โรคหลอดเลือดจอประสาทตาผิดปกติ: อันตรายอย่างไร และป้องกันได้อย่างไร?

โรคหลอดเลือดผิดปกติของจอประสาทตาเป็นโรคที่แสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงในระบบหลอดเลือดของตา ได้แก่ เส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดอื่นๆ ปัญหานี้เกิดจากความผิดปกติในการควบคุมโทนของหลอดเลือดโดยระบบประสาทอัตโนมัติ ทำให้เกิดความยากลำบากในการไหลเข้าและออกของเลือดจากอวัยวะนี้ ส่งผลให้การทำงานปกติของอวัยวะนี้หยุดชะงักและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเชิงลบในดวงตา

ปัญหาหลอดเลือดดังกล่าวข้างต้นไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ กล่าวได้ง่ายกว่าว่าความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดของร่างกายทั้งหมดอยู่ในสภาพที่ไม่ดี หลอดเลือดของจอประสาทตาจะได้รับผลกระทบในลักษณะเดียวกับเส้นเลือดฝอย เส้นเลือดดำ และเส้นเลือดแดงอื่นๆ ดังนั้น เมื่อระบบหลอดเลือดอยู่ในสภาพเช่นนี้ การเปลี่ยนแปลงต่างๆ ก็จะเริ่มเกิดขึ้น เช่น ในจอประสาทตาของดวงตา ดังนั้น คำว่า "โรคหลอดเลือดผิดปกติ" จึงใช้เฉพาะกับปัญหาเกี่ยวกับดวงตาที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดเท่านั้น

ความผิดปกติของร่างกายนี้ไม่ขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วย แต่มักพบในเด็กและผู้ใหญ่ ผู้หญิงและผู้ชาย อย่างไรก็ตาม มีรูปแบบบางอย่างที่พบได้ชัดเจน นั่นคือ หลังจากผ่านไป 30 ปี ปัญหานี้มักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว

ผู้ที่สงสัยว่าตนเองอาจมีปัญหาเกี่ยวกับดวงตา สนใจหรือไม่ว่าโรคหลอดเลือดจอประสาทตาผิดปกติหมายถึงอะไร?

เมื่อไปพบจักษุแพทย์ จะสังเกตเห็นภาพต่อไปนี้ ก้นตาที่แพทย์ตรวจดูนั้นผิดปกติ แพทย์จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในบริเวณนี้ของตา ในกรณีนี้ จะสังเกตเห็นความผิดปกติในลูเมนของหลอดเลือดหรือช่องทางผ่านของหลอดเลือด หลอดเลือดอาจอยู่ในสถานะต่างๆ เช่น แคบหรือขยาย คดเคี้ยวหรือตรง มีเลือดเต็มหรือมีสารเติมเต็มอ่อน เป็นต้น สถานะของระบบหลอดเลือดในดวงตาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะเกิดขึ้นกับทั้งสองตา แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้ก็ตาม

รหัส ICD-10

ระบบการดูแลสุขภาพทั่วโลกกำหนดให้มีการจำแนกโรคเป็นประเภทเดียว เรียกว่า การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ระบบนี้ได้รับการพัฒนาโดยองค์การอนามัยโลก หรือเรียกสั้นๆ ว่า WHO หลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่ง ระบบการจำแนกโรคจะได้รับการตรวจสอบและปรับเปลี่ยนตามการเปลี่ยนแปลงที่พบในแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วโลก

ขณะนี้ การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 ซึ่งได้รับการอนุมัติในปี 2550 ถือเป็นมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง โดยมี 21 หมวด ซึ่งมีหมวดย่อยพร้อมรหัสสำหรับโรคและอาการเจ็บปวด

ตามตัวจำแนกประเภท ICD โรคหลอดเลือดจอประสาทตาอยู่ในกลุ่มโรคที่เรียกว่า "โรคของตาและส่วนต่อของตา" หมายเลข H00 - H59 และอยู่ในกลุ่มที่เจ็ดตามลำดับจากจุดเริ่มต้นของรายการ ควรค้นหาการวินิจฉัยที่จำเป็นในหัวข้อย่อย "โรคของระบบหลอดเลือดและจอประสาทตา" หมายเลข H30 - H36 สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคำศัพท์นี้ใช้โดยทั่วไป และเมื่อระบุการวินิจฉัย ชื่อของโรคจะใช้โดยตรงจากหัวข้อนี้ของตัวจำแนกประเภทหรือถูกจัดให้อยู่ในกลุ่ม "โรคอื่นๆ" จากหัวข้อย่อยเดียวกัน

สาเหตุของโรคหลอดเลือดจอประสาทตาตีบ

สาเหตุของโรคหลอดเลือดจอประสาทตาผิดปกตินั้นค่อนข้างไม่ร้ายแรงนัก โดยสาเหตุมีดังนี้:

• ปัญหาที่กระดูกสันหลังส่วนคอจากโรคกระดูกอ่อนเสื่อม
• การมีบาดแผลที่ดวงตาจากอุบัติเหตุ
• ผลที่ตามมาจากความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• ผลที่ตามมาจากการสูบบุหรี่
• ความผิดปกติที่มีอยู่ในระบบการควบคุมโทนของผนังหลอดเลือด ซึ่งเกิดขึ้นจากความช่วยเหลือของระบบประสาทอัตโนมัติ
• โรคทางเลือดบางชนิด
• กิจกรรมการผลิตในประเภทกิจการอันตราย
• การมีโรคเบาหวาน
• เมื่อถึงวัยหนึ่งที่ร่างกายเริ่มเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไม่สามารถกลับคืนได้
• ประวัติโรคความดันโลหิตสูง
• พิษสุราส่งผลเสียต่อร่างกาย
• ลักษณะเฉพาะบางประการของโครงสร้างผนังหลอดเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เช่น ในโรคเส้นเลือดฝอยขยายใหญ่
• การมีหลอดเลือดอักเสบซึ่งเป็นลักษณะที่เกิดจากภูมิคุ้มกันตนเอง

หากจะสรุปรายการข้างต้น อาการบาดเจ็บต่างๆ โรคหลอดเลือดของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด รวมถึงโรคระบบที่เกิดจากภูมิคุ้มกันและการเผาผลาญอาหาร ล้วนนำไปสู่ปัญหาของหลอดเลือดในจอประสาทตา นอกจากนี้ การที่สิ่งมีชีวิตได้รับสารพิษ โลหะหนัก และอื่นๆ ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการของโรคหลอดเลือดจอประสาทตาตีบ

จำเป็นต้องทราบอาการของโรคหลอดเลือดจอประสาทตาผิดปกติเพื่อตรวจพบโรคได้ทันท่วงที อาการของโรคมีดังนี้

1. การมีความบกพร่องทางสายตา
2. อาการที่มีอาการมองเห็นพร่ามัว มีลักษณะเหมือนมีหมอกหรือคราบบางอย่างปรากฏอยู่เบื้องหน้าดวงตา
3. คำชี้แจงการสูญเสียการมองเห็น
4. มีอาการเลือดกำเดาไหลเป็นระยะๆ
5. มีลักษณะเป็นเลือดออกเป็นจุดๆ ซึ่งเกิดขึ้นบริเวณลูกตา
6. หลักฐานความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของภาวะสายตาสั้น
7. การตรวจหาภาวะจอประสาทตาเสื่อม
8. การปรากฏของจุดหรือจุดดำที่ปรากฏขึ้นเมื่อตรวจสอบวัตถุ
9. การเกิดแสงแฟลชเป็นระยะๆ ในดวงตา ปรากฏออกมาในลักษณะของ “ฟ้าแลบ” ที่แปลกประหลาด
10. การเกิดอาการไม่สบายและปวดตา

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทและอาการของโรคหลอดเลือดจอประสาทตาได้ที่นี่

โรคจอประสาทตาโป่งพองมีอันตรายอย่างไร?

จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยจากจักษุแพทย์ว่าเป็นโรคหลอดเลือดจอประสาทตาผิดปกติและควรทราบถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากโรคนี้ และควรหาแนวทางเพิ่มเติมเพื่อฟื้นฟูสุขภาพของตนเอง

ภาวะของหลอดเลือดดังกล่าวอาจนำไปสู่ (และนำไปสู่) ผลร้ายแรงได้ ประการแรก การทำงานปกติของดวงตาถูกขัดขวาง ซึ่งเกิดจากปัญหาในการรับสารอาหารตามปกติของดวงตา การไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติทำให้ดวงตาเกิดการคั่งค้าง รวมถึงดวงตาไม่สามารถรับออกซิเจนและสารอาหารอื่นๆ ในปริมาณที่เพียงพอได้ นอกจากนี้ ของเสียจากการสลายตัวยังไม่ได้รับการกำจัดอย่างสม่ำเสมอพร้อมกับการไหลเวียนของเลือด เนื่องจากหลอดเลือดทำงานไม่ดี จึงทำให้ยากต่อการกำจัด

ดังนั้นผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงของระบบหลอดเลือดของดวงตาอาจเกิดโรคต่อไปนี้เพิ่มเติมได้:

• ภาวะสายตาสั้นขั้นก้าวหน้า
• โรคจอประสาทตาเสื่อม
• อาการมองเห็นพร่ามัว
• อาจมีภาวะตาบอดข้างเดียวหรือทั้งสองข้างได้

ไม่จำเป็นที่ปัญหาเหล่านี้จะเกิดขึ้นในคนๆ หนึ่ง แต่โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่มักไม่ดูแลสุขภาพของตนเอง และเมื่อได้รับการวินิจฉัยที่จริงจังแล้ว มักจะไม่ดำเนินมาตรการใดๆ เพื่อปรับปรุงสุขภาพของตนเอง ดังนั้น ด้วยความน่าจะเป็นสูง จึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าปัญหาข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดจอประสาทตา

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดจอประสาทตาผิดปกติ

การวินิจฉัยโรคจอประสาทตาโป่งพองเป็นกระบวนการสำคัญที่ต้องให้จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นจึงจะวินิจฉัยได้ เนื่องจากการวินิจฉัยอาจผิดพลาดได้

ขั้นแรกแพทย์จะตรวจคนไข้และค้นหาลักษณะของอาการป่วย ควรระบุลักษณะอาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับจอประสาทตาและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ตรวจจอประสาทตาโดยใช้วิธีการตรวจจอประสาทตา - การส่องกล้องตรวจจอประสาทตา

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย จักษุแพทย์ใช้เทคนิคเพิ่มเติมต่างๆ เช่น การสแกนอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดตาและการตรวจเอกซเรย์ การสแกนอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณทราบความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด รวมถึงสภาพปัจจุบันของผนังหลอดเลือด การตรวจเอกซเรย์จะดำเนินการเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการผ่านของหลอดเลือด และขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้สารเอกซเรย์

การทดสอบการวินิจฉัยครั้งที่สาม อาจเป็นการใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ซึ่งสามารถช่วยกำหนดลักษณะโครงสร้างและสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนของดวงตาได้

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษาโรคหลอดเลือดจอประสาทตาเสื่อม

การรักษาโรคหลอดเลือดจอประสาทตาผิดปกตินั้น หลักๆ แล้วเกี่ยวข้องกับการกำจัดโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงดังกล่าว ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่ออาการของผู้ป่วยกลับสู่ภาวะปกติ ปัญหาทางตาจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาเพิ่มเติม

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคหลอดเลือดจอประสาทตาอักเสบได้ที่นี่

การป้องกันโรคหลอดเลือดจอประสาทตาเสื่อม

การป้องกันภาวะหลอดเลือดจอประสาทตาโป่งพองประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• อันดับแรกจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในดวงตา
• นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องดูแลให้สถานที่ทำงานมีแสงสว่างเพียงพอและเหมาะสมอีกด้วย
• คุณไม่ควรอ่านหนังสือขณะเดินทางในสภาพแสงไม่เพียงพอหรือที่บ้านในสภาพแสงไม่เพียงพอ
• เมื่อต้องทำงานกับคอมพิวเตอร์ตลอดเวลา คุณต้องพักเป็นระยะๆ โดยปกติแล้ว คนเราควรทำงาน 45 นาที จากนั้นจึงพักอีก 15 นาที
• การพักผ่อนดวงตาเป็นสิ่งสำคัญระหว่างที่ต้องรับสายตา โดยนอนราบ ผ่อนคลาย และหลับตา สามารถทำแบบเดียวกันบนเก้าอี้ได้หากไม่มีเตียง
• การออกกำลังกายดวงตาเป็นสิ่งสำคัญ 2-3 ครั้งต่อวัน และบ่อยขึ้นเมื่อทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ การนวดลูกตาและการกดจุดก็มีประโยชน์เช่นกัน
• จำเป็นต้องควบคุมความดันโลหิตของคุณไม่ให้สูงหรือต่ำเกินไป โดยต้องออกกำลังกายเป็นประจำ ฝึกหายใจ เดินในอากาศบริสุทธิ์ เดินมากๆ และรับประทานอาหารที่ช่วยเสริมสร้างผนังหลอดเลือด
• ตรวจระดับน้ำตาลในเส้นเลือดฝอยของคุณปีละสองครั้ง
• ดูแลการรับประทานอาหารของคุณ! รับประทานอาหารให้เพียงพอแต่ไม่มากเกินไป หลีกเลี่ยงขนมหวาน อาหารประเภทแป้งและเกลือ อาหารที่มีไขมันและทอด และอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพอื่นๆ
• ควรวางแผนการตั้งครรภ์ก่อนที่จะตั้งครรภ์ เพื่อปรับปรุงสุขภาพของคุณและกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อเรื้อรัง โดยเฉพาะโรคฟันผุ ต่อมทอนซิลอักเสบ หลอดลมอักเสบ เป็นต้น
• หากคุณมีประวัติโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคกระดูกอ่อน คุณควรเข้ารับการรักษาเชิงป้องกันปีละสองครั้ง ควรใช้การบำบัดแบบผสมผสานด้วย Trental, Actovegin, Vinpocetine, ATP และวิตามินบี

การพยากรณ์โรคหลอดเลือดจอประสาทตาผิดปกติ

การพยากรณ์โรคหลอดเลือดจอประสาทตาผิดปกติขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะแทรกซ้อน ตลอดจนระยะของการเริ่มการรักษากระบวนการทางพยาธิวิทยาในดวงตา

• ในผู้ป่วยเบาหวาน จำเป็นต้องดูแลให้ผู้ป่วยอยู่ในภาวะปกติและตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอยู่เสมอ มิฉะนั้นอาการผิดปกติของหลอดเลือดจะไม่ลุกลาม และอาการของจอประสาทตาจะคงที่
• ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ควรควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ และดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ซึ่งจะช่วยลดอาการของโรคความดันโลหิตสูงได้
• ในประเภทที่ได้รับบาดเจ็บ จำเป็นต้องรักษาอาการที่ตามมาของการบาดเจ็บและเข้ารับการบำบัดหลอดเลือดเป็นระยะ ในกรณีนี้ ภาวะหลอดเลือดผิดปกติจะหยุดลุกลามและอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้น
• ในกรณีของภาวะหลอดเลือดแดงโป่งพอง จำเป็นต้องใช้มาตรการเพิ่มความดันและรักษาภาวะความดันโลหิตสูง แต่ในกรณีนี้ ผู้ป่วยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับอาการตาเสื่อม
• ในกรณีของเด็กและวัยรุ่น อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงเรื่อยๆ การรักษาโรคสามารถชะลอลงได้ด้วยการบำบัดแบบผสมผสานซึ่งต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญก็มีความสำคัญเช่นกัน

หากไม่มีการดำเนินการใดๆ ในการรักษาโรคพื้นฐาน รวมถึงการปรับปรุงสภาพของหลอดเลือด สายตาสั้นอาจลุกลามจนสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงได้

ในระยะเริ่มต้นของโรคที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง การบรรเทาอาการของโรคหลอดเลือดผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์ และสามารถฟื้นฟูสุขภาพ รวมถึงการมองเห็นให้ชัดเจนขึ้นได้ หากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดที่แย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่ภาวะตาเสื่อม และระหว่างการคลอดบุตรก็อาจสูญเสียการมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์ แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือการเตรียมตัวก่อนคลอด การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีในระหว่างตั้งครรภ์ ทัศนคติทางจิตใจที่มั่นใจ รวมถึงพฤติกรรมที่ถูกต้องระหว่างการคลอดบุตร จะช่วยให้การมองเห็นอยู่ในระดับเดียวกับก่อนตั้งครรภ์ คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ควรทราบว่าเพื่อรักษาการมองเห็นระหว่างการคลอดบุตร จำเป็นต้องสามารถผ่อนคลายและคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพื่อให้ความเจ็บปวดระหว่างการคลอดบุตรบรรเทาลงและหลอดเลือดตาไม่ได้รับผลกระทบ แม้ว่าในกรณีที่บอบบางเป็นพิเศษ จำเป็นต้องผ่าตัดคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

โดยทั่วไปแล้ว หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จะมีอาการผิดปกติของหลอดเลือดเองหลังคลอดบุตร มีเพียงสตรีที่กำลังคลอดบุตรบางรายเท่านั้นที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

ในทารกแรกเกิด การวินิจฉัยมักจะผิดพลาด และเมื่อถึงอายุ 1 ขวบ การวินิจฉัยจะถูกตัดออกทั้งหมด

ในกรณีโรคในวัยเด็ก หากใช้วิธีการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง ปัญหามักจะหายไปอย่างถาวร และการมองเห็นก็จะกลับมาเป็นปกติอย่างสมบูรณ์

โรคหลอดเลือดจอประสาทตาและกองทัพ

คนหนุ่มสาวที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดจอประสาทตาผิดปกติไม่ได้หมายความว่าไม่เหมาะกับการเกณฑ์ทหารเสมอไป กองทัพไม่ได้ประกอบด้วยคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ และความผิดปกติทางสุขภาพเล็กน้อยบางอย่างไม่ถือเป็นข้อยกเว้นในการเกณฑ์ทหาร

ในบางกรณี สภาพตาของชายหนุ่มไม่ได้หมายถึงความเสื่อมของการมองเห็นอันเนื่องมาจากความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่กองทัพต้องเผชิญ ดังนั้น คณะกรรมการการแพทย์จึงควรพิจารณาตามข้อเท็จจริงในแต่ละกรณี ในกรณีนี้ จะต้องพิจารณาถึงลักษณะของโรคที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน รวมถึงระยะของโรคด้วย

โรคหลอดเลือดจอประสาทตาผิดปกติไม่ใช่โทษประหารชีวิตเสมอไป ซึ่งการมองเห็นจะแย่ลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้โดยไม่มีโอกาสฟื้นตัว สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสมและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมเมื่อมีอาการไม่พึงประสงค์ ในกรณีนี้ อาจทำให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้นและมองเห็นได้เหมือนเดิม