ความเพียร

ความอุตสาหะทางจิตใจประกอบด้วยการกระทำ วลี ซ้ำๆ ซ้ำๆ ซ้ำๆ ซากๆ ซ้ำๆ ซากๆ ซ้ำๆ ซากๆ ซ้ำๆ ซากๆ ซ้ำๆ ซากๆ สะท้อนถึง “ตะขอ” ที่อยู่ในจิตสำนึกของความคิดบางอย่างหรือส่วนที่กระฉับกระเฉงที่ยังคงมีอยู่นอกเหนือเวลาปัจจุบัน ไม่ขึ้นอยู่กับทิศทางของกิจกรรม และดำเนินกิจกรรมในจิตใจมนุษย์ต่อไป ความอุตสาหะทางพยาธิวิทยามักพบในผู้ป่วยที่มีรอยโรคในสมองอินทรีย์ หลอดเลือดในสมอง โรคจิตเภท ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา โรคอัลไซเมอร์ และโรคพิกส์ [1], [2]

อย่างไรก็ตาม ปัญหาที่คล้ายคลึงกันนั้นเป็นเรื่องปกติ ไม่เพียงแต่สำหรับจิตเวชเท่านั้น แต่ยังรวมถึงด้านการแพทย์อื่นๆ ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การบำบัดด้วยการพูดและประสาทวิทยา

ระบาดวิทยา

ไม่มีสถิติพิเศษเกี่ยวกับการเกิดขึ้นของความพากเพียร สันนิษฐานได้ว่าอุบัติการณ์ของความผิดปกตินั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่ 11 ถึง 65 รายต่อประชากรแสนคน

ความพากเพียรพบได้มากในวัยเด็กและวัยชรา ในผู้หญิงมักพบบ่อยกว่าผู้ชายเล็กน้อย ความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นหลังจาก 50 ปีและอุบัติการณ์สูงสุดของอุบัติการณ์เกิดขึ้นในวัยชราและวัยชรา (หลัง 65 ปี)

ความพากเพียรส่วนใหญ่นั้นไม่ทราบสาเหตุ (สาเหตุยังไม่ชัดเจน) เฉพาะใน 10-30% ของกรณีเท่านั้นที่สามารถตรวจพบปัจจัยจูงใจสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยา: การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ, โรคประสาท, ภาวะสมองเสื่อม ฯลฯ 

สาเหตุ ความเพียร

สาเหตุหลักของความพากเพียรคือการสูญเสียความสามารถในการ "เปลี่ยน" สมองระหว่างกระบวนการหรือการกระทำที่แยกจากกันตามหลักการของลำดับความสำคัญ ความผิดปกติอาจเกี่ยวข้องกับการทำงานล้มเหลวของการทำงานของสมอง - ตัวอย่างเช่นเนื่องจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด, การทำงานหนักเกินไป, การก่อตัวของระบบประสาท, โรคประสาท การละเมิดที่มั่นคงและร้ายแรงนั้นถูกบันทึกไว้โดยเทียบกับพื้นหลังของความเสียหายของสมองอินทรีย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโครงสร้าง subcortical, tertiary cortical zone, premotor และ prefrontal cortex ได้รับความเสียหาย โดยทั่วไป สาเหตุสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภท ได้แก่ สรีรวิทยา จิตพยาธิวิทยา และประสาทวิทยา [3]

หลายคนขึ้นอยู่กับช่วงชีวิตหนึ่งๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดความอุตสาหะ การละเมิดดังกล่าวสามารถแสดงออกได้ด้วยฟังก์ชันการควบคุมที่ลดลง หากไม่มีรูปแบบกิจกรรมที่ชัดเจน ซึ่งอาจเกิดจากการทำงานหนักเกินไปทางอารมณ์และร่างกาย ความเครียดเป็นเวลานาน ความเหนื่อยล้าทั่วไป และ "ความเหนื่อยหน่าย" ความอุตสาหะดังกล่าวมีลักษณะที่ไม่แน่นอนหลักสูตรของพวกเขาเป็นเรื่องง่าย ส่วนใหญ่แสดงออกโดยความผิดปกติทางจิต อาการทางอารมณ์ และบ่อยครั้งมากโดยการเปลี่ยนแปลงในทักษะยนต์ [4]

รอยโรคในสมองอินทรีย์ที่เห็นได้ชัดกำลังกลายเป็นสาเหตุของความผิดปกติ ดังนั้นความเพียรของการเคลื่อนไหวจึงปรากฏขึ้นพร้อมกับความผิดปกติในส่วนหน้าของซีกโลกในสมอง หากปัญหาส่งผลกระทบต่อไซต์ premotor และโครงสร้าง subcortical พื้นฐาน ความเพียรของมอเตอร์เบื้องต้นจะพัฒนา ซึ่งมาพร้อมกับการกระทำที่โปรแกรมซ้ำหลายครั้ง ด้วยความพ่ายแพ้ของโซนล่างของพื้นที่ premotor ของเยื่อหุ้มสมองซีกซ้ายความเพียรในการพูดจะถูกบันทึกไว้ 

การรบกวนจากกิจกรรมทางจิตเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายต่อสมองส่วนหน้าของเยื่อหุ้มสมอง: พยาธิวิทยามาพร้อมกับการเสื่อมสภาพในการควบคุมการทำงานของหน่วยสืบราชการลับการวางแผนการกระทำที่ไม่เหมาะสม การเปลี่ยนแปลงที่ละเอียดอ่อนเกิดจากความเสียหายทางอินทรีย์ต่อโซนการวิเคราะห์เยื่อหุ้มสมอง - นั่นคือพื้นที่ของการประมวลผลข้อมูลของข้อมูลที่ได้รับจากอวัยวะรับความรู้สึก [5]

จิตแพทย์ถือว่าความพากเพียรเป็นสัญญาณของการปรับตัวที่ไม่ดีของการกระทำทางจิตหรือกิจกรรมทางอารมณ์ ความผิดปกติเป็นเรื่องปกติสำหรับคนที่มีลักษณะบุคลิกภาพเฉื่อย - ตัวอย่างเช่น perseverations มักจะพบในผู้ที่มี  อาการของโรคนักเรียนดีเด่น 

เราต้องไม่ลืมว่าอาการบากบั่นสามารถเกิดขึ้นได้กับความเหนื่อยล้าที่มากเกินไป การอดนอนเป็นเวลานาน และในผู้ที่อยู่ภายใต้ฤทธิ์ของแอลกอฮอล์ ในสถานการณ์เช่นนี้ การละเมิดมักจะเกิดขึ้นเป็นตอนๆ ชั่วคราว และระยะสั้นเสมอ [6]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาความอุตสาหะได้ดังนี้

• กระบวนการเฉื่อยในระบบประสาท ในผู้ป่วยบางรายพบว่ามีการยับยั้งการเปลี่ยนกระบวนการในสมองซึ่งอธิบายโดยลักษณะทางสรีรวิทยา คนเหล่านี้พบว่าเป็นเรื่องยากที่จะย้ายจากงานหนึ่งไปอีกงานหนึ่ง พวกเขาค่อย ๆ ปรับให้เข้ากับสถานการณ์และมีแนวโน้มที่จะพัฒนารูปแบบความพากเพียรที่ไม่รุนแรง ตัวอย่างเช่น ความคิดของพวกเขาดูเหมือนจะ "ติดอยู่" ในกระบวนการสื่อสาร
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป หากบุคคลนั้นเหนื่อยล้าทางร่างกายหรือทางศีลธรรมแสดงว่าเขามีการละเมิดกระบวนการสมองของการยับยั้งและความตื่นเต้นและช่วงเวลาของการกระทำบางอย่างจะล่าช้า ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การรักษาความซ้ำซากจำเจทำได้ง่ายกว่าการเปลี่ยนไปทำงานอื่น
• ระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ในวัยเด็กเนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยา กระบวนการกระตุ้นครอบงำและยังคงทำงานอยู่แม้หลังจากสิ้นสุดปัจจัยที่ระคายเคือง ปฏิกิริยาของเด็กอาจมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวซ้ำๆ หรืออุทาน
• กระบวนการหลอดเลือด ด้วยหลอดเลือดในสมอง แผ่นคลอเรสเตอรอลจะสะสมอยู่ในหลอดเลือด ซึ่งทำให้หลอดเลือดแดงตีบตัน ขัดขวางการไหลเวียนโลหิต และป้องกันโภชนาการของเซลล์สมอง ในสถานการณ์เช่นนี้ ความพากเพียรมักแสดงออกโดยความผิดปกติของคำพูด
• ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา โรคพาร์กินสัน และภาวะสมองเสื่อมอื่นๆ โรคที่มาพร้อมกับกระบวนการฝ่อที่เกิดขึ้นในคอร์เทกซ์ของบริเวณสมองส่วนหน้าและส่วนหน้าและโครงสร้างย่อยของคอร์ติคนำไปสู่ความผิดปกติทางสติปัญญาขั้นต้น [7]
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ TBI ความวิริยะอุตสาหะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง ผู้ป่วยมีการทำซ้ำวลีหรือคำแต่ละคำโดยไม่สมัครใจ แต่การทำซ้ำที่มีประสิทธิภาพมักพบได้บ่อยกว่าในรูปของผลกระทบระยะยาว
• ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง โรคหลอดเลือดสมองมักนำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาททุกประเภท: ผู้ป่วยสูญเสียความไวและทักษะการเคลื่อนไหว การพูด การหายใจบกพร่อง และการกลืนลำบาก ปัญหาเกี่ยวกับการเลือกคำพูดเป็นไปได้ ควบคุมสิ่งที่พูดหายไป
• กระบวนการเนื้องอกในสมอง ในเนื้องอกในสมองที่ส่งผลต่อสมองกลีบหน้า บริเวณฐาน ต่อมใต้สมองสั่งการใต้เยื่อหุ้มสมอง การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเป้าหมาย ความเข้าใจในการกระทำ และการคัดเลือกเชิงรุก มักจะสังเกตเห็นความอุตสาหะของมอเตอร์หรือมอเตอร์พูด
• ออทิสติก ในผู้ป่วยออทิสติก จะมีการเปลี่ยนแปลงการทำงานที่ละเอียดอ่อน การยับยั้งปฏิกิริยาของมอเตอร์และจิตใจ และแบบแผนพฤติกรรม ความพากเพียรในผู้ป่วยแสดงออกด้วยวลีและการกระทำซ้ำๆ ที่ไม่มีความหมายใดๆ เช่นเดียวกับโรคย้ำคิดย้ำทำที่มุ่งเป้าหมาย
• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ. ความผิดปกติที่ครอบงำ - บังคับนั้นแสดงออกโดยความคิดและการกระทำที่ครอบงำ มีการสังเกตการกระทำของมอเตอร์โดยไม่สมัครใจซ้ำ ๆ พร้อมกับความหลงไหลภาพการเป็นตัวแทน
• โรคจิตเภทและปัญญาอ่อน หากกระบวนการเปลี่ยนเส้นทางและความตื่นตัวทำงานไม่ถูกต้อง ความเฉื่อยปรากฏขึ้นในผู้ป่วย การก่อตัวของการสื่อสารแบบสะท้อนกลับแบบมีเงื่อนไขจะซับซ้อนมากขึ้น ในผู้ป่วยโรคจิตเภท การรวมตัวทางอุดมการณ์ ความพยายามที่จะเติมช่องว่างด้วยความคิดที่ล้าสมัย และระบบการพูดอัตโนมัติและกิจกรรมทางจิตจะถูกบันทึกไว้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของ catatonia มีการซ้ำซ้อนของคำและวลีความไม่ต่อเนื่องของคำพูด

กลไกการเกิดโรค

ต้นกำเนิดทางระบบประสาทพบได้บ่อยที่สุดในบรรดาความพากเพียร เป็นลักษณะพฤติกรรมของมนุษย์ที่ผิดปรกติที่หลากหลายซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อซีกโลกในสมอง นี่คือสิ่งที่กำหนดหน้าที่บกพร่องของการเปลี่ยนแปลงจากการกระทำหนึ่งไปสู่อีกการกระทำหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงในทิศทางของความคิดและลำดับของการกระทำ: องค์ประกอบที่มีความเพียรพยายามครอบงำกิจกรรมทางจิตและตำแหน่งวัตถุประสงค์

ความอุตสาหะในด้านประสาทวิทยามักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมอง, ความพิการทางสมอง (หลังจากเนื้องอกและกระบวนการอักเสบ, การบาดเจ็บ) และโรคในท้องถิ่นที่มีความเสียหายต่อกลีบสมองส่วนหน้าของเปลือกสมอง

ความอุตสาหะในด้านจิตวิทยาและจิตเวชเป็นสัญญาณทางจิตวิทยาทางพยาธิวิทยาตามประเภทของการทำซ้ำของวัฏจักรของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์, การเชื่อมโยงที่อุตสาหะ, การซ้ำคำพูด พยาธิวิทยาสะท้อนถึงผลที่ตามมาของสภาวะผิดปกติทางจิตใจ และส่วนใหญ่มักจะทำหน้าที่เป็นสัญญาณเพิ่มเติมและส่วนประกอบของกลุ่มอาการหลายองค์ประกอบและความผิดปกติแบบโฟบิก [8]

การปรากฏตัวของความพากเพียรในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะหรืออิทธิพลจากความเครียดอย่างลึกซึ้งสามารถบ่งบอกถึงปัญหาทางจิตใจและจิตใจ

ปัจจัยพื้นฐานที่ทำให้เกิดโรคสำหรับการพัฒนาของความผิดปกติมักจะเป็นดังนี้:

• ลักษณะเฉพาะของหัวกะทิและความหลงใหลในความสนใจซึ่งมักพบในผู้ป่วยที่มีความหมกหมุ่น
• ความรู้สึกของการขาดสมาธิรวมกับสมาธิสั้นซึ่งกระตุ้นการปรากฏตัวของความเพียรตามประเภทของปฏิกิริยาป้องกันที่มุ่งความสนใจไปที่ตัวเอง
• ความปรารถนาที่ดื้อรั้นในการเรียนรู้มากเกินไปการมีความสามารถเพิ่มเติมสามารถนำไปสู่การตรึงของบุคคลในกิจกรรมใด ๆ
• สัญญาณของโรคย้ำคิดย้ำทำสามารถอยู่ร่วมกับโรควิตกกังวลได้

หากบุคคลหนึ่งหมกมุ่นอยู่กับความคิด สิ่งนี้อาจทำให้เขากระทำการบางอย่างโดยไม่รู้ตัวโดยสิ้นเชิง ตัวอย่างที่เด่นชัดคือความผิดปกติแบบย้ำคิดย้ำทำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การล้างมือแบบย้ำคิดย้ำทำ การใช้ยาอย่างต่อเนื่องตามที่คาดคะเนไว้สำหรับการป้องกันโรค ฯลฯ ในสถานการณ์นี้ การแยกความแตกต่างของความพากเพียรจากโรคอื่นๆ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคเป็นสิ่งสำคัญมาก [9]

สาเหตุทางสรีรวิทยาของปัญหา:

• ความผิดปกติของการทำงานของเปลือกสมองในบริเวณหน้าผาก
• การบาดเจ็บที่ศีรษะในบริเวณส่วนนูนส่วนหน้า;
• ความพิการทางสมองที่กำลังเติบโต

ปัจจัยทางจิตวิทยาในการปรากฏตัวของปัญหา:

• ความเครียดเป็นเวลานาน
• สภาพ phobic;
• ออทิสติก;
• สมาธิสั้นเฉียบพลัน

ความอุตสาหะทางวาจามักเกิดขึ้นในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางวิทยาศาสตร์ที่ได้ศึกษาเรื่องใดเรื่องหนึ่งและประเด็นเดียวกันมาเป็นเวลานาน ในกรณีที่ยากลำบาก ความผิดปกตินี้อาจเลวร้ายลงได้จนถึงลักษณะของโรคย้ำคิดย้ำทำ ในรูปแบบของการยึดมั่นในแนวคิดเดียว

อาการ ความเพียร

หากความพากเพียรเกิดจากโรคใด ๆ ผู้ป่วยจะมีอาการที่สอดคล้องกันของโรคนี้ ต่อไปเราจะพิจารณาสัญญาณทั่วไปของโรคบางอย่างที่มาพร้อมกับความพากเพียร

ด้วยอาการตกเลือดในสมอง, การไหลเวียนในสมองบกพร่อง, บุคคลอาจพบอาการวิงเวียนศีรษะ, อ่อนแอ, ความบกพร่องในการพูด, และสังเกตเห็นการสูญเสียความไวของกล้ามเนื้อ การประสานงานของมอเตอร์บกพร่องการมองเห็นแย่ลง

ด้วยโรคประสาท, อารมณ์แปรปรวน, การสูญเสียการปฐมนิเทศ, ปวดหัวได้

แหล่งที่มาของความเพียรพยายามที่เป็นอันตรายเช่นกระบวนการเนื้องอกในสมองนั้นมีอาการวิงเวียนศีรษะ paroxysmal เพิ่มขึ้นทีละน้อยอาการปวดหัวอย่างรุนแรงการพัฒนาของตาบอดข้างเดียวหรือหูหนวกและความอ่อนเพลียทั่วไปของร่างกาย

การบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจมีลักษณะทั่วไปคือ อ่อนแรง คลื่นไส้ ปวดศีรษะ ความบกพร่องทางสายตาและการได้ยิน และความผิดปกติของขนถ่าย

ในออทิซึม ขาดการติดต่อทางอารมณ์ (รวมถึงพ่อแม่) มีปัญหาในการเข้าสังคม และความสนใจในเกมเล็กน้อย การโจมตีของฮิสทีเรียและความก้าวร้าวเป็นไปได้

ด้วยโรคจิตเภทผู้ป่วยจะมีอาการประสาทหลอนภาพหลอน

ความคิดครอบงำ - บีบบังคับ phobias และการบังคับเป็นลักษณะของโรคย้ำคิดย้ำทำ สัญญาณแรกของการละเมิดปรากฏขึ้นดังนี้: บุคคลสูญเสียความมั่นใจในตนเองสงสัยในการกระทำและการกระทำของตนเองอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยจำนวนมากมีความสมบูรณ์แบบไม่เพียงพอ: คนเหล่านี้มักจะแขวนเสื้อผ้าตามสีและในระดับเดียวกัน จัดกระถางพร้อมที่จับในทิศทางเดียว จัดวางถุงเท้าตามสี ฯลฯ สิ่งนี้ไม่เกี่ยวกับความต้องการปกติสำหรับการสั่งซื้อ: ผู้ป่วย ประสบความรู้สึกไม่สบาย "อุกอาจ" จาก "ความผิดปกติ" ในจินตนาการและอาจพยายามแก้ไข "ผู้ถูกละเมิด" แม้กระทั่งในงานปาร์ตี้

ความพากเพียรในเด็ก

ความพากเพียรมักปรากฏอย่างชัดเจนในวัยเด็ก ซึ่งเกิดจากลักษณะเฉพาะของจิตวิทยา สรีรวิทยาของเด็ก ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงลำดับความสำคัญของชีวิตในช่วงเวลาต่างๆ ของการเติบโตขึ้น บางครั้งก็เป็นเรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่จะแยกแยะสัญญาณความอุตสาหะที่แท้จริงจากสัญญาณที่จงใจรวมทั้งจากสัญญาณที่บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคจิตเภทที่ซับซ้อนมากขึ้น [10]

ผู้ปกครองมีบทบาทสำคัญในการระบุพยาธิสภาพในเด็ก: พวกเขาควรสังเกตเด็กอย่างระมัดระวังเพื่อบันทึกอาการของความพากเพียร - ตัวอย่างเช่น:

• การทำซ้ำวลีเดียวกันเป็นระยะโดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์และคำถามที่เกิดขึ้นตลอดจนความคงเส้นคงวาของคำ
• การกระทำบางอย่างซ้ำ ๆ เป็นประจำ - ตัวอย่างเช่นการสัมผัสสถานที่บนร่างกายการแตะ ฯลฯ
• การทำซ้ำของวัตถุที่เหมือนกัน (รูปภาพ วลี คำถาม ฯลฯ);
• คำขอซ้ำๆ ที่ไม่เหมาะกับสถานการณ์เฉพาะ

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะการรบกวนทางพยาธิวิทยาจากกิจกรรมการเล่นและนิสัยในวัยเด็กตามปกติ จำเป็นที่คุณต้องพูดคุยกับลูกของคุณอย่างสงบเสงี่ยมและหากจำเป็น ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ [11]

รูปแบบ

แพทย์จะแยกแยะความผิดปกติของมอเตอร์และจิตใจ (ทางปัญญา) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของความพากเพียร [12]

ความอุตสาหะของมอเตอร์คือการทำซ้ำอย่างต่อเนื่องของการเคลื่อนไหวเดียวกันหรือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ทั้งหมด การกระทำดังกล่าวมีอัลกอริธึมบางอย่างที่ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่น ด้วยความพยายามที่จะเปิดทีวีอย่างไร้ผล คนๆ หนึ่งก็เริ่มทุบมันด้วยหมัดของเขา การกระทำดังกล่าวไม่ได้นำไปสู่สิ่งใด แต่เมื่อตระหนักถึงสิ่งนี้บุคคลนั้นจึงทำซ้ำแล้วซ้ำอีก เด็กอาจมีอาการอีกอย่างหนึ่ง: เด็กตั้งใจมองหาของเล่นที่ไม่สามารถเป็นได้

ความอุตสาหะทางปัญญาเผยให้เห็นว่าตนเอง "ติดอยู่" กับความคิด ถ้อยคำ และข้อสรุปอย่างผิดปกติ สิ่งเหล่านี้แสดงออกโดยการทำซ้ำคำหรือวลีอย่างต่อเนื่อง พยาธิวิทยาดังกล่าวค่อนข้างง่ายต่อการตรวจพบ: แพทย์ถามคำถามหลายชุดและบุคคลนั้นตอบทุกอย่างโดยใช้คำตอบแรก รูปแบบความผิดปกติเล็กน้อยเกิดขึ้นซึ่งผู้ป่วยพยายามพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาหรือหัวข้อการสนทนาที่ตัดสินใจมาเป็นเวลานานเป็นประจำ

ความอุตสาหะของมอเตอร์

ประเภทของความอุตสาหะของมอเตอร์แบ่งตามหลักการดังต่อไปนี้:

• ความอุตสาหะเบื้องต้นประกอบด้วยการทำซ้ำของการกระทำอย่างใดอย่างหนึ่ง
• ความอุตสาหะอย่างเป็นระบบเกี่ยวข้องกับการทำซ้ำของการกระทำที่ซับซ้อนทั้งหมดโดยบุคคล

การละเมิดอย่างต่อเนื่องของคำพูดซึ่งแสดงออกโดยการทำซ้ำคำเดียวกัน (วลี) ทั้งทางวาจาและลายลักษณ์อักษรจะอยู่ในหมวดหมู่ที่แยกจากกัน

โดยทั่วไปแล้ว ยนต์ พวกเขายังมีความอุตสาหะของมอเตอร์ เกิดจากความเสียหายต่อบริเวณสมองยนต์ ผู้ป่วยมีองค์ประกอบซ้ำๆ ของการเคลื่อนไหวหรือการกระทำใดๆ

คติประจำใจ

การละเมิดประเภทนี้มีลักษณะเป็น "การรบกวน" ในความคิดของมนุษย์เกี่ยวกับความคิดบางอย่างหรือความคิดใด ๆ ซึ่งมักปรากฏอยู่ในกระบวนการของการสื่อสารด้วยวาจา ด้วยคำหรือวลีเดียวกัน ผู้ป่วยสามารถตอบคำขอหรือคำถามได้แทบทุกอย่าง แม้จะไม่ได้เกี่ยวข้องกัน เป็นไปได้ที่จะออกเสียงคำบางคำออกเสียงโดยไม่มีทิศทางใด ๆ (พูดกับตัวเอง) ลักษณะเด่นประการหนึ่งของความพากเพียรทางจิต: บุคคลพยายามกลับไปที่หัวข้อการสนทนาที่ปิดยาวอย่างต่อเนื่องพูดถึงประเด็นที่ไม่เกี่ยวข้องอีกต่อไป ชื่อที่สองสำหรับความพากเพียรทางจิตคือปัญญา

Paraphasia และความเพียร

Paraphasia เป็นความผิดปกติของคำพูดเมื่อคำหรือตัวอักษรที่ถูกต้องถูกแทนที่โดยผู้อื่น ไม่เหมาะสมและไม่สามารถเข้าใจได้ในช่วงเวลาหนึ่ง บุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก paraphasia พูดผิดธรรมชาติคำพูดของเขาไม่ถูกต้องมักมีคำที่ไม่มีอยู่จริง นอกจากนี้ คำพูดไม่เพียงแต่บิดเบือนได้ แต่ยังเพิ่มความเร็วหรือช้าลงด้วย ซึ่งทำให้เข้าใจจากภายนอกได้ยากขึ้น การละเมิดมักจะมาพร้อมกับการผสมผสานของคำ การใช้อย่างไม่ถูกต้องและความสับสน ความอุตสาหะ สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาคือการบาดเจ็บที่ศีรษะ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง, การติดเชื้อรุนแรงที่มีภาวะแทรกซ้อนในสมอง, ลิ่มเลือดอุดตัน, เนื้องอกและกระบวนการเรื้อรังของสมอง, การเปิดโป่งพอง กลยุทธ์การรักษาทางพยาธิวิทยาเป็นรายบุคคล

ความเพียรในความพิการทางสมอง

ความเพียรยังเป็นลักษณะของความพิการทางสมองจากการลบ  ความทรงจำ ผู้ป่วยตั้งชื่อวัตถุแรกที่แสดงให้เขาเห็น หลังจากนั้นเขาเรียกวัตถุอื่นๆ ทั้งหมดด้วยเงื่อนไขเดียวกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อเห็นกาน้ำชา ผู้ป่วยอาจพูดว่า: "นี่สำหรับน้ำ สำหรับต้ม เพื่อที่คุณจะได้ดื่มในภายหลัง" หลังจากนั้นเขาก็แสดงกรรไกรและเขาก็พูดว่า: "นี่คือกาน้ำชาสำหรับตัดฉันมีหนึ่งอัน"

เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ป่วยเองไม่สังเกตเห็นความพากเพียรในตัวเองหากเครื่องวิเคราะห์การรับรู้คำพูดได้รับผลกระทบพร้อมกันซึ่งเกิดขึ้นกับความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัส

ภายในขอบเขตของโรคความพิการทางสมองความเพียรทำหน้าที่เป็นองค์ประกอบโครงสร้างดังนั้นจึงยังคงมีอยู่เป็นเวลานานแม้สัญญาณ aphatic พื้นฐานจะหายไป การละเมิดนอกจากนี้ยังมีการตั้งข้อสังเกตกับพื้นหลังของการไม่โฟกัสโรคสมองอินทรีย์ - ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดสมอง  oligophrenia

หมั่นอักษรหรือคำพูด

ความเพียรเป็นลายลักษณ์อักษรหรือด้วยวาจาแสดงถึงการทำซ้ำตัวอักษรหรือพยางค์ที่เขียนหรือพูดแทนความจำเป็นดังต่อไปนี้ ตัวอย่าง:  หลังปม  - แทนที่จะเป็น  รอบมุม; มัน  - แทน  สัตว์ [13]

การบิดเบือนเฉพาะขององค์ประกอบการออกเสียงของคำสามารถปรากฏได้ทั้งในคำพูดและคำพูดที่เป็นลายลักษณ์อักษร และมีลักษณะของการดูดซึมแบบก้าวหน้าและแบบถดถอย

ความมานะบากบั่นของพยางค์หรือตัวอักษรเป็นหนึ่งในตัวแปรของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอย่างไม่หยุดหย่อน เนื่องจากประกอบด้วยการสร้างกิจกรรมทางกาย เช่น การเขียนคำ [14]

แต่ความอุตสาหะในการรักษาคำพูดเป็นความสับสนในตัวอักษรที่ลดทอนคุณภาพการพูดโดยรวม เด็กมีตัวอักษร "ติดอยู่" ซึ่งมักเป็นพยัญชนะตามประเภทการแทนที่ในคำ ตัวอย่างของคำพูดบำบัดอาการการรับรู้:

• ในหนึ่งคำหรือวลี: "dodoga" แทน "road", "under the post" แทนที่จะเป็น "under the bridge" ฯลฯ;
• กับพื้นหลังของการยับยั้งความแตกต่างที่อ่อนแอ: "เล่น" เล่น "บอก" คนรวย "คนรวย"

เป็นไปได้ว่าสามารถบันทึกการปนเปื้อนได้ในเวลาเดียวกัน - การผสมพยางค์และบางส่วนของคำ - ตัวอย่างเช่น "dogazin" ที่รวม  บ้าน + ร้านค้า.

เช่นเดียวกับการปนเปื้อนความเพียรหมายถึงการละเมิดโครงสร้างพยางค์บ่อยครั้งในวัยเด็ก [15]

ความเพียรและการใช้คำฟุ่มเฟือย

Perseveration ระยะยิงต้นกำเนิดจากคำภาษาละติน  persever ติ้วหมายถึง  ความขยันหมั่นเพียรความขยันหมั่นเพียร ในกระบวนการพูด อาการจะแสดงออกมาในรูปแบบของเสียง คำ วลีเดียวกันซ้ำๆ

จิตสำนึกของผู้ป่วย "ถูกยับยั้ง" ด้วยคำหรือความคิดเพียงคำเดียว ซึ่งนำไปสู่การทำซ้ำซ้ำซากจำเจ ในเวลาเดียวกัน การทำซ้ำมักจะไม่เกี่ยวข้องกับหัวข้อของการสนทนาหรือกับสถานการณ์ การละเมิดที่คล้ายคลึงกันสามารถแสดงออกมาเป็นลายลักษณ์อักษรได้ เนื่องจากเป็นผลสืบเนื่องมาจากการรวมตัวของกิจกรรม มันเทียบไม่ได้กับปรากฏการณ์ครอบงำ เพราะมันรวมถึงองค์ประกอบของความหมกมุ่น และตัวเขาเองรับรู้ถึงความไม่ถูกต้องของการกระทำของเขาอย่างมีสติ [16]

นอกจากความพากเพียรแล้ว มักพบการใช้คำฟุ่มเฟือยในโรคจิตเภท เรากำลังพูดถึงปัญหาทางจิตซึ่งผู้ป่วยพูดซ้ำพยางค์คำและวลีเดียวกันซ้ำซากจำเจ แต่การทำซ้ำดังกล่าวเป็นไปโดยอัตโนมัติ ไม่มีเนื้อหา และสามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมงหรือหลายวัน

ผู้ป่วยที่มีจังหวะที่แน่นอนและบางครั้งเป็นคำคล้องจองออกเสียงผสมกันของเสียงหรือคำที่ไร้ความหมายโดยสิ้นเชิง สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะการใช้คำฟุ่มเฟือยจากการสำแดงความอุตสาหะเนื่องจากในตอนสุดท้ายของการทำซ้ำนั้นเกี่ยวข้องกับสถานะทางประสาทของบุคคลและถูกกำจัดด้วยการทำให้ปกติของสถานะนี้

คุณลักษณะของการใช้คำฟุ่มเฟือยคือบุคคลจะพูดคำอุทานซ้ำและเสียงโดยไม่มีสัญญาณของผลกระทบ การออกเสียงมักจะมาพร้อมกับการล้อเลียนและความผิดปกติของมอเตอร์ ในกรณีส่วนใหญ่ ปัญหาจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคสมองเสื่อมและโรคจิตเภทแบบ catatonic 

ความพากเพียรและพฤติกรรมตามสถานการณ์

ในช่วงที่โตขึ้น เด็กต้องเผชิญกับความจริงที่ว่ามีบทบาทสำคัญในการพัฒนากิจกรรมทางจิตของเขา เมื่อสังเกตโลกรอบตัวเขา เขาสังเกตเห็นความสม่ำเสมอของปรากฏการณ์บางอย่าง เช่น ถ้าแม่ถอดรองเท้าออกจากตู้ ก็จะมีการเดินเล่น และถ้าเธอวางจานบนโต๊ะ อาหารก็จะตามมา เด็ก ๆ ไม่ได้ตระหนักถึงสิ่งนี้หรือความเชื่อมโยงระหว่างปรากฏการณ์ในทันที: ในตอนแรกพวกเขาเน้นย้ำถึงผลที่ตามมาตามปกติ การเริ่มต้นของเหตุการณ์หนึ่งทำให้เกิดความคาดหวังในครั้งต่อไป ลำดับนี้ไม่ได้บ่งบอกถึงการพึ่งพาอาศัยกันของปรากฏการณ์เสมอไป แต่ก่อให้เกิดประสบการณ์เชิงปฏิบัติของทารก ซึ่งเริ่มสังเกตการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในตัวเขาเองและในสภาพแวดล้อม

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเราไม่ได้พูดถึงการทำซ้ำอัตโนมัติของเหตุการณ์เดียวกันในลำดับเดียวกัน แต่เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมของเด็กอันเป็นผลมาจากการกระทำใดๆ

หากลำดับปกติถูกละเมิดก็จะดึงดูดความสนใจของเด็กทำให้เกิดความเข้าใจผิดทำให้เกิดความจำเป็นในการชี้แจง เด็กควรรู้สึกอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้? นี่คือความรู้สึกประหลาดใจ อยากรู้อยากเห็น ไม่เข้าใจ หากเด็กรับรู้ถึงการละเมิดระเบียบปกติอย่างเจ็บปวด (ทารกจะคืนทุกอย่างไปยังที่ของมันอย่างต่อเนื่องแม้จะมีคำอธิบายของผู้ใหญ่) ก็ควรคิดถึงปัญหาที่อุตสาหะบางอย่าง

ความเพียรและแบบแผน

แบบแผนหมายถึงแนวโน้มที่จะทำซ้ำการกระทำแบบเดียวกัน การซ้ำซ้อนของโปรเฟสเซอร์ที่เป็นไปได้ของคำแต่ละคำหรือการคิดแบบโปรเฟสเซอร์ (วนซ้ำ)

กระบวนการสร้างแบบแผนยังแตกต่างกันในระดับของระบบอัตโนมัติ ตัวอย่างเช่น การใช้คำฟุ่มเฟือย - อาการโปรเฟสเซอร์ในการพูดภาษาพูดของผู้ป่วยโรคจิตเภท - มีลักษณะซ้ำคำหรือวลีเดียวกันที่ไม่มีความหมายอัตโนมัติและหมดสติ แบบแผนมอเตอร์หรือภาพหลอนถือเป็นแบบอัตโนมัติ อาการประสาทหลอนมักปรากฏบนพื้นหลังของจิตสำนึกที่ไม่ชัดเจน เช่น พิษเฉียบพลันหรือการติดเชื้อ แบบแผนทางจิตนั้นไร้เหตุผลมากกว่า แต่ในสถานการณ์นี้ บทบาทนำอยู่ในสภาวะของจิตอัตโนมัติ

แบบแผนไม่ใช่ความพากเพียร ด้วยความมานะบากบั่น การกระทำที่เสร็จสิ้นแล้ว ทั้งหมดหรือบางส่วน ตกอยู่ในการกระทำถัดไป ไปสู่งานใหม่ที่ไม่เกี่ยวข้องกับงานก่อนหน้าโดยสมบูรณ์ สำหรับแบบแผน การสูญเสียความหมายของกิจกรรม (จิตใจ การเคลื่อนไหว คำพูด) เป็นลักษณะเฉพาะ โดยไม่เกี่ยวข้องกับการแก้ปัญหาใดๆ ความสามารถในการจับความสัมพันธ์ของผลัดกันโปรเฟสเซอร์ (จิตใจหรือคำพูด) จะหายไป

แบบแผนมีลักษณะระยะยาวโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรม ในทางกลับกัน ความมานะอุตสาหะขึ้นอยู่กับระดับของความซับซ้อนของงานที่ตามมา พวกเขาแสดงออกได้ง่ายขึ้น มีเหมือนกันกับกิจกรรมก่อนหน้า ผู้ป่วยพยายามต่อสู้กับความอุตสาหะต่างจากแบบแผน

แบบแผนไม่ได้มีลักษณะเฉพาะสำหรับโรคจิตเภท พวกเขายังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตอินทรีย์

ความพากเพียรและความคาดหวัง

ความผิดปกติของคำพูดบางอย่างถือเป็นระบบเสียงหรือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างทางภาษาศาสตร์ของเสียง ความผิดปกติทางเสียงที่พบบ่อยที่สุดคือความเพียรและความคาดหมาย (ความคาดหมาย)

ในระหว่างการอุตสาหะ เสียงจากคำแรกจะตกเป็นคำที่ตามมา - ตัวอย่างเช่น "suzhnob เต็มไปด้วยหิมะ" แทนที่จะเป็น "snowdrift", "bolova เจ็บ" แทนที่จะเป็น "ปวดหัว"

ถ้าเราพูดถึงความคาดหมาย เรากำลังพูดถึงกระบวนการที่ตรงข้ามกับความพากเพียร ตัวอย่างเช่น บุคคลที่ตั้งชื่อเสียงจากคำที่ตามมาอย่างผิดพลาด:

• พระอาทิตย์ส่องแสงในตัวมันเอง (แทนที่จะเป็น "ในท้องฟ้า");
• ฉันจะลบซีรีส์ (แทนที่จะเป็น "ดูซีรีส์")

ในเวอร์ชันที่มีความเพียรพยายาม สันนิษฐานได้ว่าบุคคลนั้นสับสนและบังเอิญเปล่งเสียงจากคำก่อนหน้าโดยไม่ได้ตั้งใจ แม้ว่าจะไม่ได้เป็นเช่นนั้นก็ตาม

Echopraxia และความเพียร

Echopraxia, echokinesia หรือ echokinesis เป็นอาการที่เรียกว่า echo ซึ่งจะมีการทำซ้ำหรือเลียนแบบการกระทำของมอเตอร์ ท่าทาง ตำแหน่งของร่างกาย ฯลฯ โดยไม่ได้ตั้งใจ สำหรับกรณีส่วนใหญ่ของ echopraxia การทำซ้ำของการเคลื่อนไหวที่ค่อนข้างง่ายจะดำเนินการต่อหน้า บุคคลมีลักษณะเฉพาะ นี่อาจเป็นเสียงปรบมือ หรี่ตา หรือโบกมือ ความพ่ายแพ้ของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าส่วนหน้านูนที่ด้านหน้าของโซน premotor จะมาพร้อมกับ apraxia prefrontal ที่มีอาการ echopraxic

อาการเหล่านี้มักเรียกว่าอาการกระตุก สิ่งเหล่านี้พบได้ในออทิสติก,  กลุ่มอาการทูเร็ตต์, โรคจิตเภท (ส่วนใหญ่อยู่ในประเภท catatonic) ร่วมกับ phenylpyruvic oligophrenia,  โรค Pick's , ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกและโรคระบบประสาทอื่น ๆ โรคจิตเภทประเภท catatonic นอกเหนือจาก echopraxia สามารถมาพร้อมกับ  echolalia  (การพูดซ้ำสำหรับผู้อื่น) และ echo (เลียนแบบการทำซ้ำสำหรับผู้อื่น) [17]

ความเพียรทางพฤติกรรม

ผู้เชี่ยวชาญเรียกความวิริยะอุตสาหะว่าเป็นความผิดปกติทางพฤติกรรม ในขณะที่การทำซ้ำอาจเกี่ยวข้องกับการกระทำ วลี การเคลื่อนไหว คำถาม คำขอ ฯลฯ เกือบทั้งหมด จะไม่เปลี่ยนไปใช้แบบถัดไป แต่จะทำซ้ำ ซึ่งไม่อนุญาตให้บรรลุเป้าหมายเดิม

แนวโน้มที่จะกระทำการอุตสาหะถูกนำมาใช้ในขั้นตอนต่างๆของการขัดเกลาทางสังคมของเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคประจำตัวและออทิสติกที่แสดงออก - พยาธิสภาพที่มีความผิดปกติหลายระดับของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า การประยุกต์ใช้แนวโน้มนี้อย่างมีประสิทธิภาพช่วยรวมความสัมพันธ์ในวัยเด็กได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้น ในบางกรณี ความพากเพียรเชิงพฤติกรรมไม่สามารถทำหน้าที่เป็นอุปสรรคทางพยาธิวิทยา แต่ยังเป็นพันธมิตรในงานแก้ไขด้วย [18]

ความอุตสาหะของ Oculomotor

พวกเขาพูดเกี่ยวกับความอุตสาหะของจักษุวิทยาเมื่อบุคคลมีการจ้องมอง "วนซ้ำ" ในเรื่องก่อนหน้า เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะตอบคำถามเกี่ยวกับที่มาทางพยาธิวิทยาของอาการดังกล่าวในทันที อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยจำนวนมาก ความผิดปกติทางจิตและความรู้ความเข้าใจอาจมาก่อนความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

เพื่อทำการวินิจฉัยขอแนะนำ:

• ประเมินว่าบุคคลมีความบกพร่องทางสติปัญญาที่เป็นไปได้หรือไม่
• ประเมินการปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิต
• จะชี้แจงข้อมูลเกี่ยวกับความเสถียรของระบบประสาทเกี่ยวกับการไม่มีโรคทางระบบประสาทและทางระบบ

ความบกพร่องทางสติปัญญาได้รับการประเมินโดยใช้การทดสอบทางประสาทวิทยาที่เฉพาะเจาะจง ความผิดปกติทางจิตมักเกิดจากความวิตกกังวลและ / หรือภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกหงุดหงิดอารมณ์ไม่มั่นคงไม่แยแสความก้าวร้าวความวิริยะอุตสาหะทางจิตใจและ / หรือการเคลื่อนไหวผิดปกติครอบงำ - บังคับโรคจิตน้อยกว่า การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับข้อมูลการศึกษาวินิจฉัย

ความเพียรในโรคจิตเภท

มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะสังเกต perseveration ในผู้ป่วยที่มี  อาการจิตเภท การละเมิดดังกล่าวครอบคลุมการแสดงออกทางคำพูดที่หลากหลาย ในกรณีนี้ ความอุตสาหะในการพูดอาจเป็นเสียงและคำแต่ละคำ เศษส่วนของวลี คำพูดทั้งหมดเปลี่ยน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อมโยงการเกิดขึ้นของความพากเพียรในโรคจิตเภทกับการหมดสิ้นของความคิดและแนวโน้มที่จะเติมช่องว่างทางจิตที่เกิดขึ้นกับความคิดก่อนหน้านี้ ในแง่ของการก่อโรค มีบทบาทสำคัญในการเสริมสร้างระบบอัตโนมัติของกิจกรรมการพูดทางปัญญา

โรคจิตเภทโดยทั่วไปจะมาพร้อมกับความผิดปกติของการคิดและการรับรู้ ผลกระทบไม่เพียงพอหรือลดลง ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยยังคงมีความชัดเจนและตื่นตัวทางจิตใจ แม้ว่าปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจบางอย่างอาจเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ในโรคจิตเภท การทำงานพื้นฐานได้รับผลกระทบที่ทำให้คนปกติรู้สึกถึงความเป็นตัวของตัวเองและมีจุดมุ่งหมาย อาการประสาทหลอนทางหู อาการหลงผิดที่อธิบาย และการรับรู้สีหรือเสียงบกพร่อง การคิดกลายเป็นความไม่ชัดเจน ไม่ชัดเจนและไม่ต่อเนื่อง และคำพูดก็ไม่สามารถเข้าใจได้ อาจมีการรบกวนแบบ Catatonic [19]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนของความอุตสาหะอาจสัมพันธ์กับการพัฒนาของโรคพื้นเดิมหรือร่วมกับความผิดปกติทางจิตหรืออื่นๆ

ตัวอย่างเช่น หากสภาวะที่ดื้อรั้นไม่ผ่านหรือไม่สามารถแก้ไขได้เป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจพัฒนาโรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล และแม้กระทั่งความคิดฆ่าตัวตาย เนื่องจากสาเหตุหลายประการ:

• ไม่สามารถกำจัดความเพียรอย่างอิสระ
• ความรู้สึกต่ำต้อยสงสัยในตนเอง
• การประณามจากคนที่รักเพื่อน ฯลฯ

นอกจากนี้ บ่อยครั้งเรากำลังพูดถึงกรณีการใช้ยากล่อมประสาท ยากล่อมประสาท สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งส่งผลเสียอย่างมากต่อทั้งผลการรักษาและสภาพจิตใจของผู้ป่วย ด้วยสภาวะครอบงำที่เด่นชัด กระบวนการเนื้องอก ภาวะสมองเสื่อม คุณภาพชีวิตของผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานอย่างเห็นได้ชัด ฟังก์ชั่นทางสังคมปกติเสื่อมลงความสามารถในการทำงานลดลงคุณภาพการสื่อสารบกพร่อง 

แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าในทุกกรณี จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคอย่างชัดเจนและลึกซึ้งกับความผิดปกติทางจิตต่างๆ โรคทางระบบ ความมึนเมา ฯลฯ ความยากลำบากในการตระหนักรู้ในตนเอง เนื่องจากพวกเขาประสบกับแรงกดดัน ความเข้าใจผิด และการต่อต้านจากคนใกล้ชิด

ด้วยการพัฒนาอย่างกะทันหันของการละเมิดดังกล่าว แรงจูงใจอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นรวมถึงการกระทำที่ทำร้ายตัวเองการรุกราน ฯลฯ

การวินิจฉัย ความเพียร

ในช่วงก่อนกำหนดมาตรการวินิจฉัย แพทย์จะทำการสนทนากับผู้ป่วย พ่อแม่หรือญาติของเขา [20] คำถามต่อไปนี้ได้รับการชี้แจง:

• กรณีทางพันธุกรรมของโรครวมทั้งโรคทางจิต
• อายุที่สัญญาณแรกของการละเมิดปรากฏขึ้น
• คุณภาพของหน้าที่ทางสังคม
• ประกอบกับอาการและโรค ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์
• ลักษณะของพฤติกรรมของผู้ป่วยในขณะตรวจและสนทนา ปฐมนิเทศในสถานที่ ทันเวลา ฯลฯ
• สภาพร่างกายและระบบประสาท

การประเมินสภาพจิตใจและระบบประสาทของบุคคลนั้นดำเนินการโดยการซักถามและรวบรวมความทรงจำทั้งจากตัวเขาและจากคนที่เขารัก มีการรวบรวมข้อร้องเรียน, การทำงานของมอเตอร์, ปฏิกิริยาเลียนแบบ, ความผิดปกติของอวัยวะภายในและพืชได้รับการตรวจสอบด้วยสายตา [21]ภายนอกประเมินระดับความเพียรความวิตกกังวลความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของผู้ป่วย จะต้องพบว่ามีอาการอ่อนเพลีย อ่อนแรง จุกจิก หงุดหงิด นอนไม่หลับ ท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงทางพืชพรรณ ให้ความสนใจกับการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว อาการสั่นที่นิ้วมือและแขนขา เหงื่อออกเพิ่มขึ้น อาการคลื่นไส้ ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบย่อยอาหาร [22]

สำหรับการตรวจร่างกาย อาจต้องใช้นักบำบัดหรือกุมารแพทย์ จิตแพทย์ นักประสาทวิทยา ในระหว่างการตรวจระบบประสาท พิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

• การหยุดชะงักของเส้นประสาทสมอง
• การมีอยู่และการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาตอบสนอง, การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ;
• ความผิดปกติของ extrapyramidal (hypokinesis, hyperkinesis, myoclonus);
• การละเมิดการประสานงานของมอเตอร์และความไว
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ

การวินิจฉัยเพิ่มเติม ได้แก่ :

• การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี (รวมถึงระดับกลูโคส, ALT, AST, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส), การทดสอบไทมอล
• ปฏิกิริยา Wasserman การตรวจเลือดเพื่อหา HIV
• การวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• หากจำเป็น: การวิเคราะห์แบคทีเรีย เช็ดจมูกและคอหอย

หากจำเป็นต้องยกเว้นพยาธิสภาพอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางให้ทำการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• ซีทีสแกน

ขั้นตอนทั่วไปสำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยไฟฟ้าช่วยในการตรวจหาแนวโน้มโรคลมชัก รวมทั้งประเมินระดับวุฒิภาวะและกิจกรรมการทำงานของสมอง [23]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โดยไม่คำนึงถึงที่มาของสาเหตุของความอุตสาหะพวกเขาจะต้องแตกต่างจากพยาธิสภาพและเงื่อนไขดังกล่าว:

• โรคย้ำคิดย้ำทำ;
• นิสัยมนุษย์ธรรมดา
• ความจำเสื่อม sclerotic

บ่อยครั้งที่คุณสามารถสังเกตได้เมื่อบุคคล (โดยเฉพาะผู้สูงอายุ) มักจะพูดวลี คำ หรือการกระทำเดิมซ้ำๆ เพียงเพราะความจำไม่ดีหรือมีสมาธิบกพร่อง

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตเมื่อผู้ป่วยมีอาการ เช่น ความคิดครอบงำและการกระทำที่บีบบังคับ ผู้ป่วยมองว่าความหลงใหลดังกล่าวเป็นสิ่งที่มนุษย์ต่างดาวเข้าใจยาก

ความคิดที่ไร้ความหมายหมายถึงความคิดที่เจ็บปวด ความคิดที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงเจตจำนงของบุคคล พวกเขาดูเหมือนเหมารวมและบุคคลพยายามต่อต้านพวกเขาอย่างแข็งขัน ภาพที่หมกมุ่นเป็นตอนๆ นั้นไม่สมบูรณ์ พร้อมทางเลือกมากมาย: เกิดจากการที่ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการตัดสินใจง่ายๆ แม้แต่เรื่องธรรมดาๆ ในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย

การกระทำที่บีบบังคับจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค - แบบแผนในรูปแบบของการกระทำซ้ำ ๆ บางครั้งการกระทำพิธีกรรมที่เล่นบทบาทของการป้องกันและวิธีบรรเทาความวิตกกังวลที่มากเกินไป การบังคับส่วนใหญ่ที่ท่วมท้นเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบซ้ำ - เห็นได้ชัดว่ารับประกันการยกเว้นช่วงเวลาหรือสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายเพิ่มเติม บ่อยครั้งที่พื้นฐานของการละเมิดดังกล่าวคือความหวาดกลัวอันตราย - ความคาดหวังในจินตนาการของโปรแกรมเชิงลบที่ไม่คาดฝันทั้งสำหรับตัวผู้ป่วยเองและสำหรับสภาพแวดล้อมของเขา

การรักษา ความเพียร

พื้นฐานสำหรับการขจัดความพากเพียรคือการประยุกต์ใช้แนวทางแบบบูรณาการและแบ่งเป็นระยะๆ ควรสังเกตทันทีว่าไม่มีระบบการรักษาที่พิสูจน์แล้วว่าเป็นมาตรฐานสำหรับการเบี่ยงเบนอย่างต่อเนื่อง: การบำบัดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล หากผู้ป่วยมีโรคทางระบบประสาทของสมอง ยาจะต้องรวมอยู่ในระบบการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยากล่อมประสาทที่ทำหน้าที่จากส่วนกลางเช่นเดียวกับวิตามินและ nootropics นั้นเหมาะสม

ความช่วยเหลือด้านจิตใจสามารถรวมถึงประเด็นเชิงกลยุทธ์ที่สำคัญดังต่อไปนี้:

• กลยุทธ์ที่คาดหวังคือการสังเกตและคาดการณ์การเปลี่ยนแปลงบางอย่างอันเป็นผลมาจากใบสั่งยา (ยาหรือขั้นตอน) มาตรการนี้ช่วยให้คุณกำหนดระดับการคงอยู่ของอาการทางพยาธิวิทยา
• กลยุทธ์การป้องกันเกี่ยวข้องกับการป้องกันการเปลี่ยนแปลงของความพากเพียรทางจิตไปสู่ความผิดปกติของมอเตอร์รวมถึงการผสมผสาน วิธีนี้มักจะประกอบด้วยการกำจัดการออกกำลังกายที่เจ็บปวดที่สุดสำหรับผู้ป่วย
• กลยุทธ์ที่เปลี่ยนเส้นทางคือการเปลี่ยนจุดเน้นของกิจกรรมทางร่างกายหรือทางอารมณ์ของบุคคล ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในเรื่องของการสนทนา การเปลี่ยนแปลงในลักษณะของกิจกรรม ผู้ป่วยจะฟุ้งซ่านจากสภาวะครอบงำ
• กลยุทธ์ที่จำกัดช่วยลดระดับของความยึดมั่นถือมั่นโดยจำกัดการกระทำของผู้ป่วย กิจกรรมครอบงำจะลดลงเหลือจำนวนหนึ่ง: ตัวอย่างเช่นได้รับอนุญาตให้ดำเนินการยั่วยุบางอย่างเฉพาะในช่วงเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัดเท่านั้น
• กลยุทธ์การยกเว้นอย่างรวดเร็วมุ่งเป้าไปที่การยุติความพากเพียรโดยทันทีโดยแนะนำให้ผู้ป่วยเข้าสู่สภาวะช็อก ตัวอย่างเช่น สามารถคาดหวังผลกระทบที่คล้ายคลึงกันได้จากการกรีดร้องอย่างฉับพลัน หรือจากการมองเห็นอันตรายโดยตรงจากอาการทางพยาธิวิทยา
• กลยุทธ์การเพิกเฉยเกี่ยวข้องกับการเพิกเฉยต่อความพากเพียรโดยสิ้นเชิง มาตรการดังกล่าวเหมาะอย่างยิ่งหากการขาดสมาธิเป็นปัจจัยกระตุ้น เมื่อผู้ป่วยไม่ได้รับผลที่คาดหวัง ความหมายของการกระทำของเขาจะหายไป
• กลยุทธ์ในการทำความเข้าใจร่วมกันประกอบด้วยการหาแนวทางสำหรับผู้ป่วยในการสร้างการติดต่อที่เชื่อถือได้ซึ่งช่วยให้บุคคลสามารถจัดระเบียบความคิดและการกระทำของตนเองได้

มักมีความจำเป็นในการรักษาด้วยยากล่อมประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กับโรคย้ำคิดย้ำทำ ยาแก้ซึมเศร้าถูกกำหนดไว้ในระยะเริ่มต้นของการรักษา หากวิธีนี้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ระบบการรักษาก็จะขยายด้วยยาจากกลุ่มและทิศทางอื่นๆ ในทุกกรณี ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ ในกรณีที่ยากลำบาก ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และในกรณีที่เป็นพยาธิสภาพที่ไม่รุนแรง การจัดการผู้ป่วยนอกจะดีกว่า

หนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือจิตบำบัด จนถึงปัจจุบัน ผลในเชิงบวกของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมได้รับการพิสูจน์แล้วในหลายทิศทาง ซึ่งบางครั้งพบว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยา นอกจากนี้ จิตบำบัดมักใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยา ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติรุนแรง

อนุญาตให้ใช้ทั้งระบบการรักษาแบบรายบุคคลและการทำงานเป็นกลุ่ม ตลอดจนการบำบัดแบบครอบครัว ในกรณีส่วนใหญ่การดูแลทางการแพทย์ควรเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 12 เดือน แม้ว่าสัญญาณทางพยาธิวิทยาสามารถหยุดได้ภายในหลายสัปดาห์ แต่ก็ไม่สามารถหยุดการดูแลทางการแพทย์ได้

เทคนิคที่ไม่ใช่ยามีความเหมาะสมเช่นเดียวกับการแทรกแซงทางจิตสังคม การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม

ยา

การใช้ยาบางชนิดเพื่อความบากบั่นนั้นเกิดจากโรคหรือสภาวะแวดล้อม ดังนั้นยาจึงมีการกำหนดเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด: ไม่มีอัลกอริธึมทั่วไปสำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ในกระบวนการที่ไม่เกี่ยวข้องในสมองจะใช้ยากล่อมประสาทของการกระทำที่สมดุลพร้อมศักยภาพของต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นและคุณสมบัติ anxiolytic การเลือกใช้ยาควรคำนึงถึงผลข้างเคียง: เป็นการดีกว่าที่จะสั่งยาที่มีผลมีพยาธิสภาพที่ต่ำกว่า (Nortriptyline, Doxepin) และมีผลต้านโคลิเนอร์จิกต่ำ (Trazodone, Desipramine) [24]

ด้วยโรคอัลไซเมอร์ ดำเนินการ:

• การบำบัดทดแทนเพื่อเติมเต็มความบกพร่องของ cholinergic ในระบบประสาท
• การบำบัดด้วยการป้องกันระบบประสาทเพื่อเพิ่มการอยู่รอดและการปรับตัวของเซลล์ประสาท
• การบำบัดด้วย vasoactive และต้านการอักเสบ
• การบำบัดทดแทนดำเนินการโดยใช้สารยับยั้ง acetylcholinesterase:
• Exelon (Rivastigmine) - รับประทานวันละสองครั้ง เช้าและเย็น เริ่มต้นที่ 1.5 มก. ปริมาณที่มีประสิทธิภาพในการบำรุงรักษาเพิ่มเติมคือ 3 ถึง 6 มก. วันละสองครั้ง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: สับสน, กระสับกระส่าย, เวียนศีรษะ, เบื่ออาหาร, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• Aricept (Donepezil) กำหนดสำหรับผู้ใหญ่ที่ 5 มก. ทุกวันในเวลากลางคืน ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ท้องร่วง, คลื่นไส้, กระสับกระส่าย, ปวดหัว, อ่อนเพลียเพิ่มขึ้น

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาเหล่านี้ การขจัดความเพียรเกิดขึ้นภายใน 3-4 สัปดาห์แรกของการรักษา

Gliatilin ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของโคลีน มีบทบาทพิเศษในการเพิ่มประสิทธิภาพของกิจกรรม cholinergic ส่วนกลาง Akatinol memantine เป็นโมดูเลเตอร์ของระบบกลูตาเมตจิคซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญที่ให้ความจำและกระบวนการเรียนรู้ การใช้ยานี้มีผลดีในอาการสมองเสื่อมเล็กน้อยถึงปานกลาง นอกจากนี้ ยายังส่งผลดีต่อภูมิหลังทางอารมณ์และการทำงานของมอเตอร์ของผู้ป่วย 

การบำบัดด้วยระบบประสาทมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงความมีชีวิตชีวาของเซลล์ประสาท เพื่อจุดประสงค์นี้แนะนำให้ใช้ยา nootropic สารต้านอนุมูลอิสระและสาร neurotrophic - ตัวอย่างเช่น Cerebrolysin ซึ่งมี neuropeptides ออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ ยานี้มีผลเฉพาะหลายอวัยวะต่อสมอง: ทำให้กระบวนการเผาผลาญในสมองมีเสถียรภาพและมีผลในการป้องกันระบบประสาท Cerebrolysin ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามในปริมาณที่เลือกเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: เบื่ออาหาร, ปวดหัว, ง่วงนอน, อิศวร

สารป้องกันระบบประสาทรุ่นใหม่แสดงโดยตัวบล็อกช่องแคลเซียม ตัวรับ NMDA ตัวรับ สารต้านอนุมูลอิสระ ลาซารอยด์ และตัวบล็อกเอนไซม์ ในขณะนี้การศึกษาความคล้ายคลึงของยาดังกล่าวยังคงดำเนินต่อไป - โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัยการเจริญเติบโตที่ได้รับจากวิธีการของดีเอ็นเอลูกผสม

ในบางกรณี การรักษาด้วยยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมนก็มีประสิทธิภาพ

ในกรณีของความผิดปกติของหลอดเลือด การบำบัดจะมุ่งไปที่การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในสมอง เพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการทางโภชนาการ ซึ่งช่วยขจัดความอุตสาหะ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมอง Cinnarizin, Actovegin, Cerebrolysin, Nomodipin ใช้ยาจากพืชแปะก๊วย biloba Cinnarizine ถ่าย 1 เม็ดสามครั้งใน 

บางครั้งมีการระบุการใช้ยาที่ส่งผลต่อระบบสารสื่อประสาท:

• cholinomimetics (Rivastigmine, Galantamine, Donepezil);
• ความคงตัวของการทำงานของระบบ glutamatergic (Memantyl)

ด้วยความสับสนของสติเป็นระยะ ๆ ใช้ยา Haloperidol, Risperidone ในปริมาณเล็กน้อย ยาแก้ซึมเศร้ามีไว้สำหรับโรคซึมเศร้าและยารักษาโรคจิตสำหรับอาการประสาทหลอน

กายภาพบำบัดบำบัด

ในช่วงเริ่มต้น ด้วยโรคที่ไม่รุนแรงและปานกลาง ด้วยความพากเพียรที่ก้าวหน้า กายภาพบำบัดจะใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน รวมถึงการรับประทานอาหาร การใช้ยาบางชนิด (เช่น ยากล่อมประสาท ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมอง ฯลฯ)

วิธีการที่ไม่ใช่ยามีส่วนทำให้:

• การยับยั้งความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาปรับปรุงคุณภาพชีวิต
• การแก้ไขการออกกำลังกาย
• ปรับปรุงปริมาณเลือดในสมอง

ผลในเชิงบวกของปัจจัยทางกายภาพได้รับการบันทึกไว้สำหรับการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในสมอง, เพิ่มการผลิตโดปามีน, เพิ่มความไวต่อตัวรับต่อโดปามีน, กระตุ้นกระบวนการของการปล่อยโดปามีนจากพื้นที่ presynaptic และเพิ่มกิจกรรมการทำงาน ในบางกรณี การใช้กายภาพบำบัดช่วยให้คุณลดปริมาณยาลงได้ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการเกิดโรคที่ลุกลามซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเกิดโรคแทรกซ้อน

บ่อยครั้งที่มีการกำหนดอิเล็กโตรโฟรีซิสของสารยาเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนในสมองและลดอาการทางพยาธิวิทยา ยามักจะใช้กรดนิโคตินิก 0.5-1% กรดแอสคอร์บิก 2-5% โซเดียม 2-5% โพแทสเซียมไอโอไดด์ 1-2% drotaverine เป็นต้น อิเล็กโตรโฟรีซิสดำเนินการโดยใช้วิธีปลอกคอหรือออร์บิทัล - ท้ายทอย เฮปารินอิเล็กโตรโฟรีซิสมีความเหมาะสมเมื่อจำเป็นต้องลดการแข็งตัวของเลือดและระดับคอเลสเตอรอลตลอดจนการต่อต้าน sclerotic และ antihypoxic

กระแสมอดูเลตไซน์ถูกใช้เพื่อมีอิทธิพลต่ออุปกรณ์ไขสันหลังของระบบประสาท เมื่อเสร็จสิ้นหลักสูตรการบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์แล้วจะมีการกำหนดไฮโดรเจนซัลไฟด์หรือเรดอนอาบตามข้อบ่งชี้

การนอนหลับด้วยไฟฟ้าในรูปของแรงกระตุ้นกระแสตรงบนการก่อตัวของ subcortical-brainstem ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต เปลี่ยนสถานะการทำงานของโครงสร้างเหล่านี้ และเพิ่มการสังเคราะห์ของ beta-endorphins ขั้นตอนดำเนินการตามวิธี orbital-occipital โดยมีระยะเวลา 12 ครั้ง Electrosleep เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้า

Darsonvalization ใช้เพื่อกระตุ้นศูนย์สมองปรับปรุงถ้วยรางวัล ผลกระทบจะดำเนินการในพื้นที่ ทุกวันหรือวันเว้นวัน สูงสุด 15 ขั้นตอนต่อหลักสูตร

สนามไฟฟ้า UHF มีผลทางความร้อนเพิ่มการขับโดปามีนและนอร์เอพิเนฟริน การบำบัดด้วย UHF และ electrosleep มักใช้ร่วมกัน วิธีนี้เป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยเป็นอย่างดี มีผลดีต่อทรงกลมทางจิตและอารมณ์ ช่วยลดความรุนแรงของอาการวิตกกังวล ซึมเศร้า และความผิดปกติทางสติปัญญา

เพื่อให้บรรลุ vasodilator มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ desensitizing คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงพิเศษถูกนำมาใช้และหากจำเป็นจะมีการกำหนดเอฟเฟกต์ dopamimetic

ทรีทเม้นท์สมุนไพร

แฟน ๆ ของการรักษาที่แปลกใหม่และการเยียวยาทางเลือกเสนอสูตรของตนเองเพื่อขจัดความเพียร ในบางกรณีอาจได้ผลจริง ๆ :

• ชารากขิง
• ส่วนผสมของแครอท บีทรูท และน้ำทับทิม
• ชาเมล็ดผักชีฝรั่ง

ชาถูกต้มบนพื้นฐานของ 1 ช้อนชา วัตถุดิบผักสำหรับน้ำเดือด 200-250 มล. ผสมเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง นอกจากนี้ ใบสะระแหน่และเลมอนบาล์ม ลินเด็นบลอสซั่ม สามารถใช้รักษาได้สำเร็จ

อาการชักแบบต่อเนื่องไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรคร้ายแรง ดังนั้นจึงไม่สามารถพึ่งพาการแพทย์ทางเลือกได้อย่างเต็มที่: สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีและหากจำเป็น ให้รับการรักษาที่มีคุณภาพ

หากความพากเพียรปรากฏในบุคคลที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดคุณสามารถใช้เปลือกเถ้าภูเขาเพื่อกำจัดความผิดปกติ ใช้เหง้า 50 กรัมต้มน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลาห้าถึงหกชั่วโมง จากนั้นกรองการแช่และดื่ม 80 มล. มากถึงห้าครั้งต่อวัน

สำหรับความผิดปกติเนื่องจากภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเตรียมทิงเจอร์ของ elecampane ใช้วอดก้า 500 มล. และวัตถุดิบ 50 กรัมยืนยันในขวดเป็นเวลาหนึ่งเดือนกวนผลิตภัณฑ์เป็นระยะ หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน ทิงเจอร์จะถูกกรองและรับประทานใน 1 ช้อนโต๊ะ ล. ระหว่างมื้ออาหาร วันละหลายๆ ครั้ง

ในกรณีที่วิตกกังวลแนะนำให้เตรียมยาจากเหยื่อ ผสมเหง้าพืช 10 กรัมและวอดก้า 100 กรัมผสมเป็นเวลาสองสัปดาห์กรอง ใช้ทิงเจอร์ 20 หยดสามครั้งต่อวัน

หากความพากเพียรอันเนื่องมาจากการอดนอนเรื้อรังหรือภาวะสมองเสื่อม มินต์ก็จะได้รับการรักษา ชง 1 ช้อนชา มิ้นต์ในน้ำเดือด 200 มล. ยืนยัน 15-20 นาที พวกเขาดื่มหนึ่งแก้ววันละสามครั้งแทนชา

ด้วยความตื่นเต้นง่ายมากเกินไปให้ใช้ยาต้มจากราก valerian และยี่หร่า (ส่วนผสมในสัดส่วนที่เท่ากัน) เอา 2 ช้อนโต๊ะ ล. ช้อนวัตถุดิบเทน้ำเดือด 0.5 ลิตรต้มบนไฟอ่อน ๆ เป็นเวลา 10 นาที ปิดฝา หมักไว้หนึ่งชั่วโมงแล้วกรอง ถ่ายวันละสองครั้ง - ในตอนเช้าและตอนเย็น - 150-200 มล.

การผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาไม่จำเป็นสำหรับการปรากฏตัวของความอุตสาหะ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดสามารถกำหนดได้สำหรับโรคบางอย่างที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติแบบถาวร ตัวอย่างเช่น อาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์:

• ด้วยความผิดปกติของหลอดเลือดดำ - หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดสมอง
• ด้วยโป่งพองของ saccular ของหลอดเลือดแดงในสมอง;
• ด้วยกระบวนการเนื้องอกในสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เนื้องอกระยะลุกลาม;
• กับความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองขาดเลือด (การผ่าตัด angioplastic);
• ด้วย hematomas intracerebral ของต้นกำเนิดบาดแผลและไม่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นต้น

วิธีการผ่าตัดส่องกล้องที่ใช้บ่อยที่สุดเกิดจากการบาดเจ็บที่ต่ำและประสิทธิภาพของการแทรกแซงดังกล่าว

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันเฉพาะเพื่อป้องกันความอุตสาหะ เนื่องจากทราบสาเหตุหลายประการสำหรับเหตุการณ์ดังกล่าว ดังนั้น คำแนะนำในการป้องกันจึงเป็นภาพรวมโดยทั่วไป

มาตรการป้องกันสามารถเป็นหลักและรอง

มาตรการหลักรวมถึงมาตรการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการพัฒนาของอาการทางจิตและทางระบบประสาท ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ป้องกันไม่ให้เกิดสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในสภาพแวดล้อมในบ้านและในที่ทำงาน / สถานที่เรียนเพื่ออุทิศเวลาและความเอาใจใส่ให้เพียงพอกับเด็ก ๆ

มาตรการป้องกันทุติยภูมิมีจุดมุ่งหมายโดยตรงเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาสัญญาณความอุตสาหะใหม่ สำหรับสิ่งนี้ขอแนะนำให้ใช้เทคนิคหลายอย่างพร้อมกัน:

• ด้วยความช่วยเหลือของจิตบำบัดและขั้นตอนและการประชุมที่คล้ายคลึงกันอื่น ๆ การตอบสนองที่เพียงพอของบุคคลต่อสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและเครียดทุกประเภท
• กำหนดความจำเป็นในการปฏิบัติตามการนัดหมายและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
• มีการกำหนดการรักษาเพื่อการฟื้นฟู การพักผ่อนและการนอนหลับที่เพียงพอและเหมาะสม
• ไม่รวมการดื่มแอลกอฮอล์เครื่องดื่มกระตุ้นและยาเสพติด
• การเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกิดขึ้นในอาหาร: อาหารที่อุดมด้วยวิตามินและธาตุขนาดเล็ก สัดส่วนของอาหารที่อุดมไปด้วยทริปโตเฟน (สารตั้งต้นของเซโรโทนิน) เพิ่มขึ้น และการใช้ดาร์กช็อกโกแลตและกาแฟมีจำกัด

เพื่อป้องกันการกำเริบของความพากเพียร ผู้ป่วยไม่ควรจำกัดตัวเองให้รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและเพิ่มอาหารต่อไปนี้ในอาหาร:

• ชีสแข็ง (สวิส, Roquefort, Cheddar, Poshekhonsky);
• ไข่ไก่และนกกระทา
• ถั่วเหลือง;
• เฟต้าชีส, เฟต้าชีส;
• คาเวียร์สีแดง
• ผลิตภัณฑ์นม
• เมล็ดทานตะวัน;
• เนื้อไก่งวง
• งา;
• เม็ดมะม่วงหิมพานต์, พิสตาชิโอ, เฮเซลนัท, ถั่วลิสง;
• พืชตระกูลถั่ว (ถั่ว, ถั่ว, ถั่ว, ถั่วชิกพี);
• แซลมอนสีชมพู, ปลาหมึก, แฮร์ริ่ง, ปลาคอด, พอลล็อค, ปลาทู;
• ซีเรียล;
• คอทเทจชีส (ไม่มีไขมัน);
• ผักใบเขียว, กะหล่ำดอก;
• ผลไม้แห้ง
• เห็ด.

ในบรรดาธัญพืช ผลิตภัณฑ์จากธัญพืชและพืชตระกูลถั่ว ควรให้ความสำคัญกับถั่ว บัควีท ปลายข้าวข้าวโพด ข้าวโอ๊ต

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของการปรากฏตัวของความผิดปกติแบบต่อเนื่อง ในกรณีนี้การได้มาซึ่งหลักสูตรทางพยาธิวิทยาเรื้อรังกลายเป็นสิ่งที่เสียเปรียบมากที่สุด ควรสังเกตว่าในผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความอุตสาหะทางพยาธิวิทยาสามารถมีสภาวะที่มั่นคงในระยะยาวได้ซึ่งเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความสัมพันธ์กับบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความหลงใหลในทุกรูปแบบ ในสถานการณ์เช่นนี้ อาการทางคลินิกจะบรรเทาลงและการปรับตัวทางสังคมที่เหมาะสมที่สุด

ความพากเพียรที่ไม่รุนแรงได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นการปรับปรุงในช่วงปีแรกของการรักษา กรณีของโรคร้ายแรง ซึ่งมีความหลงไหลในหลาย ๆ ด้าน สภาพ phobic พิธีกรรมในโครงสร้างของตัวเอง มีแนวโน้มที่จะดื้อต่อ ดื้อต่อมาตรการรักษา เช่นเดียวกับการกำเริบซ้ำบ่อยครั้ง อาการกำเริบสามารถกระตุ้นโดยตอนที่กระทบกระเทือนจิตใจซ้ำ ๆ หรือใหม่ ๆ การทำงานหนักเกินไป (ทั้งทางร่างกายและจิตใจหรือทางอารมณ์) cachexia ทั่วไปขาดการพักผ่อน (รวมถึงกลางคืน)

ความพากเพียรในวัยเด็กมีการคาดการณ์ในแง่ดีมากกว่าในผู้ป่วยสูงอายุและผู้สูงอายุ