Melanoma ในเด็ก

Melanoma ในเด็กเป็นมะเร็งผิวหนังที่มีการเจริญเติบโตที่รุนแรงและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว พยาธิวิทยานี้หมายถึงโรคเนื้องอกวิทยาในวัยเด็กซึ่งการรักษาทำได้ยาก โชคดีที่มะเร็งในเม็ดโลหิตเป็นสิ่งที่หาได้ยากในเด็ก ๆ ดังนั้นการทราบอาการและอาการแสดงหลักของโรคจึงเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับการรักษาที่ทันท่วงที

[1], [2], [3], [4],

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของเมลาโนมาไม่พัฒนาอย่างมากเนื่องจากเนื้องอกวิทยาในเด็กทุกวัยมีน้อยกว่าร้อยละ 1 แต่เนื่องจากโรคนี้ไม่เป็นที่แพร่หลายดังนั้นการวินิจฉัยโรคจึงไม่ใช่เรื่องทันเวลา ในโครงสร้างอายุของเนื้องอกในเด็กน้อยกว่า 10 ปีเป็น 5% ของอัตราการเกิดมะเร็งทั้งหมดและในเด็กอายุ 10 ปีตัวเลขนี้คิดเป็น 15% นั่นคือ melanoma พบได้บ่อยในเด็กก่อนวัยเรียนและในวัยเจริญพันธุ์

[5], [6], [7], [8], [9]

สาเหตุ melanoma ในเด็ก

เหตุผลที่สนับสนุนการพัฒนาพยาธิวิทยาเนื้องอกวิทยาไม่สามารถกำหนดได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะพูดถึงสาเหตุที่ชัดเจนของเนื้องอกในเด็ก เพื่อหาปัจจัยที่สามารถมีอิทธิพลต่อการก่อตัวของมะเร็งในเด็กได้คุณต้องเข้าใจถึงสาเหตุของโรคนี้

ผิวของเด็กประกอบด้วยผิวหนังชั้นหนังแท้หรือผิวหนังชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ในผิวหนังชั้นหนังแท้ของแต่ละคนมีเมลานิน - นี่คือเม็ดสีซึ่งเป็นตัวกำหนดสีผิว ถ้าคนมีน้อยของเม็ดสีนี้แล้วผิวของเขามีน้ำหนักเบาและเอียงเล็กน้อยเพื่อผิวสีแทนและถ้ามีจำนวนมากของเมลานินในผิวหนังชั้นหนังแท้คนที่สามารถ swarthy ยังคงมีความจำเป็นที่จะต้องบอกหรือพูดถึง pigevary nevuses หรือในขณะที่คนพูดถึง rodinki นี่คือการก่อตัวของผิวหนังที่อ่อนโยนและประกอบด้วยกลุ่มของเซลล์ melanocyte หลายเซลล์ ภายใต้ภาวะปกติพวกเขาไม่เปลี่ยนและไม่เติบโต Melanoma เป็นเนื้องอกในผิวหนังซึ่งเป็นเซลล์เหล่านี้ที่เป็นเมลาโนไซเทสที่เสื่อมสภาพและกลายเป็นมะเร็ง และช่วงเวลาที่ความเสื่อมนี้เกิดขึ้นและต้องได้รับการวินิจฉัยในเวลา

[10]

ปัจจัยเสี่ยง

ด้วยเหตุผลทั้งหมดจึงเป็นไปได้ที่จะระบุปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา melanoma ในเด็กได้โดยคำนึงถึงสิ่งมีชีวิตที่เล็กและความสามารถในการแก้ไขการกลายพันธุ์ต่างๆ ปัจจัยเสี่ยงหลักมีดังนี้

1. เด็ก albino มีแนวโน้มที่จะ melanoma เนื่องจากผิวของพวกเขาไม่ได้รับการคุ้มครองจากรังสียูวีทั้งหมด;
2. การปรากฏตัวของมะเร็งผิวหนังหรือมะเร็งผิวหนังในครอบครัวแม้ในกรณีที่ห่างไกล
3. แม่ที่มีปัจจัยที่เป็นอันตรายในการใช้แรงงานในระหว่างตั้งครรภ์โดยเด็กที่ได้รับ (สีทาน้ำมันสารเคมีร้าน)
4. การติดเชื้อมดลูกรุนแรงหรือแผลไวรัสอาจทำให้เกิดการกลายพันธุ์ได้อีก

นี้ไม่ได้หมายความว่าสาเหตุทั้งหมดของการพัฒนา melanoma เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุพวกเขา แต่คนหลักและมีความจำเป็นต้องคำนึงถึงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับมัน 

[11], [12]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดพยาธิวิทยาของพยาธิวิทยาเนื้องอกวิทยาคือการกลายพันธุ์ของเซลล์ Mutagen เป็นปัจจัย (สาเหตุ) ซึ่งทำหน้าที่ในการแบ่งเซลล์ ภายใต้สภาวะปกติเซลล์ในช่วงเวลาหนึ่ง ๆ จะถูกแบ่งโดย mitosis ส่งผลให้เกิดเซลล์ใหม่ 2 เซลล์และเซลล์เก่าตาย ถ้าเกิดการกลายพันธุ์ในเซลล์ mitosis จะกระจัดกระจายและการหลุดพ้นที่ไม่ได้เกิดขึ้นในกรณีของ melanocytes นี้และเซลล์เก่าจะไม่ตาย การเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ดังกล่าวเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มจำนวนของเมลาโนไซด์และรบกวนการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเซลล์ผิว ดังนั้นจำนวนเซลล์ที่ร้ายแรงดังกล่าวทำให้เกิดการหยุดชะงักของฟังก์ชันและการงอกเร็วขึ้นในชั้นลึกของผิวหนังชั้นหนังแท้

ให้กลไกการสร้างเมลาโนมาเช่นอาจมีเหตุผลมากมายนั่นคือ mutagens mutagens ที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือไวรัสที่สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในนิวเคลียสของเซลล์และการละเมิดกระบวนการแบ่งตามปกติ นอกจากนี้สาเหตุอาจเป็นสารเคมีที่ทำหน้าที่บนผิว ผลกระทบโดยตรงต่อผิวเองสาเหตุหลักของการพัฒนาเมลาโนมาถือเป็นรังสีอัลตราไวโอเลต เนื่องจากเมลานินเกิดขึ้นใน melanocytes ภายใต้อิทธิพลของรังสีการฉายรังสีชนิดนี้อาจทำให้เซลล์เหล่านี้เติบโตได้ และไม่เกี่ยวกับการแผ่รังสีส่วนเกิน แต่เพียงเกี่ยวกับความพร้อมใช้งาน มันเป็นสิ่งสำคัญมากในการพัฒนาความโน้มเอียงทางพันธุกรรมของเนื้องอกเพราะถ้ามียีนบางอย่างแม้แต่แอนติเจนที่ "เบาที่สุด" ก็สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาของการแบ่งตัวผิดปกติได้

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

อาการ melanoma ในเด็ก

สัญญาณแรกของเนื้องอกมักจะมองเห็นได้เนื่องจากการสร้างความผิดปกติแบบภายนอกนี้ และพยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยโดยพ่อแม่ค่อนข้างแพร่หลายในขณะที่พวกเขาให้ความสนใจกับเด็กในระหว่างการอาบน้ำหรือเพียงแค่การดูแลสุขภาพ ดังนั้นถ้าคุณรู้ว่าสิ่งที่จะมองหาอาการของมะเร็งสามารถมองเห็นได้

เมื่อคลอดบุตรมักไม่มีไฝ พวกเขาเริ่มที่จะปรากฏขึ้นหลังจากที่ในขณะและเติบโตไปพร้อมกับเด็ก แต่จะมีขนาดเล็ก ในกรณีนี้ birthmarks ควรเป็นสีเดียวกับสีน้ำตาลบ่อยๆโดยมีรูปทรงแม้ไม่มีการเจริญเติบโตและการรวมกันที่แตกต่างกัน ด้วยอาการดังกล่าวมันเป็นจุด nevus หรือ birthmark ปกติ อาการของโรคเนื้องอกอาจเป็นอาการของการเจริญเติบโตของอวัยวะเพศได้อย่างฉับพลันการเปลี่ยนสีและสีของมันถ้ามันจางลงกลางและรอบ ๆ มันเบา นอกจากนี้ยังอาจมีลักษณะของสีแดง, คัน, เจ็บรอบ birthmark ถ้าขอบและรูปทรงกลายเป็นสีที่ไม่เรียบปรากฏว่าเกิดการผุพยาธิวิทยาหรือเด็กขีดเกาบริเวณเอ็นก็เป็นอาการของการเกิดมะเร็งที่เป็นไปได้ ดังนั้นสำหรับแม่มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าถ้าไฝของเด็กคืออายุการใช้งานหนึ่งและเปลี่ยนแปลงอย่างกระทันหันอย่างน้อยสิ่งที่อยู่ในลักษณะของไฝก็เป็นเพียงหนึ่งในอาการที่อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอก เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคุณต้องติดต่อแพทย์

Melanoma ของผิวในเด็กสามารถประจักษ์ได้ในลักษณะที่แตกต่างกัน มีเนื้องอกที่แตกต่างกันรวมถึง non-pigment ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับอาการของการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของ nevus ดังนั้น melanomas ดังกล่าวยากที่จะวินิจฉัย ในกรณีนี้อาการทางคลินิกครั้งแรกอาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองในระดับภูมิภาค ระบบ lymphoid ของคนโดยเฉพาะเด็กพัฒนาขึ้นเป็นอย่างดีและพยายาม จำกัด และขจัดสารพิษและสารที่ไม่จำเป็นทั้งหมดออกจากร่างกาย ดังนั้นใน melanoma, ต่อมน้ำหลืองพยายามที่จะลบเซลล์มะเร็งทั้งหมดและพวกเขาสะสมที่นั่น ดังนั้นอาการแรกและครั้งแรกเท่านั้นอาจเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำหลืองดังกล่าว จากนั้นเด็กสามารถบ่นเกี่ยวกับการปรากฏตัวของความหนาแน่นในขาหนีบหรือใต้แขนความรุนแรง

เมลาโนมาที่เป็นเม็ดสีในเด็กไม่ปรากฏบนผิว แต่มีเพียงการบุกรุกเข้าไปในชั้นลึกของผิวซึ่งอาจทำให้เกิดการบดอัดที่ไม่สามารถมองเห็นได้ ขึ้นอยู่กับการแช่ของ melanoma ลึกลงไปในชั้นผิวหนังที่แตกต่างกันของขั้นตอนของ melanoma จะแยกในเด็กซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประเมินการพยากรณ์โรคและการเลือกวิธีการรักษา

ขั้นตอน

ขั้นตอนของเมลาโนมาขึ้นอยู่กับว่าชั้นใดมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการ

• ขั้นตอนที่ 1 คือเมื่อเซลล์มะเร็งของ melanocytes เปลี่ยนแปลงไม่กระจายไปไกลกว่าผิวหนังชั้นนอกและเมมเบรนฐานไม่ได้งอกนี้ถือเป็นขั้นตอนการ prognostic ที่สุด;
• 2 ขั้นตอน - กระบวนการขยายไปยังเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของหนังกำพร้า;
• ขั้นตอนที่ 3 - แพร่กระจายไปยังชั้น papillary ของผิวหนังชั้นหนังแท้โดยไม่มีการบุกรุกตาข่าย
• ขั้นที่ 4 - เซลล์เนื้องอกแพร่กระจายไปยังชั้นผิวหนังชั้นหนังแท้ทั้งหมด
• ระยะที่ 5 - โรคแพร่กระจายเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังที่มีการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคและระยะไกล

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้เฉพาะเมื่อตรวจร่างกายอย่างละเอียดและในอนาคตจะช่วยให้สามารถกำหนดระยะของโรคได้และกำหนดวิธีการรักษา

ระยะแรกของการเกิดเนื้องอกในเด็กถือเป็นที่ยอมรับกันดีที่สุดสำหรับผลการรักษาที่ดี เนื่องจากในกรณีนี้ไม่มีการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคและระยะไกลและการกำจัดเนื้องอกที่เป็นสาเหตุหลักสามารถนำไปสู่การฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

[23], [24], [25]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของการวินิจฉัยโรคมะเร็งเนื้องอกที่ไม่รุนแรงเป็นเรื่องที่ร้ายแรงมากเนื่องจากโรคนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเนื้อร้ายมาก ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดคือการแพร่กระจายไปยังตับซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดการไหลเวียนโลหิต ดังนั้นอาจมีการเกิดลิ่มเลือดของตับ, เนื้อร้ายของเซลล์ตับ ผลกระทบในระยะยาวของเนื้องอกในเม็ดมะโลันและการรักษาอาจเป็นความล่าช้าในการเจริญเติบโตของเด็กการละเมิดการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือด ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดสามารถพัฒนาได้บนพื้นฐานของเคมีบำบัดซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยโรคโลหิตจางการลดจำนวนเม็ดเลือดขาวโรคติดเชื้อแผลเหงือกของเยื่อเมือก

[26], [27], [28], [29], [30]

การวินิจฉัย melanoma ในเด็ก

การวินิจฉัยเมลาโนมาในระยะเริ่มต้นเทียบเท่ากับการฟื้นตัวที่สมบูรณ์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากหากแม่ของฉันเห็นการเปลี่ยนแปลงของไฝเพียงเล็กน้อยคุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์ผิวหนังเด็ก

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องก่อนการตรวจร่างกายจำเป็นต้องหาวิธีแก้อาการที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของเด็กและจากจุดใดที่มันเริ่มมีการรบกวน คุณเพียงแค่ต้องถามปฏิกิริยาของเด็กกับการอาบแดดท่ามกลางแสงแดดและไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงใน nevus หรือไม่ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะชี้แจงและประวัติครอบครัวไม่ว่าจะเป็นโรคมะเร็งผิวหนัง, มะเร็งผิวหนังหรือพยาธิวิทยาโรคมะเร็งอื่น ๆ ในครอบครัวในความเป็นจริงอาจจะเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมเพื่อการกลายพันธุ์ของการแบ่งเซลล์ทิคส์

เมื่อตรวจสอบคุณต้องให้ความสนใจไม่เพียง แต่กับสิ่งที่ทำให้แม่ของคุณกังวลในขณะนี้ แต่เป็นสภาพผิวทั้งหมดของเด็ก หากเด็กเป็นสีขาวและไม่เสี่ยงต่อการถูกแดดเผาคุณควรใส่ใจกับมันแล้วจะเห็นได้ชัดเจน นอกจากนี้จำเป็นต้องให้ความสนใจกับจุดสีอื่น ๆ ทั้งหมดเพื่อจุดประสงค์ในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวิเคราะห์ที่ดำเนินการใน melanoma ในเด็กเป็นการศึกษาเฉพาะทางเนื้อเยื่อ เนื่องจาก melanoma มีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่กระจายของเนื้อร้ายอย่างรวดเร็วการตรวจชิ้นเนื้อด้วยความสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมทาโนลาเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัด ดังนั้นจึงทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อทำให้สามารถวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งได้อย่างแม่นยำ ประโยชน์ของการวินิจฉัยโรคนี้เป็นหลักฐานจากลักษณะของเซลล์ที่มีนิวเคลียสผิดปรกติการละเมิดกระบวนการ mitosis การละเมิดโครงสร้างของเนื้อเยื่อผิวหนังมาก ขนานกันปฏิกิริยาเคมีต่างๆของสีเช่นเซลล์ที่มีสีย้อมที่แตกต่างกันจะดำเนินการซึ่งจะทำให้เป็นไปได้ที่จะแยกแยะระหว่างโรคมะเร็งผิวหนังและ melanoma

การวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือของเนื้องอกจะลดลงเพียงเพื่อทำการวินิจฉัยที่แตกต่างกันในกรณีที่ซับซ้อนจนกว่าจะถึงเวลาที่ไม่มีผลของการตรวจชิ้นเนื้อ คุณสามารถทำ dermatoscopy - การศึกษานี้ผิวกับอุปกรณ์พิเศษที่เพิ่มขึ้นหลายโหลครั้งและช่วยให้คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงมากขึ้นในผิวและส่วนที่เหลือของมัน ดังนั้นคุณจึงสามารถเห็นพยาธิหรือเชื้อราซึ่งอาจทำให้เกิดโรคไลเคนซึ่งอาจคล้ายคลึงกับตัวอย่างเช่นเนื้องอกที่ไม่เป็นเม็ดสี

ถ้าการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังในเด็กได้รับการยอมรับแล้วการกำหนดขั้นตอนการตรวจโดยครอบคลุมคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบความเสียหายของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและตรวจสอบสภาพของอวัยวะภายในที่สามารถแพร่กระจาย melanoma ได้ตัวอย่างเช่นปอดหรือตับ

ดังนั้นหากมีการยืนยันเกี่ยวกับเนื้อเยื่อแล้วการตรวจวินิจฉัยเมลาโนมาจะไม่ทำให้เกิดข้อสงสัยใด ๆ และเป็นสิ่งสำคัญเพียงเพื่อกำหนดระยะ

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยความแตกต่างของเนื้องอกในเด็กควรทำด้วยlymphadenopathy ของการติดเชื้อถ้าเด็กมีต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นเป็นอาการของเนื้องอก ถ้า lymphadenopathy เป็นโรคติดเชื้อแล้วโหนดดังกล่าวจะขยายใหญ่ขึ้นปานกลางสมมาตรอาจเจ็บปวดและไม่บัดกรีไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ภายใต้อิทธิพลของการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียหรืออื่น ๆ โหนดดังกล่าวจะหายไปอย่างรวดเร็ว ถ้าสาเหตุคือเนื้องอกแล้วพวกเขาก็จะขยายออกไปด้านใดด้านหนึ่งสอดคล้องกับท้องถิ่นและขนาดใหญ่ไม่บัดกรีเนื้อเยื่อ

เนื้องอก Amelanotic ควรจะแตกต่างอย่างระมัดระวังจากกลาก เนื้องอกดังกล่าวสามารถมาพร้อมกับการรวมตัวเล็กน้อยของผิวโดยไม่ต้องมีการเปลี่ยนแปลงภายนอกที่มองเห็นได้ Lishay มาพร้อมกับการกระชับความเด่นเหนือผิวด้วยขอบเล็กน้อยของสีแดง ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำ dermatoscopy และเป็นไปได้ที่จะเห็นพยาธิหรือลักษณะอาการของการกีดกัน

ในทารกแรกเกิดเนื้องอกมักมีน้อยมาก แต่มักมีhemangiomas ที่มีขนาดเล็กซึ่งแม่ไม่ใส่ใจและไม่ได้รักษา จากนั้นเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อเด็กโตขึ้น hemangiomas ดังกล่าวยังเติบโต พวกเขาสามารถเป็นสีน้ำตาลร่างคลุมเครือซึ่งคล้ายกับ melanoma ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างอย่างชัดเจนทั้งสองทางพยาธิวิทยาระบุเวลาเริ่มมีอาการและทำการศึกษาเพิ่มเติม

การรักษา melanoma ในเด็ก

ความผิดปกติของการรักษาเมลาโนมาคือรูปแบบที่ร้ายแรงนี้ไม่เหมาะสมสำหรับการกระทำของตัวแทนเคมีบำบัดและการฉายรังสี วิธีการหลักในการรักษาเนื้องอกของเด็กดังนี้ขั้นเริ่มต้นของมะเร็งผิวหนัง (ครั้งแรกและครั้งที่สอง) จะได้รับการรักษาผ่าตัดเพราะในขั้นตอนนี้การแพร่กระจายของเนื้องอกในการลบภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพ ขั้นตอนของโรคมากขึ้นมีการใช้วิธีการมากขึ้น - ในขั้นตอนที่สามและสี่วิธีการที่ซับซ้อนและผสมกันเป็นที่นิยม

สำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะมีการใช้ยาตามขั้นตอนและขั้นตอนการรักษา เพื่อวัตถุประสงค์นี้ cytostatic หลายกลไกที่แตกต่างกันของการกระทำจะใช้ในครั้งเดียว การรักษาด้วยวิธีนี้มีความก้าวร้าวมากเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและเซลล์ทารกโดยพิจารณาว่ามันเป็นสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโต ดังนั้นบนพื้นหลังของการรักษาประเภท cytostatic ที่มีการใช้จำนวนมากของยาเสพติดในการป้องกันและรักษาการทำงานของอวัยวะภายในของเด็ก - ทาง antiemetic โปรไบโอติก, วิตามิน, ยาสารอาหารทางหลอดเลือด, ยาแก้แพ้ยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัส ยาหลักที่ใช้ในการรักษามะเร็งในเด็ก ได้แก่ Doxorubicin, Vinkristin, Asparginase, Dakarbazin, Prospidin

1. Doxorubicinเป็นสารต้านมะเร็งที่ใช้ในการรักษาทางการแพทย์แบบผสมผสานของเนื้องอก ยาเสพติดทำหน้าที่โดยการยับยั้งการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกในเซลล์มะเร็งซึ่งจะช่วยลดกิจกรรมและระดับของการแบ่งตัว ดังนั้นยาลดจำนวนของเซลล์มะเร็งและนำไปสู่การให้อภัย เพื่อให้ได้ผลจึงจำเป็นที่จะต้องได้รับการรักษาในระยะยาวโดยใช้ยาซ้ำ ๆ เพื่อขจัดเซลล์มะเร็งให้สมบูรณ์และป้องกันการสืบพันธุ์ของพวกเขา ปริมาณยาจะคำนวณเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละรอบการรักษา หลักการสำคัญของการให้ยาสำหรับเด็กคือการคำนวณค่ายาต่อตารางเมตรของผิวบริเวณที่ทารก นี้จะถูกกำหนดโดยตารางพิเศษที่สอดคล้องกับอายุและมวลของเด็กที่เกี่ยวกับพื้นผิวของร่างกาย วิธีการใช้ยาเข้าเส้นเลือดดำด้วยปริมาณที่ชัดเจนตลอดทั้งวันเนื่องจากการติดตั้ง infusomat ผลข้างเคียงของยาต้านมะเร็งทั้งหมดมีความเด่นชัดมากเพราะนอกเหนือไปจากเซลล์มะเร็งแล้วพวกเขายังทำหน้าที่ในเซลล์ของร่างกาย ดังนั้นจึงมีการลดลงของกิจกรรมการสืบพันธุ์ของลำไส้เยื่อบุกระเพาะอาหารเซลล์เม็ดเลือดฟังก์ชันการป้องกันของ leukocytes
2. Vincristineเป็นยาที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกมะเร็ง สารออกฤทธิ์หลักของยาคือ alkaloid พืชซึ่งทำหน้าที่โดยรบกวนการแบ่งแยก mitotic ของเซลล์มะเร็งเนื่องจากการทำลายโปรตีน tubulin ยานี้ใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนโดยใช้ปริมาณบุคคลสำหรับเด็กแต่ละคนต่อตารางเมตรของพื้นที่ร่างกาย วิธีการใช้เป็นเพียงหลอดเลือดดำที่มีการป้องกันการได้รับบนผิวหรือนอกเส้นเลือด ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากหัวหน้าของพวกเขา - การอักเสบและแผลในเยื่อบุของปากและลิ้นโรคกระเพาะอาหารไม่ย่อยลำไส้อักเสบโรคบ่อยของหลอดลมตีบและโรคโลหิตจางได้
3. L-asparaginase  เป็นยาที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกมะเร็งในเด็กเนื้องอกในเด็ก ยาเสพติดทำหน้าที่โดยการลดจำนวนของ asparagine ที่จำเป็นสำหรับเซลล์มะเร็งที่จะคูณ กับการขาดกรดอะมิโนเช่นกิจกรรมลดเลือนของพวกเขาลดลงและเด็กเข้าสู่การให้อภัย วิธีการบริหารและปริมาณยาก็เหมือนกับกับยาต้านมะเร็งทั้งหมด ผลข้างเคียง - ต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยๆบนพื้นหลังของการรักษาด้วยยาเสพติดความรู้สึกผิดเพี้ยนปวดท้องความผิดปกติของเครื่องยนต์ภาวะแทรกซ้อนจากเชื้อราลดภูมิคุ้มกันโดยรวมและโรคไวรัส - แบคทีเรียบ่อยๆ
4. Dakarbazineเป็นยาที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกในผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่ใช้ในด้านเนื้องอกวิทยาในเด็ก ยาเสพติดทำหน้าที่โดยการยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์และลดกิจกรรมการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ วิธีการใช้ยาเข้าเส้นเลือดดำกับปริมาณบุคคลสำหรับเด็กแต่ละคนในแต่ละพื้นที่ ผลข้างเคียงของยาจะแสดงในรูปของไวรัสตับอักเสบเนื้อร้ายของเซลล์ตับผลพิษต่อไตลดระดับโครงสร้างเซลล์ทั้งหมดของเลือดและส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเด็ก

ควรระบุไว้อย่างชัดเจนว่าสำหรับการรักษาเนื้องอกเช่นเดียวกับเนื้องอกอื่น ๆ จะมีการใช้สารต่อต้านมะเร็งชนิดต่างๆกันไม่น้อยกว่า 4 ตัว เนื่องจากกลไกการทำงานที่แตกต่างกันของยาเสพติดจึงทำให้ได้ผลสูงสุดในการลดจำนวนของเซลล์มะเร็ง แต่การรักษาดังกล่าวกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเฉพาะเด็กเท่านั้นโดยต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลานาน ในยูเครนการรักษาเด็กเนื้องอกรวมทั้งเด็กที่มีเนื้องอกเป็นอิสระจนถึง 18 ปี

การใช้ยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อราต่อการรักษาด้วย cytostatic ดังกล่าวถือเป็นข้อบังคับเนื่องจากเด็กมีภาวะภูมิคุ้มกันในปริมาณที่ลึก ใช้ยาผสมหรือยาตัวเดียวกับยาปฏิชีวนะในวงกว้าง บางครั้งการเตรียม interferon จะใช้ในการรักษาและป้องกันการติดเชื้อไวรัส

1. Josamycin  เป็นสารต้านเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่ม macrolide ในบรรดายาเสพติดที่รู้จักกันมีกิจกรรมสูงสุดเนื่องจากโครงสร้างของมัน การกระทำยาเสพติดกับรูปร่างของเซลล์และแบคทีเรียเซลล์จึงสามารถใช้บนพื้นหลังของการรักษาประเภท cytostatic เพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของโรคและปอดและระบบทางเดินอาหารและการติดเชื้อผิวภายนอก วิธีการบริหารขึ้นอยู่กับอายุและอาจอยู่ในรูปแบบของการระงับหรือยาเม็ด มีการกำหนดไว้สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปีและปริมาณยา 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วันในวันแรกตั้งแต่ 2 ถึง 7-10 วัน - 5 มก. / กก. / วัน 1 ครั้งต่อวัน เงื่อนไขบังคับ - บนพื้นฐานของการบำบัดเช่นการใช้โปรไบโอติกและการรักษาอย่างน้อยสิบวัน ผลข้างเคียงของ dzhozamycin - paresthesia การละเมิดความไวของผิวชาชามือและเท้าการสั่นสะเทือนการไหลเวียนของน้ำดีและแพร่กระจายปรากฏการณ์ ข้อควรระวัง - ไม่ใช้สำหรับ cholestasis หรือ cholelithiasis
2. Fluconazoleเป็นสารต่อต้านเชื้อราที่ใช้ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนกับภูมิหลังของการรักษามะเร็งเต้านมในรูปแบบของการอักเสบของเชื้อราในช่องปากอวัยวะสืบพันธุ์ผิวหนังอวัยวะภายใน เมื่ออาการแทรกซ้อนของเชื้อราปรากฏขึ้นควรเริ่มต้นทันทีด้วยปริมาณยา 6 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวของทารกและจากนั้นในวันที่ห้าคุณสามารถลดปริมาณลงได้ครึ่งหนึ่ง วิธีการใช้คือการเตรียมช่องปากในรูปแบบของยาเม็ด ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปของความหิวกระหายการทำงานของตับการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจการเพิ่มอุณหภูมิลดระดับนิวโทรฟิล

วิตามินเด็กในเคมีบำบัดจะได้รับในรูปแบบของรูปแบบการฉีดเพราะมีความสำคัญมากสำหรับการพัฒนาปกติของเซลล์ที่มีสุขภาพดี

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดไม่ได้ใช้ในระยะเฉียบพลันซึ่งเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการที่แตกต่างกันอยู่ในขั้นตอนของการกู้คืนเต็มรูปแบบตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

การรักษาด้วยการผ่าตัดเนื้องอกในเด็กจะใช้ในขั้นตอนแรกของการเกิดโรคเมื่อระยะแรกของการบุกรุก melanoma เป็นครั้งแรกหรือครั้งที่สอง จากนั้นการแทรกแซงการผ่าตัดสามารถให้การกู้คืนเต็มรูปแบบของเด็ก ปริมาณของการทำงานจะถูกกำหนดหลังจากการตรวจอย่างละเอียดและการประเมินสภาพของต่อมน้ำหลือง ถ้าต่อมน้ำเหลืองยังคงอยู่ปริมาณของการผ่าตัดจะถูก จำกัด ด้วยการตัดออกของ melanoma ภายในเนื้อเยื่อที่มีประโยชน์ การผ่าตัดสำหรับเด็กจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องสำรองผิวเองและเนื้องอกที่จะถูกลบออกลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง จำเป็นต้องใช้วัสดุผ่าตัดเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบระดับการบุกรุกและลักษณะของเนื้องอก

หากได้รับผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองการแทรกแซงการผ่าตัดจะกระทำโดยการตัดออกของ melanoma และการกำจัดต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคด้วยเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

การรักษาด้วยรังสีรักษาเนื้องอกมักใช้ในการบำบัดร่วมกันในระยะที่สามหรือสี่ สามารถทำได้ก่อนการผ่าตัดตามแผนหรือหลังผ่าตัดบนพื้นหลังของเคมีบำบัด สำหรับการรักษาการรักษาด้วย X-ray หรือการบำบัดด้วยรังสีมักใช้บ่อย การฉายรังสีจะทำในประเทศและหากจำเป็นในต่อมน้ำหลือง

การรักษาทางเลือกของเนื้องอกในเด็ก

การรักษาทางเลือกและการใช้ยารักษาโรคเบาสมองไม่สามารถรักษาเนื้องอกหรือมะเร็งอื่น ๆ ได้ แต่วิธีการอื่นจะใช้กับภูมิหลังของการบำบัดด้วยยาเพื่อให้ได้ผลดีขึ้นและป้องกันการเกิดโรคติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้คุณควรใช้สมุนไพรและวิธีการอื่น ๆ เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันโดยรวม

1. ตามกฎแล้วเด็กที่ได้รับเคมีบำบัดมีความอยากอาหารที่ไม่ดีซึ่งจะช่วยลดภูมิคุ้มกันของเด็กและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ ดังนั้นเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันและเพิ่มความอยากอาหารแนะนำให้ใช้ส่วนผสมต่อไปนี้ คุณต้องใช้จำนวนเงินเท่ากันของรากขิงและเปลือกส้มและตะแกรง หลังจากผสมกับข้าวต้มแล้วให้ใส่น้ำผึ้งห้าช้อนโต๊ะลงไป 200 กรัมเช่นข้าวต้มและผสมทุกอย่าง หลังจากนั้นคุณจะต้องเพิ่มวอลนัทที่ขูดสามก้อนและปล่อยทิ้งไว้ประมาณ 4-5 วัน ใช้ช้อนชาวันละสองครั้ง
2. การรักษาเนื้องอกด้วย aconite เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลต่อเซลล์มะเร็งและลดการสืบพันธุ์ของพวกเขา การทำเช่นนี้ใช้เวลาห้าสิบกรัมของหญ้า aconite และเทน้ำร้อน, ยืนยันเป็นเวลาสองชั่วโมง ใช้เวลา 20 วันเริ่มต้นด้วยการหยดหนึ่งครั้งต่อวันและเพิ่มปริมาณทุกวันโดยหยดหนึ่งครั้ง หลังจากนั้นในวันที่ยี่สิบของการรักษาจำเป็นต้องลดขนาดยาตามแบบแผนเดียวกัน ดังนั้นการรักษาเป็นเวลาสี่สิบวัน
3. สำหรับการป้องกันแผลที่เกิดจากเชื้อรากับพื้นหลังของการรักษาด้วยเนื้องอกที่แนะนำให้ล้างช่องปากของทารกด้วยการแก้ปัญหาของดาวเรืองหลังอาหารแต่ละมื้อ

การรักษาสมุนไพรเนื้องอกยังไม่ได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่วิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากความจริงที่ว่าเงินทุนเหล่านี้ของสมุนไพรที่ช่วยในการย่อยอาหารปกติ, ความอยากอาหารและบางส่วนของพวกเขาปกติกระบวนการของการแบ่งเซลล์

1. การแช่น้ำจากสมุนไพรเป็นสิ่งที่ดีสำหรับเด็กที่ป่วยเป็นโรค melanoma เพื่อช่วยในการย่อยอาหารและความกระหาย สำหรับการชงก็จำเป็นต้องใช้ผักชี 20 กรัม 20 กรัมของ elecampane และสองเท่าของใบตำแยมากที่สุด วิธีนี้ควรต้มครึ่งชั่วโมงและรับประทานวันละสามครั้งหลังมื้ออาหาร
2. ในการรักษาเนื้องอกทำให้ประสิทธิภาพของเปลือกต้นเบิร์ชได้รับการพิสูจน์เนื่องจากมีสารต้านอนุมูลอิสระและแทนนินสูง เพื่อเตรียมความพร้อมในการชงต้มเปลือกไม้เปลือกตาในไฟช้าเป็นเวลาสองชั่วโมงและจากนั้นน้ำซุปที่เกิดขึ้นเจือจางด้วยน้ำอุ่นต้มสองครั้งและใช้ช้อนชาได้ถึงห้าครั้งต่อวัน
3. เอ็ลเดอร์, หัวนมและ centaury ใช้เวลาร้อยกรัมของแต่ละโรงงานและเทน้ำร้อน เมื่อสารละลายเย็นลงให้เพิ่มน้ำผึ้งและเครื่องดื่มแทนชา

Homeopathy ในการรักษา melanoma สามารถใช้เพื่อให้บรรลุการให้อภัย ยาเสพติดสามารถใช้เพื่อปรับปรุงสถานะภูมิคุ้มกันและปรับสภาพทั่วไปให้ดีขึ้นยืดอายุการให้ยา วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรับมือกับ melanoma คือการใช้ immunotherapy ร่วมกัน แก้ไข homeopathic หลักในการรักษา melanoma ซึ่งมีผลต่อไปนี้:

1. อัลบั้ม Arsenicum เป็นยารักษาโรค homeopathic ที่ใช้ในการบำบัดด้วยยาที่ซับซ้อนของเนื้องอกในเด็กซึ่งตั้งอยู่บนใบหน้าและพร้อมกับการบริโภคที่หนักแน่นของน้ำหนักตัว ปริมาณในกรณีหยอดยาหยอดหนึ่งหยดต่อน้ำหนักตัว 10 กิโลกรัมต่อวัน ผลข้างเคียงเป็นไปได้ในรูปแบบของภาวะโลหิตจางของผิวหนังของมือและเท้ารวมทั้งความรู้สึกของความร้อน ข้อควรระวัง - ไม่ใช้ร่วมกับการเตรียมของต้นกำเนิดผึ้ง
2. Acidum Fluoricum เป็นสารเตรียมร่างกายแบบอนินทรีย์ที่ใช้กรดฟอสฟอริก ประสิทธิภาพของยาได้รับการพิสูจน์โดยการศึกษาจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาเนื้องอกในเด็กโตและวัยรุ่น วิธีการใช้ยาขึ้นอยู่กับรูปแบบ ปริมาณยาในกรณีหยอดยาหยอดหนึ่งหยดต่อปีของชีวิตและเมื่อทานแคปซูลแคปซูลวันละสองแคปซูล ผลข้างเคียง - การเผาไหม้ลิ้น, เจ็บคอหรือปวดท้องที่ผ่านถ้าคุณดื่มนม ข้อควรระวัง - ไม่ใช้ถ้าคุณมีกระเพาะ
3. Nosodes เป็นยาธรรมชาติจากแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติ วิธีการใช้ยาเป็น enteral เม็ดจะต้องเคี้ยวให้ละลายให้เสร็จสมบูรณ์ไม่แนะนำให้กลืนกินทั้งตัว ปริมาณเป็นสองเม็ดวันละสองครั้ง ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ผสมกับการเตรียมไอโอดีน - อาจมีอาการแพ้ ข้อควรระวัง - ไม่สามารถใช้ยาได้ในกรณีที่อาการท้องเสียรุนแรงในเด็ก
4. Silicea และซีเปีย - การรวมกันของยาเหล่านี้ในการเจือจางที่เหมาะสมช่วยให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความรู้สึกหดหู่ของเด็กที่รุนแรงและต่อมน้ำหลืองที่ขยายใหญ่ วิธีการใช้ยาสำหรับเด็กในรูปแบบของหยดยาและปริมาณเป็นสี่หยดสองครั้งต่อวันในครึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารในเวลาเดียวกัน ระยะการรักษาคือสามเดือน ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปของอาการวิงเวียนศีรษะดังนั้นคุณจำเป็นต้องใช้ยาหลังรับประทานอาหาร

การบำบัดด้วยวิธีอื่นมีหลากหลาย แต่ไม่สามารถใช้เป็นวิธีการรักษาที่สำคัญได้

[37], [38], [39]

การป้องกัน

การป้องกันการพัฒนาของเนื้องอกในเด็กมีความเกี่ยวข้องกับปัจจุบันเนื่องจากวัฒนธรรมกระบวนการฟอกหนังของเด็กเล็กมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ผู้ปกครองแม้สำหรับปีไปกับเด็กเล็กที่เหลือ แต่ห้ามเด็กอายุต่ำกว่าสามปีห้ามโดนแดดเพียงอย่างเดียวโดยเฉพาะช่วงเวลาที่ใช้งานของรังสีอัลตราไวโอเลต มันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการซ่อนเด็กและไม่ได้ออกจากการฟอกหนังโดยเจตนาเพราะผิวบางของพวกเขาไม่ได้รับการคุ้มครองและไม่สามารถที่จะสังเคราะห์เมลานินได้เป็นอย่างดี ดังนั้นหลักเกณฑ์ในการป้องกันมะเร็งในเด็กคือการหลีกเลี่ยงการมีแดดเช่น หากบุตรหลานของคุณมีเครื่องหมายประจำที่จำนวนมากคุณจำเป็นต้องเฝ้าติดตามอย่างรอบคอบและบันทึกการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เนื่องจากอาจเป็นอาการหลักของโรค มาตรการป้องกันอื่น ๆ ทั้งหมดยังไม่สำคัญและรวมถึงการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่เป็นไปได้อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์

[40], [41]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเพื่อการอยู่รอดของมะเร็งในเด็กไม่ดีมากเนื่องจากอัตราการรอดชีวิต 5 ปีมีตั้งแต่ 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ การรักษาด้วยยาอย่างทันท่วงทีเกิดขึ้นใน 40% ของผู้ป่วย

Melanoma ในเด็กเป็นโรคที่หายากมากซึ่งเป็นสิ่งที่ดีในขอบเขตของความร้ายกาจสูงของพยาธิสภาพแบบนี้ แต่ก็ไม่ง่ายที่จะระบุพยาธิวิทยานี้สำหรับแพทย์ในเวลาจนกว่าพ่อแม่ตัวเองให้ความสนใจกับสถานะของสุขภาพของเด็ก ดังนั้นหากมีการเปลี่ยนแปลง birthmarks ในเด็กที่ไม่ได้มีมาก่อนคุณควรติดต่อกับแพทย์

[42], [43], [44], [45]