อาการปวดขาบริเวณหลังเข่า ต้นขา น่อง: ตึง รุนแรง

ความเจ็บปวดเป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดอย่างหนึ่งของโรคหลายชนิด ความเจ็บปวดทำให้เราขาดความสงบสุข ทำให้การทำงานของเราแย่ลง และทำให้ทุกสิ่งทุกอย่างรอบตัวเราดูหม่นหมอง แม้กระทั่งในวันที่อากาศแจ่มใสและมีความสุขที่สุดก็ไม่จำเป็นต้องเจ็บปวดฟัน ศีรษะ หรือหัวใจ ความเจ็บปวดที่หลังขาเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้คนเราหลงทางได้ เพราะไม่เพียงแต่จะไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งเท่านั้น แต่คุณก็ยังไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ดังกล่าว

[ 1 ]

สาเหตุ อาการปวดบริเวณหลังขา

อาการปวดขาไม่ใช่อาการที่เกิดขึ้นได้น้อย เนื่องจากบริเวณขาเป็นส่วนที่ต้องรับน้ำหนักมากที่สุด โดยจะรับน้ำหนักไปที่กระดูก ข้อต่อ และกล้ามเนื้อ หลายครั้งจึงยากที่จะเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาของอาการปวดบริเวณหลังขา

ในหลายกรณีไม่จำเป็นต้องหาเหตุผล เพียงแค่จำไว้ว่าคุณเดินกี่กิโลเมตรต่อวัน อาจเป็นเพราะขาของคุณล้าจากการเดินเป็นเวลานาน โดยหลักการแล้ว อาการปวดหลังขาอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่จากการเดินเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการยืนเฉยๆ ในที่เดียวอีกด้วย ขาจะเจ็บบ่อยในผู้ที่ต้องยืนทำงานเป็นเวลานาน ในกรณีนี้ ควรนั่งลงสักสองสามนาทีแล้วยกขาขึ้น อาการปวดจะค่อยๆ หายไป

อาการปวดขาอาจเกิดจากการนั่งทำงานเป็นเวลานานได้เช่นกัน ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อและเส้นประสาทจะถูกกดทับเป็นเวลานาน ส่งผลให้กล้ามเนื้อกระตุก ซึ่งอาการจะแสดงออกมาเป็นอาการปวดและเป็นตะคริว โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่ล้มลงใต้ซากปรักหักพังหรือตกอยู่ในอาการโคม่าอันเป็นผลจากพิษร้ายแรงหรือสถานการณ์อื่น และเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกายและแขนขาต้องอยู่ภายใต้แรงกดจากร่างกายที่นิ่งอยู่เป็นเวลานานก็อาจประสบกับอาการเดียวกันนี้

อาการปวดขาอาจเกิดจากเนื้อเยื่ออ่อนช้ำ ซึ่งไม่น่าจะทำให้ใครแปลกใจ อาการเดียวกันนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บของขาอื่นๆ เช่น บาดแผล ไฟไหม้ กระดูกหัก กระดูกเคลื่อน กล้ามเนื้อฉีกขาด เอ็นฉีกขาด ในกรณีนี้ อาการปวดเป็นปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาปกติของร่างกายต่อความเสียหายภายนอก

บางครั้งสาเหตุของอาการปวดอาจเป็นรอยฟกช้ำเล็กๆ (เลือดคั่ง) ที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ บางทีผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกถึงอาการบาดเจ็บ แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้หากเลือดคั่งโดยไม่ได้ตั้งใจอันเป็นผลจากการบาดเจ็บในอดีต

ขาอาจเจ็บได้แม้จะรับน้ำหนักจากร่างกายของตัวเองก็ตาม หากน้ำหนักปกติจะไม่เกิดอาการดังกล่าว แต่ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมาก โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคอ้วน มักจะบ่นว่าปวดขา

ทั้งหมดที่กล่าวมาถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดหลังขา ไม่ได้เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพเฉพาะของกล้ามเนื้อ เส้นประสาท หลอดเลือด ข้อต่อ กระดูก ฯลฯ แต่การเกิดอาการปวดบริเวณสะโพก เข่า หรือหน้าแข้งที่เป็นเรื้อรัง ส่วนใหญ่มีแนวโน้มบ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิสภาพบางอย่างในร่างกาย

[ 2 ]

โรคต่างๆที่เป็นสาเหตุของอาการปวดขา

พยาธิสภาพของหลอดเลือด อาการปวดบริเวณหลังขาจากอาการอ่อนล้าไม่น่าจะทำให้เกิดความกังวล เว้นแต่จะเกิดขึ้นทุกวัน ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดดำเรื้อรังที่เรารู้จักในชื่อโรคหลอดเลือดขอด

อย่างไรก็ตาม เส้นเลือดขอดไม่ใช่โรคหลอดเลือดเพียงอย่างเดียวที่ทำให้เกิดอาการปวดขา ภาวะหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอเรื้อรังบริเวณขาส่วนล่างจะแสดงอาการเจ็บปวดคล้ายกับอาการที่ผู้ป่วยรู้สึกหลังจากเดินเป็นระยะทางหลายกิโลเมตร แต่ในกรณีนี้ อาการปวดจะปรากฏขึ้นเร็วกว่าปกติมาก หรืออาจถึงตอนกลางคืนเมื่อผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง

สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดขาคือภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำที่มีลิ่มเลือดเกาะอยู่ ซึ่งทำให้หลอดเลือดเปิดได้น้อยลง ปรากฏการณ์นี้สามารถสังเกตได้ทั้งในหลอดเลือดดำผิวเผิน (ที่มีเส้นเลือดขอด) และหลอดเลือดดำชั้นลึก ในกรณีนี้ อาการปวดอย่างรุนแรงที่กล้ามเนื้อน่องของขาจะปรากฏขึ้นเมื่องอเท้าหรือกดหน้าแข้งจากด้านหลัง

อาการปวดและบวมที่ขาอาจเกิดจากระบบระบายน้ำเหลืองบกพร่อง (lymphostasis) ได้เช่นกัน

การอักเสบของกล้ามเนื้อและเอ็น กลุ่มอาการนี้มีลักษณะอาการปวดบริเวณขาจากด้านหลัง ได้แก่

• การอักเสบของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ (myositis) และโรคกล้ามเนื้ออักเสบชนิดอื่น (polymyositis, dermatomyositis เป็นต้น)
• กระบวนการอักเสบในบริเวณกล้ามเนื้อและเอ็น (myoenthesitis)
• การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบเอ็น (paratenonitis)
• อาการอักเสบที่บริเวณที่เส้นเอ็นยึดติดกับกระดูก (insertitis)

สาเหตุที่พบบ่อยของการพัฒนาของโรคต่างๆ ของแผนนี้คือการแบกรับน้ำหนักที่ขาเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ การติดเชื้อ การมึนเมา และปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ ก็สามารถมีส่วนทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม โรคกล้ามเนื้อบางประเภทเป็นอาการของโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง

ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดจากการอักเสบของกล้ามเนื้อและข้อ จะเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณที่เกิดการอักเสบเท่านั้น

โรคติดเชื้อ อาการปวดกล้ามเนื้อขาและอ่อนแรงมักพบในโรคไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ โรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน เป็นต้น อย่างไรก็ตาม อาการนี้ไม่เป็นอันตรายและจะหายไปเองเมื่อผู้ป่วยหายดี

แต่ยังมีโรคติดเชื้ออื่นๆ ที่อาการปวดขาเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการเริ่มต้นของโรค เช่น โรคที่เกิดจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซึ่งมีชื่อเรียกที่ไม่น่าฟังว่า "โรคอีริซิเพลาส" อาการปวดขาและปวดหัวในกรณีนี้จะปรากฏเร็วกว่าอาการภายนอกครั้งแรก

โรคกระดูกอักเสบซึ่งถือเป็นการติดเชื้อหนองที่ทำลายเนื้อเยื่อกระดูก เยื่อหุ้มกระดูก และไขกระดูกเป็นหลัก โดยจะพบอาการปวดขาในวันที่ 2 หรือ 3 ร่วมกับอาการบวมของเนื้อเยื่อ สาเหตุของโรคคือเชื้อไมโคแบคทีเรียและไพโอแบคทีเรีย

โรคข้อ เป็นภาวะอักเสบที่ส่งผลต่อข้อต่อบริเวณแขนและขาส่วนบนและส่วนล่าง (ข้ออักเสบ) อาการปวดบริเวณเข่าและข้อเท้าอาจพบได้ในโรคข้อเสื่อม โรคเกาต์ และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โดยอาการปวดรุนแรงจะเกิดขึ้นเมื่อเดินหรือวิ่ง

โรคเส้นประสาทบริเวณขาส่วนล่าง อาการปวดอย่างรุนแรงในส่วนต่างๆ ของขาส่วนล่างอาจเกิดจากอาการปวดเส้นประสาทบริเวณปลายแขนหรือขาส่วนล่าง (มักเป็นบริเวณขาส่วนล่าง) หรือโรคกระดูกอ่อนเสื่อมที่ส่งผลต่อบริเวณเอวและกระดูกสันหลัง (ขาส่วนบน) อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหลังขาในกรณีนี้มักเกิดขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันหรือยกน้ำหนัก โดยจะรุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว

อาการปวดอย่างรุนแรงที่ต้นขาด้านบนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นประสาทไซแอติกได้รับผลกระทบ

สาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดขา อาการปวดบริเวณขาส่วนล่างซึ่งมีลักษณะและตำแหน่งแตกต่างกันนั้นอาจเกิดขึ้นได้จากโรคเมตาบอลิซึม ผู้ที่มีภาวะสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติจะบ่นว่ามีอาการปวดกล้ามเนื้อขา อาการปวดที่ขาและเท้าถือเป็นอาการหนึ่งของภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน เช่น โรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวาน การขาดวิตามินและธาตุอาหารอาจทำให้เกิดตะคริวและปวดขาเรื้อรัง

อาการปวดขาพบได้ในกระบวนการของเนื้องอกในเนื้อเยื่อ (อาการปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณเนื้องอก ปวดตลอดเวลา และจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน) ร่วมกับอาการเท้าแบน (มีอาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ปวดและรู้สึกหนักที่กล้ามเนื้อขา) และในโรคข้อวัณโรค (ปวดที่บริเวณข้อต่อขนาดใหญ่ของขาส่วนล่าง)

ในระหว่างกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง จะมีการสร้างก้อนเนื้อซึ่งจะกดทับเส้นประสาทและหลอดเลือด ในช่วงเริ่มต้นของโรค จะมีอาการปวดกล้ามเนื้อและตึงเครียด โดยในระยะเฉียบพลันจะมีอาการปวดตามข้อด้วย

กลไกการเกิดโรค

สาเหตุของอาการปวดหลังขาที่มีสาเหตุทางพยาธิวิทยาและไม่ใช่พยาธิวิทยาที่หลากหลายทำให้เราไม่สามารถระบุกลไกทั่วไปของอาการปวดได้ แม้แต่ความจริงที่ว่าอาการปวดเหล่านี้มีลักษณะที่แตกต่างกัน (ปวดจี๊ด ปวดจี๊ด ปวดดึง ปวดมาก ปวดอ่อนแรง ฯลฯ) แสดงให้เห็นว่าควรพิจารณาถึงสาเหตุของอาการนี้โดยพิจารณาจากสถานการณ์หรือพยาธิวิทยาเฉพาะ

ตัวอย่างเช่น การแบกรับน้ำหนักมาก การกดทับ และอาการเมื่อยล้าของขา สาเหตุของอาการปวดคือกรดแลกติก ซึ่งหยุดขับออกจากกล้ามเนื้อเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน ในกรณีนี้ อาการปวดอาจปวดแบบจี๊ดๆ

เมื่อแขนขาได้รับบาดเจ็บ เส้นประสาท หลอดเลือด และกล้ามเนื้ออาจได้รับความเสียหาย ซึ่งอาการกระตุกดังกล่าวจะรู้สึกเจ็บปวด

ในโรคหลอดเลือด หลอดเลือดมักถูกทำลาย ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ไม่เพียงแต่หลอดเลือดเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่เส้นประสาทและกล้ามเนื้อก็ได้รับผลกระทบด้วย ทำให้เกิดตะคริวและปวดขา

โรคทางระบบประสาทมีลักษณะเฉพาะคือเส้นประสาทที่ทำหน้าที่รับความรู้สึกของร่างกายได้รับความเสียหาย เป็นที่ชัดเจนว่าผลกระทบเชิงลบใดๆ ต่อเส้นใยประสาทจะสะท้อนออกมาโดยความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นตามเส้นประสาท

กระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อและข้อต่อมักจะมาพร้อมกับการขยายตัวและการบีบตัว ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงเริ่มกดทับเส้นประสาทที่ผ่านบริเวณใกล้เคียง

อย่างที่เราเห็นกัน สุดท้ายแล้วทุกอย่างก็ลงเอยที่เส้นประสาท การระคายเคืองปลายประสาทซึ่งมีอยู่มากในส่วนปลายของร่างกาย ทำให้เกิดความเจ็บปวด และไม่สำคัญว่าจะเกิดจากอะไร เช่น บาดแผล ภาวะขาดออกซิเจน แรงกระแทกทางกลหรือความร้อน

แม้ว่าอาการปวดจะเป็นปฏิกิริยาทางประสาท แต่สถิติยืนยันว่าในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดหลังขาจะยังเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือด และมักปวดทั้งสองข้างมากกว่าข้างเดียว อันดับสองคือความเสียหายของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

อาการปวดขาพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักมากกว่าเด็กและมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ร่วมด้วย โดยผู้ที่ต้องยืนหรือต้องนั่งในท่าเดิมนานๆ เนื่องจากหน้าที่การงาน มักจะประสบปัญหาอาการปวดบริเวณขาส่วนล่างมากกว่า

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการ

อาการนี้อาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ ได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของอาการปวด ควรฟังความรู้สึกของตัวเองให้ดี เพราะความรู้สึกเหล่านี้สามารถบอกอะไรคุณได้มากมาย

ตัวอย่างเช่น อาการปวดขาหลังหัวเข่าเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในบรรดานักกีฬาและผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก อาการปวดดังกล่าวอาจมีสาเหตุได้หลายประการ แต่ส่วนใหญ่แล้วมักเกิดจากการบาดเจ็บ (หมอนรองกระดูกเสื่อม กระดูกยืด เอ็นฉีกขาด) หรือกระบวนการอักเสบของเอ็นข้อเข่า เส้นเลือดขอดเป็นอีกประเภทหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดแบบดึงหรือเต้นเป็นจังหวะ และจะรุนแรงขึ้นไม่ใช่เมื่อเคลื่อนไหว แต่จะรุนแรงขึ้นเมื่ออยู่ในท่านิ่ง

อาการปวดหลังหัวเข่าส่วนใหญ่มักเกิดจากกระบวนการอักเสบในข้อ ( โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้อเสื่อม) หรือกระบวนการเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (ซีสต์เบเกอร์) แม้ว่าบางครั้งอาการปวดอาจเกิดจากรอยฟกช้ำธรรมดา

อาการปวดเรื้อรังระดับต่ำใต้เข่ายังพบได้ในโรคหลอดเลือดและโรคกระดูกอ่อนบริเวณเอวและกระดูกสันหลังแต่โดยทั่วไป หากมีอาการปวดเรื้อรังที่ขาจากด้านหลัง ผู้ป่วยจะต้องไปพบแพทย์ระบบประสาทก่อน เนื่องจากอาการนี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคทางระบบประสาทมากกว่า อาการปวดในกรณีนี้จะแพร่กระจายไปในทิศทางของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

อาการปวดเฉียบพลันมักเกิดขึ้นกับโรคร้ายแรงส่วนใหญ่ที่มีลักษณะเป็นการกระทบกระเทือนจิตใจ เมื่อซีสต์เบเกอร์แตก อาการปวดเล็กน้อยอาจกลายเป็นอาการปวดรุนแรงได้เช่นกัน อาการปวดเฉียบพลันอาจเป็นอาการของการฉีกขาดของหมอนรองกระดูกหรือกลุ่มอาการของรากประสาท

ในกรณีของโรคทางหลอดเลือด อาการปวดใต้เข่าจะรู้สึกรุนแรงมากขึ้นเมื่อนั่งหรือยืน ส่วนโรคทางอื่นๆ จะมีลักษณะเฉพาะคือ อาการปวดบริเวณหลังขาใต้เข่าจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อเดิน

อาการปวดอย่างรุนแรงด้านหลังหัวเข่าเมื่องอขาอาจบ่งบอกว่ามีการบาดเจ็บที่โครงสร้างข้อ เอ็นยืด หรือเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายเล็กน้อย หากการงอและคลายขามาพร้อมกับอาการข้อเสื่อม แสดงว่าข้อเสื่อม (ข้ออักเสบ ข้อเสื่อม)

อาการปวดบริเวณขาบริเวณสะโพกจากด้านหลังมักสัมพันธ์กับโรคกระดูกอ่อนหลังค่อม อาการปวดจะลามไปตามเส้นประสาทไซแอติก (บริเวณหลังต้นขา) โดยมักเกิดขึ้นทันที อย่างไรก็ตาม เราต้องไม่ลืมอาการร่วมด้วย

อาการปวดบริเวณน่องจากด้านหลังอาจเกิดจากโรคข้างต้นได้ อาการปวดเฉียบพลันบริเวณน่องอาจสังเกตได้จากกล้ามเนื้อและเอ็นฉีกขาดหรือกระดูกหัก อาการปวดตุบๆ บริเวณหน้าแข้งมักพบในเส้นเลือดขอด อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและเอ็นจะสังเกตได้

อาการปวดขาอาจไม่รู้สึกที่น่องโดยตรง แต่จะรู้สึกเหนือส้นเท้าด้านหลัง ในกรณีนี้ เราน่าจะหมายถึงผลจากแรงกระแทกเชิงลบต่อเอ็นร้อยหวาย นักกีฬาอาชีพ ผู้ป่วยที่มีเท้าแบนและผู้หญิงที่ชอบใส่รองเท้าส้นสูง มักบ่นถึงความเจ็บปวดดังกล่าว อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการปวดที่เอ็นร้อยหวายอาจเกิดขึ้นจากการสวมรองเท้าที่คับเกินไป

อาการปวดขาซ้ายจากด้านหลังอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคหลายชนิด เช่น เส้นเลือดขอดและหลอดเลือดดำอักเสบ โรคไฟลามทุ่งการอักเสบของเส้นประสาทไซแอติกกล้ามเนื้อและเอ็นของขา โรคอื่นๆ ของเส้นประสาทส่วนปลาย (เช่น เกิดจากปัญหาที่กระดูกสันหลัง) อาการปวดขาซ้ายอาจเกิดจากการบาดเจ็บ การสวมรองเท้าที่ไม่สบาย การแบกของหนักบนขาขณะเล่นกีฬา หรือจากการปฏิบัติหน้าที่

อาการปวดขาขวาจากด้านหลังมักมีสาเหตุเดียวกัน ในกรณีนี้ โรคหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงแข็ง เส้นเลือดขอด ลิ่มเลือด ฯลฯ) มักพบเป็นอันดับแรก รองลงมาคือโรคของกระดูกสันหลัง (กระดูกอ่อนบริเวณเอว กระดูกสันหลังเสื่อม กระดูกสันหลังอักเสบ หมอนรองกระดูกเคลื่อน เนื้องอกที่กระดูกสันหลัง) ในกรณีนี้ อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ทั้งที่หลังและข้างขา

อาการอักเสบของกล้ามเนื้อและเอ็น อาการปวดเส้นประสาท โรคข้อ เบาหวาน เป็นต้น อาการปวดอย่างรุนแรงและยาวนานที่ขาจากด้านหลังอาจเป็นอาการของโรคกระดูกอักเสบหรือโรคของเนื้อเยื่อกระดูกอื่นๆ

[ 6 ], [ 7 ]

การวินิจฉัย อาการปวดบริเวณหลังขา

หากอาการปวดหลังขาไม่ได้พักฟื้นนานหลายวัน ไม่น่าจะเกิดจากการทำงานหนักเกินไป (ยกเว้นในกรณีที่ขาทำงานหนักเป็นประจำ) จึงจำเป็นต้องหาสาเหตุของอาการปวดตามร่างกาย สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากพยาธิสภาพบางอย่างที่ผู้ป่วยไม่ทราบ แพทย์จะช่วยชี้แจงสถานการณ์ในกรณีนี้ให้ชัดเจนขึ้น อีกคำถามคือจะติดต่อแพทย์คนใดเพื่อขอคำแนะนำและความช่วยเหลือ?

ก่อนอื่นเลย การไปพบนักบำบัดหรือแพทย์เฉพาะทางด้านการบาดเจ็บก็เป็นสิ่งที่คุ้มค่า โดยขึ้นอยู่กับสาเหตุที่คาดว่าจะเกิดอาการปวด หากอาการปวดเกิดขึ้นก่อนการบาดเจ็บ คุณควรไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านการบาดเจ็บ หลังจากนั้น นักบำบัดจะตรวจคนไข้ ศึกษาอาการและศึกษาวิจัยเฉพาะทาง จากนั้นจึงส่งตัวคนไข้ไปพบแพทย์เฉพาะทาง ได้แก่ แพทย์ระบบประสาท แพทย์โรคข้อ แพทย์โรคติดเชื้อ ศัลยแพทย์ แพทย์มะเร็ง แพทย์หลอดเลือด เป็นต้น

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์คนแรกที่คนไข้หันไปขอความช่วยเหลือก็ยังคงเป็นแพทย์ทั่วไป ซึ่งจะคอยรับฟังอาการป่วยของคนไข้เป็นอย่างดี ชี้แจงจุดต่างๆ อย่างชัดเจน ทำการตรวจร่างกาย และกำหนดให้ทำการทดสอบวินิจฉัย

คำถามที่แพทย์จะถามในระหว่างการนัดครั้งแรก:

• คุณรู้สึกปวดตรงส่วนไหนของขา
• สิ่งที่เกิดขึ้นก่อนที่จะมีอาการปวดหลังขา
• ความเจ็บปวดมีลักษณะอย่างไร
• อาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเฉพาะบางสถานการณ์เท่านั้น
• อาการปวดจะเพิ่มมากขึ้นเมื่ออากาศไม่ดี ตอนกลางคืน เวลาเดินหรืองอขา
• อาการปวดจะปวดเฉพาะขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• มีอาการผิดปกติอื่น ๆ อีกหรือไม่ (ไข้ เนื้อเยื่อบวมและเลือดคั่ง เส้นเลือดบวม ปวดตามส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)

แพทย์จะตรวจบริเวณแขนขาที่ได้รับผลกระทบ คลำแขน ตรวจสอบการตอบสนองและการเคลื่อนไหวของร่างกายโดยใช้การเคาะและการทดสอบพิเศษ นอกจากนี้ แพทย์ยังสั่งให้ผู้ป่วยทำการตรวจเลือดและปัสสาวะตามมาตรฐาน ซึ่งจะแสดงให้เห็นการมีอยู่ของการอักเสบในร่างกาย ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดและความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด และเกี่ยวกับสภาพของไต (ข้อมูลนี้มีความสำคัญต่อการใช้ยาอย่างปลอดภัย)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะถูกกำหนดโดยนักบำบัดหรือโดยผู้เชี่ยวชาญที่นักบำบัดแนะนำไปโดยอิงจากการวินิจฉัยเบื้องต้น

เนื่องจากอาการปวดบริเวณหลังขาอาจเกิดได้จากพยาธิสภาพต่างๆ มากมาย จึงสามารถใช้การวินิจฉัยด้วยวิธีต่างๆ เพื่อค้นหาความจริงโดยใช้อุปกรณ์ที่เหมาะสม ดังนี้

• การอัลตราซาวนด์ของส่วนล่างของร่างกาย (กำหนดไว้หากสงสัยว่ามีโรคทางหลอดเลือดหรือกระบวนการของเนื้องอก) และหากจำเป็น ก็ให้ตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกรานด้วย
• เอกซเรย์ของบริเวณแขนขาส่วนล่าง (โดยทั่วไปจะใช้ในกรณีบาดเจ็บหรือโรคข้อ) และกระดูกสันหลัง ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเบื้องต้น
• การถ่ายภาพหลอดเลือดและหลอดเลือดแดง และการสแกนหลอดเลือดแบบดูเพล็กซ์ เป็นสิ่งบ่งชี้สำหรับพยาธิสภาพของระบบหลอดเลือด
• MRI จะบอกให้คุณทราบถึงสภาพของไม่เพียงแต่หลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกอ่อนและกระดูกอีกด้วย
• การตรวจด้วย Scintigraphy จะถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคของโครงกระดูก

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรพิจารณาจากการตรวจร่างกายของผู้ป่วยโดยนักบำบัด ผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ และข้อสรุปของแพทย์เฉพาะทาง น่าเสียดายที่มักมีเพียงการตรวจร่างกายโดยนักบำบัดและแพทย์ระบบประสาทเท่านั้นที่กำหนดให้ตรวจร่างกายหลายอย่างที่จำเป็นและไม่จำเป็น จากนั้นจึงวินิจฉัยโรคเบื้องต้นที่ได้รับความนิยม ได้แก่ เส้นเลือดขอด ข้อเสื่อม กระดูกอ่อนแข็ง หลอดเลือดแดงแข็งอุดตัน เป็นต้น ซึ่งทำให้ผู้ป่วยสามารถส่งตัวไปพบศัลยแพทย์ได้

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การรักษา อาการปวดบริเวณหลังขา

ไม่มีแผนทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดขาหลังที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคและอาการต่างๆ หากอาการปวดเกิดจากความเมื่อยล้าของขา วิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาความรู้สึกไม่สบายคือการพักผ่อน ในกรณีนี้ ควรยกขาให้สูง

คุณสามารถบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ได้ด้วยการใช้ครีมทาขาที่เมื่อยล้าซึ่งมีจำหน่ายทั้งในร้านขายยาและแผนกเครื่องสำอางของห้างสรรพสินค้า ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมีอยู่ในผลิตภัณฑ์ของแบรนด์เครื่องสำอางยอดนิยมหลายแบรนด์

การรักษานี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดที่ไม่ใช่อาการทางพยาธิวิทยา หากอาการนี้เป็นสัญญาณของโรคบางอย่าง ก็ไม่ใช่เพียงอาการปวดเท่านั้นที่ต้องได้รับการรักษา แต่เป็นโรคนั้นเอง และในที่นี้ไม่มีคำแนะนำทั่วไปใดๆ

หากเราพูดถึงพยาธิสภาพของขาที่พบบ่อย เช่น เส้นเลือดขอด ในระยะเริ่มแรกของโรค การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ยารักษาจากภายนอก เช่น ครีมและขี้ผึ้งที่ออกฤทธิ์ในการดูดซึมกลับ (ยาที่ใช้เฮปาริน) บรรเทาอาการปวดและทำให้หลอดเลือดแข็งแรงขึ้น (Venital, Troxevasin) ลดอาการอักเสบและบวม (Voltaren, Fastum-gel, Celestoderm เป็นต้น)

สำหรับการใช้ภายในและยาฉีด จะมีการใช้ยาที่กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและเพิ่มผนังหลอดเลือด (Angistax, Detralex), ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดที่ลดความหนืดของเลือดและป้องกันการเกิดลิ่มเลือด (แอสไพริน, เวนโอไลฟ์), ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ (ไดโคลฟีแนค, อินโดเมทาซิน)

วิธีการกายภาพบำบัด ได้แก่ การบำบัดด้วยน้ำ การบำบัดด้วยปลิง การบำบัดด้วยเลเซอร์ การสวมชุดชั้นในรัดรูปก็มีประโยชน์

การรักษาทางศัลยกรรม: การผ่าตัดเอาเส้นเลือดขอดและการเอาลิ่มเลือดออก

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำอุดตันจะเหมือนกันกับการรักษาเส้นเลือดขอด แต่จะเน้นการใช้ยาละลายลิ่มเลือดและยาละลายลิ่มเลือด รวมถึงยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือดใหม่ นอกจากนี้ หากเกิดการติดเชื้อขึ้น แพทย์ยังต้องสั่งยาปฏิชีวนะให้ด้วย นอกจากนี้ แนะนำให้นอนพักเพื่อช่วยลดอาการปวดขา

ในกรณีของหลอดเลือดแดงแข็งที่บริเวณส่วนล่างของร่างกาย รายการยา ขั้นตอนการรักษา และข้อกำหนดต่างๆ จะยาวขึ้น ยาหลักๆ ได้แก่ ยาจับกรดน้ำดี (Colestipol, Quantalan), สแตติน (Simvastatin, Pravastatin), ไฟเบรต (Clofibrate, Bezafibrate), กรดนิโคตินิก (vitamin PP) ยาเหล่านี้ทั้งหมดสามารถลดคอเลสเตอรอลในเลือดได้ แต่ลดได้ในรูปแบบที่แตกต่างกัน

นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดให้ใช้ยาละลายลิ่มเลือด ยารักษาโรคหัวใจที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของโลหิตส่วนปลาย (โดยปกติคือ "เพนท็อกซิฟิลลีน") ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดที่ทำให้เลือดเจือจาง ยาแก้กระตุกเพื่อบรรเทาอาการกระตุกและปวด ยาขยายหลอดเลือด และยาที่ช่วยเพิ่มการเจริญของเนื้อเยื่อ หากเกิดแผล แพทย์จะสั่งจ่ายยาทาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วยการผ่าตัด: การทำขาเทียม, การทำบายพาส, การผ่าตัดหลอดเลือดแดง, การใส่ขดลวด

ข้อที่ป่วยด้วยโรคข้อเสื่อมจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ในรูปแบบยาเฉพาะที่และในรูปแบบยาเม็ดที่รับประทาน เช่น "ไนเมซูไลด์" "ไอบูโพรเฟน") และยาต้านการอักเสบที่มีฮอร์โมน (ในรูปแบบยาฉีด เช่น "ไฮโดรคอร์ติโซน" "ไดโปรสแปน" เป็นต้น) เพื่อลดการอักเสบและอาการปวด นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดให้ใช้ยาป้องกันกระดูกอ่อน ("อัลฟลูท็อป" "ออสเทนิล" "มูโคซัท" ยาที่ซับซ้อน "เทราเฟล็กซ์" เป็นต้น) และกรดไฮยาลูโรนิก

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด:

• บรรเทาอาการปวด – รังสี UV, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก,
• การบรรเทาอาการอักเสบ – การบำบัดด้วยเลเซอร์, ขั้นตอน UHF, การบำบัด SMV
• การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญในข้อ - อัลตราซาวนด์, การบำบัดไดอะไดนามิก, การบำบัดแบบรบกวน, การบำบัดแบบดาร์สันวาไลเซชัน, การอาบน้ำยา (ด้วยยาต้มสมุนไพรหรือบิชโฟไฟต์, เรดอน, ไฮโดรเจนซัลไฟด์, ก๊าซโคลน)

การรักษาทางศัลยกรรม: การส่องกล้อง, การตัดกระดูก, การใส่เอ็นโดโปรสเทติก

การรักษาโรคกล้ามเนื้ออักเสบซึ่งอาการหลักอย่างหนึ่งคืออาการปวดหลังขาเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนยิ่งขึ้น เนื่องจากพยาธิสภาพนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคอื่นๆ ที่ต้องได้รับการรักษาก่อน

หลักการพื้นฐานและการใช้ยา: บรรเทาอาการปวดด้วยยาฉีด ยาเม็ด หรือขี้ผึ้ง (Ketonal, Myolgin, Analgin, Voltaren, Diclofenac, Fastum-gel เป็นต้น) บรรเทาอาการปวดและการอักเสบด้วยขี้ผึ้งอุ่นจากกลุ่ม NSAID (Dolobene, Diprilif, Espole, Diclac-gel) และยารับประทาน (Nimesulide, Indomethacin, Movalis) นอกจากนี้ อาจกำหนดให้ใช้ยากันชัก (เช่น Phenazepam) เพื่อบรรเทาอาการปวดที่กล้ามเนื้อน่อง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีไว้สำหรับกระบวนการที่มีหนอง

ควบคู่กับการบำบัดด้วยยา ยังมีการทำกายภาพบำบัด (พาราฟิน, แอมพลิพัลส์, อิเล็กโตรโฟเรซิส), รีเฟลกโซโลจี และการนวดอีกด้วย

โรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนคอ จะต้องรักษาด้วยยาต้านการอักเสบชนิด NSAID ทั้งแบบทาเฉพาะที่และรับประทาน (Voltaren, Diclofenac, Indomethacin) และยาสเตียรอยด์ (Prednisolone, Hydrocortisone) ยาขับเลือด (Troxevasin, Aescusan) และยาคลายกล้ามเนื้อ (Baclofen, Tizanidine) ยาป้องกันกระดูกอ่อน ยาฉีดไฮยาลูโรนิกแอซิด ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการไหลออกของหลอดเลือดดำ (Pentoxifylline, Spironolactone)

นอกจากนี้ ยังมีการบำบัดด้วยคลื่นสะท้อน การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก การบำบัดด้วยแม่เหล็กและเลเซอร์ และการทำมวลกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังมีการใช้เทคนิคการบำบัดด้วยมือ การดึงกระดูกสันหลัง การรักษาด้วยไฟฟ้าและโฟโนโฟเรซิส และการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย (ในขั้นตอนสุดท้าย)

การรักษาทางศัลยกรรม ได้แก่ การผ่าตัดตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง, การผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกสันหลังให้คงที่, การผ่าตัดรักษากระดูกสันหลังด้วยเลเซอร์, การปลดรากกระดูกสันหลังที่ถูกกดทับจากหมอนรองกระดูกสันหลังที่ผิดรูปหรือเคลื่อนที่

มีโรคต่างๆ มากมายที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังขา ซึ่งมีตำแหน่งและความรุนแรงที่แตกต่างกัน การอธิบายการรักษาโรคทั้งหมดไว้ในบทความเดียวจึงไม่สมเหตุสมผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาบางโรคแล้ว เราจะสังเกตเห็นความคล้ายคลึงกันในการเลือกยาแก้ปวดที่สามารถบรรเทาอาการปวดขา เราจะพูดถึงโรคเหล่านี้เพิ่มเติม

ยาแก้ปวดขา

ไม่ว่าโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังขาจะเกิดจากสาเหตุใด แนวทางหนึ่งของการรักษาคือการบรรเทาอาการปวด และเนื่องจากอาการปวดส่วนใหญ่มักเกิดจากกระบวนการอักเสบของกล้ามเนื้อ ข้อต่อ และกระดูก แพทย์จึงนิยมใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและแก้ปวดมากกว่า

“ไนเมซูไลด์” เป็นยาในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการไข้และปวดได้ โดยยานี้ใช้สำหรับอาการปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อเฉียบพลัน ยานี้ไม่มีผลต่อการเกิดโรค แต่ช่วยบรรเทาอาการ เช่น การอักเสบและปวดเท่านั้น

ควรใช้ยานี้วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ ½-1 เม็ด น้ำหนัก 100 มก. ควรรับประทานหลังอาหารเพื่อลดการระคายเคืองของยาต่อเยื่อบุทางเดินอาหาร แพทย์แนะนำให้ใช้ยาในขนาดที่มีผลน้อย

ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีการกัดกร่อนและกระบวนการเกิดแผลในทางเดินอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดออก หอบหืดหลอดลม โรคลำไส้อักเสบ โรคฮีโมฟีเลีย และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด การใช้ยานี้มีข้อห้ามในโรคโครห์น โรคโพรงจมูกอักเสบที่มีอาการกำเริบบ่อย เลือดออก และแพ้ส่วนประกอบของยาและยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ชนิดอื่น

แพทย์ระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาสำหรับโรคตับและไตที่รุนแรง โดยเฉพาะในกรณีที่การทำงานของตับและไตบกพร่อง เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะพักฟื้น ระดับโพแทสเซียมในร่างกายสูง (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง) ในระหว่างตั้งครรภ์ และหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ในวัยเด็กสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุ 12 ปี

ยาตัวนี้มีผลข้างเคียงค่อนข้างมาก ได้แก่ ความวิตกกังวลและอาการปวดหัวเพิ่มขึ้น เหงื่อออกมากเกินไปและผื่นผิวหนัง ปัญหาของระบบทางเดินปัสสาวะและความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก หลอดลมหดเกร็งและความบกพร่องทางสายตา มักเกิดกับระบบย่อยอาหาร ได้แก่ อาการอาหารไม่ย่อย ความผิดปกติของลำไส้ ปัญหาตับซึ่งแสดงออกมาด้วยผิวเหลือง อาการปวดและเลือดออกในกระเพาะและลำไส้ บางครั้งผู้ป่วยอาจบ่นว่าความดันโลหิตและอุณหภูมิร่างกายลดลง ร้อนวูบวาบ หัวใจเต้นแรงและอ่อนแรง

ยานี้มีผลเป็นพิษต่อตับ จึงไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อตับชนิดอื่น ๆ ในรูปแบบยาภายนอก ควรใช้ครีม "Nise" และ "Nimulide" ที่มีสารออกฤทธิ์ตัวเดียวกัน

"ไดโคลฟีแนค" เป็นยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ (NSAID) ที่ได้รับความนิยมซึ่งกำหนดให้ใช้สำหรับโรคหลายชนิด รวมถึงโรคที่มีอาการเจ็บปวดบริเวณหลังขาร่วมด้วย ในร้านขายยา ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยาเหน็บทวารหนัก ยาฉีด ยาขี้ผึ้ง และเจล ซึ่งสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและปวดบริเวณขา

วิธีการบริหารและขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา

• รูปแบบเม็ดยา ควรทานก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง แต่ไม่ถือเป็นข้อกำหนดบังคับ ขนาดยาต่อวันสำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 15 ปี คือ 75-150 มก. แนะนำให้แบ่งทานเป็น 2 หรือ 3 ครั้ง ขนาดยาบำรุงรักษาคือ 50 มก.
• สารละลาย ออกแบบมาสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อลึก ยาตัวเดียวประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 75 มก. ควรให้ยานี้ทุก ๆ 12 ชั่วโมง ไม่เกิน 2 วัน หลังจากนั้นจึงเปลี่ยนผู้ป่วยเป็นยาเม็ด
• ยาเหน็บ ให้ทางทวารหนัก รับประทานวันละ 100-150 มก. แนะนำให้รับประทานวันละ 2-3 ครั้ง
• ขี้ผึ้งและเจล ทาลงบนผิวที่ยังไม่ติดเชื้อโดยถูเบาๆ ในปริมาณ 2-4 กรัม ควรทำ 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน

ข้อห้ามในการใช้ยารูปแบบต่างๆ มีค่อนข้างมาก

ยาเม็ดไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้กับโรคเดียวกันกับที่ระบุไว้ในคำอธิบายของ "Nimesulide" ในระหว่างตั้งครรภ์ ห้ามใช้ยาในไตรมาสที่ 3 ไม่เกิน 6 เดือน ยาจะถูกกำหนดเป็นปริมาณน้อยและเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปสามารถรับประทานยาเม็ดได้

ข้อห้ามเพิ่มเติม: การดูดซึมแลคโตสบกพร่อง, โพแทสเซียมในร่างกายมากเกินไป

ยาเหน็บมีข้อห้ามใช้เช่นเดียวกับยาแก้อักเสบในทวารหนัก ในเด็ก กำหนดให้ใช้ตั้งแต่อายุ 14 ปี (ขนาดยา 50 มก.)

ห้ามฉีดยาในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร โรคเกี่ยวกับการสร้างเม็ดเลือด และโรคหอบหืดจากแอสไพริน ห้ามใช้ยาในรูปแบบสารละลายในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การรักษาด้วยการฉีดยามีไว้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไป

ห้ามใช้ยาเจลหรือขี้ผึ้งในโรคหอบหืดจากแอสไพริน รวมถึงในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ยาขี้ผึ้งหรือเจลสามารถสั่งจ่ายให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 6 ขวบขึ้นไปได้ การใช้ยาภายนอกต้องทาลงบนผิวหนังที่ยังสมบูรณ์

ไม่ใช้ยาทุกประเภทในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาและ NSAID อื่นๆ

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในระบบทางเดินอาหาร หลอดลมหดเกร็ง อาการบวมน้ำ ผื่นผิวหนัง หูอื้อ

ยาที่คล้ายกันของไดโคลฟีแนคซึ่งมีตัวออกฤทธิ์เหมือนกันคือ Voltaren Gel ซึ่งกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไป

“อินโดเมทาซิน” เป็นยาอีกชนิดหนึ่งจากกลุ่ม NSAID ที่มีคุณสมบัติในการระงับปวด ซึ่งใช้สำหรับอาการปวดตามข้อ ปวดกล้ามเนื้อและปวดเส้นประสาท ปวดบริเวณกระดูกสันหลังและส่วนปลายของร่างกาย บาดแผลจากอุบัติเหตุที่มีอาการอักเสบ ยานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบเม็ด ยาเหน็บ ยาขี้ผึ้ง และเจล

วิธีการบริหารและขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อยยา:

• ยาเม็ด: รับประทานครั้งแรกขนาด 25 มก. ครั้งเดียว โดยรับประทานวันละ 2 หรือ 3 ครั้ง หลังจากนั้นอาจเพิ่มขนาดยาเป็นสูงสุดได้ (วันละ 200 มก.) สามารถรับประทานยานี้ระหว่างหรือหลังอาหารก็ได้
• ยาเหน็บ: ยาเหน็บขนาด 50 มก. ใช้ได้ 3 ครั้งต่อวัน หรือยาเหน็บขนาด 100 มก. ใช้ได้ 1 ครั้ง สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ยาเหน็บใช้ทางทวารหนัก (สอดเข้าไปในทวารหนัก)
• สารภายนอก: ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของสารหลัก ใช้ 2-3 ครั้ง (ยา 10 เปอร์เซ็นต์) หรือ 3-4 ครั้งต่อวัน (สำหรับยา 5 เปอร์เซ็นต์) ขนาดยาขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (โดยปกติแถบยาจะมีความยาวตั้งแต่ 4 ถึง 20 ซม.)

ข้อห้ามใช้ยาเม็ดนั้นเหมือนกับยาต้านการอักเสบชนิดอื่น ๆ ยานี้ไม่ได้ใช้สำหรับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด นอกจากนี้ยังไม่ได้กำหนดให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และในเด็กจะใช้ตั้งแต่อายุ 14 ปี

ไม่ใช้ยาเหน็บเพื่อรักษาโรคหรืออาการเดียวกัน ข้อห้ามใช้เพิ่มเติม ได้แก่ ริดสีดวงทวาร ทวารหนักอักเสบ และเลือดออกทางทวารหนัก

ห้ามใช้สารภายนอกกับบาดแผล รอยขีดข่วน และความเสียหายอื่นๆ บนผิวหนัง เด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไปสามารถใช้กับผิวหนังได้

ตั้งแต่เดือนที่ 7 ของการตั้งครรภ์ ห้ามใช้ยาในรูปแบบใดๆ ทั้งสิ้น ข้อห้ามสำคัญประการเดียวสำหรับรูปแบบยาใดๆ ก็ตามคือ การแพ้ส่วนประกอบของยาและยาในกลุ่ม NSAID

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ในกลุ่มนี้ อินโดเมทาซินมีชื่อเสียงในเรื่องผลข้างเคียงหลายประการที่พบได้ทั่วไปใน NSAID

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทุกชนิดมีข้อห้ามและผลข้างเคียงจำนวนมาก ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ได้รับการวินิจฉัยล่วงหน้าและต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ หากไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดหลังขา ควรใช้ครีมที่ทำจากส่วนผสมจากธรรมชาติ ซึ่งปัจจุบันมีอยู่มากมาย

หนึ่งในวิธีการรักษาอาการอ่อนล้าและปวดเมื่อยที่ขาซึ่งได้ผลดีและได้ผลดีกับโรคต่างๆ ของกล้ามเนื้อและข้อต่อ ถือเป็นครีมของบริษัท Veda Vedika จากอินเดีย ซึ่งมีฤทธิ์อุ่นและผ่อนคลาย

ครีมนี้มีส่วนผสมของน้ำมันที่มีประโยชน์หลายชนิด สารสกัดจากพืชสมุนไพร และวิตามินอี ควรทาครีมลงบนผิวเท้าด้วยการนวดเบาๆ ถือเป็นการเตรียมตัวที่ดีสำหรับการนวดบำบัด

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

เราได้กล่าวถึงครีมที่ผลิตในอินเดียแล้ว แต่ยังมีผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์อื่นๆ มากมายจากผู้ผลิตในประเทศ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากแฟนๆ ของยาแผนโบราณ

อาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณหลังขาสามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบด้วยน้ำผึ้ง โดยเพียงแค่ใช้น้ำผึ้งธรรมชาติทาบริเวณที่ปวดแล้วพันไว้ในตอนกลางคืน ในระหว่างวัน ให้ประคบขาด้วยน้ำผึ้งอีกครั้งแล้วพันด้วยผ้าพันแผล

อาการปวดข้อสามารถรักษาได้ด้วยส่วนผสมที่ประกอบด้วยน้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิ้ล (1 ช้อนโต๊ะ) น้ำมันสน (1 ช้อนชา) และไข่ (ไข่แดง 1 ฟอง)

สำหรับอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ ยาที่มีส่วนผสมของน้ำว่านหางจระเข้และน้ำมันหอมระเหยมีประโยชน์ ในการเตรียมยา ให้ใช้เมนทอลและน้ำมันยูคาลิปตัส กานพลู และการบูร ทั้งสองอย่างนี้สามารถใช้ได้ครั้งละหนึ่งอย่าง แต่จะดีกว่าหากผสมเข้าด้วยกัน น้ำว่านหางจระเข้และน้ำมันผสมจะถูกนำมาในสัดส่วนที่เท่ากัน และนำไปทาที่ขาด้วยการนวด 2-3 ครั้งต่อวัน หลังจากทำหัตถการแล้ว ขาจะต้องได้รับการห่อด้วยความอบอุ่น

ผู้เชี่ยวชาญบางคนในยาแผนโบราณแนะนำให้ใช้หัวไชเท้าดำเป็นยารักษาอาการปวดขา โดยต้องขูดหัวไชเท้าดำแล้วประคบที่ผิวหนัง

การรักษาด้วยสมุนไพรยังเป็นที่นิยมสำหรับอาการปวดหลังขา สำหรับอาการปวดข้อ แนะนำให้ดื่มชาจากใบซีบัคธอร์น (1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 ถ้วย ต้มนาน 10 นาที ดื่มเป็น 2 ครั้ง) นอกจากนี้ สำหรับอาการปวดที่เกิดจากโรคข้ออักเสบ แนะนำให้ดื่มแทนซีแบบชง (ใช้วัตถุดิบและน้ำในสัดส่วนเท่ากัน แช่ไว้ 2 ชั่วโมง รับประทาน 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ)

สมุนไพรยังมีประโยชน์ต่อโรคหลอดเลือดอีกด้วย ตัวอย่างเช่น ใบโคลท์สฟุตหรือกะหล่ำปลีสดสามารถนำมาผูกกับจุดที่เจ็บในเวลากลางคืน และสำหรับเส้นเลือดขอด สามารถรับประทานรากแดนดิไลออนแห้งและบดเป็นผงได้

มีการกล่าวกันว่าทิงเจอร์แอลกอฮอล์จากผลเกาลัดม้า (วัตถุดิบ 50 กรัมต่อแอลกอฮอล์ 1/2 ลิตร ทิ้งไว้ 14 วัน) มีผลดีต่อโรคหลอดเลือดเช่นกัน ยานี้รับประทานทางปากกับน้ำหรือใช้ถู ยานี้ควรรับประทานวันละ 30 ถึง 40 หยด

สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ สมุนไพรพลูคาวได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ (วัตถุดิบ 2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 1 ถ้วย ทิ้งไว้ 4 ชั่วโมง ดื่ม 2 ครั้งต่อวัน)

การอาบน้ำที่เตรียมด้วยเกลือทะเล เข็มสน สะระแหน่ แพลนเทน และโคลท์สฟุตก็มีประโยชน์สำหรับอาการปวดหลังขาเช่นกัน ดำเนินการเป็นเวลา 15 นาที หลังจากนั้นแนะนำให้พันขา

[ 15 ]

โฮมีโอพาธี

มีผู้คนจำนวนหนึ่งที่ไม่เชื่อในวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมหรือแบบพื้นบ้าน แต่เชื่อในโฮมีโอพาธีซึ่งถือเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับร่างกาย ซึ่งสามารถเข้าใจได้ เพราะยาโฮมีโอพาธีแทบไม่มีข้อห้ามหรือผลข้างเคียง นอกจากนี้ โฮมีโอพาธียังช่วยรักษาโรคได้แทบทุกชนิดที่ต้องใช้ยา

นอกจากนี้ ยังช่วยได้หากบุคคลนั้นมีอาการปวดบริเวณหลังขา ซึ่งเกิดจากการออกแรงมากเกินไปของแขนขาหรือสัมผัสกับสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวย ซึ่งทำให้พยาธิสภาพเรื้อรังของระบบกล้ามเนื้อแมวกำเริบขึ้น ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างยาบางส่วนในเรื่องนี้

อะโคไนต์เป็นยาโฮมีโอพาธีที่ใช้รักษาอาการปวดขาที่เกิดจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ รวมถึงอาการปวดที่เกิดขึ้นจากความเครียดทางประสาทหรือโรคที่เกิดจากความเย็น จุดสำคัญคืออาการปวดจะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนและในท่านอน และอาการปวดจะลดลงเมื่อพักผ่อน อะโคไนต์ช่วยบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ

อาร์นิกาเป็นยาโฮมีโอพาธีที่ใช้รักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและอาการตึงเครียดที่เกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไป อาการดังต่อไปนี้บ่งชี้ว่าอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อสัมผัส การเคลื่อนไหวของแขนขา การสัมผัสกับความเย็น และอาการปวดจะลดลงเมื่อนอนราบ ในเวลาเดียวกัน อาการปวดจะรู้สึกได้โดยเฉพาะในช่วงเย็นและตอนกลางคืน โดยมีอาการเคลื่อนไหวขาได้น้อยลง ความรู้สึกไวต่อความรู้สึกลดลง และมีอาการ "ขนลุก" ขึ้นตามร่างกาย

Rhus toxicodendron เป็นยาที่ใช้ในโฮมีโอพาธีสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ การใช้เป็นตัวบ่งชี้โดยเฉพาะสำหรับความเสียหายของเอ็นและเอ็นยึด ยานี้ใช้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงในเอ็นร้อยหวาย ตามแนวเส้นประสาทไซแอติกที่ต้นขา เป็นต้น จุดสำคัญ: อาการปวดจะเพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการเคลื่อนไหวและขณะพักผ่อน เมื่องอหรือเกร็งขาขณะขึ้นหรือลง อาการปวดจะหายไปเมื่อเดินและเปลี่ยนท่าทาง ในท่านอน และภายใต้อิทธิพลของการนวดและความร้อน อาการปวดจะรู้สึกรุนแรงมากขึ้นในเวลากลางคืนและตอนเย็น รวมถึงในสภาพอากาศเลวร้าย

Ruta เป็นยาโฮมีโอพาธีอีกชนิดหนึ่งที่มีผลดีต่อเอ็นและบรรเทาอาการปวดประสาท นอกจากนี้ยังใช้รักษารอยฟกช้ำได้อีกด้วย สิ่งสำคัญคือ อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวขา และเมื่ออยู่ในที่ชื้นและเย็น อาการปวดจะลดลงเมื่อเคลื่อนไหวและเปลี่ยนท่า อาการเพิ่มเติมคืออาการชาที่ขา

ขอแนะนำให้ใช้การเตรียมยาทั้งหมด 6 เจือจาง หลังจากปรึกษากับแพทย์โฮมีโอพาธีเกี่ยวกับขนาดยาและข้อมูลจำเพาะของการใช้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เมื่อพิจารณาถึงเรื่องนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการปวดหลังขาไม่ว่าจะรุนแรงแค่ไหนก็ไม่เป็นอันตรายใดๆ ความเจ็บปวดเป็นเพียงอาการหรือสัญญาณขอความช่วยเหลือ ซึ่งเป็นผลจากผลกระทบของปัจจัยลบต่อกล้ามเนื้อ เอ็น ข้อต่อ กระดูก และผิวหนังของขา แต่คุณไม่สามารถเพิกเฉยได้ เพราะอาจมีโรคอันตรายซ่อนอยู่เบื้องหลังความรู้สึกนี้

ดังนั้น โรคหลอดเลือดจึงเป็นอันตรายเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ส่งผลให้อวัยวะต่างๆ ทำงานได้ผิดปกติ นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำคือ แผลในผิวหนังและเนื้อตาย ซึ่งต้องตัดขาส่วนล่างทิ้ง

ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันเป็นอันตรายเนื่องจากมีความเสี่ยงที่ลิ่มเลือดจะแตกออกและเดินทางไปพร้อมกับเลือดไปที่ปอด ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า โรคลิ่มเลือดอุดตันในปอด

กระบวนการอักเสบในบริเวณกล้ามเนื้อและเอ็น หากไม่ได้รับการรักษา จะแพร่กระจายไปไกลขึ้น และเนื้อเยื่อจะมีการเปลี่ยนแปลงในทางลบ นำไปสู่การฝ่อตัว

โรคของกระดูกสันหลังที่มากับอาการปวดขา หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม นำมาซึ่งผลลัพธ์ที่น่าเศร้าไม่แพ้กัน ได้แก่ คุณภาพชีวิตที่ลดลง สมรรถภาพการทำงานลดลง อวัยวะภายในถูกทำลาย (การขับถ่ายและปัสสาวะผิดปกติ หย่อนสมรรถภาพทางเพศและต่อมลูกหมากอักเสบในผู้ชาย มดลูกและรังไข่อักเสบในผู้หญิง) อันเนื่องมาจากความไวของบริเวณอุ้งเชิงกรานลดลง และความพิการ

แม้แต่การสวมรองเท้าที่ไม่สบายก็อาจมีผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้ในรูปแบบของการต้องรับน้ำหนักมากเกินไปบนกระดูกสันหลัง ส่งผลให้เกิดโรคต่างๆ ของกระดูกสันหลัง ร่วมกับอาการปวดขา หลัง และหลังส่วนล่าง

อาการปวดชั่วคราวที่เกิดจากอาการขาเมื่อยล้าเท่านั้นที่จะหายไปโดยไม่เกิดผลข้างเคียง และจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่ออาการไม่เกิดขึ้นซ้ำเป็นประจำเท่านั้น

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การป้องกัน

การป้องกันอาการปวดหลังขาคือต้องระมัดระวังร่างกายของตัวเองก่อน โดยต้องเข้าใจว่าภาระหลักจะตกอยู่ที่ขาส่วนล่างเสมอ ดังนั้นจึงต้องผ่อนภาระให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยต้องปฏิบัติตามกฎบางประการดังนี้

• การควบคุมน้ำหนักเป็นสิ่งสำคัญ เพราะน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทุกๆ กิโลกรัมจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น อาการปวดขา คนที่มีน้ำหนักเกินมักจะบ่นเรื่องอาการปวดบ่อยกว่าคนที่น้ำหนักเกือบปกติ
• พยายามอย่าออกแรงขามากเกินไปในระหว่างการเดินนานๆ ควรพักเป็นระยะๆ
• หากงานของคุณต้องยืนเป็นเวลานาน คุณต้องหาวิธีพักเท้าระหว่างวัน
• หากขาของคุณเมื่อยล้า คุณควรนั่งหรือนอนให้ขาสูงขึ้น
• หากเป็นไปได้ พยายามอย่ายกของหนัก ควรยก 2 ครั้งดีกว่ายกของหนักครั้งละ 50 กิโลกรัมขึ้นไป ผู้ที่ทำงานหนักมักมีอาการปวดขาบ่อยกว่ามาก
• การทำงานอยู่กับที่อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณสะโพกเนื่องจากการกดทับและการไหลเวียนโลหิตไม่ดีเป็นเวลานาน ดังนั้นคุณจึงต้องลุกขึ้นเป็นระยะๆ ยืดขา นวดบริเวณหลังต้นขาซึ่งเป็นส่วนที่รับน้ำหนักทั้งหมด
• หากเท้าของคุณยังคงรู้สึกเมื่อยล้าระหว่างวัน ถึงแม้ว่าจะทำอย่างไร คุณก็ควรดูแลเท้าในตอนเย็น เช่น อาบน้ำด้วยเกลือหรือมิ้นต์ ถูเท้าด้วยครีมที่ช่วยบรรเทาอาการเมื่อยล้าและเจ็บปวด จากนั้นนวดเท้าและพักผ่อนให้หายดี
• ควรให้ความสนใจเรื่องโภชนาการไม่เพียงแต่ในแง่ของน้ำหนักส่วนเกินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบริโภคอาหารบางชนิดที่ทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลให้เกิดหลอดเลือดแข็งตัวในภายหลัง
• หากคุณมีความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะลิ่มเลือด คุณจำเป็นต้องรับประทานยาละลายลิ่มเลือดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
• วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดขาอันเนื่องมาจากโรคต่างๆ คือ การรักษาโรคที่เกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นให้ทันท่วงที ไม่ใช่ปล่อยให้เป็นโรคเรื้อรัง
• ผู้ที่ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและกระตือรือร้น ละทิ้งการไม่ออกกำลังกายและนิสัยไม่ดี มีโอกาสน้อยที่สุดที่จะประสบกับความเจ็บปวดที่ขาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• เพื่อปรับปรุงการทำงานของกระดูก กล้ามเนื้อ กระดูกอ่อน เส้นประสาท และเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกาย ขอแนะนำให้ทานวิตามินหรือวิตามินและแร่ธาตุรวมที่จะช่วยสนับสนุนการทำงานปกติของทุกส่วนของร่างกายในช่วงที่ขาดวิตามิน รวมถึงในกรณีที่ไม่ได้รับประทานอาหารที่สมดุล

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

พยากรณ์

อาการปวดขาที่เกิดจากการเคลื่อนไหวร่างกายมากเกินไปเป็นกรณีๆ ไปนั้นไม่น่าเป็นห่วงและมักจะหายไปอย่างไม่มีร่องรอยหลังจากได้พักขาแล้ว การพยากรณ์โรคที่มีอาการอย่างหนึ่งคืออาการปวดหลังขาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและความแม่นยำของขั้นตอนการรักษาที่แพทย์กำหนด ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดหลังเป็นอาการเรื้อรัง การรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การป้องกันการกำเริบของอาการเฉพาะของโรค เช่น อาการปวดขา

[ 26 ]