การฉีกขาดของหมอนรองกระดูก

ข้อเข่ามักได้รับแรงกดและบาดเจ็บสูง อาการบาดเจ็บที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดอย่างหนึ่งซึ่งมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งคือการฉีกขาดของหมอนรองกระดูก

หมอนรองกระดูกอ่อนเป็นแผ่นรองพิเศษที่ทำจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในข้อเข่า โดยส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบเพียงข้อเดียว มีบางกรณีที่หมอนรองกระดูกอ่อนในข้อเข่าทั้งสองข้างฉีกขาด แต่เกิดขึ้นน้อยมาก

สถิติจากสถาบันพลศึกษาและกีฬาแสดงให้เห็นว่าการฉีกขาดของหมอนรองกระดูกมักเกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โดยเกณฑ์อายุคือ 18 ถึง 45 ปี ในวัยรุ่น การบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นได้น้อย เนื่องจากข้อต่อทั้งหมดมีความยืดหยุ่น ผู้สูงอายุจะมีอาการบาดเจ็บที่แตกต่างกัน โดยปัญหาหมอนรองกระดูกจะถูกแทนที่ด้วยการเปลี่ยนแปลงตามวัยในข้อต่อทั้งหมด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อะไรทำให้เกิดการฉีกขาดของหมอนรองกระดูก?

อาการบาดเจ็บดังกล่าวมักสัมพันธ์กับการรับน้ำหนักที่มากเกินไปบริเวณขาส่วนล่าง ดังนั้น ผู้ที่มีความเสี่ยงจึงมักเป็นนักกีฬาและผู้ที่ทำงานหนัก

การเคลื่อนตัวของขาที่ข้อเข่าอย่างรุนแรงในทิศทางใดก็ตาม โดยส่วนใหญ่มักจะเคลื่อนไปทางด้านข้าง จะทำให้หมอนรองกระดูกเข่าฉีกขาด ในระหว่างการกระโดดที่ไม่ประสบความสำเร็จ ขาอาจหมุนไปในทิศทางตรงข้ามกับการงอตัว กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ เคลื่อนไปข้างหน้า ในขณะที่ข้อต่อเคลื่อนไปราวกับว่ากระดูกหัก

เมื่อถึงจุดนี้ ภาระทั้งหมดจะตกอยู่ที่เอ็นหมอนรองกระดูกและเอ็นข้อต่อพิเศษ (เอ็นไขว้หน้าและเอ็นไขว้หลัง เอ็นข้างลำตัวด้านใน) ดังที่กล่าวไว้ มีสองสถานการณ์ที่เป็นไปได้ คือ เอ็นยืด ซึ่งส่วนใหญ่มักฉีกขาด หรือเอ็นหมอนรองกระดูกฉีกขาด

การนั่งยองๆ อย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บโดยตรงที่ข้อเข่าอาจทำให้เกิดการฉีกขาดของหมอนรองกระดูก ในกรณีนี้ การฉีกขาดของหมอนรองกระดูกอาจเกิดจากการบาดเจ็บหลายๆ อย่างหรือหลายกรณีร่วมกัน

ปัญหาที่หมอนรองกระดูกอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของข้อเข่าตามอายุหรือการเจ็บป่วยในอดีต เช่น โรคเกาต์ โรคไขข้อ และโรคติดเชื้อบางชนิดที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความเสียหายของข้อ

หมอนรองกระดูกฉีกขาดในรูปแบบต่างๆ

การแตกร้าว เช่นเดียวกับกระดูกหัก อาจมีความซับซ้อนในระดับที่แตกต่างกัน:

• เต็ม.
• ไม่สมบูรณ์
• ตามยาว.
• ตามขวาง.
• งานแพทช์เวิร์ก
• แตกสลาย.

การแตกอาจมาพร้อมกับการเคลื่อนตัวและ/หรือความเสียหายต่อระบบเอ็นข้อต่อ การบาดเจ็บดังกล่าวเรียกว่าการบาดเจ็บร่วม

อาการของการฉีกขาดของหมอนรองกระดูก

ภาพทางคลินิกสามารถนำเสนอได้สามรูปแบบ ได้แก่ เฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง รูปแบบที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยคือแบบเฉียบพลัน ซึ่งแปลกพอสมควร การฉีกขาดของหมอนรองกระดูกทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคติดเชื้อและการอักเสบของข้อเข่าหลายๆ โรค:

• การจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อโดยเฉพาะในทิศทางการยืดออก
• อาการปวดเฉียบพลันเมื่อคลำ;
• เพิ่มปริมาตรข้อต่อ;
• อาการแดงภายนอกของผิวหนังบริเวณหัวเข่า;
• อุณหภูมิในบริเวณนั้นๆ สูงขึ้น โดยส่วนใหญ่มักจะทำให้อุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปสูงขึ้นถึง 38 องศา
• การมีของเหลว (effusion) อยู่ในแคปซูลข้อ
• การมีเลือดอยู่ในน้ำหล่อเลี้ยงข้อ

หากคุณไม่ดำเนินการใดๆ เพื่อบรรเทาอาการหลักๆ ให้จำกัดตัวเองให้ใช้วิธีการรักษาด้วยตนเอง อาการเฉียบพลันจะค่อยๆ หายไปเองภายใน 2-3 สัปดาห์ หลังจากนั้นจะเข้าสู่ระยะกึ่งเฉียบพลัน และค่อยๆ เปลี่ยนเป็นเรื้อรัง

ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลันของโรค อาการที่แท้จริงที่บ่งบอกถึงการแตกของหมอนรองกระดูกจะปรากฏชัดเจน:

• การแทรกซึมเข้าไปในแคปซูลข้อต่อในบริเวณช่องว่างข้อต่อ
• การปิดกั้นข้อต่ออย่างสมบูรณ์
• การมีอยู่ของของเหลวอย่างต่อเนื่อง
• การทดสอบการตอบสนองเชิงบวกของความเจ็บปวด ในภาษาทางการแพทย์ การทดสอบเหล่านี้ได้รับการตั้งชื่อตามนักวิทยาศาสตร์ที่ค้นพบการทดสอบดังกล่าว เช่น การทดสอบ Sheimon-Bragard จำนวนการทดสอบที่เป็นไปได้ทั้งหมดนั้นมีมาก สำหรับการแนะนำอย่างง่าย ๆ ก็เพียงแค่บอกว่าอาการเฉพาะของการทดสอบการยืดข้อ การกดทับ การหมุน และการทดสอบผลบวกของข้อต่อด้านข้างตรงกลางนั้นเป็นลักษณะเฉพาะ

อาการที่เห็นได้ชัดที่สุดที่บ่งบอกถึงปัญหาของหมอนรองกระดูกเข่าก็คือการผิดรูปของข้อเข่าเอง ซึ่งข้อเข่าจะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ เรียกว่า "ด้ามจับกระป๋องรดน้ำ"

จะสังเกตอาการฉีกขาดของหมอนรองกระดูกได้อย่างไร?

ก่อนทำการวินิจฉัย จะมีการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับเหตุการณ์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นก่อนได้รับบาดเจ็บ โดยจะรวบรวมประวัติทางการแพทย์ ทดสอบความเจ็บปวด ตรวจสอบการเลื่อนและการเคลื่อนไหวของหมอนรองกระดูก การได้ยินเสียงคลิกอันเป็นเอกลักษณ์เมื่อเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจ นอกจากการรวบรวมข้อมูลเชิงข้อมูลและการพึ่งพาอาการแล้ว การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือก็จะดำเนินการเช่นกัน

วิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ:

• การถ่ายภาพแบบอาร์โธรกราฟี (แบบเรียบง่ายและแบบตัดกัน)
• การส่องกล้องข้อ;
• เทอร์โมโพลาโรกราฟี
• การสแกนอัลตราซาวนด์

การฉีกขาดของหมอนรองกระดูกจะรักษาอย่างไร?

การรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดพิเศษใดๆ ตราบใดที่สามารถแก้ไขสถานการณ์ได้โดยใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ดังนี้

• เจาะ;
• การกำจัดสิ่งปิดกั้น;
• การใส่เฝือกเป็นเวลา 14 วัน เพื่อปรับข้อให้ตรงและเคลื่อนไหวไม่ได้
• การลดอาการบวม (การให้ยาแก้คัดจมูกและการกายภาพบำบัด)
• การลดความไวต่อความรู้สึก (การขจัดความไวที่เพิ่มขึ้น)

การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีอาการกำเริบและได้รับบาดเจ็บซ้ำที่มีลักษณะคล้ายกัน

ช่วงฟื้นฟู

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ ระยะเวลาการฟื้นตัวของข้อเข่าอาจใช้เวลาตั้งแต่ 14 วันถึง 2 เดือน ตลอดช่วงการฟื้นฟู คุณจะต้องอดทนกับการเคลื่อนไหวด้วยไม้ค้ำยัน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ข้อเข่าได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอและรับน้ำหนักน้อยที่สุดเมื่อเดิน

การกลับมาทำกิจกรรมตามปกติและเดินด้วยจังหวะปกติจะเกิดขึ้นในลักษณะที่ค่อยเป็นค่อยไปและมีการวัดผล

จะป้องกันการฉีกขาดของหมอนรองกระดูกได้อย่างไร?

ไม่สามารถคาดเดาสถานการณ์ที่อาจเกิดการบาดเจ็บได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหัน การกระโดดจากที่สูง ควรออกกำลังกายอย่างพอเหมาะ

หากกิจกรรมประจำวันของคุณต้องยืน เดิน หรือทำกิจกรรมอื่นๆ เป็นจำนวนมาก คุณจะต้องออกกำลังกายเพื่อให้ข้อต่อและกล้ามเนื้อได้พักผ่อน

ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที เพื่อให้วินิจฉัยได้ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม และเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุดหากสงสัยว่าเกิดการฉีกขาดของหมอนรองกระดูก