 0,3 -0,6- 0,9 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมครั้งเดียว ยาซ้ำที่จำเป็นทุก 4-6 ชั่วโมง ข้อควรระวัง - เพื่อหลีกเลี่ยงการกำจัดของยาเสพติดที่จำเป็นในการรักษาช่วงเวลาระหว่างฮอร์โมนและยาขับปัสสาวะเป็นเวลาอย่างน้อย 15 นาที ผลข้างเคียง - hypoadrenalism แทรกซ้อนติดเชื้อแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตัน, โรคกระดูกพรุนกล้ามเนื้อลีบ, hypokalemia, การเก็บโซเดียม leukocytosis, thrombocytosis เจ็บป่วย intercurrent สำหรับการป้องกันผลข้างเคียงของ corticosteroids ควรจะบริหารให้สอดคล้องกับจังหวะ circadian หลังจากวันแรกของการรับสมัครค่อยๆลดปริมาณของการรักษา 4-6 วัน (สำหรับการป้องกันอาการถอนและฝ่อต่อมหมวกไต) ในขณะที่ได้รับการแต่งตั้งเตรียมโพแทสเซียมแคลเซียมวิตามิน.
4. เด็กที่มี อาการบวมน้ำที่สมองได้รับการปฏิบัติเฉพาะในแผนกผู้ป่วยหนักจึงจะถูกโอนทันทีเพื่อการระบายอากาศที่ปอดเทียม ลูกหมุนระบายอากาศมีผลการรักษาโดยการลดความดัน CO2 ในเรือ นี้จะทำให้เกิดอาการกระตุกของเรือที่มีเหมือนเดิมและมีการควบคุมอย่างถูกต้องและทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดเป็นพิเศษในพื้นที่ที่เสียหาย การใช้โหมดเครื่องช่วยหายใจ hyperventilation หลักสูตรระยะสั้นช่วยลดความดันในกะโหลกศีรษะที่มีอยู่แล้วสำหรับ 2 Chasa.
5. นอกจากยาเสพติดขั้นพื้นฐานยังถูกนำมาใช้แก้ปัญหาการแช่ในน้ำโหมดสมดุลศูนย์ isotonic สนับสนุนความสมดุลของกรดเบสของเลือดเนื่องจากการควบคุมและการแช่ไบคาร์บอเนต นอกจากนี้คุณยังจำเป็นต้องควบคุมคุณสมบัติการไหลของเลือดเพราะคุณสามารถนำไปสู่การ hypercoagulable.

รักษาสมองบวม - เป็นงานที่ซับซ้อนมากที่ต้องมากความรู้และการปฏิบัติทักษะ เปลี่ยนแปลงในเชิงบวกเป็นที่สังเกตแล้วหลังจากวันแรกและหลังจากที่สองหรือสามสัปดาห์เด็กสามารถอยู่แล้วจะออก แต่ผลที่ตามมาอาจจะร้ายแรงและที่บ้านในขั้นตอนของการกู้คืนที่มีการใช้กายภาพบำบัดและทางเลือกวิธีการ.

รักษากายภาพบำบัดของเด็กที่มีความผิดปกติของมอเตอร์หลังจากที่ทุกข์ทรมานสมองบวมเป็นหนึ่งในวิธีการหลักของการฟื้นฟู เพื่อจุดประสงค์นี้คุณสามารถใช้วิธีการที่แตกต่างกัน - นวดบำบัดการออกกำลังกายกายภาพบำบัด, นวดกดจุดสะท้อน ประเภทหลักของการนวดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลาย ๆ : การปรากฏตัวของไฮเปอร์เด็กหรือกล้ามเนื้อ hypotonic เคลื่อนไหวผิดปกติสถานะความรู้ความเข้าใจ นวดคลาสสิกรวมถึงการลากเส้นสั่น felting นวดถู tapotement ฟัก พร้อมกับการใช้ปล้องวงกลมกดจุด (ยับยั้งการรวมกันและการกระทำ excitatory) นี้ นอกจากนี้ยังมีกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นพิเศษสำหรับทุกกลุ่มกล้ามเนื้อสลับกับการมีส่วนร่วมของบนและล่างขา.

วิตามินสามารถนำมาใช้ในกลุ่มอาการของภาวะซึมเศร้าเด็ก ก็จะแนะนำ Encephabol มันมาไพริดอกซิโมเลกุล (วิตามินบี 6) และมีผลโภชนาซับซ้อนในระดับของเซลล์ประสาทและเซลล์ glial ยาเสพติดเปิดใช้งานการเผาผลาญกลูโคสในเนื้อเยื่อสมองที่มันผ่านไปได้อย่างง่ายดายผ่านอุปสรรคเลือดสมองมีคุณสมบัติในการต้านอนุมูลอิสระและการรักษากระบวนการถ่ายโอน interneuronal Encephabol มีผลในเชิงบวกต่อการไหลเวียนในสมองและเม็ดเลือดแดงช่วยเพิ่มความเหนียวและเพิ่มระดับเอทีพีนั้น ยาเสพติดจะนำเสนอในสองรูปแบบ: ยา 100 มิลลิกรัม № 50 и ระงับในขวด 200 มล (100 мг в 5 мл). โครงการที่ได้รับมอบหมายสำหรับเด็กของเดือนแรกของชีวิต - 1 มิลลิลิตรของการระงับ (20 มก.) ทุกวันในตอนเช้าสำหรับเดือนเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีในชีวิตประจำวันปริมาณเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ถึง 5 มล. (100 мг).

Aktovegin - เตรียมวิตามิน ที่มีกรดอะมิโน Oligopeptides, nucleosides, ธาตุ, อิเล็กโทรไลสินค้าขั้นกลางของการเผาผลาญไขมัน ยาโปรตีนขาดอย่างสมบูรณ์แอนติบอดีและ pyrogens เนื่องจากน้ำหนักโมเลกุลต่ำมันเป็นอย่างดีผ่านอุปสรรคเลือดสมอง Aktovegin ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการพลังงานในระดับเซลล์เนื่องจากการสะสมที่เพิ่มขึ้นของน้ำตาลกลูโคสและออกซิเจน การปรับปรุงการขนส่งของน้ำตาลกลูโคสและการใช้ออกซิเจนและเพิ่มเอทีพีเซลล์เร่งการเผาผลาญอาหารซึ่งจะเพิ่มแหล่งพลังงานของเซลล์ การใช้กรดไขมันและกรดอะมิโนที่กระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีนภายในเซลล์และการแลกเปลี่ยนของกรดนิวคลีอิก พร้อมกับนี้เปิดใช้งานของกระบวนการ cholinergic และกวาดล้างเร่งของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษของการเผาผลาญอาหาร ดังนั้นการใช้ยานี้ในระยะเวลาการกู้เร่งการรักษาและการกู้คืนหลังจากความทุกข์สมองบวม การใช้ยาในระยะเวลาการกู้คืน parenterally ต้น (กลูโคส и เข้ากล้ามเนื้อ) ไม่เกิน 20 มิลลิกรัม / วัน ภายใน 15-20 วันต่อมาผู้รับประทานในขนาด 50 มิลลิกรัมวันละ 2-3 ครั้งเป็น 1,5-2 เดือน.

การรักษาทางเลือกของสมองบวมน้ำ

วิธีการทางเลือกของการรักษาของสมองบวมในทารกแรกเกิดที่ใช้ใกล้ชิดกับปีแรกของชีวิตเมื่อคุณสามารถมองเห็นเหล่านั้นหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่ถูกต้อง.

1. ดินเป็นที่รู้จักสำหรับการรักษาของตน คุณสมบัติสำหรับเด็กที่มีปรากฏการณ์เกี่ยวกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหรือความผิดปกติ hyperkinetic สำหรับการรักษาคุณสามารถใช้แช่ของดินภายใน การทำเช่นนี้เป็นที่ดีที่สุดเพื่อให้พอดีกับสีฟ้าดิน แก้วน้ำต้มผสมกับช้อนชาของดินด้วยช้อนและใช้เวลาหนึ่งช้อนเต็มของการแก้ปัญหานี้สามครั้งต่อวัน นวดมีประโยชน์มากกับสีฟ้าดิน การทำเช่นนี้แพร่กระจายดินบนแขนขาหรือกล้ามเนื้อกระตุกและการนวดเบา.
2. อาบน้ำด้วยสมุนไพร - นี้เป็นวิธีการที่ดีมากสำหรับการรักษาของระบบประสาทและฟื้นฟูการทำงานของการกระตุ้นหรือยับยั้ง ถ้าเด็กหลังจากความทุกข์บวมเพิ่มขึ้นปลุกปั่นและกล้ามเนื้อ hypertonicity ก็ควรจะได้รับ 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์อาบน้ำของข้าวโอ๊ต การทำเช่นนี้คุณจะต้องแห้งหญ้าข้าวโอ๊ตจะยืนยันในลิตรของน้ำและเพิ่มการอาบน้ำอุ่น ถ้าในทางตรงกันข้ามเด็กที่พัด hypotonia และลดลงของกิจกรรมเคลื่อนไหวในกรณีนี้คุณจะต้องใช้เวลาอาบน้ำที่มีเข็ม.
3. ออกกำลังกายพิเศษที่บ้านกับลูกถู ใช้การรักษาแบบนี้จำเป็นในชีวิตประจำวัน ที่ดีที่สุดคือการเรียนรู้แม่หมอนวดและเธอจะสามารถดำเนินการให้ลักษณะของการละเมิดเด็ก.
4. บอระเพ็ดสมุนไพรเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะเติมร้อยกรัมของน้ำมันมะกอกและใส่เป็นเวลาสามวันในที่มืด แล้วคุณจะต้องถูแก้ปัญหาน้ำมันกล้ามเนื้อและนวดเบา ๆ.

การรักษาสมุนไพรที่มีผลในเชิงบวกมากเนื่องจากสมุนไพรจะมีผลต่อกล้ามเนื้อเส้นประสาทและจึงกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติ ถ้าอาการบวมของสมองเด็กมีอาการชักนอกเหนือจากการใช้ยาที่มีความสำคัญมากที่จะปรับระบบประสาทคือการใช้สมุนไพร.

1. ผลดีมากในการรักษาอาการบวมน้ำและผลของมันเป็นสีของสมุนไพรและ Rue Echinops การทำเช่นนี้ใช้เวลา 30 กรัมของสมุนไพรรือเสาะและหมายเลขเดียวกันของเมล็ด Echinops เทน้ำเดือดและยืนยัน มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะช่วยให้ลูกสองหยดสามครั้งต่อวัน ถ้าแม่เป็นนมแม่ก็เป็นไปได้ที่จะใช้ยาแม่นี้.
2. ถ้าบวมหลังจากที่ทารกบันทึกการประสานงานความบกพร่องของการเคลื่อนไหวการช่วยเหลือที่ดีในดอกไม้หอยขมนี้ เพื่อเตรียมความพร้อมทิงเจอร์ในแก้วน้ำร้อนที่คุณต้องใช้เวลา 50 กรัมใบแห้ง หลังจากแช่ควรจะเจือจาง, แก้วน้ำใบนี้สองครั้งและให้ลูกน้อยที่จะดื่มช้อนชาในเวลากลางคืน.
3. ออริกาโนสมุนไพรสามารถนำมาใช้สำหรับความผิดปกติกระตุก การทำเช่นนี้เตรียมสารละลายของ 20 กรัมของหญ้าและ 300 กรัมของน้ำ ให้คุณต้องสามหยดสามครั้งต่อวัน.

ธรรมชาติบำบัดในการรักษาภาวะสมองบวมยังสามารถนำมาใช้เป็นเวลานานในช่วงระยะเวลาการกู้คืน.

1. กัญชา indica - ยาชีวจิตของแหล่งกำเนิดซึ่งจะใช้ในการปรับปรุงการนำกระแสประสาทที่กิจกรรมของกล้ามเนื้อกระตุกสูง มันสามารถใช้ได้เป็นตัวแทนเดียวในเม็ด ปริมาณของยาเสพติดสำหรับเด็กที่จุดเริ่มต้นของการรักษา - สองเม็ดสามครั้งและในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นขนาดยาเป็นสองเท่า อาจจะมีผลข้างเคียงเช่นผิวสีซีดและเยื่อเมือกของเด็กเช่นเดียวกับการกระตุกของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจที่ได้อย่างรวดเร็วผ่าน.
2. Tarrantula ispanika 30 – เครื่องมือที่ช่วยเพิ่ม trophism ของกล้ามเนื้อและสภาพ eneyronov สมองในการปรับปรุงทักษะการเรียนรู้เด็กวัยหัดเดิน ที่มีจำหน่ายในเม็ดและในการผสมพันธุ์ดังกล่าวจะต้องดำเนินการในเม็ดเดียวสามครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงที่อาจจะอยู่ในรูปแบบของตะคริวในช่องท้อง ข้อควรระวัง - ไม่ควรใช้ถ้าคุณจะแพ้น้ำผึ้ง.
3. Sekale kornutum - ถูกนำมาใช้สำหรับการแก้ไขของโรค hyperexcitability มีความผิดปกติของระบบประสาทอย่างรุนแรง ยาเสพติดที่ใช้ในเม็ด - เม็ด 2-4 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงที่อาจจะอยู่ในรูปแบบของการง่วงนอนหรือลดความอยากอาหารแล้วปริมาณที่ควรจะลดลง.
4. Nervohel - เตรียมรวมซึ่งสามารถนำมาใช้ในกลุ่มอาการกระตุก มันประกอบไปด้วยโพแทสเซียมโบรไมด์อิกสืบสังกะสี ยาเสพติดเหล่านี้ลดการปลุกปั่นและจับกุม ที่จะใช้เด็กจาก 1 ปีสามารถใช้สำหรับครึ่งหนึ่งแท็บเล็ตสามครั้งต่อวันหลังจากสามปีคุณสามารถใช้แท็บเล็ตทั้งหมด แน่นอนของการรักษาจากสองสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน ผลข้างเคียงที่อาจจะอยู่ในรูปแบบของการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้.

รักษาทางเลือกเท่านั้นที่สามารถใช้งานโดยคำแนะนำของแพทย์และไม่ควรยกเว้นการรักษาทางการแพทย์หลัก.

การผ่าตัดรักษาอาการบวมน้ำสามารถดำเนินการที่ขาดประสิทธิภาพของยาเสพติดในบางสถานการณ์ ถ้าอาการบวมที่เกิดจากเนื้องอกแล้วเนื้องอกรักษาศัลยกรรมประสาทของการแก้ไขนี้จะดำเนินการในท้องถิ่นของอาการบวมน้ำ บางครั้งมีความจำเป็นต้องลดความดันในกะโหลกศีรษะนั้นอาจดำเนินการผ่าไขสันหลังผ่านกระหม่อมและเพื่อขยาย.

[19], [20], [21]

การป้องกัน

การป้องกันอาการบวมน้ำสมองไม่สำคัญและประกอบด้วยการปฏิบัติตามข้อแนะนำสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่เข้มงวดอย่างเข้มงวด เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่รวมปัจจัยที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บต่อเด็กหรือโรคติดเชื้อหลังคลอด การดูแลที่เหมาะสมและป้องกันการบาดเจ็บมีบทบาทสำคัญ

[22], [23], [24], [25]

พยากรณ์

การคาดการณ์อาการบวมน้ำของสมองในทารกแรกคลอดเพื่อการกู้คืนไม่ค่อยดีเท่าที่กระบวนการนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งที่ไม่สามารถหยุดอาการบวมน้ำและพยากรณ์ความตายได้ แต่ในท้องถิ่นอาการบวมมีการไหลเบา หากเด็กได้รับอาการบวมน้ำสมองแล้วอาจมีการละเมิดกิจกรรมทางยนต์ฟังก์ชั่นเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและความผิดปกติอื่น ๆ

อาการบวมน้ำของสมองในเด็กแรกเกิดเป็นโรคประสาทที่ไม่บ่อย แต่ให้อัตราการตายและภาวะแทรกซ้อนสูงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้เรื่องนี้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ สาเหตุอาจเป็นอาการบาดเจ็บหรือมีเชื้อซึ่งส่งผลต่อคลินิก การละเมิดใด ๆ ในส่วนที่เกี่ยวกับเด็กที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางควรถือเป็นอาการบวมน้ำที่เป็นไปได้และจะย้ายไปอยู่ในมาตรการเร่งด่วนทันที

[26], [27], [28]