การตีออกของกระดูก

กระดูก exostosis (จากกรีก exo "บางสิ่งบางอย่างภายนอกหรือเหนือกว่า" และคำต่อท้าย-osis ซึ่งในการแพทย์หมายถึงสภาพทางพยาธิวิทยาหรือกระบวนการ) ถูกกำหนดให้เป็นผลพลอยได้ที่เป็นพิษเป็นภัยของเนื้อเยื่อกระดูกที่ขยายออกไปด้านนอกหรือเหนือกระดูกที่มีอยู่

ระบาดวิทยา

ในบรรดาเนื้องอกกระดูก exostoses คิดเป็นประมาณ 4-4.5% ของผู้ป่วย

ที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกกระดูกที่เป็นพิษเป็นภัยกระดูกอ่อนกระดูกหรือ osteochondromas เกิดขึ้นใน 3% ของประชากรและใน 75% ของกรณีที่พวกเขาเป็นมวลเดี่ยว

Osteochondromas หลายครั้งเกิดขึ้นในการถ่ายทอดทางพันธุกรรมหลาย exostoses ความถี่ที่ไม่เกินหนึ่งกรณีต่อ 50,000 คน [1]

จากการศึกษาต่าง ๆ พบว่าความชุกของ buccal exostoses อยู่ในช่วงตั้งแต่ 0.09% ถึงเกือบ 19% และ 5% ของกระดูกและกระดูกอ่อนที่เกี่ยวข้องกับกระดูกเชิงกราน [2]

สาเหตุ การ exostosis ของกระดูก

Exostosis เรียกอีกอย่างว่ากระดูกเดือยและ osteoma of Bone แต่ในขณะที่ exostosis ส่งผลกระทบต่อกระดูกใด ๆ เป็นกระดูกที่ไม่ได้รับแสงของกระดูก lamellar หนาแน่นชั้น periosteal ซึ่งมักจะไม่มี trabeculae (สนับสนุนคาน) หรือพื้นที่ไขกระดูก, osteoma เป็นกระดูกเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัย ช่องทางหลอดเลือดและการรวมของไขกระดูกและไขมัน

สาเหตุที่พบบ่อยของ exostosis ได้แก่ การบาดเจ็บการระคายเคืองของกระดูกเรื้อรังหรือความผิดปกติของการพัฒนากระดูก exostosis ที่ไม่ทราบสาเหตุไม่ใช่เรื่องแปลกซึ่งไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอน

ตัวอย่างเช่น exostosis ของช่องทางการได้ยินภายนอก เป็นผลมาจากการระคายเคืองของผนังกระดูกด้วยน้ำเย็นและลม Exostoses ก่อตัวขึ้นในส่วนที่อยู่ตรงกลางของช่องทางการได้ยินภายนอก - ที่เส้นรอยประสานของกระดูกแก้วหูชั่วคราวและกระดูกกราวด์ของคลองกระดูก [3] [4]

Exostosis ของกระดูกกรามเรียกว่ากระดูกหน้าผาก exostosis และมักจะเกิดขึ้นในวัยรุ่นตอนต้นหลังจากความเสียหายต่อเหงือกและโครงสร้างกระดูกพื้นฐาน (เช่นเดียวกับ malocclusions ของฟัน) [5] โดยวิธีการ exostosis ของกระดูกเหงือกเป็นไปไม่ได้เนื่องจากเหงือกเป็นเยื่อเมือกของกระบวนการ alveolar ของส่วนบนและส่วนหนึ่งของขากรรไกรล่าง exostoses ที่พบบ่อยที่สุดของขากรรไกรคือ torus mandibularis - ส่วนที่ยื่นออกมาเป็นก้อนกลมของชั้นเยื่อหุ้มสมองหนาแน่นของกระดูกบนพื้นผิวของขากรรไกรล่างที่อยู่ติดกับลิ้น (ใกล้กับฟันกรามน้อยและฟันกราม) เช่นเดียวกับ exostosis ตามแนวกึ่งกลาง [6]

Subnail exostosis ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อนิ้วเท้าขนาดใหญ่ดัชนีและนิ้วกลางมีความสัมพันธ์กับการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อเรื้อรังของเตียงเล็บ

เมื่อมีการเจริญเติบโตของกระดูกโดยกระดูกอ่อนมันเป็นกระดูกและกระดูกอ่อนที่เรียกว่า osteochondroma ซึ่งสามารถอยู่บนกระดูกยาวของ exostosis ขากรรไกรล่าง (os tibia) และ fibula exostosis (OS fibula); บนกระดูกสะบัก (กระดูกสะบัก) และกระดูกเชิงกรานกระดูก sciatic กระดูก exostosis (OS ischii)

สาเหตุของการ exostosis กระดูกในเด็ก

Exostosis ของกระดูกในเด็กและ osteochondromas - เนื้องอกโครงกระดูกที่เป็นพิษเป็นภัยในเด็ก -สามารถเป็นกระดูกที่โดดเดี่ยวมากเกินไปหรือหลาย (บนกระดูกหลายกระดูก)

ยกตัวอย่างเช่นกระดูก exostosis มักเกิดขึ้นในการรักษาของการแตกหักด้วยการแยกส่วนของกระดูกบางส่วนหรือสมบูรณ์ของส่วนที่ติดอยู่กับกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งศัลยกรรมกระดูกอธิบายโดยความอ่อนแอ แต่กำเนิดของ apophyses

สาเหตุของการเจริญเติบโตของกระดูกที่อ่อนโยนนั้นยังเห็นได้ในการก่อตัวของกระดูกปฏิกิริยา - ปฏิกิริยา periosteal hyperplastic ซึ่งการก่อตัวของกระดูกใหม่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายหรือสิ่งเร้าอื่น ๆ รอบ ๆ กระดูกเชิงกราน (เชิงกราน) ซึ่งมีชั้น osteogenic ภายใน

Osteochondroma, เช่นกระดูกและกระดูกอ่อน exostosis ของ epiphysis (ส่วนปลายขยาย) ของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกหน้าแข้งเช่นเดียวกับ exostosis ของ talus ของกระดูก tarsal เกิดขึ้นในโรค trevor ของ trevor ทางพันธุกรรม [7]

ในบรรดาสาเหตุที่ระบุไว้และโรคระบบดังกล่าวเช่น: การถ่ายทอดทางพันธุกรรม pseudohypoparathyroidism (การต่อต้านทางพันธุกรรมของอวัยวะเป้าหมายหรือฮอร์โมนพาราไธรอยด์), เยื่อหุ้มสมองเยื่อหุ้มสมองในวัยเด็ก (โรคของ Caffey); ซินโดรมของการ์ดเนอร์; osteodystrophy ทางพันธุกรรมอัลไบรท์; ระบบ ossifying periostosis (MARIE-BEMBERGER SYNDROME); Progressive ossifying myositis (โรคMünheimer) ฯลฯ

กระดูกหลายตัว (กลุ่มอาการ exostosis หลายตัว, diaphyseal aklasia หรือ hereditary หลาย osteochondromas) เป็นความผิดปกติที่สืบทอดมาของ autosomal ที่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุ 3-5 ปี [8] บริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือหัวเข่าและยังมีกระดูกเกินกระดูกบนกระดูกยาวของแขนขาด้านบน: exostosis ของกระดูกต้นแขน การแปลที่พบบ่อยน้อยกว่า ได้แก่ ใบมีดไหล่มือซี่โครงกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน [9]

Exostoses ในเด็กและวัยรุ่นหยุดเติบโตหลังจากแผ่น epiphyseal (Lamina epiphysialis) เติบโตขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของ exostoses รวมถึง: การบาดเจ็บ; การโอเวอร์โหลดทางกายภาพอย่างต่อเนื่องในบางส่วนโครงกระดูก การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่นำไปสู่ความผิดปกติ แต่กำเนิดและโรคโครงกระดูกระบบ hyperparathyroidism ทุติยภูมิ (ซึ่งพัฒนาเนื่องจากระดับวิตามินดีต่ำ); การเปลี่ยนแปลงข้อต่อ dygenerative-dystrophic, โรคข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อม; ความผิดปกติของเท้าในโรคเบาหวาน; และความผิดปกติของท่าทาง

กลไกการเกิดโรค

การอธิบายการเกิดโรคของกระดูก exostosis ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกหมายถึง hyperostosis ซึ่งมีกลไกการก่อตัวที่แตกต่างกัน

หนึ่งในกลไกของการก่อตัวของ exostosis ที่เสนอโดย Rudolf Virchow มีความสัมพันธ์กับการกระจัดของกระดูกอ่อนไฮยาลินของแผ่น epiphyseal (แผ่นเจริญเติบโตของกระดูกอ่อน) ซึ่งทำให้เกิดการเจริญเติบโตของกระดูกด้านข้าง

กลไกการเกิดโรคอีกประการหนึ่งอาจขึ้นอยู่กับความผิดปกติของเซลล์หลักของเนื้อเยื่อกระดูก - osteocytes ซึ่งไม่สามารถแบ่ง mitotic ได้ แต่มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการเผาผลาญเมทริกซ์กระดูกเพราะเป็นเซลล์กลไก กองกำลังกลไกต่าง ๆ ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับกระดูกสามารถกระตุ้น osteocytes ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการไหลของของเหลว intercellular และการเสียรูปของสาร intercellular กระดูก (เมทริกซ์กระดูก) ซึ่งเป็นส่วนใหญ่ของมวลกระดูก

Osteocytes ผลิตโปรตีน sclerostin (เข้ารหัสโดยยีน SOST) ซึ่งยับยั้งการก่อตัวของกระดูกและการส่งสัญญาณของเซลล์ภายในเซลล์ระหว่างเซลล์สร้างกระดูกและ osteoclasts ที่ก่อให้เกิดกระดูกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับกระบวนการต่อเนื่องของกระดูก

นอกจากนี้ sclerostin ต่อต้านการทำงานของโปรตีน morphogenetic กระดูก bmp3-osteogenin ซึ่งเป็นของการเปลี่ยนปัจจัยการเจริญเติบโต-เบต้า (TGF-beta); มันก่อให้เกิดความแตกต่างของ osteogenic และแสดงกิจกรรมการขึ้นรูปกระดูก หากการสังเคราะห์โปรตีนเหล่านี้และอัตราส่วนทางสรีรวิทยาถูกรบกวนการควบคุมการก่อตัวของกระดูกก็จะถูกรบกวนเช่นกัน

ในหลายกลุ่มอาการ exostoses การเกิดโรคเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน ext1 และ ext2 ที่เข้ารหัสโปรตีน glycosyltransferase ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ทางชีวภาพของเฮปาแรนซัลเฟต (glycoprotein ของเมทริกซ์นอกเซลล์ของเนื้อเยื่อทั้งหมด) พบว่าการขาดงานอย่างสมบูรณ์หรือการสะสมของ heparansulfate เช่นเดียวกับการทำให้สั้นลงในโครงสร้างของมันขัดขวางกระบวนการของความแตกต่างและการแพร่กระจายของ chondrocytes แผ่น epiphyseal และการเจริญเติบโตของกระดูกที่เหมาะสม [10]

อาการ การ exostosis ของกระดูก

Exostoses สามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกใด ๆ และไม่มีอาการ (และตรวจพบโดยบังเอิญเกี่ยวกับการตรวจทางรังสี) หรือ - เมื่อกระดูกมากเกินไปทำให้เกิดแรงกดดันต่อเส้นประสาทส่วนปลายและหลอดเลือด - ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังของความรุนแรงที่แตกต่างกัน

ขึ้นอยู่กับรูปร่างขนาดและที่ตั้ง exostoses นำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการด้อยค่าการทำงาน ตัวอย่างเช่นการสูญเสียการได้ยินสามารถสังเกตได้ด้วย exostosis ของช่องหู buccal exostosis ในรูปแบบของ torus mandibularis, ชุดของก้อนกระดูกที่เรียบเนียนตามส่วนของถุงเท้าใบหน้าของขากรรไกรล่างทำให้เกิดอาการเช่นความยากลำบากในการเคี้ยวการกลืนและการประกบ; แผลผิวเผินของเยื่อบุที่อยู่ติดกันอาจเกิดขึ้น

Exostosis ของกระดูกหน้าผากของกะโหลกศีรษะ (OS Frontale) ถูกกำหนดเป็น osteoma ของไซนัสด้านหน้า ซึ่งสามารถปรากฏเป็นความเจ็บปวดและแรงกดดันในรูจมูกด้านหน้า; ด้วยการบีบอัดในส่วนตาของกระดูกที่ก่อตัวเป็นผนังด้านบนของซ็อกเก็ตตามีการยื่นออกมาของลูกตาลดการมองเห็นและปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของเปลือกตา [11]

Exostosis ของกระดูกท้ายทอย (OS occipitale) ที่ foramen ท้ายทอยมักจะสังเกตเห็นโดยบังเอิญเกี่ยวกับการถ่ายภาพรังสีแม้ว่ามันอาจจะกลายเป็นอาการที่มีการร้องเรียนของอาการบวมที่เจ็บปวดของกระดูกที่ด้านหลังของคอทำให้เกิดอาการปวด (โดยเฉพาะในตำแหน่งหงาย)

Calcaneal exostosis (OS calcaneum) คือ ส้นเท้าเดือย หรือความผิดปกติของ Haglund การเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนกระดูกที่ด้านหลังของส้นเท้าเรียกว่า retrocalcaneal exostosis อาการหลักคือ "กระแทกบนส้นเท้า" และปวดที่ส้นเท้าเมื่อเดินและพักผ่อน [12] ดูเพิ่มเติม - สาเหตุของส้นเท้าส้น

ความเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าในส่วนบนของเท้าและนิ้วเท้าเป็นอาการที่อาจเกิดจาก exostosis ลิ่ม metatarsal - exostosis metatarsal (osis metatarsus) ซึ่งก่อตัวขึ้นที่ส่วนบนของเท้าเหนือซุ้มประตู exostosis ของหัว metatarsal อาจแสดงออกโดยความเจ็บปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal เมื่อเดิน (ด้วยความเข้มข้นของมันเมื่อน้ำหนักของร่างกายถูกถ่ายโอนไปยังเท้า) ความรู้สึกของความแข็งของข้อต่อนี้ในตอนเช้า; Interfinger Neuralgia อาจพัฒนาและแคลลัสอาจก่อตัวขึ้นเหนือความโดดเด่นของกระดูก

Exostosis ของกระดูก Talus ซึ่งเป็นหนึ่งในกระดูกทาร์ซัลที่ก่อให้เกิดข้อต่อข้อเท้าซึ่งเรียกว่ากระดูกข้อเท้าซึ่งสามารถบีบอัดเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ของข้อเท้าทำให้เกิดอาการบวมและปวดที่ด้านหน้าของข้อเท้า

กระดูกหน้าแข้งมักมีการแปลในกระดูกหน้าแข้งใกล้เคียง; และ peroneal exostosis ของกระดูกหน้าแข้งก็เกิดขึ้นส่วนใหญ่ใกล้กับข้อต่อเข่า ในทั้งสองกรณีปลายเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียงอาจถูกบีบอัดทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายที่มีอาการมึนงงและอาชา มีกล้ามเนื้อดีสโทเนียความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความโค้งของกระดูกขาส่วนล่าง

กระดูกต้นขา osteochondroma หรือ cartilaginous exostosis ของกระดูกโคนขา (OS femoris) ซึ่งเกิดขึ้นในส่วนปลาย diaphysis ของกระดูกโคนขาและขยายเข้าไปในบริเวณอภิปรัชญาสามารถทำให้เกิดอาการปวดเข่าตามเส้นกึ่งกลางของข้อต่อ ความเจ็บปวดจากความรุนแรงที่แตกต่างกันนั้นเกิดจากการเยื้องของ exostosis เข้าไปในกล้ามเนื้อต้นขาและการเสียรูป เมื่อมีการเจริญเติบโตของกระดูกในพื้นที่ของ Trochanter Minor มีการแคบลงของพื้นที่ sciatic-femoral และอาการบวมของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris และรู้สึกปวดในข้อต่อสะโพก [13]

Exostosis ของกระดูก metacarpal (osis metacarpi) ของมือเป็นความผิดปกติของกระดูกที่กำหนดไว้อย่างดีพร้อมฐานกว้างยื่นออกมาในเนื้อเยื่ออ่อนและชัดเจน การร้องเรียนทั่วไปคือความเจ็บปวดความโค้งของนิ้วมือมึนงงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

กระดูกและกระดูกอ่อนที่แยกได้ของกระดูกอุ้งเชิงกราน (os ilium) ของกระดูกเชิงกรานอาจปรากฏขึ้นด้วยเนื้อเยื่ออ่อนบวมและไม่สบายในบริเวณเอว

Pubic exostosis หรือ exostosis ของกระดูกคิ้ว (OS pubis) มวลกระดูกที่ไม่เจ็บปวดหรือเพิ่มก้อนเนื้ออันเจ็บปวดในพื้นที่ขาหนีบอาจทำให้เกิดการบีบอัดท่อปัสสาวะกับปัญหาปัสสาวะ (และในผู้ชายความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์)

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการทางคลินิกของการเกิด exostosis กระดูกหลายชนิด (ซึ่งส่วนใหญ่มักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ peri-epiphyseal ของกระดูกยาว) ปรากฏขึ้นตามเวลาที่พวกเขาไปถึงวัยรุ่นและรวมถึง: อาการปวดหรือมึนงงอย่างต่อเนื่อง การไหลเวียนบกพร่อง; ความยาวแขนขาที่แตกต่างกัน; เอ็นและกล้ามเนื้อเสียหาย ความผิดปกติของเชิงมุมของแขนขาบนและล่าง; และช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อที่แสดงถึงกระดูกที่ได้รับผลกระทบ [14]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนของ exostosis ของช่องทางการได้ยินภายนอกรวมถึงการอุดตันทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกที่เกิดขึ้นอีกครั้งด้วยอาการปวดหรือหูอื้อรวมถึงการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า

Exostosis ของกระดูกกรามสามารถเพิ่มเหงือกเลือดออกเมื่อแปรงฟันและสร้างภัยคุกคามต่อสุขภาพของโรคปริทันต์เนื่องจากความยากลำบากกับสุขอนามัยในช่องปาก

นอกเหนือจากการตอบสนอง myositis การก่อตัวของ bursae ที่มีการผจญภัยกับการพัฒนาของ bursitis ผลกระทบด้านลบของ osteochondroma กระดูกและกระดูกอ่อนของกระดูกหน้าแข้งใกล้เคียงที่ยื่นออกมาในโพรงเอ็นร้อยหวาย

หาก exostosis ของหัว metatarsal หรือ talus มีอยู่อาการ impingement ด้านหน้าของข้อต่อข้อเท้าพัฒนาขึ้น

ผลที่ตามมาของกลุ่มอาการ exostosis หลายตัวรวมถึงการชะลอการเจริญเติบโตที่ไม่รุนแรง, ความไม่สมดุลของแขนขา, ความโค้งและการทำให้สั้นลงของกระดูกหนึ่งหรือทั้งสองของปลายแขน, ความผิดปกติของข้อมือ (ความผิดปกติของ Madelung), ความผิดปกติของวัลกัสของข้อเข่าหรือข้อเท้า

ควรจำไว้ว่าการเพิ่มขนาดของ exostosis ที่เกิดขึ้นหลังจากการเจริญเติบโตของโครงกระดูกควรนำไปสู่การรับรู้การเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง การทำให้เป็นอันตรายของ osteochondroma ที่มีอยู่ใน osteo- หรือ chondrosarcoma ที่เป็นรองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของการเกิด exostosis กระดูกหลายครั้งซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยประมาณ 4%

การวินิจฉัย การ exostosis ของกระดูก

การวินิจฉัย exostoses ทำขึ้นอยู่กับการตรวจสอบของผู้ป่วยและ การตรวจกระดูก ซึ่งใช้สำหรับ:

• X-rays กระดูก;
• กระดูก scintigraphy;
• อัลตร้าซาวด์กระดูก;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของโครงสร้างกระดูก (รวมถึงข้อต่อ)

วิธีการแสดงภาพกระดูกที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมันตัวอย่างเช่นการถ่ายภาพรังสีแบบพาโนรามาของภูมิภาค maxillofacial ถูกนำมาใช้ในทันตกรรมและ otoscopy ใช้ในโสตศอนาสิกวิทยา

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรครวมถึง: ซีสต์กระดูกที่เรียบง่ายหรือหลอดเลือดโป่งพอง, eosinophilic granuloma ของกระดูก, โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง, osteomyelitis, การทำให้เสียโฉม Fibrodysplasia, osteosarcoma และ osteoblastoma

Osteophytes - การเจริญเติบโตของกระดูกรองถึงโรคข้อเข่าเสื่อมบนขอบของข้อต่อ - ควรมีความแตกต่างเช่นกัน

การรักษา การ exostosis ของกระดูก

สาเหตุและอาการของกระดูก exostoses เป็นตัวกำหนดกลยุทธ์ของการรักษา ในกรณีของการเจริญเติบโตของกระดูกและกระดูกอ่อนไม่มีการรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับความผิดปกติของ Haglund (exostosis ของกระดูกส้นเท้า) รวมถึง: การสวมรองเท้าส้นเท้าล่างสวมรองเท้าเปิดหลังโดยใช้ insoles กระดูกและข้อในรองเท้ากายภาพบำบัด (รวมถึงการนวดและการบำบัดด้วยอัลตร้าซาวด์) การเยียวยาภายนอกยังสามารถบรรเทาอาการปวดเช่น diclofenac หรือ nimesulide ข้อต่ออาการปวดบรรเทาอาการปวด

บางครั้งการเติบโตของกระดูกนี้จะถูกลบออก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดู - การเยียวยาและการรักษาสำหรับส้นส้นส้น

สำหรับกระดูกท้ายทอย exostosis หมอนนุ่มและการดมยาสลบอาจมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีอาการไม่ตอบสนองต่อการใช้ยาและการบำบัดทางกายภาพการตัดตอนการผ่าตัดของการเจริญเติบโตของกระดูกผลการพัฒนา

ในกรณีที่มีการตีบของช่องทางการได้ยินภายนอกโดยการเจริญเติบโตของกระดูกที่เกิดขึ้นในนั้นการกำจัดของพวกเขา - osteotomy - ถูกระบุ

ควรเข้าใจว่าการรักษาด้วยยารวมถึงการฉีด corticosteroid ไม่สามารถ "ละลาย" exostosis หรือ "แยก" ออกจากกระดูก

การรักษาทางพันธุกรรมการ exostosis หลายครั้งเกี่ยวข้องกับการกำจัดการผ่าตัดผิดปกติของกระดูกที่ทำให้เกิดอาการปวดไม่สบายและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด นอกจากนี้ยังดำเนินการเพื่อคืนค่าการเคลื่อนไหวร่วมปรับปรุงการไหลเวียนหรือเพื่อวัตถุประสงค์ด้านเครื่องสำอาง

ในกรณีของรอยโรคในกระดูกหน้าแข้งปลายกระดูกน่องและรัศมีควรทำการตัดตอนการผ่าตัดของ osteochondroma เพื่อป้องกันความผิดปกติของข้อต่อที่สอดคล้องกัน และเพื่อแก้ไขการกระจัดของกระดูกของแขนขาและข้อมือล่างการแทรกแซงการผ่าตัดเช่น hemiepiphysiodesis สามารถทำได้

การป้องกัน

ในหลายกรณีไม่สามารถป้องกันการ exostosis กระดูกได้ดังนั้นคำแนะนำทั่วไปสำหรับการป้องกันพยาธิสภาพนี้รวมถึงการปกป้องคลองหูจากน้ำเย็น (เมื่อฝึกกีฬาน้ำ) สวมรองเท้าที่สะดวกสบายแก้ไขการกัดที่ไม่เหมาะสมพัฒนาท่าทางที่ถูกต้องและรักษาน้ำหนักและการออกกำลังกายที่ดีต่อสุขภาพ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับสาเหตุของกระดูกและกระดูกอ่อน ตัวอย่างเช่นแม้หลังจากการผ่าตัดกำจัด exostosis การเกิดซ้ำของ osteochondroma ในท้องถิ่นจะถูกบันทึกไว้ในเกือบ 12% ของผู้ป่วยซึ่งต้องดำเนินการซ้ำ ๆ เพื่อกำจัดการร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับกระดูก