อาการบวมน้ำในสมองของทารกแรกเกิด

ภาวะสมองบวมในทารกแรกเกิดเป็นกระบวนการที่เกิดจากการสะสมของของเหลวมากเกินไปในเซลล์และช่องว่างระหว่างสมองของเด็ก ซึ่งเป็นปฏิกิริยาป้องกันชนิดหนึ่งเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อสมองจากสาเหตุต่างๆ ในเด็กเล็ก โรคนี้มีผลร้ายแรงมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องวินิจฉัยกระบวนการนี้ตั้งแต่ในระยะเริ่มแรก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ อาการบวมน้ำในสมองของทารกแรกเกิด

สาเหตุของอาการบวมน้ำในสมองในทารกแรกเกิดมีสาเหตุมาจากพยาธิสภาพและอาจแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง บางครั้งกระบวนการดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วจนไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้

อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นในบริเวณสมองเพียงเล็กน้อย และอาจเกิดจากเนื้องอกในสมองหรือเยื่อหุ้มสมอง เนื้องอกดังกล่าวอาจกดทับโครงสร้างสมองข้างเคียงและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด จากนั้นกระบวนการดังกล่าวจะพัฒนาไปตามกลไกของการเพิ่มแรงดันและการซึมผ่านของของเหลวเข้าไปในเซลล์ ในทารกแรกเกิด เนื้องอกอาจเกิดจากการกระทำของปัจจัยแวดล้อมภายในมดลูก หรืออาจพัฒนาและเติบโตหลังคลอดได้

การบาดเจ็บที่สมองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของอาการบวมน้ำในสมองในทารกแรกเกิด กะโหลกศีรษะของทารกมีความยืดหยุ่นมากเมื่อแรกเกิดเนื่องจากรอยต่อระหว่างกระดูกไม่แน่นและมีกระหม่อม ในแง่หนึ่ง การทำเช่นนี้ช่วยให้ทารกผ่านช่องคลอดได้ดีขึ้นเมื่อคลอด แต่ในอีกด้านหนึ่ง การทำเช่นนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงมากต่อการพัฒนาของเนื้อเยื่อสมองที่เสียหาย อาการบาดเจ็บขณะคลอดมักเกิดขึ้นระหว่างคลอด ซึ่งอาจเกิดจากพยาธิสภาพของแม่เมื่อกระบวนการคลอดไม่เป็นไปตามสรีรวิทยาและมีอาการเจ็บครรภ์อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ แพทย์อาจต้องรักษาโดยการแทรกแซง ซึ่งอาการบาดเจ็บขณะคลอดมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ไม่ว่าในกรณีใด อาการบาดเจ็บขณะคลอดอาจทำให้เกิดเลือดออกหรือเลือดคั่ง ซึ่งเกิดจากการกดทับของเนื้อเยื่อสมองและอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำในบริเวณนั้นได้

สาเหตุของการเกิดอาการบวมน้ำโดยทั่วไปมักเกิดจากเนื้อเยื่อสมองขาดเลือด หากเกิดภาวะผิดปกติของการตั้งครรภ์ที่ทำให้เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดดำสะดือไม่ได้ จะทำให้เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ทั้งหมด รวมถึงสมองขาดเลือดเป็นเวลานาน การแก่ก่อนวัยของรกอาจทำให้เซลล์สมองได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งส่งผลต่อความดันโลหิต ปัจจัยเหล่านี้ล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ

สาเหตุอีกประการหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสมองโดยทั่วไปคือผลพิษของยาและสารพิษต่อเซลล์ ในครรภ์ ทารกอาจได้รับผลกระทบจากแอลกอฮอล์มากเกินไปซึ่งยับยั้งการพัฒนาของสมอง หากแม่เมาสุราในช่วงก่อนคลอด ทารกจะเกิดมาพร้อมกับอาการกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ แนวคิดนี้คือสมองของเด็กมีความอ่อนไหวต่อผลพิษของแอลกอฮอล์มาก ดังนั้นอิทธิพลของระบบแอลกอฮอล์ในปริมาณมากจะรบกวนอัตราส่วนกลูโคสในเซลล์สมองและอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้ หลังจากคลอดบุตร ผลพิษต่อเนื้อเยื่อสมองอาจเกิดจากการใช้ยาเกินขนาด โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการบำบัดด้วยการให้น้ำเกลือมากเกินไป ภาวะของเหลวเกินในทารกแรกเกิดจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อพิจารณาจากน้ำหนักตัว ดังนั้น จึงจำเป็นต้องระมัดระวังอย่างยิ่งเกี่ยวกับการบำบัดด้วยการให้น้ำเกลือในเด็กเหล่านี้ การใช้ยาเกินขนาดบางชนิด เช่น ยากล่อมประสาท ยากันชัก ก็สามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้เช่นกัน

กระบวนการอักเสบของสมอง เช่น โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ มีบทบาทโดยตรงต่อการพัฒนาของอาการบวมน้ำ โดยอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการอักเสบใดๆ ก็ตามจะมาพร้อมกับเนื้อเยื่อบวมน้ำ และการอักเสบของเนื้อเยื่อสมองจะมาพร้อมกับปริมาตรที่เพิ่มขึ้น หรือที่เรียกว่า อาการบวมน้ำ

ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเป็นรูปแบบหนึ่งของพยาธิสภาพแต่กำเนิดของโครงสร้างของหลอดเลือด ซึ่งหลอดเลือดจะไปขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตามปกติ ทำให้เกิดหลอดเลือดโป่งพองและมีเลือดคั่งในหลอดเลือด หากความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นใกล้ก้านสมอง อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้หากมีขนาดใหญ่เกินไป

[ 4 ], [ 5 ]

ปัจจัยเสี่ยง

เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุต่างๆ มากมายที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสมองในทารกแรกเกิด จึงควรระบุปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:

1. การบาดเจ็บขณะคลอดเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยและโดยตรงที่สุด
2. เนื้องอกของสมองและเยื่อหุ้มสมอง
3. การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดโดยสตรีมีครรภ์ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์หรือทันทีก่อนคลอดบุตร
4. การหยุดชะงักของการไหลเวียนของมดลูกและรกพร้อมกับการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เรื้อรังหรือเฉียบพลัน
5. โรคติดเชื้อ เช่น ฝีในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
6. พยาธิสภาพแต่กำเนิดของหลอดเลือดในสมอง ซึ่งมาพร้อมกับกระบวนการวัดปริมาตรโดยมีการไหลออกของของเหลวบกพร่อง และมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำเกินในช่องว่างระหว่างเซลล์

สาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสมองในทารกแรกเกิด บ่งชี้ว่าการวินิจฉัยอาการบวมน้ำนั้นเป็นสิ่งสำคัญเพื่อเริ่มการรักษา และสามารถค้นหาสาเหตุควบคู่ไปกับการรักษาได้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

ก่อนจะพูดถึงสาเหตุของอาการบวมน้ำ เราต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับพยาธิสภาพของกระบวนการนี้เสียก่อน หากของเหลวสะสมอยู่ภายในเซลล์ แสดงว่าเรากำลังพูดถึงอาการบวมน้ำ แต่หากของเหลวสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อระหว่างเซลล์ แสดงว่าสมองบวมมากกว่า ไม่มีความแตกต่างพิเศษในพยาธิสภาพระหว่างทั้งสองภาวะนี้ แต่สำหรับวิธีการรักษา ถือว่ามีความสำคัญมาก

ภายใต้สภาวะปกติ หลอดเลือดของสมองจะผ่านระหว่างเซลล์และส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ต่างๆ สิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้สภาวะความดันคงที่ในหลอดเลือดแดง ซึ่งทำให้ออกซิเจนแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์และเซลล์ แต่ในบางกรณี ความดันในหลอดเลือดแดงของสมองอาจเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่ความดันในช่องว่างระหว่างเซลล์ที่เพิ่มขึ้น ตามกฎของฟิสิกส์ องค์ประกอบทั้งหมดเคลื่อนตัวไปสู่ความดันที่สูงขึ้น ดังนั้น โปรตีนจากพลาสมาของเลือดและของเหลวจากหลอดเลือดจึงแทรกซึมผ่านผนังเข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์ ดังนั้น โปรตีนจำนวนมากขึ้นจะปรากฏขึ้นในช่องว่างระหว่างเซลล์ ซึ่งทำให้ความดันออนโคซิสเพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การเคลื่อนไหวของของเหลวไปสู่ความดันออนโคซิสที่สูงขึ้น และเกิดภาวะน้ำเกินในเซลล์สมอง อัตราส่วนของไอออนโซเดียมและโพแทสเซียมในผนังเซลล์ถูกรบกวน ทำให้มีโซเดียมในเซลล์มากขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่มากขึ้น และการสะสมของน้ำในเซลล์ กระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และเซลล์ใหม่จะเข้าไปเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างรวดเร็ว การกระทำดังกล่าวทำให้วงกลมปิดลงและเพิ่มแรงดันมากยิ่งขึ้น และส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำตามมา

อาการบวมน้ำมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและแนวทางการรักษา หากกระบวนการนี้จำกัดอยู่เฉพาะบริเวณสมองเล็กๆ แสดงว่าอาการบวมน้ำเฉพาะที่ อาการบวมน้ำทั่วไปนั้นอันตรายกว่าและมีลักษณะเฉพาะคือมีการสะสมของของเหลวในสมองทั้งสองซีก หลักการสำคัญในการแยกความแตกต่างระหว่างแนวคิดทั้งสองนี้คือเวลา เพราะกระบวนการเฉพาะที่นั้นสามารถกลายเป็นทั่วไปได้อย่างรวดเร็ว

อาการ อาการบวมน้ำในสมองของทารกแรกเกิด

สถิติระบุว่าภาวะสมองบวมในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นกับเด็กไม่เกิน 4% ของทั้งหมด สาเหตุหลักๆ ของภาวะสมองบวมคือการบาดเจ็บขณะคลอด ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้ โดยเด็กที่มีภาวะสมองบวมเสียชีวิตได้ 67% ซึ่งบ่งชี้ถึงความร้ายแรงของปัญหา

เมื่อพิจารณาว่าอาการของทารกแรกเกิดทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง จึงค่อนข้างยากที่จะสงสัยทันทีว่ามีอาการบวมในสมองหรือไม่ แต่หากทารกมีการคลอดที่ซับซ้อนหรือตั้งครรภ์ หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ในรูปแบบของการบาดเจ็บจากการคลอด ทารกจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ เพราะอาการแรกของอาการบวมในสมองอาจเริ่มได้ในสามวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในขณะที่เด็กที่แข็งแรงได้รับอนุญาตให้กลับบ้านแล้ว ดังนั้น ไม่เพียงแต่แพทย์เท่านั้นที่ควรติดตามดูแลเด็ก แต่แม่ก็ควรใส่ใจกับอาการทั้งหมดด้วยเช่นกัน

อาการบวมน้ำจะทำให้เซลล์แต่ละเซลล์มีปริมาตรเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น แม้ว่ากระโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดจะมีกระหม่อมก็ตาม อาการบวมน้ำทั้งหมดมักสัมพันธ์กับความดันที่เพิ่มขึ้น อาจมีอาการทั่วร่างกายและอาการเฉพาะที่ อาการทั่วร่างกาย ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดหัว แต่ในทารกแรกเกิด อาการเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ดังนั้นอาการคลื่นไส้ในเด็กเล็กจึงทำให้เกิดการอาเจียนทันที ซึ่งการอาเจียนนี้เป็นอาหารที่กินเข้าไปเมื่อหลายชั่วโมงก่อน การหยุดอาเจียนดังกล่าวเป็นเรื่องยากมากและแก้ไขได้ยาก เนื่องจากเกิดจากเยื่อบุสมองถูกระคายเคืองจากความดันที่สูง อาการปวดหัวในทารกแรกเกิดอาจแสดงออกในลักษณะที่เรียกว่า "สมองร้องไห้" ซึ่งทารกจะร้องไห้เสียงดังมากและมีลักษณะเฉพาะคือเงยหัวไปด้านหลัง หากอาการบวมน้ำในสมองเกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการติดเชื้อในรูปแบบของโรคสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการทั่วร่างกายยังรวมถึงอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นซึ่งเป็นปฏิกิริยาต่อกระบวนการติดเชื้อด้วย แต่คุณลักษณะของทารกแรกเกิดก็คืออุณหภูมิอาจไม่สูงขึ้น แต่ก็ไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดกระบวนการติดเชื้อ

อาการบวมของเนื้อสมองในทารกแรกเกิดยังมาพร้อมกับอาการเฉพาะที่ด้วย อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นเมื่อบริเวณบางส่วนของเปลือกสมองถูกกดทับ โดยส่วนใหญ่จะแสดงอาการเป็นอัมพาตหรืออัมพาตของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย หรือในทารกแรกเกิด มักเกิดอาการชักกระตุก อาการชักอาจเริ่มจากอาการสั่นที่คางเล็กน้อย และอาจลามไปทั่วร่างกายในเวลาไม่กี่วินาที มักพบอาการสั่นเล็กน้อย กลั้นหายใจชั่วขณะ และการมองเห็นบกพร่องด้วยการสั่นกระตุกในแนวนอน อาการชักกระตุกเฉพาะจุดและทั่วไปก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน อาการเฉพาะอย่างหนึ่งในทารกแรกเกิดที่บ่งชี้ถึงการเริ่มต้นของกระบวนการเกิดความเสียหายต่อเปลือกสมองคือการกลอกตา

อาการบวมน้ำที่ค่อยๆ เพิ่มมากขึ้นจะมีอาการหลายอย่าง เช่น ตื่นเต้นง่ายมากขึ้น กลุ่มอาการของการกระตุ้นการตอบสนองของระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นจะแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวของร่างกายที่เพิ่มขึ้น นอนหลับไม่สนิท ร้องไห้บ่อยโดยไม่มีแรงจูงใจ ปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นและร่างกายที่ไม่ได้รับการปรับสภาพเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อเกร็ง แขนขาและคางสั่น และอารมณ์แปรปรวน

อาการผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เพศผู้ยังเกิดขึ้นพร้อมกับอาการบวมน้ำ โดยมีอาการผิวหนังเป็นด่าง เขียวชั่วคราว หายใจผิดปกติ หัวใจเต้นผิดปกติ เทอร์โมเรกูเลชั่นผิดปกติ ระบบทางเดินอาหารผิดปกติ มีอาการจุกแน่นท้อง อาเจียนตลอดเวลา บีบตัวเร็ว ท้องผูก อาเจียน ท้องอืดเรื้อรัง อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เป็นพักๆ และอาจเป็นอาการแรกๆ ก็ได้ ดังนั้นการคิดถึงอาการบวมน้ำจึงเป็นเรื่องยาก

อาการบวมของสมองในทารกแรกเกิดระหว่างการคลอดมักเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บระหว่างคลอด จากนั้นอาการแรกเริ่มอาจเริ่มหลังคลอด เมื่อทารกไม่สามารถหายใจได้หรือเริ่มมีอาการชัก ซึ่งเป็นสัญญาณโดยตรงสำหรับการช่วยชีวิต

เมื่อพูดถึงการแพร่กระจายของอาการบวมน้ำ จำเป็นต้องสังเกตพยาธิสภาพหลายประเภทซึ่งแตกต่างกันทางคลินิก

อาการบวมน้ำในสมองระดับปานกลางในทารกแรกเกิดคือภาวะที่กระบวนการดังกล่าวไม่ลุกลามอย่างรวดเร็วและแก้ไขได้ง่าย การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของสมองในระยะนี้จะไม่ส่งผลให้เกิดภาวะพร่องของระบบประสาทที่เด่นชัดในอนาคต

ในกรณีนี้ พบว่ามีความผิดปกติชั่วคราวของการไหลเวียนเลือดผิดปกติร่วมกับกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงเล็กน้อย เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองแบบมีชั้นไขมันใต้เยื่อหุ้มสมอง และอาการบวมน้ำในสมองเฉพาะจุด อาการทางคลินิกอาจมีเพียงเล็กน้อย

อาการบวมน้ำบริเวณรอบโพรงสมองในทารกแรกเกิดคืออาการบวมน้ำบริเวณรอบโพรงสมอง โดยส่วนใหญ่แล้วอาการบวมน้ำดังกล่าวมักพบในภาวะสมองขาดเลือดเนื่องจากทารกมีภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือเรื้อรังในครรภ์หรือในระหว่างการคลอดบุตร อาการบวมน้ำประเภทนี้หากได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมจะไม่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและมีความเสี่ยงที่สมองจะอุดตัน แต่ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้

อาการบวมน้ำของโพรงสมองในทารกแรกเกิดมักเกิดจากเลือดออกในกระเพาะอาหาร ส่งผลให้ปริมาตรของเลือดเพิ่มขึ้น กดทับเนื้อเยื่อรอบโพรงสมองและทำให้เกิดอาการบวมน้ำ จากนั้นอาการบวมน้ำดังกล่าวจะแสดงให้เห็นอาการทางคลินิกร่วมกับอาการหมดสติของเด็ก

[ 11 ], [ 12 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของภาวะสมองบวมในทารกแรกเกิดอาจร้ายแรงมาก และอาจเกิดผลทันทีหรือล่าช้า ผลที่ตามมาที่ร้ายแรงที่สุดคือภาวะสมองบวม หากใช้วิธีการรักษาไม่ทันท่วงทีหรือมีโรคอื่น ๆ เกิดขึ้น ภาวะสมองบวมจะนำไปสู่การเคลื่อนตัวของโครงสร้างสมองส่วนกลางและก้านสมอง ลักษณะเด่นคือเมดัลลาอ็อบลองกาตาซึ่งเป็นศูนย์กลางของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด ถูกแทรกซึมเข้าไปในรูท้ายทอยขนาดใหญ่ของกะโหลกศีรษะ ดังนั้น ในกรณีนี้จึงอาจเสียชีวิตได้ทันที

ภาวะแทรกซ้อนของอาการบวมน้ำอาจเกิดขึ้นได้ในระยะไกลและอาจแสดงออกมาเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตลอดชีวิต อาการสมองพิการ อาการชัก ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำรอบโพรงสมอง อาจเกิดซีสต์ในบริเวณเหล่านี้ ซึ่งในอนาคตอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเด็กได้อย่างต่อเนื่อง หากมีอาการบวมน้ำร่วมกับการมีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบโพรงสมอง ก็อาจเกิดภาวะไฮโดรซีฟาลัสได้ ซึ่งเกิดจากการไหลออกของน้ำในสมองที่ผิดปกติ ส่งผลให้ขนาดของศีรษะเพิ่มขึ้น

ดังนั้นผลที่ตามมาของพยาธิวิทยาจึงร้ายแรงมากและต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างระมัดระวังและการรักษาอย่างทันท่วงที

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การวินิจฉัย อาการบวมน้ำในสมองของทารกแรกเกิด

ในการวินิจฉัยโรคดังกล่าว ประวัติการเจ็บป่วยมีบทบาทสำคัญเป็นอันดับแรก เพราะหากเด็กได้รับบาดเจ็บขณะคลอดหรือมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ควรประเมินอาการที่เกิดจากระบบประสาทส่วนกลางว่าเป็นอาการบวมน้ำ และควรดำเนินการทันที การยืนยันการวินิจฉัยสามารถทำได้ควบคู่ไปกับการรักษา

อาการที่ควรบ่งชี้ว่ามีรอยโรคที่ระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ เด็กร้องเสียงดัง อาเจียนไม่หยุด ชัก หงุดหงิดหรือซึม ปฏิกิริยาตอบสนองผิดปกติ ในระหว่างการตรวจ จำเป็นต้องใส่ใจตำแหน่งของเด็ก ความตึงของกล้ามเนื้อ การสั่นกระตุก ปฏิกิริยาตอบสนองผิดปกติ ตำแหน่งที่เด็กเงยศีรษะไปด้านหลังเป็นสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่อาจเกิดขึ้นได้ รวมถึงอาการบวมน้ำ ในทารกแรกเกิด อาการสำคัญอย่างหนึ่งของความเสียหายของสมองคือสัญญาณของรอยโรคที่ตรวจพบเป็นบวก สำหรับสิ่งนี้ เด็กจะต้องถูกยกขึ้นโดยใช้รักแร้และดึงขาเข้าหาลำตัว จากนั้นอาการจะเป็นบวก หากมีอาการใดๆ เหล่านี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องเริ่มการวินิจฉัยเพิ่มเติมทันที

การทดสอบที่จำเป็นต้องดำเนินการกับเด็กที่มีภาวะสมองบวมน้ำควรเป็นการทดสอบที่รบกวนร่างกายน้อยที่สุดแต่ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ ดังนั้น การตรวจเลือดทั่วไปจึงถือเป็นสิ่งที่จำเป็น ซึ่งจะช่วยให้ระบุการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อหรือกระบวนการเลือดออกได้

เมื่อมีอาการทางสมอง การเจาะน้ำไขสันหลังถือเป็นสิ่งที่จำเป็น วิธีนี้ช่วยให้แยกแยะโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เลือดออก และลดอาการไฮโดรซีฟาลิกซินโดรมได้ หากมีเลือดในน้ำไขสันหลัง อาจหมายถึงเลือดออกในกระเพาะอาหาร การตรวจเพิ่มเติมสามารถระบุได้ว่ามีกระบวนการอักเสบหรือไม่ และยืนยันหรือแยกแยะโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ แต่ควรทราบว่าหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการบวมน้ำเพียงเล็กน้อย การเจาะน้ำไขสันหลังถือเป็นสิ่งต้องห้าม ดังนั้น จึงให้ความสำคัญกับวิธีการวินิจฉัยที่ไม่รุกรานเป็นอันดับแรก

การวินิจฉัยอาการบวมน้ำด้วยเครื่องมือเกี่ยวข้องกับการใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง โดยจะใช้การอัลตราซาวนด์ตรวจสมองผ่านกระหม่อม ซึ่งช่วยให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในเนื้อสมองและระบบโพรงสมองได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออีกวิธีหนึ่งคือการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Doppler encephalography) ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีการที่ทันสมัยที่สุดที่ใช้ศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงของสมอง ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำในบริเวณนั้น อาจมีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงบางเส้น

[ 17 ], [ 18 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรทำกับความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากการขาดออกซิเจนและขาดเลือด ความผิดปกติแต่กำเนิดของสมอง ภาวะน้ำในสมองคั่งในสมอง การติดเชื้อในมดลูกที่ทำให้ระบบประสาทเสียหาย ความยากลำบากในการแยกแยะโรคคือพยาธิสภาพเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการบวมน้ำเฉพาะที่หรืออาการบวมของเนื้อสมองในระหว่างการเสื่อมสภาพ ดังนั้น การวินิจฉัยแยกโรคอย่างระมัดระวังจึงควรทำหลังจากอาการเฉียบพลันบรรเทาลงแล้ว

การรักษา อาการบวมน้ำในสมองของทารกแรกเกิด

ภาวะสมองบวมในช่วงแรกเกิดถือเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในอนาคตได้ ดังนั้นการรักษาจึงสามารถแบ่งได้เป็น 2 ระยะ คือ การดูแลฉุกเฉินและการรักษาฟื้นฟู

องค์ประกอบหลักในการรักษาอาการบวมน้ำคือการบำบัดภาวะขาดน้ำ ซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นของของเหลวในเซลล์สมองและลดอาการบวมน้ำ ยาที่ใช้เพื่อชดเชยของเหลวที่สูญเสียไปในกรณีที่มีอาการบวมน้ำคือยาขับปัสสาวะแบบออสโมซิส ได้แก่ แมนนิทอล และลาซิกซ์ซึ่งเป็นยาขับปัสสาวะ

1. แมนนิทอลเป็นยาขับปัสสาวะแบบออสโมซิสที่ออกฤทธิ์โดยเพิ่มการไหลออกของของเหลวจากเนื้อเยื่อ เพิ่มการกรองในไต และในขณะเดียวกันของเหลวจะไม่ถูกดูดซึมกลับในหลอดไต ดังนั้น ยาจะเพิ่มความดันออสโมซิสในหลอดเลือดของสมอง และทำให้ของเหลวเคลื่อนตัวจากเซลล์ของสมองเข้าสู่หลอดเลือด การกระทำนี้ทำให้คุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือดดีขึ้น และออกซิเจนจะผ่านเข้าสู่เซลล์ของคอร์เทกซ์ได้ดีขึ้น ผลของยานี้จะคงอยู่เป็นเวลาสี่ถึงหกชั่วโมง ในขณะที่ความเข้มข้นในชั้นหลอดเลือดจะสูงกว่าในเนื้อเยื่อ ดังนั้น ควรให้ยาซ้ำอีกครั้งหลังจากช่วงเวลาดังกล่าว ขนาดยาคือ 0.5 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวเด็กของสารละลาย 20% ผลข้างเคียง - ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน หากใช้เป็นเวลานาน - ภาวะขาดน้ำและโซเดียมในเลือดสูง ข้อควรระวัง - ใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในกรณีที่มีข้อบกพร่องทางหัวใจแต่กำเนิด
2. ฟูโรเซไมด์เป็นยาขับปัสสาวะแบบวงรอบที่ออกฤทธิ์ที่หลอดไตส่วนต้นและมีผลขับปัสสาวะอย่างรวดเร็ว ช่วยลดการดูดซึมโซเดียมในไต แต่ยังมีผลโดยตรงต่ออาการบวมน้ำในสมองโดยลดการสังเคราะห์น้ำไขสันหลัง และผลของการลดความดันในกะโหลกศีรษะจะเท่ากับอัตราการขับของเหลวออกจากร่างกายซึ่งทำให้ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากอาการบวมน้ำได้อย่างรวดเร็ว วิธีการให้ยาสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้ากล้ามเนื้อ ขนาดยา - 0.5 - 1 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของเด็ก ผลข้างเคียง - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะด่างในเลือดจากการเผาผลาญ ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ ไตอักเสบเฉียบพลันของหลอดไตระหว่างเนื้อเยื่อ อาเจียน ท้องเสีย โรคโลหิตจาง
3. กลูโคคอร์ติคอยด์มีบทบาทสำคัญในการรักษาอาการบวมน้ำในสมองเนื่องจากมีคุณสมบัติที่หลากหลาย กลูโคคอร์ติคอยด์จะลดการซึมผ่านของผนังเซลล์ประสาทในสมองสำหรับโซเดียมและน้ำ และลดการสังเคราะห์น้ำไขสันหลัง หากอาการบวมน้ำมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ หรือสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือสมองอักเสบ กลูโคคอร์ติคอยด์จะลดการอักเสบและทำให้หลอดเลือดในสมองทำงานเป็นปกติ สามารถใช้ยาใดๆ ก็ได้ โดยคำนวณจากเดกซาเมทาโซน โดยให้ยาขนาด 0.3-0.6-0.9 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมครั้งเดียว ควรให้ยาซ้ำทุก 4-6 ชั่วโมง ข้อควรระวัง - เพื่อหลีกเลี่ยงการหยุดยา ควรเว้นระยะระหว่างฮอร์โมนและยาขับปัสสาวะอย่างน้อย 15 นาที ผลข้างเคียง - การทำงานของต่อมหมวกไตลดลง ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน กระดูกพรุน กล้ามเนื้อฝ่อ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การคั่งของโซเดียม เม็ดเลือดขาวสูง เกล็ดเลือดสูง โรคแทรกซ้อน เพื่อป้องกันการเกิดผลข้างเคียงของ GCS ควรกำหนดให้ใช้ยาตามจังหวะชีวภาพหลังจากวันแรกของการใช้ โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงในวันที่ 4-6 ของการรักษา (เพื่อป้องกันอาการถอนยาและการฝ่อของต่อมหมวกไต) พร้อมกับการให้โพแทสเซียม แคลเซียม และวิตามินดีพร้อมกัน
4. เด็กที่มีภาวะสมองบวมน้ำจะได้รับการรักษาในห้องไอซียูเท่านั้น ดังนั้นเขาจึงถูกส่งตัวไปยังเครื่องช่วยหายใจแบบเทียมของปอดทันที เครื่องช่วยหายใจแบบเทียมมีผลในการบำบัดเนื่องจากลดความดัน CO2 ในหลอดเลือด ส่งผลให้หลอดเลือดที่ไม่ได้รับความเสียหายแต่ยังอยู่ในภาวะปกติเกิดการกระตุก และทำให้เลือดไหลเข้าไปยังบริเวณที่เสียหายมากขึ้น การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบเทียมในโหมดหายใจเร็วในระยะเวลาสั้นๆ ช่วยลดความดันในกะโหลกศีรษะได้ในเวลาเพียง 2 ชั่วโมง
5. นอกจากยาหลักแล้ว ยังมีการใช้สารละลายไอโซโทนิกแบบสมดุลน้ำเป็นศูนย์ด้วย โดยจะรักษาสมดุลกรด-ด่างของเลือดด้วยการตรวจติดตามและให้ไบคาร์บอเนตฉีดเข้าไป นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องตรวจติดตามคุณสมบัติการไหลของเลือดด้วย เนื่องจากภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้ง่าย

การรักษาอาการบวมน้ำในสมองเป็นงานที่ซับซ้อนมากซึ่งต้องอาศัยความรู้และทักษะการปฏิบัติจริงเป็นอย่างมาก จะเห็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกหลังจากวันแรก และภายในสองหรือสามสัปดาห์ เด็กก็สามารถออกจากโรงพยาบาลได้แล้ว แต่ผลที่ตามมาอาจร้ายแรงและสามารถทำกายภาพบำบัดและการรักษาแบบพื้นบ้านที่บ้านได้ในระยะฟื้นตัว

การกายภาพบำบัดสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหวหลังจากสมองบวมน้ำเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการฟื้นฟูร่างกาย เพื่อจุดประสงค์นี้ สามารถใช้วิธีการต่างๆ ได้ เช่น การนวด การออกกำลังกาย การกายภาพบำบัด การกดจุดสะท้อน การนวดประเภทหลักขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ การมีกล้ามเนื้อตึงหรือตึงเกินไปในเด็ก การเคลื่อนไหวที่บกพร่อง สถานะของการทำงานของสมอง การนวดแบบคลาสสิกได้แก่ การลูบ การเขย่า การกลิ้ง การนวดคลึง การถู การเคาะ การแรเงา นอกจากนี้ ยังใช้การนวดแบบแบ่งส่วน เป็นวงกลม และแบบจุด (ผสมผสานการยับยั้งและการกระตุ้น) นอกจากนี้ หากกล้ามเนื้อตึงขึ้น แนะนำให้ออกกำลังกายพิเศษสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด โดยสลับกันใช้ส่วนบนและส่วนล่างของร่างกาย

วิตามินสามารถใช้สำหรับอาการกดขี่ในเด็ก แนะนำให้ใช้ Encephabol สำหรับอาการนี้ Encephabol เป็นอนุพันธ์ของโมเลกุลไพริดอกซิน (วิตามินบี 6) และมีผลทางโภชนาการที่ซับซ้อนในระดับของเซลล์ประสาทและองค์ประกอบเซลล์เกลีย ยากระตุ้นการเผาผลาญกลูโคสในเนื้อเยื่อสมอง ผ่านอุปสรรคเลือด-สมองได้อย่างง่ายดาย มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและทำให้กระบวนการส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาทมีเสถียรภาพ Encephabol มีผลในเชิงบวกต่อการไหลเวียนโลหิตในสมอง ปรับปรุงความยืดหยุ่นของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเพิ่มระดับ ATP ในเซลล์เหล่านั้น ยานี้มีจำหน่ายในสองรูปแบบ: 100 มก. ดรากี 50 และยาแขวนลอยในขวด 200 มล. (100 มก. ใน 5 มล.) รูปแบบการให้ยาสำหรับเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตคือ 1 มล. ของยาแขวนลอย (20 มก.) ทุกวันในตอนเช้าเป็นเวลาหนึ่งเดือน สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยารายวันเป็น 5 มล. (100 มก.)

Actovegin เป็นวิตามินที่เตรียมขึ้นซึ่งประกอบด้วยกรดอะมิโน โอลิโกเปปไทด์ นิวคลีโอไซด์ ธาตุที่จำเป็น อิเล็กโทรไลต์ ผลิตภัณฑ์กลางของการเผาผลาญไขมัน ยานี้ปราศจากโปรตีน แอนติบอดี และไพโรเจนโดยสิ้นเชิง เนื่องจากมีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ จึงสามารถผ่านทะลุเกราะเลือด-สมองได้อย่างง่ายดาย Actovegin เพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการพลังงานในระดับเซลล์โดยเพิ่มการสะสมของกลูโคสและออกซิเจน การขนส่งกลูโคสและออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นและการใช้ประโยชน์ภายในเซลล์ที่เพิ่มขึ้นจะเร่งการเผาผลาญ ATP ซึ่งในทางกลับกันจะเพิ่มแหล่งพลังงานของเซลล์ การใช้กรดไขมันและกรดอะมิโนกระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีนภายในเซลล์และการเผาผลาญกรดนิวคลีอิก นอกจากนี้ ยังมีการกระตุ้นกระบวนการโคลีเนอร์จิกและการกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษ ดังนั้นการใช้ยานี้ในช่วงฟื้นตัวจะเร่งการฟื้นตัวและการฟื้นฟูหลังจากอาการบวมน้ำในสมอง ยานี้ใช้ในช่วงฟื้นตัวระยะแรกโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด (ทางเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ) ไม่เกิน 20 มก. / วัน เป็นเวลา 15-20 วัน จากนั้นรับประทานครั้งละ 50 มก. วันละ 2-3 ครั้ง เป็นเวลา 1.5-2 เดือน

การรักษาอาการบวมน้ำในสมองแบบดั้งเดิม

วิธีการแบบดั้งเดิมในการรักษาอาการบวมน้ำในสมองในทารกแรกเกิดจะใช้เมื่อใกล้ถึงปีแรกของชีวิต ซึ่งเป็นช่วงที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่ต้องได้รับการแก้ไข

1. ดินเหนียวมีคุณสมบัติในการรักษาเด็กที่มีอาการกล้ามเนื้อตึงหรือมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกมากเกินไป สำหรับการรักษา คุณสามารถรับประทานดินเหนียวเข้าไปได้ ดินเหนียวสีน้ำเงินเหมาะที่สุดสำหรับการรักษานี้ ผสมน้ำต้มสุกหนึ่งแก้วกับดินเหนียวหนึ่งช้อนชา แล้วรับประทานสารละลายนี้หนึ่งช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวัน การนวดด้วยดินเหนียวสีน้ำเงินมีประโยชน์มาก ในการทำเช่นนี้ ให้ทาดินเหนียวลงบนแขนขาหรือกล้ามเนื้อที่มีอาการกระตุก แล้วนวดด้วยการเคลื่อนไหวเบาๆ
2. การอาบน้ำด้วยสมุนไพรเป็นวิธีที่ดีมากในการรักษาระบบประสาทและฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาท หากเด็กมีความสามารถในการตื่นตัวและกล้ามเนื้อตึงตัวมากขึ้นหลังจากมีอาการบวมน้ำ จำเป็นต้องอาบน้ำด้วยข้าวโอ๊ตสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง โดยควรแช่หญ้าข้าวโอ๊ตแห้งในน้ำ 1 ลิตรแล้วเติมลงในอ่างอาบน้ำอุ่น หากเด็กมีกล้ามเนื้ออ่อนแรงและมีการเคลื่อนไหวลดลง ในกรณีนี้ ควรอาบน้ำด้วยใบสน
3. กายบริหารพิเศษที่บ้านโดยใช้การนวดกล้ามเนื้อด้วยลูกบอล การบำบัดนี้ควรใช้เป็นประจำทุกวัน คุณแม่ควรเรียนรู้จากนักกายภาพบำบัดและสามารถทำได้ด้วยตนเอง โดยคำนึงถึงลักษณะอาการผิดปกติของเด็กด้วย
4. ควรราดน้ำมันมะกอกหนึ่งร้อยกรัมลงบนสมุนไพรวอร์มวูดแล้วทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลาสามวัน หลังจากนั้นควรถูกล้ามเนื้อด้วยสารละลายน้ำมันและนวดเบาๆ

การรักษาด้วยสมุนไพรมีผลลัพธ์เชิงบวกมากมาย เนื่องจากสมุนไพรสามารถส่งผลต่อกล้ามเนื้อ ปลายประสาท และกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ หากเด็กมีอาการชักหลังจากมีภาวะสมองบวม นอกจากการใช้ยาแล้ว การแก้ไขการทำงานของระบบประสาทด้วยสมุนไพรก็มีความสำคัญมากเช่นกัน

1. ทิงเจอร์ของ Rue และ Eryngium มีผลดีมากในการรักษาอาการบวมน้ำและผลที่ตามมา ในการทำเช่นนี้ ให้ใช้ Rue 30 กรัมและเมล็ด Eryngium ในปริมาณเท่ากัน ราดน้ำต้มสุกลงไปแล้วปล่อยให้ชง ให้เด็กหยด 2 หยด 3 ครั้งต่อวัน หากคุณแม่กำลังให้นมบุตร คุณแม่ก็สามารถรับประทานทิงเจอร์นี้ได้
2. หากทารกยังมีปัญหาด้านการประสานงานการเคลื่อนไหวหลังจากอาการบวมน้ำ ดอกบัวหลวงก็สามารถช่วยได้มาก ในการเตรียมทิงเจอร์ ให้นำใบแห้ง 50 กรัมใส่น้ำร้อน 1 แก้ว หลังจากแช่แล้ว ให้เจือจางน้ำแก้วนี้ครึ่งหนึ่ง แล้วให้ทารกดื่ม 1 ช้อนชาตอนกลางคืน
3. สมุนไพรออริกาโนสามารถใช้รักษาอาการชักได้ โดยคุณต้องเตรียมสมุนไพร 20 กรัมและน้ำ 300 กรัม หยด 3 ครั้งต่อวัน

โฮมีโอพาธีย์ในการรักษาอาการบวมน้ำในสมองยังสามารถใช้ได้เป็นเวลานานในช่วงพักฟื้น

1. กัญชาอินดิกาเป็นยาโฮมีโอพาธีที่ใช้เพื่อปรับปรุงการนำกระแสประสาทในกรณีที่กล้ามเนื้อเกร็งเพิ่มขึ้น ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาเดี่ยว ขนาดยาสำหรับเด็กในช่วงเริ่มต้นการบำบัดคือ 2 เม็ด 3 เท่า และในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ให้เพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า อาจมีผลข้างเคียงในรูปแบบของผิวซีดและเยื่อเมือกของเด็ก รวมถึงอาการกล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งจะหายไปอย่างรวดเร็ว
2. Tarrantula hispanica 30 เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและสภาพของเซลล์ประสาทในสมอง ช่วยเพิ่มความสามารถในการรับรู้ของทารก ผลิตขึ้นในรูปแบบเม็ดเล็ก ๆ และเมื่อเจือจางแล้ว คุณต้องรับประทานเม็ดเล็ก ๆ หนึ่งเม็ด 3 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงอาจเป็นตะคริวที่ช่องท้อง ข้อควรระวัง - ห้ามใช้หากคุณแพ้น้ำผึ้ง
3. Secale cornutum - ใช้เพื่อแก้ไขอาการไวเกินของระบบประสาทที่มีอาการผิดปกติทางระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศอย่างรุนแรง ยานี้ใช้ในรูปเม็ด - 2 เม็ด 4 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงอาจเป็นอาการง่วงนอนหรือเบื่ออาหาร ดังนั้นควรลดขนาดยาลง
4. Nervohel เป็นยาผสมที่ใช้รักษาอาการชักกระตุกได้ ประกอบด้วยโพแทสเซียมโบรไมด์ อิกเนเชีย วาเลอเรียน และสังกะสี ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการตื่นตัวและความพร้อมในการเกิดอาการชักกระตุก สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ขวบขึ้นไป ให้รับประทานครึ่งเม็ด 3 ครั้งต่อวัน หลังจากนั้น 3 ปี ให้รับประทานทั้งเม็ดได้ ระยะเวลาการรักษาคือ 2 สัปดาห์ถึง 1 เดือน ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปแบบของอาการแพ้

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมสามารถใช้ได้เฉพาะตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นและไม่ควรละเลยการรักษาด้วยยาหลัก

การรักษาอาการบวมน้ำด้วยการผ่าตัดสามารถทำได้ในกรณีที่ยาไม่ได้ผลและอยู่ภายใต้เงื่อนไขบางประการ หากอาการบวมน้ำเกิดจากเนื้องอก อาการบวมน้ำในบริเวณนั้นก็ได้รับการแก้ไขในระหว่างการรักษาด้วยการผ่าตัดประสาทสำหรับเนื้องอกนี้ บางครั้งอาจจำเป็นต้องลดความดันภายในกะโหลกศีรษะ จากนั้นจึงสามารถผ่าตัดเยื่อหุ้มสมองผ่านกระหม่อมและทำการคลายแรงกดได้

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การป้องกัน

การป้องกันภาวะสมองบวมน้ำนั้นไม่จำเพาะเจาะจงและประกอบด้วยการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างเคร่งครัดเพื่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี สิ่งสำคัญคือต้องแยกปัจจัยที่อาจทำให้เด็กได้รับบาดเจ็บหรือเกิดโรคติดเชื้อหลังคลอดบุตร การดูแลที่เหมาะสมและการป้องกันการบาดเจ็บมีบทบาทสำคัญ

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวจากอาการบวมน้ำในสมองในทารกแรกเกิดนั้นไม่ค่อยดีนัก เนื่องจากกระบวนการดังกล่าวดำเนินไปอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งที่อาการบวมน้ำไม่สามารถหยุดได้และมีแนวโน้มว่าจะเสียชีวิต แต่อาการบวมน้ำในบริเวณนั้นจะมีอาการไม่รุนแรง หากเด็กมีอาการบวมน้ำในสมอง ก็อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การทำงานของสมอง และความผิดปกติอื่นๆ ได้

อาการบวมน้ำในสมองในทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่พบได้น้อย แต่เมื่อพิจารณาจากอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนที่สูง จึงควรทราบข้อมูลเกี่ยวกับภาวะนี้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ สาเหตุอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อซึ่งส่งผลต่อภาพทางคลินิก ควรประเมินความผิดปกติใดๆ ที่เกิดขึ้นกับเด็กที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางว่าอาจเป็นอาการบวมน้ำ และควรดำเนินการแก้ไขทันที

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]