ไทรอกซินอิสระในเลือด

ค่าอ้างอิงของ cT4 ₍ไทรอกซิน) ในเลือดคือ 10-35 nmol/l

CT4 (ไทรอกซิน₎คิดเป็น 0.03% ของปริมาณทั้งหมดในเลือด ในระหว่าง การทำงานของต่อ มไทรอยด์ ตามปกติ กลไกที่ควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์จะทำงานในลักษณะที่ปริมาณของ CT4 ₍ไทรอกซิน) ไม่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของ TSH ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ทำให้สามารถใช้ CT4 ₍ไทรอกซิน) เป็นเครื่องหมายที่เพียงพอและตรงที่สุดสำหรับการทำงานของฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์

ในภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ความเข้มข้นของ cT4 ₍ไทรอกซิน) ในเลือดจะเพิ่มขึ้น และในภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ความเข้มข้นของ cT4 ₍ไทรอกซิน) จะลดลง ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดทดแทนด้วยโซเดียมเลโวไทรอกซินจะตรวจพบการเพิ่มขึ้นของระดับ cT4 ₍ไทรอกซิน) การกำหนด cT4 (ไทรอกซิน) มีข้อดีในการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแบบทุติยภูมิ/ตติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพที่ระดับไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง เมื่อความเข้มข้นของ TSH ตรงกันข้ามกับที่คาดไว้ อาจอยู่ในช่วงปกติหรือเพิ่มขึ้นอย่างขัดแย้ง (เนื่องจากความผิดปกติของโครงสร้างของโมเลกุล TSH)

การแยกความเข้มข้นของ cT4 ₍ไทรอกซิน) จากเนื้อหาของ TSH ทำให้สามารถใช้เป็นพารามิเตอร์การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ในทุกสภาวะที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ TSH ในเรื่องนี้ การวิเคราะห์ cT4 ₍ไทรอกซิน) เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานหรือได้รับเอสโตรเจนหรือแอนโดรเจน รวมถึงในบุคคลที่มีความเข้มข้นของ TSH เพิ่มขึ้นหรือลดลงทางพันธุกรรม ยา (ซาลิไซเลต, ฟีนิโทอิน) ที่ทำให้ผลการตรวจ T4 (ไทรอกซิน) บิดเบือน_จะไม่ส่งผลต่อเนื้อหาที่แท้จริงของ cT4 ₍ไทรอกซิน) ในบางกรณี การทดสอบ cT4 _{จะต้อง}เสริมด้วยเครื่องหมายอื่น ๆ: T3 _, cT3 _, TSH

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]