สาเหตุของการเพิ่มขึ้นและลดลงของฮอร์โมนไทรอยด์

ในภาวะไทรอยด์ ทำงานน้อย ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้น การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันจากความเข้มข้นต่ำของไทรอกซินอิสระ (cT4 ₎, T4 _, T3 _ในเลือด ในกรณีของภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแบบไม่แสดงอาการ เมื่อระดับ cT4 _และ T4 _ในเลือดอยู่ในช่วงปกติ การระบุปริมาณฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นจึงมีความสำคัญมาก ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่ต่ำในภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยบ่งชี้ถึง ความไม่เพียงพอของต่อ มใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส และแยกแยะ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เป็นหลัก การกำหนดฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มีความสำคัญในการติดตามผู้ป่วยภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยที่ได้รับการบำบัดทดแทนด้วยโซเดียมเลโวไทรอกซินทุกวัน การกำหนดความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะทำให้สามารถปรับขนาดของยาให้เหมาะสมได้

ในภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป การสังเคราะห์และการหลั่งของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะถูกระงับ เป็นผลให้ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปแบบปฐมภูมิ (โรคไทรอยด์) มีลักษณะเฉพาะคือมีฮอร์โมนไทรอยด์ (T4, T3) ในเลือดเพิ่มขึ้น_และมี_{ฮอร์โมน}กระตุ้นต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอ

ความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นในเนื้องอกต่อมใต้สมองที่หลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ (ใน 90% ของกรณี เนื้องอกต่อมใต้สมองขนาดใหญ่กว่า 10 มม.) ในขณะเดียวกัน จำเป็นต้องจำไว้ว่าภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในระยะยาวอาจนำไปสู่ภาวะต่อมใต้สมองทำงานมากเกินไปโดยก่อตัวเป็นเนื้องอกเทียม ดังนั้น ผู้ป่วยทุกรายจึงจำเป็นต้องศึกษาความเข้มข้นของ cT ₄ ก่อนเข้ารับการผ่าตัดต่อมใต้สมอง ค่า cT ₄ ที่สูงขึ้นบ่ง ชี้ว่าเป็นเนื้องอกต่อมใต้สมอง ค่าที่ต่ำบ่งชี้ว่าไทรอยด์ทำงานน้อย

โรคและภาวะที่ความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในซีรั่มเลือดเปลี่ยนแปลง

เพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยชนิดปฐมภูมิ
• โรคไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน
• โรคไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง
• การหลั่งนอกสถานที่ในเนื้องอกของปอด ต่อมน้ำนม
• โรคคอพอกประจำถิ่น
• ภาวะอักเสบของต่อมไทรอยด์
• อาการหลังการรักษาด้วยไอโอดีน
• มะเร็งต่อมไทรอยด์

ความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ลดลง

• ไทรอยด์เป็นพิษชนิดปฐมภูมิ
• ภาวะต่อมใต้สมองส่วนไฮโปทาลามัสทำงานไม่เพียงพอ
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง
• การบาดเจ็บของต่อมใต้สมอง
• ภาวะต่อมใต้สมองตายหลังคลอด
• โรคอิทเซนโก-คุชชิง
• การใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก เฮปาริน ฮอร์โมนไทรอยด์ กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]