เอคโคลาเลีย

โรคเอคโคลาเลียเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีลักษณะเฉพาะคือพูดคำหรือวลีซ้ำๆ กันโดยไม่สามารถควบคุมได้ ลองพิจารณาลักษณะ วิธีการรักษา และการป้องกันของโรคนี้

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 โรคเอคโคลาเลียจัดอยู่ในกลุ่ม XVIII อาการ สัญญาณ และความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่พบโดยการศึกษาทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น

R47-R49 อาการและสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการพูดและเสียง

• R48 ดิสเล็กเซียและความบกพร่องทางสัญลักษณ์อื่น ๆ ที่ไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น (ข้อยกเว้น: ความผิดปกติทางพัฒนาการเฉพาะด้านทักษะการเรียนรู้):
  • R48.0 ดิสเล็กเซียและอเล็กเซีย
  • R48.1 อาการไม่รู้ตัว
  • R48.2 อาการอะพราเซีย
  • R48.8 ความผิดปกติอื่น ๆ และไม่ระบุของการจดจำและเข้าใจสัญลักษณ์และสัญญาณ

บ่อยครั้งโรคนี้มักเกี่ยวข้องกับอาการเริ่มแรกของออทิสติกหรือลักษณะเฉพาะของพัฒนาการการพูดของเด็ก พัฒนาการด้านทักษะการพูดของเด็กมี 2 ระยะ คือ ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 12 ปี และตั้งแต่ 3 ถึง 4 ปี ในวัยนี้ เด็กๆ จะพูดตามทุกสิ่งที่ได้ยิน ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ การเลียนเสียงพูดของตนเองเป็นวิธีเดียวที่จะฝึกและปรับปรุงการออกเสียงของเสียงได้ ดังนั้น พื้นฐานสำหรับการโต้ตอบกับโลกภายนอกจึงถูกสร้างขึ้น และคำศัพท์ก็เพิ่มขึ้น หากการละเมิดเริ่มขึ้นในระยะใดระยะหนึ่งเหล่านี้ อาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะเอโคลาเลียได้

[ 1 ]

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของความผิดปกติทางระบบประสาทมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ระบาดวิทยาของโรคเอคโคลาเลียบ่งชี้ถึงลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุ ดังนั้นในเด็ก 10,000 คน มี 2-6 คนที่มีอาการทางพยาธิวิทยา ความผิดปกติดังกล่าวตรวจพบได้ในกรณีส่วนใหญ่ผ่านการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น ซึ่งก็คือในระยะเริ่มต้นที่แก้ไขได้ดีที่สุด

ความผิดปกติเชิงคุณภาพดังกล่าวก่อให้เกิดการรบกวนในการโต้ตอบทางสังคมและการสื่อสาร ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้คำและวลีซ้ำๆ กันอย่างควบคุมไม่ได้ ซึ่งทำให้ไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับสังคมได้ โรคนี้อาจมาพร้อมกับความบกพร่องทางจิตที่ค่อยๆ แย่ลง

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ เอคโคลาเลีย

อาการเอคโคลาเลียเกิดขึ้นในช่วงพัฒนาการด้านการพูด เมื่อเด็กเริ่มเรียนรู้เกี่ยวกับโลกที่อยู่รอบตัวและพูดออกมาอย่างกระตือรือร้น มีสองช่วงคือช่วงอายุ 6 เดือนถึง 1 ปี และช่วงอายุ 3 ถึง 4 ปี ในช่วงวัยนี้ เด็ก ๆ จะพูดซ้ำคำพูดของผู้อื่นอย่างกระตือรือร้น เพื่อเรียนรู้พื้นฐานในการพูด และพยายามเข้าร่วมในบทสนทนา

สาเหตุของโรคเอคโคลาเลีย:

• ความผิดปกติทางจิตใจ
• โรคทางระบบประสาทต่างๆ
• ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับสมองส่วนหน้า
• ความบกพร่องทางสติปัญญา.
• โรคออทิสติก
• โรคทูเร็ตต์
• ความโง่เขลา
• โรคจิตเภท.
• โรคเรตต์ซินโดรม
• มะเร็งสมอง
• โรคดิสเล็กเซีย
• อาการพูดไม่ชัด

โรคดังกล่าวข้างต้นสามารถวินิจฉัยได้ในเด็ก ดังนั้นเมื่อเราพูดถึงโรคเอคโคลาเลียในผู้ใหญ่ เราก็หมายถึงโรคที่ไม่เคยตรวจพบในวัยเด็ก นอกจากสาเหตุหลักแล้ว โรคนี้ยังอาจรุนแรงขึ้นหรือเกิดจากปัจจัยกระตุ้นบางอย่างได้:

• การถอนตัวออกจากการสื่อสาร – เมื่อเด็กพูดซ้ำสิ่งที่ได้ยิน เด็กจะมีอารมณ์และความเชื่อมโยงบางอย่าง หากภาพดังกล่าวปรากฏบ่อยเกินไปและผิดพลาด ก็จะกลายเป็นปัญหาในการสื่อสาร
• อารมณ์ในกระบวนการสื่อสาร – การพูดซ้ำเป็นตัวบ่งชี้อารมณ์ของผู้ป่วย เนื่องจากวลีที่พูดซ้ำจะมีภาพทางอารมณ์
• การประมวลผลและจัดระเบียบข้อมูล – โดยการทำซ้ำสิ่งที่ได้ยิน ผู้ป่วยจะจัดระเบียบเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น แบ่งปันข้อมูลและอารมณ์เหล่านี้กับผู้อื่น

ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีอายุเท่าไร โรคนี้มักจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตและระบบประสาท ในการวินิจฉัยออทิสติก echolalia ทำหน้าที่เป็นวิธีการสื่อสารที่แปลกประหลาด นี่คือความพยายามที่จะรักษาการสนทนาหรือเข้าสู่การสนทนาก่อนที่จะรู้ว่าสิ่งที่พูดไปนั้นเกิดขึ้น

เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี การพูดซ้ำคำซ้ำโดยอัตโนมัติถือเป็นเรื่องปกติ แต่เมื่ออายุมากขึ้น อาการนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ เนื่องจากบ่งบอกถึงความผิดปกติร้ายแรง ในทางการแพทย์ มักมีกรณีที่ความเจ็บป่วยกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการฮิสทีเรียเนื่องมาจากความเข้าใจผิดที่เกิดขึ้น

[ 7 ]

กลไกการเกิดโรค

กลไกการพัฒนาของความผิดปกติทางพฤติกรรมการพูดสามารถเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงทั้งทางการทำงานและทางร่างกายในสมอง พยาธิวิทยาหมายถึงกระบวนการหลายอย่างที่ทำให้เกิดอาการของเอโคลาเลีย ซึ่งอาจเกิดจากโรคที่มีอยู่หรือในอดีต หรือพยาธิสภาพแต่กำเนิด

อาการของโรคจะปรากฏเมื่อเซลล์ประสาทในโซนสั่งการของสมองส่วนหน้าถูกกระตุ้นมากเกินไป ซึ่งตรวจพบได้จากการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ ความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะคือการทำงานของโครงสร้างประสาทในสมองผิดปกติ มีความยากลำบากในด้านสังคมและอารมณ์ภายใต้สภาวะการคิดและความสนใจปกติ เนื่องจากอาการเอคโคลาเลียอาจเป็นอาการเริ่มต้นของออทิสติก ในบางกรณีอาจเกิดความไม่สมดุลของการยับยั้งและการกระตุ้น มีการเชื่อมต่อในบริเวณเฉพาะที่มากเกินไปในบางส่วนของสมอง และมีพยาธิสภาพอื่นๆ

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

อาการ เอคโคลาเลีย

การทำซ้ำคำแต่ละคำหรือประโยคทั้งหมดจากคำพูดของคู่สนทนาโดยไม่ได้ควบคุมถือเป็นอาการของภาวะพูดซ้ำ แหล่งที่มาของการทำซ้ำอาจมาจากบุคคลที่อยู่ใกล้ ๆ หรือจากข้อความในหนังสือ โทรทัศน์ หรือวิทยุ

โรคนี้มี 2 ชนิด ซึ่งมีอาการแตกต่างกัน:

• ทันที - ผู้ป่วยจะพูดคำและวลีที่เพิ่งได้ยินออกมาทันที วิธีนี้จำเป็นสำหรับการสื่อสารกับผู้อื่น กล่าวคือ ทำหน้าที่เป็นการสนทนาประเภทหนึ่ง
• ล่าช้า - การเกิดขึ้นซ้ำเกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง อาจเป็น 10-15 นาที หนึ่งวัน หนึ่งสัปดาห์ หรือหนึ่งเดือน โดยมีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ร่วมด้วย

การกระตุ้นตนเองเป็นลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาทางระบบประสาท กล่าวคือ การกล่าวซ้ำวลีที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์บางอย่าง ในลักษณะนี้ ผู้ป่วยจะได้ดื่มด่ำไปกับบรรยากาศที่สบายสำหรับเขา วลีที่กล่าวซ้ำทำให้คนรอบข้างประหลาดใจ เนื่องจากวลีดังกล่าวไม่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ปัจจุบัน

อาการอีกอย่างหนึ่งของโรคนี้คือหน้าที่ของการถ่ายทอดอารมณ์ผ่านประสบการณ์เชิงบวกหรือเชิงลบ ตัวอย่างเช่น วลี "ไม่มีขนม" ทำให้เกิดอารมณ์เชิงลบ และในสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ใดๆ ผู้ป่วยจะพูดซ้ำอีก การจัดระบบข้อมูลก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน ก่อนเข้านอน ทุกสิ่งที่ได้ยินในระหว่างวันจะถูกพูดออกมา นั่นคือ ผู้ป่วยจะแบ่งปันอารมณ์และประสบการณ์กับผู้อื่น ซึ่งดูเหมือนเป็นเรื่องราวที่ไม่ต่อเนื่อง เป็นชุดของคำและวลี

[ 14 ]

สัญญาณแรก

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเริ่มแรกของโรคเอคโคลาเลียจะเริ่มสังเกตเห็นได้เมื่ออายุ 3-5 ปี โดยมักพบในเด็กผู้ชาย ส่วนในเด็กผู้หญิง โรคนี้มักดำเนินไปในรูปแบบที่ซับซ้อนกว่า ดังนั้น เมื่อตอบคำถามใดๆ ผู้ป่วยจะถามซ้ำบางส่วนหรือทั้งคำถาม การพูดที่เบาหรือดัง การไม่ตอบสนองต่อชื่อตัวเอง และการเปล่งเสียงไม่ถูกต้อง ถือเป็นสัญญาณของความผิดปกติในการพูดเช่นกัน

หากข้อบกพร่องเป็นหนึ่งในสัญญาณของออทิสติกแล้ว นอกจากพฤติกรรมทางสังคมและการสื่อสารที่ผิดปกติแล้ว ยังพบอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ อีกหลายอย่าง ผู้ป่วยไม่รับรู้คู่สนทนา ทำให้การสบตากันถูกรบกวน มีการแสดงออกทางสีหน้าน้อย ซึ่งมักไม่สอดคล้องกับสถานการณ์ มีการใช้ท่าทางเพื่อแสดงถึงความต้องการ เด็กไม่เข้าใจอารมณ์ของผู้อื่นและไม่สนใจเพื่อน พฤติกรรมซ้ำซากจำเจแสดงออกมาในรูปแบบของพิธีกรรมประจำวัน การจดจ่ออยู่กับกิจกรรมบางอย่าง การเคลื่อนไหวซ้ำๆ กันหลายครั้ง

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

อาการเอคโคลาเลียในผู้ใหญ่

มีภาวะทางพยาธิวิทยาหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดโรคเอคโคลาเลียได้ ในผู้ใหญ่ โรคนี้จะเกิดขึ้นทันที อาการของโรคนี้มักปรากฏในโรคจิตเภท โรคทางสมอง โรคทางระบบประสาทและจิตใจ ผู้ป่วยอาจพิการได้เนื่องจากมีปัญหาในการสื่อสารกับคนแปลกหน้า ไม่สามารถแสดงอารมณ์และทำงานของตนเองได้

อาการเอคโคลาเลียในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับโรคจิตเภท ในกรณีนี้ การพูดซ้ำๆ โดยอัตโนมัติจะมาพร้อมกับท่าทางและการแสดงออกทางสีหน้าที่น้อยเกินไป ผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้กฎและบรรทัดฐานพื้นฐาน ไม่เข้าใจพฤติกรรมของตนเองและเจตนาของผู้อื่น ทั้งหมดนี้ทำให้ไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์ฉันท์มิตรหรือโรแมนติกได้ อาจสังเกตได้ว่ามีการยึดติดกับสภาพแวดล้อมและกิจวัตรประจำวันบางอย่าง การเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยอาจทำให้เกิดความกังวลและอาการตื่นตระหนกอย่างรุนแรง

โรคเอคโคลาเลียในเด็ก

โรคที่เกิดจากการที่พูดซ้ำคำ วลี หรือประโยคสมบูรณ์ของผู้อื่นโดยไม่ได้ควบคุม เรียกว่า echolalia ในเด็ก โรคนี้มีสองรูปแบบ คือ ทันทีและช้า มักเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณแรกของออทิสติก เนื่องจากในบางกรณีก็เป็นไปได้ โรคนี้เกี่ยวข้องกับพัฒนาการในการพูดที่หยุดชะงัก

เด็กจะเริ่มพูดตามสิ่งที่ได้ยินใน 2 ช่วงวัย คือ 6 เดือนถึง 1 ปี และ 3 ถึง 4 ปี การเลียนแบบนี้จำเป็นสำหรับการฝึกออกเสียง เพิ่มคลังคำศัพท์ และเรียนรู้พื้นฐานของการโต้ตอบกับสังคมผ่านการสื่อสาร

หากความผิดปกติทางการพูดยังคงอยู่หรือเกิดขึ้นในเด็กโต แสดงว่าเป็นโรคพูดเลียนแบบเสียง ซึ่งอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ดังนั้น ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วก็จะยิ่งแก้ไขได้ดี วิธีการรักษานี้จะช่วยให้คุณเข้าใจผู้ป่วยและพยายามปรับให้เข้ากับสังคมได้

[ 18 ], [ 19 ]

รูปแบบ

ปัจจุบันมีภาวะพูดซ้ำอยู่ 2 ประเภท ได้แก่ ทันทีและล่าช้า ประเภทแรกคือการพูดซ้ำคำที่ได้ยินทันที เป็นการแสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่ได้ยินคำพูดของคนอื่น แต่ต้องใช้เวลาในการยอมรับและทำความเข้าใจ เมื่อพัฒนาการเป็นปกติ กระบวนการทำความเข้าใจสิ่งที่ได้ยินจะใช้เวลาหลายเดือน แต่สำหรับความผิดปกติในการพูด อาจใช้เวลานานหลายปี ภาวะพูดซ้ำที่ล่าช้ามีลักษณะเฉพาะคือสามารถพูดคำและวลีซ้ำได้หลังจากผ่านไปช่วงระยะเวลาหนึ่ง ซึ่งสามารถออกเสียงได้ในทุกสถานการณ์และทุกเวลา

มาดูประเภทหลักของ echolalia กันอย่างใกล้ชิด:

1. ทันที

ผู้ป่วยจะพูดซ้ำสิ่งที่ได้ยินไปเมื่อกี้ แสดงให้เห็นถึงความสามารถทางกายภาพในการพูดและจดจำเสียง ขั้นตอนต่อไปคือกระบวนการทำความเข้าใจสิ่งที่พูดไป ซึ่งใช้เวลาตั้งแต่หลายเดือนไปจนถึงหลายปี นักวิทยาศาสตร์หลายคนตีความว่านี่เป็นวิธีการสื่อสารที่แปลกประหลาด เป็นความพยายามที่จะรักษาบทสนทนาและตอบสนองก่อนที่จะเข้าใจสิ่งที่พูดไป ซึ่งมีลักษณะประมาณนี้: “ฉันได้ยินคุณ แต่ฉันยังพยายามทำความเข้าใจสิ่งที่คุณพูดอยู่”

บ่อยครั้ง ความผิดปกติทางการพูดประเภทนี้มักเกิดขึ้น อาการฮิสทีเรียเกิดขึ้นจากความเข้าใจผิด เช่น เมื่อผู้ป่วยถูกถามว่าต้องการน้ำเปล่าหรือน้ำผลไม้ ในกรณีส่วนใหญ่ คำตอบจะเป็นคำตอบสุดท้าย นั่นคือ น้ำผลไม้ เมื่อผู้ป่วยได้รับคำตอบ อาการฮิสทีเรียก็จะเริ่มเกิดขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยได้รับคำตอบก่อนที่จะเข้าใจตัวเลือกที่เสนอ

2. ล่าช้า

การท่องจำวลีในบริบททางสังคมบางบริบทถือเป็นเรื่องปกติ ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงการยกบทกวี คำพูดที่น่าสนใจ หรือข้อความบางส่วนจากงานต่างๆ การพูดซ้ำๆ ของวลีของผู้อื่นเป็นเวลานาน อาจเกิดขึ้นได้หลายนาที หลายวัน หลายเดือน หรือหลายปี โดยไม่คำนึงถึงเวลาหรือสถานที่

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการพูดช้า:

• การกระตุ้นตนเอง – เป้าหมายหลักคือการได้รับความพึงพอใจจากสิ่งที่พูด นั่นคือ ผู้ป่วยจะพูดซ้ำคำและวลีที่เขาชอบ อาจเป็นคำพูดจากภาพยนตร์ รายการ หนังสือ และอื่นๆ อีกมากมาย หากใช้การพูดซ้ำแบบช้าเพื่อความบันเทิง ก็จะไปรบกวนการสื่อสารที่แท้จริง ดังนั้น เป้าหมายหลักของการบำบัดจึงมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนความสนใจไปที่กิจกรรมที่สร้างสรรค์
• การสื่อสารตามอารมณ์ – การทำซ้ำโดยอัตโนมัติสามารถถ่ายทอดอารมณ์บางอย่างได้ อาจเป็นวลีที่เกี่ยวข้องกับความผิดหวังหรือความสุข รวมถึงคำที่เข้ากับโทนทั่วไปของการสนทนา
• การสรุปเป็นวิธีการประมวลผลข้อมูลที่ได้รับในระหว่างวัน กล่าวคือ การจัดกลุ่มความทรงจำผ่านการทำซ้ำ

ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการต่างๆ มากมายเพื่อแก้ไขกระบวนการสื่อสาร โดยใช้วิธีการมองเห็นและการสัมผัส นั่นคือ การเชื่อมโยงประสาทสัมผัสต่างๆ เข้าด้วยกันเพื่อปรับปรุงความเข้าใจ

[ 20 ], [ 21 ]

อาการเอคโคลาเลียและเอคโคพรากเซีย

การทำซ้ำการเคลื่อนไหวหรือคำพูดของผู้อื่นโดยไม่ได้ตั้งใจเรียกว่าเอคโคคิเนเซีย เช่นเดียวกับโรคทางจิตประสาทอื่นๆ โรคนี้ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน เอคโคลาเลียและเอคโคพรากเซียเป็นรูปแบบของโรคนี้ ซึ่งขึ้นอยู่กับอาการที่ปรากฏ มาพิจารณาแต่ละรูปแบบโดยละเอียดกัน:

• เอคโคพรากเซีย

การทำซ้ำการกระทำและการเคลื่อนไหวของผู้อื่นโดยอัตโนมัติ มีหลายรูปแบบ โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะทำซ้ำการเคลื่อนไหวพื้นฐานที่เห็นด้วยตาตนเอง เช่น การปรบมือ การยกมือ การดึงเสื้อผ้า เป็นต้น พบได้ในโรคจิตเภท โรคทางกายของสมอง และความเสียหายของสมองส่วนหน้า

• เอคโคลาเลีย

การทวนคำซ้ำโดยไม่ได้ตั้งใจ เกิดจากการทวนซ้ำหรือแทรกบรรทัดแต่ละบรรทัดเข้าไปในคำพูดของตนเอง ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักจะถามคำถามที่ถามซ้ำ แม้ว่าอาการผิดปกตินี้จะมีลักษณะเป็นกลไก แต่ผู้ป่วยก็สามารถเข้าใจและประมวลผลข้อมูลที่ได้รับได้ อาการนี้มีสองรูปแบบ คือ เกิดขึ้นช้าและเกิดขึ้นทันที โดยพบได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อาการนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง โรคจิตเภท ความโง่เขลา ความบกพร่องทางสติปัญญา และโรคทางสมอง

ในบางกรณี อาการเอโคลาเลียและเอคโคพรากเซียอาจเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน หากได้รับการวินิจฉัยโรคเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ และถูกต้อง ก็มีโอกาสที่จะแก้ไขพฤติกรรมของผู้ป่วยได้

[ 22 ], [ 23 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคเอคโคลาเลีย เช่นเดียวกับโรคทางจิตประสาทอื่นๆ ทำให้เกิดผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย ประการแรกคือความยากลำบากในกระบวนการเข้าสังคม การศึกษา การทำงาน ความสามารถในการสร้างเพื่อนหรือสร้างครอบครัว

แม้จะได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที แต่ความบกพร่องในการพูดจะคงอยู่ตลอดชีวิต หากความผิดปกติเกิดขึ้นพร้อมกับออทิสติก ผู้ป่วยดังกล่าวจะมีความไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้น ส่งผลให้ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด บางครั้งเด็กที่เป็นโรคดังกล่าวอาจทรมานตัวเอง ซึ่งส่งผลให้ร่างกายได้รับบาดเจ็บต่างๆ

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การวินิจฉัย เอคโคลาเลีย

หากเด็กหรือผู้ใหญ่มีอาการผิดปกติทางการพูดในระยะเริ่มแรก ควรปรึกษาแพทย์จิตแพทย์และนักจิตวิทยา การวินิจฉัยโรคพูดซ้ำจะเริ่มจากการรวบรวมประวัติและการตรวจร่างกายของผู้ป่วย วิธีนี้จะช่วยให้ระบุได้ว่าพัฒนาการทางจิตใจมีการเบี่ยงเบนไปหรือไม่ หากการท่องคำซ้ำโดยอัตโนมัติไม่เกี่ยวข้องกับลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุ ก็จะดำเนินการศึกษาและทดสอบเพิ่มเติม

ขั้นตอนวิธีการตรวจสอบโดยประมาณสำหรับอาการสงสัยเอโคลาเลีย:

• วิเคราะห์ข้อร้องเรียนและรวบรวมประวัติการเจ็บป่วย – สอบถามแม่ของเด็กถึงแนวทางการตั้งครรภ์ ศึกษาพันธุกรรม
• การตรวจทางระบบประสาทเพื่อตรวจหาความผิดปกติ
• การตรวจโดยนักบำบัดการพูด แพทย์จะประเมินการพูดของเด็ก การออกเสียงที่ไม่ถูกต้อง การสับสนของพยางค์ และความถี่ในการพูดซ้ำ
• การศึกษาด้านเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ

วิธีการเดียวกันนี้ใช้ในการตรวจหาพยาธิสภาพทางระบบประสาทเช่นเดียวกับการวินิจฉัยออทิซึม เนื่องจากอาการเอคโคลาเลียอาจเป็นอาการหนึ่งของโรคได้ โดยใช้แบบสอบถามพิเศษ (ADI-R, ADOS, CARS, ABC, CHAT) จะทำการทดสอบและศึกษาพฤติกรรมของผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมปกติ นอกจากนี้ ยังใช้วิธีทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ เช่น การตรวจเลือด การตรวจอัลตราซาวนด์ของสมอง การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง และอื่นๆ

[ 29 ], [ 30 ]

การทดสอบ

ในกรณีของความผิดปกติทางการพูดและโรคทางจิตประสาทอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียด การทดสอบรวมอยู่ในหลักสูตรการศึกษาภาคบังคับและประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• การทดสอบทางจิตวิทยาประสาท
• การทดสอบความสามารถทางจิตใจ
• การสำรวจแบบสอบถามและการสังเกต
• การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การตรวจต่อไปนี้เป็นสิ่งจำเป็น: การตรวจเลือด ปัสสาวะ การวิเคราะห์ DNA การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง และอื่นๆ การตรวจเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อแยกโรคที่มีอาการคล้ายกันและเพื่อระบุโรคร่วม โดยแพทย์จะวางแผนสำหรับการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมและทางเลือกในการรักษาโดยพิจารณาจากผลการตรวจที่ได้

[ 31 ], [ 32 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและศึกษาสภาพของผู้ป่วยอย่างละเอียดมากขึ้น จึงมีการใช้แนวทางทางการแพทย์ต่างๆ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆ ที่ช่วยให้มองเห็นและประเมินสภาพของสมองและอวัยวะและระบบอื่นๆ ที่อาจก่อให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาได้:

วิธีการทางเครื่องมือ:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของสมองจะดำเนินการเพื่อระบุและพิจารณาขอบเขตของความเสียหาย
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง – แสดงให้เห็นอาการต่างๆ ที่อาจมาพร้อมกับโรคเอคโคลาเลียและออทิสติกระยะเริ่มต้น ซึ่งอาจรวมถึงอาการชัก ชักกระตุก หมดสติ เป็นต้น
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า – เผยให้เห็นความผิดปกติในการพัฒนาของสมอง คอร์ปัส คัลโลซัม และขมับ ช่วยให้สามารถวินิจฉัยพยาธิวิทยาการพูดและออทิซึมได้ในระยะเริ่มต้น
• การทดสอบการได้ยิน – ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการปรึกษาและทดสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยิน ซึ่งจำเป็นเพื่อตัดปัญหาการสูญเสียการได้ยินและความล่าช้าในการพูดที่เกิดขึ้นร่วมด้วย

ข้อได้เปรียบหลักของวิธีการใช้เครื่องมือที่อธิบายไว้ข้างต้นคือไม่รุกราน ช่วยให้เราลดความกลัวและอาการตื่นตระหนกในผู้ป่วยทุกวัยได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การศึกษาเกี่ยวกับโรคเอโคลาเลียมีความสำคัญมาก เนื่องจากช่วยให้เราแยกแยะโรคนี้จากความผิดปกติอื่นๆ ของสมองได้ การวินิจฉัยแยกโรคมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุสัญญาณเริ่มต้นของโรค เช่น:

• ปัญญาอ่อน – พบว่าระดับสติปัญญาลดลงอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยไม่พยายามสร้างความสัมพันธ์ทางอารมณ์กับผู้อื่น มักเก็บตัวและอาจถึงขั้นก้าวร้าว
• โรคจิตเภท – มีอาการก่อนอายุ 7 ขวบ มีอาการชัก ประสาทหลอน และอาการหลงผิด มีแนวโน้มทางพันธุกรรม ความสามารถทางจิตไม่บกพร่อง
• โรคขาดสารอาหาร เกิดจากความเครียดรุนแรงอันเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของสภาพแวดล้อมปกติ กล่าวคือ มีการปรากฏของสิ่งใหม่ๆ เกิดขึ้น
• กลุ่มอาการเฮลเลอร์ – เกิดขึ้นเมื่ออายุ 3-4 ปี และมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติทางพฤติกรรมที่เด่นชัด หงุดหงิดง่าย สติปัญญาถดถอยลงเรื่อยๆ สูญเสียทักษะการเคลื่อนไหวและการพูด
• โรคเรตต์ – เกิดขึ้นในช่วงที่พัฒนาการดูเหมือนปกติในช่วง 6 เดือนถึง 3 ปี มีอาการทางระบบประสาท ความผิดปกติทางสติปัญญาต่างๆ และความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว
• ความผิดปกติทางการได้ยิน - เด็กที่เป็นโรคเอโคลาเลีย เช่น ทารกหูหนวกอายุไม่เกิน 12 เดือน มีพัฒนาการปกติ โดยจะร้องอ้อแอ้และพูดพึมพำ แต่เมื่อทำการตรวจการได้ยิน อาจตรวจพบการสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง ส่งผลให้พูดซ้ำหลายครั้งหลังจากครั้งก่อน

ความผิดปกติของการพูดอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคอื่นๆ กล่าวคือ เป็นอาการเริ่มต้นของโรค การวินิจฉัยแยกโรคมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุสัญญาณที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคและแยกอาการเหล่านี้ออกจากโรคอื่นๆ

การรักษา เอคโคลาเลีย

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนายาที่สามารถช่วยขจัดความผิดปกติของการพูดหรือโรคทางจิตประสาทอื่นๆ ได้ การแก้ไขอาการพูดติดอ่างเป็นวิธีเดียวที่จะสร้างกระบวนการสื่อสารกับผู้ป่วยได้ การรักษาต้องใช้เวลานานและต้องได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ ดังนั้นเมื่อเริ่มมีอาการของโรค จำเป็นต้องติดต่อนักจิตบำบัดหรือนักจิตประสาทวิทยาผู้เชี่ยวชาญ

หากเด็กไม่มีความล่าช้าทางพัฒนาการ ก็จะไม่ได้รับการรักษา เพื่อขจัดความบกพร่องทางการพูด ขอแนะนำให้เข้าชั้นเรียนกับผู้เชี่ยวชาญด้านความบกพร่องทางการพูดและนักบำบัดการพูด หน้าที่หลักของผู้ปกครองคือปฏิบัติตามกฎเกณฑ์หลายประการ:

• อย่าพูดเสียงดังใส่เด็ก แต่ให้พูดด้วยน้ำเสียงที่ใจเย็นและชัดเจน
• ถามคำถามที่สามารถตอบได้ด้วยคำว่า "ใช่" หรือ "ไม่"
• ปกป้องจากสถานการณ์และประสบการณ์อันกดดันต่างๆ

หากเด็กมีอาการพูดซ้ำโดยมีสาเหตุมาจากออทิสติกหรือโรคทางจิตอื่น ๆ จะต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน (เช่น การใช้ยา การออกกำลังกาย การกายภาพบำบัด เป็นต้น) ผู้ปกครองต้องรับผิดชอบอย่างมาก พวกเขาต้องอดทนและสื่อสารกับผู้ป่วยอย่างถูกต้อง:

• เพิ่มคำศัพท์ใหม่ลงในวลีและประโยคที่จดจำเป็นประจำเพื่อขยายคลังคำศัพท์ของคุณ
• อย่าหยุดเด็กเมื่อได้ยินคำซ้ำๆ บ่อยๆ แต่พยายามทำความเข้าใจความหมาย นั่นคือ เข้าใจข้อมูลที่เด็กต้องการจะสื่อ
• เพื่อให้การสื่อสารสะดวกยิ่งขึ้น แนะนำให้ใช้รูปภาพประกอบที่หลากหลาย จะทำให้สามารถตัดสินใจเลือกได้โดยไม่เกิดความเข้าใจผิด

เพื่อให้เข้าใจผู้ป่วยโรคเอคโคลาเลียได้ดีขึ้น ผู้คนรอบข้างผู้ป่วยควรใส่ใจทั้งสาระสำคัญของคำและสถานการณ์ที่คำเหล่านั้นออกเสียง น้ำเสียง การแสดงออกทางสีหน้า และอื่นๆ อีกมาก

การป้องกัน

อาการเอคโคลาเลียเป็นรูปแบบการสื่อสารที่ไม่เหมือนใคร กล่าวคือ ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นการทำซ้ำคำพูดของผู้อื่นที่ไร้ความหมายและไร้จุดหมาย การป้องกันโรคมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้กระบวนการสื่อสารเป็นปกติ โดยเปลี่ยนความผิดปกติให้กลายเป็นเครื่องมือในการโต้ตอบกับผู้อื่น

• อย่าห้ามผู้ป่วยพูดซ้ำๆ เพราะการออกเสียงคำต่างๆ ถือเป็นการแสดงออกอย่างหนึ่งเมื่อมีปัญหาในการพูด หากไม่มีโอกาสนี้ ผู้ป่วยจะไม่สามารถฝึกการออกเสียง สนทนาได้ และลดความวิตกกังวลผ่านการสื่อสารด้วยวาจาได้
• ใส่ใจคำพูดทุกคำที่พูดออกมา แม้ว่าในตอนแรกจะดูเหมือนไม่สมเหตุสมผลก็ตาม วิธีนี้จะช่วยให้คุณศึกษาลักษณะของอาการเอโคลาเลียได้อย่างละเอียดมากขึ้น และปรับปรุงกระบวนการสื่อสาร พยายามทำความเข้าใจสิ่งที่กำลังพูด น้ำเสียง และการแสดงสีหน้าของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องจับใจความของน้ำเสียงและจังหวะของสิ่งที่กำลังพูด เนื่องจากวลีเดียวกันสามารถสื่อข้อมูลที่แตกต่างกันได้
• เข้าร่วมการสนทนา ทบทวนบทพูดที่ลูกชอบทีละบท พยายามสร้างสิ่งใหม่ๆ ขึ้นมา นั่นคือ ขยายวลีที่ท่องจำไว้และเพิ่มคลังคำศัพท์ของคุณอยู่เสมอ

เฉพาะชั้นเรียนเป็นประจำในสภาพแวดล้อมที่สงบเท่านั้นที่จะช่วยสร้างกระบวนการสื่อสารและปรับปรุงการเข้าสังคมของผู้ป่วย

[ 33 ]

พยากรณ์

หากการทำซ้ำคำโดยอัตโนมัติไม่ใช่โรค ก็จะหายไปเองเมื่ออายุ 4 ขวบ การพยากรณ์โรคในกรณีนี้มีแนวโน้มดี และกระบวนการทั้งหมดของพฤติกรรมการพูดที่แปลกประหลาดมีความเกี่ยวข้องกับพัฒนาการของการพูด หากโรคนี้เกิดจากออทิสติก ความบกพร่องทางจิต หรือโรคจิตเภท การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับผลการแก้ไขและวิธีการรักษาที่เลือก ในบางกรณี โรคนี้จะเกิดขึ้นพร้อมกับเอคโคพรากเซีย ซึ่งทำให้กระบวนการรักษามีความซับซ้อน

อาการเอคโคลาเลียเป็นความผิดปกติทางจิตที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยา การบำบัดทั้งหมดเป็นการสื่อสารด้วยวาจาที่มุ่งเป้าไปที่การเข้าสังคมของผู้ป่วยและสร้างการสื่อสาร หากไม่ทำเช่นนี้ โรคจะแย่ลง ผู้ป่วยจะเก็บตัวและก้าวร้าว ผู้ป่วยดังกล่าวต้องการการดูแลและการดูแลอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถดูแลตัวเองได้หากไม่มีความช่วยเหลือจากภายนอก

[ 34 ]