เนื้องอกเมลาโนมาม่านตา

เนื้องอกเมลาโนมาของม่านตาจะพัฒนาขึ้นเมื่ออายุ 9 ถึง 84 ปี โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัย 50 ปีของผู้หญิง ในผู้ป่วยครึ่งหนึ่ง โรคนี้กินเวลาประมาณ 1 ปีก่อนที่จะพบแพทย์ ส่วนผู้ป่วยที่เหลือจะสังเกตเห็นจุดสีดำบนม่านตาในวัยเด็ก เนื้องอกเมลาโนมาของม่านตาจะมีลักษณะทางสัณฐานวิทยาคือมีโครงสร้างและเซลล์ที่ผิดปกติอย่างชัดเจน โดยจะสังเกตเห็นเนื้องอกเป็นเซลล์รูปกระสวย ซึ่งกำหนดเส้นทางการดำเนินโรคที่ไม่ร้ายแรง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการของมะเร็งผิวหนังม่านตา

ตามรูปแบบการเจริญเติบโต พบว่ามีเนื้องอกเมลาโนมาของม่านตาแบบก้อน กระจายตัว (พบได้น้อยมาก) และแบบผสม เนื้องอกเมลาโนมาของม่านตาแบบก้อนมีลักษณะเป็นต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ชัดเจนยื่นเข้าไปในช่องหน้า ผิวของเนื้องอกไม่เรียบ ความลึกของช่องหน้าไม่เท่ากัน สีของเนื้องอกเมลาโนมาจะแตกต่างกันไปตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนไปจนถึงสีน้ำตาลเข้ม เมื่อเนื้องอกเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของม่านตา เนื้องอกอาจเลียนแบบซีสต์ได้ เมื่อเนื้องอกเมลาโนมาสัมผัสกับเยื่อบุผิวด้านหลังของกระจกตา จะเกิดความทึบแสงในบริเวณนั้น เมื่อเนื้องอกเติบโตผ่านตัวขยายม่านตา เนื้องอกจะทำให้รูปร่างของรูม่านตาเปลี่ยนไป ขอบด้านข้างของเนื้องอกจะแบนลง ไม่ตอบสนองต่อการขยายม่านตา ที่มุมของช่องหน้า จะมีการคั่งของเลือดในหลอดเลือดของม่านตา เนื้องอกสามารถเติมเต็มช่องหลัง ทำให้เลนส์ถูกกดทับ ทึบแสง และเคลื่อนไปด้านหลัง เซลล์เนื้องอกกระจายอยู่ทั่วพื้นผิวของม่านตา และมีลักษณะเป็นด่าง เมื่อเนื้องอกเติบโตเข้าไปในมุมของช่องหน้า การไหลออกของน้ำในลูกตาจะถูกขัดขวาง และเกิดความดันลูกตาสูงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยยาได้

การวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังม่านตา

การวินิจฉัยมะเร็งม่านตาเมลาโนมาจะทำได้โดยอาศัยผลการตรวจด้วยเทคนิคไบโอไมโคร, โกนิโอ, ไดอะฟาโนสโคปี และการตรวจไอริโดแองจิโอแกรมเรืองแสง

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษามะเร็งผิวหนังม่านตา

การรักษามะเร็งเมลาโนมาในม่านตาจะทำโดยการผ่าตัด มะเร็งเมลาโนมาในม่านตาจะครอบคลุมพื้นที่ไม่เกิน 1/3 ของพื้นที่เส้นรอบวงอาจต้องตัดออกเฉพาะที่ อาจใช้การรักษาด้วยแสงเฉพาะที่ก็ได้ ในกรณีที่เป็นรอยโรคขนาดใหญ่ ควรทำการควักลูกตาออก การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตมักจะดี เนื่องจากเนื้องอกชนิดเซลล์กระสวยมีอุบัติการณ์สูง การแพร่กระจายของมะเร็งเมลาโนมาม่านตาพบได้ใน 5-15% ของกรณี และส่วนใหญ่มักเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่ การพยากรณ์โรคสำหรับการมองเห็นหลังจากการผ่าตัดรักษาอวัยวะสำหรับมะเร็งเมลาโนมาม่านตามักจะดี