โรคสมองอักเสบ: สาเหตุและการจำแนกประเภท

โรคสมองอักเสบเป็นภาวะอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง ปัจจุบัน โรคสมองอักเสบไม่เพียงหมายถึงการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังหมายถึงภาวะสมองเสียหายจากการติดเชื้อ ภาวะภูมิแพ้ และภาวะสมองเสียหายจากพิษอีกด้วย

การจำแนกประเภทของโรคสมองอักเสบสะท้อนให้เห็นถึงปัจจัยก่อโรค อาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง และลักษณะการดำเนินโรค

ตามเวลาที่เกิดเหตุการณ์

• โรคที่เกิดขึ้นเองโดยหลักๆ เกิดจากไวรัสที่ทำให้เกิดโรคประสาท ได้แก่:
  • ไวรัล:
    • ไวรัส (หลายฤดูกาล): เริม, เอนเทอโรไวรัส, ไข้หวัดใหญ่, ไซโตเมกะโลไวรัส, โรคพิษสุนัขบ้า ฯลฯ
    • อาร์โบไวรัส (แพร่กระจายโดยแมลงพาหะ): แพร่กระจายโดยเห็บ แพร่กระจายโดยยุง (ญี่ปุ่น), หุบเขาเมอร์เรย์ในออสเตรเลีย, เซนต์หลุยส์ในอเมริกา;
    • เกิดจากไวรัสที่ไม่รู้จัก: โรคระบาด (Economo)
• จุลินทรีย์และริกเก็ตเซีย:
  • สำหรับโรคซิฟิลิส;
  • โรคบอร์เรลิโอซิส
  • ไทฟัส ฯลฯ
• โรครอง - โรคที่เกิดขึ้นพร้อมๆ กับโรคหลัก:
  • หลังการหลั่งน้ำตา:
    • หัด;
    • หัดเยอรมัน;
    • อีสุกอีใส;
  • หลังการฉีดวัคซีน:
    • หลัง DPT;
    • หลังการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด หัดเยอรมัน คางทูม
  • แบคทีเรียและปรสิต:
    • เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส
    • สเตรปโตค็อกคัส;
    • วัณโรค;
    • โรคทอกโซพลาสโมซิส
    • หนองใน;
    • โรคมาลาเรีย ฯลฯ;
  • การทำลายไมอีลิน:
    • โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน;
    • โรคเส้นโลหิตแข็ง

โดยอัตราการพัฒนาและการไหล:

• คมชัดสุดๆ;
• คม;
• กึ่งเฉียบพลัน;
• เรื้อรัง;
• การเกิดขึ้นซ้ำๆ

ตามการแปล:

• เปลือกสมอง
• ใต้เปลือกสมอง
• ก้าน;
• ความเสียหายของสมองน้อย

ตามความชุก:

• โรคสมองอักเสบจากเม็ดเลือดขาว (โรคเนื้อขาว);
• โรคโปลิโอสมองอักเสบ (เนื้อเยื่อสีเทาถูกทำลาย)
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โดยสัณฐานวิทยา:

• เน่าตาย
• มีเลือดออก

ตามระดับความรุนแรง:

• ความรุนแรงปานกลาง;
• หนัก;
• หนักมาก.

ภาวะแทรกซ้อน:

• อาการบวมน้ำของสมอง
• การเคลื่อนตัว
• อาการโคม่าในสมอง
• โรคลมบ้าหมู;
• ถุงน้ำ

ผลลัพธ์:

• การกู้คืน;
• สถานะพืช;
• อาการโฟกัสโดยรวม

โรคสมองอักเสบที่เกิดจากไวรัสที่ทำให้เกิดโรคระบบประสาทมีลักษณะเด่นคือ การระบาด การแพร่เชื้อ ตามฤดูกาล และลักษณะการกระจายตัวของภูมิอากาศและภูมิศาสตร์ โรคสมองอักเสบแบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ ก้านสมอง สมองน้อย สมองส่วนกลาง และสมองส่วนไดเอนเซฟาโล โดยมักเกิดกับไขสันหลังบางส่วนร่วมกับเนื้อสมอง ในกรณีดังกล่าวจะเรียกว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคสมองอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วไปและเกิดขึ้นเฉพาะจุด และโดยธรรมชาติของของเหลวที่ไหลออกมาจะมีหนองและเซรุ่ม

โรคสมองอักเสบหลายฤดูกาลชนิดปฐมภูมิ

กลุ่มนี้รวมถึงโรคสมองอักเสบจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงโรคที่เกิดจากเอนเทอโรไวรัสค็อกซากี (A9, B3, B6), ECHO (2, 11, 24) และไวรัสที่ไม่ทราบชนิดอีกหลายชนิด

ภาพทางคลินิก

ในภาพทางคลินิกของโรคสมองอักเสบจากไวรัสเอนเทอโร มีอาการหลายอย่างที่แตกต่างกัน ได้แก่ ก้านสมอง สมองน้อย และซีกสมอง อาการทางระบบประสาทเฉพาะที่จะเกิดขึ้นในวันที่ 2-5 ของโรคโดยมีพื้นฐานมาจากอาการทางการติดเชื้อทั่วไปและอาการทางสมองทั่วไปที่แสดงออกในระดับปานกลาง ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคจะถูกระบุโดยการศึกษาทางไวรัสวิทยาและเซรุ่มวิทยา มักตรวจพบลิมโฟไซต์ในน้ำไขสันหลัง

หลักสูตรนี้มีแนวโน้มดี โดยอาการทางระบบประสาทจะดีขึ้นอย่างสมบูรณ์ การบาดเจ็บเล็กน้อยที่เส้นประสาทสมองคู่ที่ III, VI, VII อัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีก และอาการผิดปกติทางการพูดจะไม่ค่อยเกิดขึ้น สมองน้อยจะมีแนวโน้มดีที่สุด และจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]