โรคไตอักเสบเรื้อรัง

โรคไตอักเสบเรื้อรัง (จากคำภาษากรีก raga แปลว่า ใกล้ อดีต ด้านนอก และโรคไตอักเสบ จากคำว่า nephrds แปลว่า ไต) คือภาวะอักเสบเรื้อรังของเนื้อเยื่อไขมันรอบไต

สาเหตุ ไตอักเสบเรื้อรัง

ภาวะไตอักเสบเรื้อรังเกิดจากกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อรอบไตเป็นเวลานาน เกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของไตอักเสบจากนิ่วเรื้อรัง เกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบบ่อยครั้ง หรือเป็นผลจากภาวะเฉียบพลัน ในบางกรณี ภาวะไตอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดไต กระบวนการนี้เกิดขึ้นจากการอักเสบแบบมีการผลิตโดยมีเนื้อเยื่อรอบไตมาแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมัน เป็นผลจากการเกิดพังผืดในเยื่อบุช่องท้องด้านหลัง ผู้ป่วยมักเกิดภาวะไตบวมน้ำ ไตวายเรื้อรัง ความดันโลหิตสูงจากไต

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะไตอักเสบ ได้แก่ ภาวะปัสสาวะคั่ง ทางเดินปัสสาวะอุดตัน นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท และเบาหวาน ปัจจุบัน ภาวะไตอักเสบเกิดขึ้นน้อยลงมากเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลาย

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการ ไตอักเสบเรื้อรัง

อาการของภาวะไตอักเสบเรื้อรังมักจะไม่ชัดเจนนัก โดยไม่มีอาการเฉพาะของภาวะทางพยาธิวิทยานี้

คนไข้มักมีอาการปวดตื้อๆ ในบริเวณเอวด้านที่ได้รับผลกระทบ รู้สึกเจ็บเมื่อคลำ และอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การวินิจฉัย ไตอักเสบเรื้อรัง

ในการวินิจฉัยโรคไตอักเสบเรื้อรัง จะใช้วิธีการเดียวกันกับการวินิจฉัยโรคไตอักเสบเฉียบพลัน แต่ตรวจพบได้ยากกว่ามาก

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบเรื้อรังจะอาศัยข้อมูลประวัติ การตรวจร่างกาย และการตรวจด้วยเครื่องมือ

การตรวจเอกซเรย์และอัลตราซาวนด์พบว่าไม่มีโครงร่างของไต รวมถึงโครงร่างของกล้ามเนื้อเอวด้านที่ได้รับผลกระทบ และพบรอยคล้ำปานกลางในบริเวณนี้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โรคไตอักเสบเรื้อรังสามารถแยกความแตกต่างได้จากภาวะไตบวมน้ำ ไตอักเสบ และวัณโรคไต

การรักษา ไตอักเสบเรื้อรัง

การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค โดยอาจใช้วิธีอนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัด (ในกรณีส่วนใหญ่) การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการเมื่อไม่มีภาวะแทรกซ้อน (ความดันโลหิตสูงจากไต) โดยประกอบด้วยยาต้านการอักเสบ ยาต้านแบคทีเรีย และยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด แพทย์จะสั่งให้ใช้ไดอาเทอร์มี การพอกโคลน และการแช่ตัวในน้ำอุ่น รวมถึงยาบำรุงทั่วไป อิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยไฮยาลูโรนิเดส และว่านหางจระเข้

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับโรคไตอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ การตัดเนื้อเยื่อรอบไตที่เปลี่ยนแปลงไป การระบายของเหลวจากบริเวณหลังช่องท้อง ในช่วงหลังการผ่าตัด ควรให้ยาต้านแบคทีเรีย (โดยเฉพาะเซฟาโลสปอรินหรือฟลูออโรควิโนโลน) ที่มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์หลากหลายชนิด

พยากรณ์

โรคไตอักเสบเรื้อรังมีแนวโน้มที่ดีหากมีการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและให้การรักษาที่เหมาะสม