ดิสเล็กเซีย (ความบกพร่องในการเรียนรู้)

ความบกพร่องทางการเรียนรู้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยบางครั้งอาจไม่มีสาเหตุที่แท้จริง อย่างไรก็ตาม โรคทางระบบประสาท โดยเฉพาะร่วมกับความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อยหรือโรคสมาธิสั้น จะส่งผลกระทบอย่างมากต่อกระบวนการเรียนรู้ คำว่า "ดิสเล็กเซีย" นั้นหมายความถึงภาวะที่ผู้ป่วยไม่สามารถอ่านหนังสือได้อย่างชัดเจนโดยไม่มีปัญหาทางระบบประสาท ไม่มีสติปัญญาปกติ และมีสุขภาพดี ผู้ป่วยจำนวนมากถูกส่งตัวไปพบจักษุแพทย์เนื่องจากมีความเข้าใจผิดว่าโครงสร้างเฉพาะของอวัยวะการมองเห็น การเคลื่อนไหวของดวงตา หรือความผิดปกติของสรีรวิทยาการมองเห็นของเด็กเป็นสาเหตุของผลการเรียนที่ไม่ดี

อย่างไรก็ตาม การสังเกตแบบไดนามิกอย่างระมัดระวังไม่ได้เปิดเผยความผิดปกติทางการมองเห็นที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งไม่ได้พบบ่อยในผู้ป่วยเหล่านี้มากกว่าในกลุ่มควบคุมของเด็กในวัยเดียวกัน ไม่พบความเชื่อมโยงกับภาวะอ่านหนังสือไม่ออกในความผิดปกติต่อไปนี้:

1. ตาเหล่ โดยเฉพาะตาเหล่แบบเบนเข้าหากันโดยมีมุมเบี่ยงเบนเล็กน้อย หรือมีมุมเบนเข้าหากันไม่เพียงพอ
2. ความสัมพันธ์ระหว่างความถนัดของตาข้างขวาหรือซ้ายเหนือมือขวาหรือซ้าย
3. พยาธิวิทยาของการเคลื่อนไหวแบบกระตุก
4. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการลู่เข้า
5. ความผิดปกติของการเชื่อมต่อของระบบการทรงตัว-ระบบการมองและกล้ามเนื้อ
6. การสั่นกระตุกของตา
7. ภาวะผิดปกติของเซลล์ปมประสาทแมกโนเซลลูลาร์ของเจนิคูเลตบอดี

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคดิสเล็กเซียบางกรณีและพยาธิวิทยาทางระบบประสาทนั้นไม่มีข้อกังขา ข้อมูลจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า และการชันสูตรพลิกศพบ่งชี้ว่าผู้ป่วยโรคดิสเล็กเซียมีโครงสร้างสมองที่ไม่สมมาตรที่เปลี่ยนแปลงไป ซึ่งพบได้ทั่วไป เช่น บริเวณขมับข้างขวาและท้ายทอยมีขนาดใหญ่กว่าบริเวณซ้าย การศึกษาทางพยาธิวิทยาอื่นๆ เผยให้เห็นการเคลื่อนตัวของเซลล์ประสาทผิดปกติในคอร์เทกซ์ด้านซ้าย โดยเฉพาะบริเวณรอยแยกซิลเวียนและบริเวณขมับซ้าย การศึกษาวิจัยบางกรณีรายงานจุดโฟกัสของภาวะเซลล์ประสาทโตผิดปกติและพยาธิวิทยาของทาลามัสทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตาม การศึกษาวิจัยเหล่านี้ไม่สนับสนุนความเชื่อมโยงกับความผิดปกติเฉพาะของระบบกล้ามเนื้อตาหรือพยาธิวิทยาของทางเดินการมองเห็นด้านหน้า มีความคิดเห็นทางการแพทย์เกี่ยวกับความเหมาะสมของการใช้การรักษาต่อไปนี้สำหรับโรคดิสเล็กเซีย:

1. แบบฝึกหัดพิเศษสำหรับพัฒนาการเคลื่อนไหวของดวงตา;

2. การรักษาเสถียรภาพของระบบการทรงตัว
3. แว่นตาเลนส์สี;
4. สมรรถภาพทางกายโดยทั่วไป

อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการยังไม่ยืนยันประสิทธิภาพของวิธีการที่ระบุไว้ในการรักษาเด็กที่มีความบกพร่องทางการเรียนรู้ แน่นอนว่าไม่ได้หมายความว่าพยาธิสภาพของระบบการมองเห็นในเด็กที่เป็นโรคดิสเล็กเซียไม่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขอย่างเหมาะสม แต่เน้นย้ำถึงการขาดการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างความผิดปกติทางการมองเห็นและความบกพร่องทางการเรียนรู้

ดังนั้น บทบาทของจักษุแพทย์จึงลดลงเหลือเพียงการตรวจระบบการมองเห็นและระบบกล้ามเนื้อตาและการแก้ไขความผิดปกติที่พบ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องแจ้งให้ผู้ปกครองทราบและช่วยให้พวกเขาเข้าใจถึงปัญหาที่เกิดขึ้น อธิบายถึงความสำคัญของการศึกษาที่ดี และสร้างความปรองดองระหว่างผู้ปกครองและเด็กที่มักไม่เข้าใจสถานการณ์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]