ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โปรตีน Bence-Jones
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพไม่ได้มีโปรตีน Bence-Jones ซึ่งแสดงโดยสายอ่อนของ immunoglobulins ที่ตรวจพบเนื่องจากการก่อตัวของกระบวนการเนื้องอกมะเร็ง
การศึกษาทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโปรตีนน้ำหนักโมเลกุลต่ำที่เฉพาะเจาะจงเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยภาวะพยาธิสภาพจำนวนมาก (บ่อยครั้งขึ้นปัญหาของระบบภูมิคุ้มกันของระบบβ) และเพื่อที่จะกำหนดประสิทธิภาพของการบำบัดที่ใช้
ในปริมาณที่มากเกินไปโปรตีน Bens-Jones ผลิตโดยเซลล์พลาสมาเคลื่อนที่ไปพร้อม ๆ กับการไหลเวียนโลหิตและขับออกทางปัสสาวะ เป็นคุณสมบัติหลังของร่างกายโปรตีนที่ช่วยให้หนึ่งในการสงสัยว่าโรคต่อไปนี้เมื่อตรวจสอบปัสสาวะ:
- myeloma;
- osteosarkomu;
- พลาสม่า;
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic ในระยะเรื้อรัง;
- lymphogranulematosis;
- amyloidosis ประเภทหลัก;
- macroglobulinemia;
- idiapaticheskuyu monoklonovuyu gammapatiyu
ทางการแพทย์ได้รับการยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างการแยกโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงและการด้อยค่าที่ตามมาของการทำงานของไตที่เกิดจากพิษของโปรตีนโครงสร้างท่อไตเยื่อบุผิวซึ่งจะทำให้เกิดการเสื่อมปรากฏการณ์ซินโดรม Fanconi, amyloidosis ไต
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
โปรตีน Bens-Jones ในปัสสาวะ
การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเรียกว่า proteinuria โปรตีนในปัสสาวะเป็นที่เข้าใจถึงเนื้อหาในปัสสาวะของโปรตีนโมเลกุลต่ำจำนวนมาก ในเวลาเดียวกันจะไม่มีความเสียหายกับตัวกรองและท่อไตและการทำงานปกติของไตจะไม่สามารถให้การดูดซึมร่างกายโปรตีนใหม่ได้ extracorporeal (false) proteinuria คือ ซึ่งดำเนินการโดยไม่มีการรบกวนการทำงานของไตแสดงว่ามีกระบวนการติดเชื้อหรือมะเร็งอยู่ในร่างกาย ภาวะโพแทสเซียมไนเตรตเกิดขึ้นในผู้ป่วย myeloma จำนวน 60-90% ประมาณ 20% ของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นบน myeloma ของ Bence-Jones
โปรตีน Bens-Jones ในปัสสาวะมีความแตกต่างกันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลง humoral ของระบบภูมิคุ้มกันของβ การเกิดขึ้นของโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหลาย myeloma โรคมะเร็งโลหิตวิทยา paraproteinemic, endotheliosis, macroglobulinemia Waldenströmของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลือง osteosarcoma การระบุโปรตีน Bens-Jones ในปัสสาวะเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคที่สำคัญ Bence โจนส์โปรตีนเนื่องจากน้ำหนักโมเลกุลต่ำขับออกมาในปัสสาวะเยื่อบุผิวท่อไตทำให้เกิดความเสียหายเสี่ยงการพัฒนาของโรคไตวายที่อาจนำไปสู่ความตาย สิ่งสำคัญคือการจำแนกโปรตีนในทันทีตามชนิด: λโปรตีนมีผลต่อไตมากกว่าκ
การวิเคราะห์โปรตีน Bens-Jones
การปรากฏตัวของร่างกายโปรตีนอื่น ๆ นอกเหนือจากซีรั่มในปัสสาวะบ่งชี้ถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphatic, osteosarcoma หรือ myeloma (กระบวนการเนื้องอกของกระดูก) โปรตีน Bence-Jones เมื่อกรองน้ำปัสสาวะถูกทำให้ร้อนถึง 45-60 องศาเซลเซียสตกอยู่ในรูปของตะกอนที่ครึ้มติดกับผนังหลอด อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นต่อไปยังจุดเดือดจะละลายความขุ่นที่แยกได้
การวิเคราะห์เชิงปริมาณสำหรับโปรตีน Bens-Jones มีดังต่อไปนี้:
- การใช้น้ำและส่วนหนึ่งของกรดไนตริกเป็นตัวทำปฏิกิริยา
- ตำแหน่งในท่อของกรดไนตริก (0.5-1ml) ด้วยการจัดวางระดับปัสสาวะในระหว่างการศึกษา
- การประเมินผลหลังจาก 2 นาที (การปรากฏตัวของวงแหวนบาง ๆ ที่ขอบของของเหลวมีเดียแสดงให้เห็นว่ามีโปรตีน 0.033%)
การสังเกตของแหวนใยต้องลดสัดส่วนของปัสสาวะกับน้ำในอัตราส่วน 1: 1, ลักษณะดังกล่าวส่วนแหวนหนาของความจำเป็นในการผสมปัสสาวะด้วยน้ำสามส่วนและในกรณีของปัสสาวะส่วนแหวนที่มีขนาดกะทัดรัดเจือจางเจ็ดส่วนของน้ำ และการผสมพันธุ์จะดำเนินไปเรื่อย ๆ จนกระทั่งตะกอนเฉพาะปรากฏตัวในการทดสอบ 2-3 นาที
ปริมาณโปรตีนที่มีอยู่คำนวณโดยการคูณ 0.033% ตามปริมาณการเจือจาง ยกตัวอย่างเช่นปัสสาวะเจือจาง 10 ครั้งวงแหวนของร่างกายโปรตีนปรากฏตัวขึ้นเมื่อสิ้นสุดการศึกษาที่ 3 นาทีจากนั้นเปอร์เซ็นต์เปอร์เซ็นต์ของโปรตีนถูกคำนวณเป็น: 0.033x10 = 0.33
ในกรณีที่ไม่มีการเร่งรัดให้ประเมินระดับความขุ่น - เด่นชัดร่องรอยอ่อนแอหรือแทบจะไม่สามารถมองเห็นได้จากความขุ่น
ความลับของโปรตีน Bence-Jones
โดยแบ่งประเภทของ immunoglobulin secreted มีความโดดเด่น:
- พยาธิวิทยาของโซ่แสง (การหลั่งของโปรตีน Bence-Jones);
- glomerulopathy (การหลั่ง immunoglobulins อื่น ๆ )
นอกจากนี้ยังมีการรวมกันของความเสียหายไต ตามการฝึกปฏิบัติแสดงให้เห็นว่า nephropathy เป็นผลมาจากพยาธิสภาพของ lymphoproliferative (multiple myeloma, lymphocytic leukemia เรื้อรังโรค Waldenstrom's ฯลฯ )
แยกโปรตีนเข้าไปในกระแสเลือดเช่นเดียวกับโปรตีนทั้งหมดที่มีโมเลกุลเป็นจำนวนมากถึง 40 กิโลดาลตันโซ่อ่อนผ่านตัวกรองไตจากนั้นผ่าน lysosomes จะถูกทำลายลงเป็น oligopeptides และกรดอะมิโน ส่วนเกินของโซ่อ่อนกระตุ้นความผิดปกติของปฏิกิริยา catabolism และการปล่อยเอนไซม์ lysosome ที่เป็นไปได้ซึ่งทำให้เกิดเนื้อตายของเนื้อเยื่อท่อ โปรตีนทำให้ไม่สามารถดูดซับใหม่และเมื่อโซ่แสงโมโนโคลนอลเชื่อมต่อกับโปรตีน Tamm-Horsfall กระบอกสูบโปรตีนจะก่อตัวในท่อระยะไกล
Bence-Jones โปรตีนใน myeloma
โดยหลาย myeloma เป็นที่เข้าใจสภาพทางพยาธิวิทยาเมื่อร่างกายแทนที่ปอดเต็มเปี่ยมด้วยแสง immunoglobulin โซ่ การวินิจฉัยโรคและการตรวจสอบสภาพจะดำเนินการโดยการตรวจทางห้องปัสสาวะเพื่อแสดงเนื้อหาเชิงปริมาณของร่างกายโปรตีน concretization ของ myeloma subtype จะขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ซีรั่ม อาการทางคลินิกของโรครวมถึง: โรคกระดูกที่เจ็บปวดความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ, hematomas ของต้นกำเนิดที่ไม่รู้จักการเก็บน้ำในร่างกาย
Bence-Jones โปรตีนใน myeloma ตรวจพบบนพื้นฐานของการทดสอบมาตรฐานซึ่งแสดงเนื้อหาเชิงปริมาณของร่างกายโปรตีนและประเมินระดับของความเสียหายของไต บัตรประจำตัวของโปรตีนในปัสสาวะอธิบายความเสียหายเยื่อบุผิวเส้นโลหิตตีบของ stroma ไตในที่สุดการขึ้นรูปไตล้มเหลว - สาเหตุของการตายที่เกิดจากแผล myeloma (Bence โจนส์โปรตีนสมบูรณ์อุดตันท่อป้องกันปัสสาวะ)
สถิติระบุว่า myeloma แตกต่างในผู้ชายที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปที่มีประวัติเกี่ยวกับความผิดปกติทางพันธุกรรมโรคอ้วนและภูมิคุ้มกันและผู้ที่สัมผัสสารพิษและสารกัมมันตภาพรังสี
การกำหนดโปรตีน Bence-Jones
ในการแยกความแตกต่างของโปรตีนที่เจาะจงให้ทำการศึกษาในห้องทดลองโดยเฉลี่ยของปัสสาวะตอนเช้า (ปริมาณอย่างน้อย 50 มล.) การปรากฏตัวของโปรตีน Bence-Jones ด้วยการกำหนดส่วนประกอบเชิงปริมาณเป็นไปได้โดยวิธี immunofixation การแยกโปรตีนเกิดขึ้นจากการอิเล็กโตรโฟเรสซิดิซิสโดยใช้เทคนิค immunofixation โดยใช้เซรั่ยพิเศษ เมื่อโปรตีนมีส่วนผูกพันกับแอนติบอดีของปอดและกลุ่มอิมมูโนโกลบูลลินหนักจะมีการสร้างโครงสร้างภูมิคุ้มกันที่ได้จากการย้อมสี
ควรสังเกตว่ามีการตรวจวัดความเข้มข้นของโปรตีนต่ำสุดเนื่องจากปฏิกิริยาตกตะกอนกับกรด sulfosalicylic โปรตีน Bens-Jones ถูกกำหนดโดยการรวมปัสสาวะที่กรอง (4 มล.) กับบัฟเฟอร์อะซิเตท (1 มล.) ความร้อนต่อไปที่ 60 ° C ในอ่างน้ำและถือเป็นเวลา 15 นาทีกับตัวอย่างที่เป็นบวกจะทำให้เกิดการตกตะกอนลักษณะ เทคนิคนี้ถือเป็นความน่าเชื่อถือที่สุด ผลเสียต่อผลของการวิเคราะห์อาจเป็นสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดหรือด่างและความหนาแน่นของปัสสาวะต่ำ
วิธีการวิจัยที่โปรตีน Bens Jones ลดลงเนื่องจากความร้อนที่อุณหภูมิ 100 องศาเซลเซียสหรือเกิดการตกตะกอนอีกครั้งระหว่างการระบายความร้อนไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากส่วนประกอบของโปรตีนไม่ได้ทั้งหมดมีลักษณะที่สอดคล้องกัน แต่การใช้กระดาษบ่งชี้ไม่เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาโปรตีน Bence-Jones