Dyslexia ในเด็ก: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Dyslexia เป็นคำทั่วไปที่อธิบายความผิดปกติในการอ่านหลัก การวินิจฉัยรวมถึงการตรวจสอบความสามารถทางปัญญาผลการเรียนการพัฒนาสุนทรพจน์สุขภาพและการตรวจร่างกาย การรักษาดิสมีจุดมุ่งหมายหลักในการแก้ไขกระบวนการเรียนรู้รวมถึงการเรียนรู้ที่จะจดจำคำพูดและส่วนประกอบของตัวเอง

ไม่มีคำจำกัดความที่เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าคำว่า "dyslexia" ดังนั้นความชุกไม่เป็นที่รู้จัก ตามการประมาณการของนักวิจัยจำนวนหนึ่ง 15% ของเด็กที่เรียนในโรงเรียนทั่วไปได้รับการแก้ไขเป็นพิเศษสำหรับปัญหาในการอ่านขณะที่ครึ่งหนึ่งของพวกเขาอาจมีความผิดปกติในการอ่านอย่างต่อเนื่อง Dyslexia มักพบบ่อยในหมู่เด็กผู้ชาย แต่เพศไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่พิสูจน์แล้วสำหรับดิส

[1], [2]

สาเหตุและสรีรวิทยาของพยาธิสรีรวิทยา

ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการออกเสียงทางอวัยวะทำให้เกิดการละเมิดการรับรู้การรวมกันการท่องจำและการวิเคราะห์เสียง กับดิสอาจมีการละเมิดทั้งการเขียนและการทำความเข้าใจคำพูดที่เขียนซึ่งมักจะมีข้อ จำกัด ในอนาคตเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับความจำเสียงการพูดการสร้างชื่อของวัตถุหรือการค้นหาคำที่เหมาะสม นอกจากนี้การละเมิดหลักของการพูดด้วยวาจามักจะระบุไว้

มีแนวโน้มไปที่ dyslexia ในครอบครัว เด็กที่มาจากครอบครัวที่มีปัญหาเรื่องการอ่านหนังสือพิการหรือพัฒนาการของทักษะในโรงเรียนมีความเสี่ยงสูง นับตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงได้รับการระบุในสมองของคนที่มีดิสผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าดิสเป็นหลักเป็นผลมาจากความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองเนื่องจากผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบประสาท สมมติว่าบทบาทของการละเมิดการรวมหรือการทำงานร่วมกันของฟังก์ชันเฉพาะของสมอง นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เห็นด้วยดิสที่เกี่ยวข้องกับซีกซ้ายและรบกวนในบริเวณสมองที่รับผิดชอบในการรับรู้คำพูด (พื้นที่ Wernicke) และการเคลื่อนไหวในการพูด (Broca เป็นพื้นที่) และมีการเชื่อมต่อระหว่างภูมิภาคที่มีความบกพร่องเหล่านี้ผ่านลำแสงคันศร ความผิดปกติหรือข้อบกพร่องในพื้นที่ของ angular gyrus, บริเวณท้ายทอยกลางและซีกขวาทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการจดจำคำ ความสามารถในการเรียนรู้กฎสำหรับการก่อตัวของคำเมื่ออ่านข้อความที่พิมพ์มักถูกมองว่าเป็นส่วนหนึ่งของดิส เด็กเหล่านี้อาจมีปัญหาในการระบุรากในคำหรือเพศของคำเช่นเดียวกับในการกำหนดตัวอักษรในคำที่จะปฏิบัติตาม

ปัญหาเกี่ยวกับการอ่านนอกเหนือไปจากดิสจะเกิดจากความยากลำบากในการทำความเข้าใจคำพูดหรือความสามารถในการรับรู้ความสามารถในระดับต่ำ ปัญหาการมองเห็นและการเคลื่อนไหวผิดปกติของดวงตาไม่ได้เป็นของดิส ในเวลาเดียวกันปัญหาเหล่านี้สามารถมีอิทธิพลต่อการศึกษาคำศัพท์ได้

อาการของ dyslexia

Dyslexia สามารถประจักษ์ได้ว่าเป็นความล่าช้าในการพัฒนาภาษาพูดความยากในการเปล่งเสียงและความยุ่งยากในการจดจำชื่อตัวอักษรตัวเลขและสีสัน เด็กที่มีปัญหาในกระบวนการออกเสียงมักมีปัญหากับการรวมกันของเสียงคำบทประพันธ์การกำหนดตำแหน่งของตัวอักษรในคำพูดและการแบ่งคำลงในส่วนที่พูด พวกเขาสามารถย้อนลำดับคำสั่งของเสียงในคำพูด ความล่าช้าหรือลังเลในการเลือกคำแทนที่ของคำหรือการตั้งชื่อของตัวอักษรและภาพที่มีการกำหนดค่าที่คล้ายกันมักจะเป็นข้อบ่งชี้เร็ว การละเมิดความจำระยะสั้นและความสม่ำเสมอในการได้ยินเป็นเรื่องปกติ

น้อยกว่า 20% ของเด็กที่มีปัญหาดิสมีปัญหาในการมองเห็นวิสัยทัศน์ที่จำเป็นสำหรับการอ่าน อย่างไรก็ตามตัวอักษรและคำพูดสับสนบางอย่างที่มีการกำหนดรูปแบบคล้ายกันหรือมีปัญหาในการเลือกภาพหรือความหมายของรูปแบบของเสียงและการผสมผสานของพวกเขา (ความเกี่ยวข้องของเสียงและสัญลักษณ์) ในคำพูด อาจมีการเปลี่ยนแปลงตัวอักษรหรือการรับรู้ที่ไม่ถูกต้องซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการจดจำและการคืนค่าในหน่วยความจำเพื่อให้เด็กลืมหรือสับสนกับชื่อตัวอักษรและคำที่มีโครงสร้างคล้ายกัน ดังนั้น d กลายเป็น b, m กลายเป็น w, h กลายเป็น n จะกลายเป็นเห็นเมื่อเริ่ม. อย่างไรก็ตามนี่อาจเป็นบรรทัดฐานสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี

ดิสออฟติคัล

ในเด็กส่วนใหญ่จะไม่มีการตรวจพบการละเมิดก่อนเข้าโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนซึ่งพวกเขาจะเริ่มเรียนรู้สัญลักษณ์ จำเป็นต้องตรวจสอบเด็กที่มีความล่าช้าในการพูดโต้ตอบหรือใช้งานที่ไม่สามารถติดต่อกับเพื่อนได้เมื่อจบขั้นตอนแรกของการเรียนการสอนหรือหากเด็กที่ได้รับการสอนระดับใด ๆ ไม่ได้อ่านในระดับที่คาดหวังจากความสามารถทางวาจาหรือทางปัญญาของพวกเขา บ่อยครั้งที่คุณลักษณะการวินิจฉัยที่ดีที่สุดคือความสามารถในการตอบสนองต่อวิธีการอ่านแบบดั้งเดิมหรือแบบปกติในขั้นตอนแรกของการฝึกอบรมแม้ว่าความสามารถในการอ่านจะแตกต่างกันออกไปในเด็ก ๆ ในระดับนี้ สำหรับการตรวจวินิจฉัยการยืนยันปัญหาเกี่ยวกับการประมวลผลทางสัทศาสตร์เป็นสิ่งที่จำเป็น

ควรได้รับการสำรวจความสามารถในการอ่านการพัฒนาระดับการพูดการได้ยินการรับรู้ความสามารถและการตรวจร่างกายเพื่อระบุลักษณะการทำงานและรูปแบบการเรียนรู้ที่ต้องการ การสำรวจดังกล่าวสามารถทำได้ตามคำร้องขอของครูหรือผู้ปกครองของเด็กบนพื้นฐานของพระราชบัญญัติการศึกษาเพื่อความพิการ (IDEA) กฎหมายการศึกษาพิเศษของสหรัฐอเมริกา ผลการสำรวจช่วยให้เราสามารถกำหนดวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการสอนเด็ก

การประเมินความเข้าใจในข้อความในการอ่านมีวัตถุประสงค์เพื่อพิจารณาการรับรู้และการวิเคราะห์คำพูดการควบคุมความเข้าใจในการอ่านและการได้ยินรวมถึงระดับความเข้าใจในคำศัพท์และกระบวนการอ่าน

การประเมินการออกเสียงภาษาและการรับรู้ของข้อความโดยหูช่วยให้คุณประเมินภาษาพูดและการละเมิดการรับรู้ของเสียง (องค์ประกอบเสียง) ของภาษาพูด นอกจากนี้ยังมีการประเมินการทำงานของคำพูดที่ใช้งานและ passive ความรู้ความเข้าใจ (ความสนใจหน่วยความจำเหตุผล) ยังตรวจสอบ

การตรวจสอบด้านจิตวิทยามีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุด้านอารมณ์ซึ่งอาจทำให้ความผิดปกติในการอ่านมีความรุนแรงขึ้น มีความจำเป็นต้องรวบรวมประวัติครอบครัวที่สมบูรณ์รวมถึงอาการผิดปกติทางจิตและความผิดปกติทางอารมณ์ในครอบครัว

แพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กมีวิสัยทัศน์และการได้ยินเป็นปกติโดยการตรวจคัดกรองหรือส่งเด็กมาเพื่อทดสอบการได้ยินและการมองเห็น การตรวจระบบประสาทสามารถช่วยระบุอาการบ่งชี้ที่สองได้ (เช่นความผิดปกติทางระบบประสาทหรือความผิดปกติทางระบบประสาทเล็กน้อย) และไม่รวมปัญหาอื่น ๆ (เช่นอาการชัก)

[3]

Dyslexia การรักษา

แม้จะมีความผิดปกติเกี่ยวกับดิสที่ยังคงเป็นปัญหาอยู่ตลอดชีวิต แต่เด็ก ๆ หลายคนก็พัฒนาทักษะในการอ่าน อย่างไรก็ตามเด็กบางคนไม่เคยเรียนรู้ในระดับที่เพียงพอ

การรักษาประกอบด้วยการแก้ไขขั้นตอนการเรียนรู้รวมทั้งการเรียนรู้การรู้จำคำโดยตรงและโดยอ้อมและทักษะในการเน้นองค์ประกอบคำ การเรียนรู้โดยตรงเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการออกเสียงพิเศษนอกเหนือจากการสอนการอ่าน การฝึกอบรมทางอ้อมมีส่วนเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการออกเสียงพิเศษในการอ่าน สามารถใช้เป็นแนวทางที่รวมถึงการเรียนรู้ที่จะอ่านทั้งคำหรือสำนวนและวิธีการที่ใช้ลำดับชั้นในการรับทักษะจากการเรียนหน่วยเสียงกับคำทั้งประโยคแล้ว จากนั้นจึงแนะนำให้ใช้แนวทางที่มีอิทธิพลต่อความรู้สึกหลาย ๆ อย่างรวมถึงการศึกษาคำศัพท์ทั้งตัวและการรวมเอาความรู้สึกที่มองเห็นหูฟังและสัมผัสเพื่อการเรียนรู้คำศัพท์คำและประโยค

การเรียนรู้ทักษะในการแยกส่วนประกอบของคำรวมถึงทักษะในการผสมเสียงเพื่อสร้างคำแบ่งคำออกเป็นส่วน ๆ การกำหนดตำแหน่งของเสียงในคำ ทักษะในการเน้นองค์ประกอบเพื่อทำความเข้าใจกับข้อความในระหว่างการอ่านรวมถึงการกำหนดแนวคิดหลักการตอบคำถามเน้นข้อเท็จจริงและรายละเอียดและการอ่านพร้อมข้อสรุป เป็นประโยชน์สำหรับเด็ก ๆ หลายคนที่ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อช่วยในการเลือกคำในข้อความหรือเพื่อรับรู้คำพูดเมื่ออ่านภาษาเขียน

วิธีการอื่น ๆ ในการรักษา (เช่นการฝึกอบรมเกี่ยวกับการวัดสายตาการรับรู้การฝึกอบรมการฝึกอบรมเพื่อพัฒนาการรวมกลุ่มสายตาและหู) และการบำบัดด้วยยาได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลและไม่แนะนำให้ใช้